হাইপারথাইরয়েডিজম কিভাবে আচরণ করা হয়

এন্টিথাইরয়েড ড্রাগস, তেজস্ক্রিয় আইডাইন, এবং সার্জারি এ একটি দৃষ্টিভঙ্গি

আপনার হাইপারথাইরয়েডিজমের সর্বোত্তম চিকিত্সাটি আপনার সমস্যা থেকে আপনার বয়সের কারণ, আপনার ক্ষেত্রে তীব্রতা আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ (উদাহরণস্বরূপ ট্যাপাজোল), সাধারণত থাইরয়েড ফাংশনকে সাহায্য করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে অন্যান্য চিকিত্সা যেমন- বিটা-ব্লকার্স-হাইপারথাইরয়েড লক্ষণগুলি হ্রাস করা যেতে পারে।

থিয়োডিয়ার সংক্রমণ যেমন তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা গ্ল্যান্ড (থেরাইউইটিটোমিমি) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলিও বিবেচনা করা যেতে পারে।

সব তিনটি বিকল্প কার্যকরী হলেও তাদের প্রতি বিভিন্ন খরচ এবং সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এটি একটি চিকিত্সার পরিকল্পনা প্রণয়ন আগে আপনার ডাক্তার সঙ্গে একটি সতর্কতা অবলম্বন এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা warranted হয় কেন।

প্রেসক্রিপশন

প্রেসক্রিপশন ঔষধ সাধারণত হাইপারথাইরয়েডিজমের প্রধান চিকিত্সার জন্য। আপনাকে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করার জন্য আপনাকে অন্য ওষুধও নির্দিষ্ট করা হতে পারে।

এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ ট্রিটমেন্ট

এন্টিথাইরয়েড ওষুধের লক্ষ্য হল শুরুতে চিকিৎসা পদ্ধতির এক বা দুই মাসের মধ্যে স্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশন অর্জন করা। তারপর একজন ব্যক্তি নিম্নলিখিত বিকল্পগুলির সাথে এগিয়ে যেতে পারেন:

• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন বা অস্ত্রোপচারের সঙ্গে সুনির্দিষ্ট থেরাপী পরীক্ষা করুন
• এন্টিথাইরয়েড ড্রাগটি অন্য এক বা দুই বছর ধরে চালিয়ে যাওয়ার আশায়, ক্ষমা অর্জনের আশায় (যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইড্রথাইরয়েডিজম এবং লোভী মানুষ এবং যারা ধূমপান করে থাকে)

• একটি এন্টিথাইরাড ড্রাগ দীর্ঘমেয়াদী নিন

দীর্ঘমেয়াদী এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ চিকিত্সা আপীল করার সময় (আপনার ক্ষয়ক্ষতির একটি সুযোগ রয়েছে, চিকিত্সা প্রত্যাবর্তনযোগ্য, এবং আপনি সার্জারির সাথে যুক্ত ঝুঁকি এবং ব্যয়গুলি এড়াতে পারেন), নেতিবাচক দিক হল যে গবেষকরা প্রায় 70 শতাংশ লোকের অনুমানের পরে পুনরুজ্জীবিত হবে এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ চিকিত্সা বন্ধ করা হয়।

যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া দুটি অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ হলো ট্যাপাজোল (ম্যাথিমাজোল বা এমএমআই) এবং প্রোফিলথিওরাসিল (পিটিইউ)। পিটিইউ'র তুলনায় MMI- এর কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের বিপরীত কারণে, MMI হল পছন্দের পছন্দ।

যে বলেন, PTU গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের সময় এবং একটি থাইরয়েড ঝড় সম্মুখীন হয় এমন ব্যক্তিদের মধ্যে hyperthyroidism আচরণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি মিথিমাজোলের প্রতিক্রিয়া এবং যারা তেজস্ক্রিয় আইডিন বা অস্ত্রোপচার করতে চায় না তাদেরও দেওয়া যেতে পারে।

এমএমআই বা পিটিটু গ্রহণের সাথে যুক্ত কিছু সম্ভাব্য ক্ষুদ্র পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে:

• নিশ্পিশ
• ফুসকুড়ি
• যৌথ ব্যথা এবং সোজাল
• বমি বমি ভাব
• জ্বর
• স্বাদ পরিবর্তন

আরো গুরুতরভাবে, এমএমআই বা পিটিইউ এর সাথে যকৃতের আঘাতের ফলে ঘটতে পারে। যকৃতের আঘাতের লক্ষণগুলি পেটে ব্যথা, জন্ডিস, গাঢ় মূত্র, বা মৃত্তিকা রঙের মূত্র। যদিও অস্বাভাবিক, এগ্র্যানুলোকাইটিসাস (আপনার শরীরের ইনফেকশন-যুদ্ধের কোষগুলি কমিয়ে আনা) একটি সম্ভাব্য জীবনধারণের অবস্থা এমএমআই বা পিটিইউ এর সাথে হতে পারে। যক্ষ্মা বা গলা গলা মত সংক্রমণের লক্ষণগুলি বিকাশ হলে এই ঔষধগুলি সরাসরি তাদের ডাক্তারকে অবহিত করার জন্য এইসব ব্যক্তিরা এটির জন্য প্রয়োজনীয়।

বিটা ব্লকার থেরাপি

যদিও এটি হাইপারথাইরয়েডিজমের জন্য কোনো চিকিত্সা নয়, তবে হাইপারথাইরয়েডিজম সহ অনেক লোককে বিটা-অ্যাড্রেনergিক রিসেপটর এন্টাগ্যান্ট (বিটা-ব্লকার হিসাবে সাধারণতঃ পরিচিত) বলা হয়।

একটি বিটা ব্লকার শরীরের উপর কাজ করে যাতে হৃদরোগ ও সঞ্চালনের উপর অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনের প্রভাব হ্রাস পায়, বিশেষ করে দ্রুত হার্টের হার, রক্তচাপ, ধাক্কা, কম্পন এবং অনিয়মিত ছন্দ। বেটা ব্লকাররা শ্বাসের হার কমাতে, অত্যধিক ঘাম এবং তাপ অসহিষ্ণুতা কমাতে এবং সাধারণত ঘন ঘন এবং উদ্বেগ অনুভূতি কমিয়ে দেয়।

থাইরয়েড্রাইটিসের জন্য ড্রাগ

অস্থায়ী বা "স্ব-সীমিত" হাইপারথাইরয়েডিজম ফর্ম (উদাহরণস্বরূপ, উপসর্গ থাইলডাইটিস বা প্রসবোত্তর থাইলডাইটিস ), ফোকাস মূলত উপসর্গগুলি চিকিত্সা করার জন্য। থাইরয়েডের ব্যথা এবং প্রদাহের জন্য পেইন রিলিভার দেওয়া যেতে পারে বা হৃদরোগ সম্পর্কিত উপসর্গের জন্য বিটা ব্লকারগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

মাঝে মাঝে, একটি অ্যান্টিবায়োটিকের ঔষধ অল্প সময়ের জন্য নির্ধারিত হয়।

অপসারণ

তেজস্ক্রিয় আয়োডিন (আরআই) থাইরয়েড গ্রন্থিটির টিস্যু ধ্বংস করতে ব্যবহৃত হয়, যা অবচেতন হিসাবে পরিচিত। এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গ্র্যাভস রোগের সংখ্যাগরিষ্ঠের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে এটি গর্ভাবস্থায় বা স্তনপোস্ট করা মহিলাদের বা হাইপারথাইরয়েডিজম ছাড়াও থাইরয়েড ক্যান্সারের সাথে ব্যবহার করা যাবে না।

আরআই থেরাপির সময়, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন একটি ক্যাপসুল বা মৌখিক সমাধান দ্বারা একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয়। একজন ব্যক্তির রায় নিক্ষেপ করেছে, আইওডিন লক্ষ্যমাত্রা এবং থাইরয়েড প্রবেশ করে, যেখানে এটি থাইরয়েড কোষ বিকিরণ করে, ক্ষতি করে এবং তাদের হত্যা করে। ফলস্বরূপ, থাইরয়েড গ্রন্থি সংকুচিত এবং থাইরয়েড ফাংশন ধীরে ধীরে, একজন ব্যক্তির হাইপারথোয়েডিজম প্রতিহত করে।

এটি সাধারণত তেজস্ক্রিয় আইডিন ধরা পরে ছয় থেকে 18 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে, যদিও কিছু মানুষ দ্বিতীয় RAI চিকিত্সা প্রয়োজন

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে যারা হৃদরোগের মত অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার মধ্যে থাকে বা যাদের হাইপারথাইরয়েডিজমের উল্লেখযোগ্য লক্ষণ রয়েছে তাদের মধ্যে এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ (সাধারণত মেথাইমাজোল) রাই রিচার্চির আগে আগে থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক করার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ব্যক্তিদের মধ্যে রাই থেরাপির তিন থেকে সাত দিন পরে মথিমাজোল দেওয়া হয়, তারপর ধীরে ধীরে তাদের থাইরয়েড ফাংশন স্বাভাবিক হয়ে যায়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং উদ্বেগ

রাইয়ের কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, গলা গলা এবং লালা গ্রন্থিগুলির ফোলা, তবে এটি সাধারণত আংশিক। রায়ের পর রোগীদের খুব কম শতাংশই জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ থাইরয়েড ঝড়ের ঝুঁকিতে রয়েছে।

উপরন্তু, বৈজ্ঞানিক উপায়ে দেখানো হয়েছে যে রাই থেরাপিটি গ্রেভস এর চোখের রোগ (অরবিটোপ্যাটি) বা বিকাশের পথে পরিচালিত হতে পারে। যদিও এই বিষণ্নতা প্রায়ই হালকা এবং ক্ষণস্থায়ী হয়, আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের নির্দেশিকা মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর চোখের রোগের মানুষকে RAI থেরাপির সুপারিশ করে না।

আপনার যদি রাই থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার পরিবার বা জনসাধারণের রক্ষার জন্য আপনাকে বিকিরণ স্তরের এবং কোন সাবধানতা সম্পর্কে আলোচনা করতে হবে। তিনি বলেন, রাই থেরাপির ব্যবহারে ব্যবহৃত বিকিরণ ক্ষুদ্রতর এবং ক্যান্সার, বন্ধ্যাত্বতা, বা জন্মগত ত্রুটিগুলির কারণ নয়।

সাধারণত, তবে, রায়ের পর ২4 ঘন্টার মধ্যে, ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এবং চুম্বন এড়িয়ে চলা। রাইয়ের প্রথম পাঁচ দিনের মধ্যে বাচ্চাদের এবং গর্ভবতী মহিলাদের পরিচর্যায় সীমাবদ্ধ করুন এবং বিশেষতঃ শিশুদেরকে এভাবে এড়াতে এড়ান যে তারা আপনার থাইরয়েড এলাকার কাছে উন্মুক্ত হবে।

সার্জারি

থাইরয়েড সার্জারি (হিরোইয়েডাইটোমিটি নামে পরিচিত) সাধারণত অতিমাত্রায় থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিত্সা করার জন্য একটি সর্বশেষ পছন্দ। হাইপারথাইরয়েডিজমকে চিকিত্সা করার জন্য থাইরয়েড গ্রন্থিটি অপসারণ করা খুবই কার্যকরী, অস্ত্রোপচার আক্রমনাত্মক, ব্যয়বহুল এবং কিছুটা ঝুঁকিপূর্ণ।

সামগ্রিকভাবে, সার্জারি নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে সুপারিশ করা হয়:

• যদি অ্যান্টিবায়োটিকের ওষুধ এবং / অথবা রাই এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করতে না পারে
• যদি একজন ব্যক্তি অ্যান্টিবায়োটিকের ওষুধের এলার্জি হয় এবং RAI থেরাপি না চায়
• যদি একজন ব্যক্তির একটি সন্দেহজনক, সম্ভবত ক্যান্সারযুক্ত থাইরয়েড নুডুলস
• যদি কোন ব্যক্তি খুব বড় গোলাকার হয় (বিশেষত যদি এটি বাতাসকে ব্লক করে বা গন্ধ করা কঠিন করে), গুরুতর লক্ষণ বা সক্রিয় গ্রেভসের চোখের রোগ

যখন থাইরয়েড সার্জারি চলছে, তখন আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে পুরো থাইরয়েড গ্রন্থি (পুরো থিওরাইটিয়েটমিটি বলা হয়) বা গ্ল্যান্ডের অংশ (যা আংশিক হাইড্রোয়েডটোমিমি বলা হয়) অপসারণ করতে হবে কিনা। এই সিদ্ধান্ত সবসময় একটি সহজ না এবং একটি চিন্তাশীল আলোচনা এবং মূল্যায়ন প্রয়োজন।

সাধারণভাবে বলতে গেলে, আপনার কোনও অস্ত্রোপচারটি আপনার হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণেই নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিটির বাম দিকে অবস্থিত একটি থ্রিডিয়ার হরমোনের একটি একক অনুচ্ছেদটি আংশিক হাইড্রোয়েডাইটিমি (থাইরয়েড গ্রন্থিটির বাম দিকে সরানো হয়) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অন্যদিকে, থাইরয়েডের উভয় দিকের একটি বৃহৎ গিটলারকে তার পুরো থিওরিয়েডটোমিমি দিয়ে চিকিত্সা দেওয়া যেতে পারে।

পোস্ট সার্জারি ম্যানেজমেন্ট এবং ঝুঁকি

যদি আপনি একটি মোট thyroidectomy সম্মুখীন, জীবনকাল থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন প্রয়োজন বোধ করা হয়। অন্যদিকে, আংশিক হাইড্রোয়েডটোমিমি দ্বারা, আপনার পক্ষে স্থায়ী থাইরয়েডের ঔষধের প্রয়োজন হবে না এমন একটি ভাল সুযোগ রয়েছে, যতক্ষণ পর্যন্ত যথেষ্ট থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ যথেষ্ট পরিমাণে অবশিষ্ট থাকে।

কোনও সার্জারির মতো, আপনার ডাক্তারের সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকির পর্যালোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড সার্জারির জন্য, সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তস্রাব, এবং পুনরাবৃত্ত ল্যারেনজাল স্নায়ু (হাড়ের সৃষ্টি) এবং / অথবা প্যারথিওরড গ্রন্থি (যা শরীরের মধ্যে ক্যালসিয়ামের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে) ক্ষতি। একটি অভিজ্ঞ থাইরয়েড সার্জন সঙ্গে, যদিও, এই ঝুঁকি ছোট।

গর্ভাবস্থায়

এটি সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয় যে যদি একজন মহিলার হাইপারথাইরয়েড হয় এবং নিকট ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থার ইচ্ছা করে তবে সে গর্ভবতী হওয়ার পূর্বে ছয় মাস আগে রায় থেরাপি বা সার্জারিটি বিবেচনা করে।

লক্ষণ এবং / অথবা মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা প্রয়োজন। প্রস্তাবিত থেরাপির একটি এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ, প্রথম ত্রৈমাসিকে PTU থেকে শুরু করে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের (অথবা PTU- তে অবস্থানরত) মেথিমাজোলের দিকে অগ্রসর হয়।

যখন এই ওষুধগুলি গর্ভবতী মহিলাদের ঝুঁকি বহন করে, তখন আপনার ডাক্তারের লক্ষ্য হল হাইপারথাইরয়েডিজমকে নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার ও আপনার শিশুকে ঝুঁকিগুলি কমিয়ে দেওয়ার জন্য যতটা সম্ভব সম্ভব হিসাবে তাদের ব্যবহার করা।

সাধারণত, ডাক্তাররা এই অবস্থার নিয়ন্ত্রণ করবে এমন ছোট্ট সম্ভাব্য ডোজগুলি সুপারিশ করে। যেহেতু সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগগুলি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে, তবে বিশেষ করে প্রেসক্রিপশন নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এবং সুপারিশকৃত চেক-আপগুলি (প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে) হওয়া অপরিহার্য।

স্বাস্থ্যসেবার পরিদর্শনগুলিতে, থাইরয়েড পরীক্ষা ছাড়াও, আপনার নাড়ি, ওজন বৃদ্ধি , এবং থাইরয়েডের আকার চেক করা হবে। পালস প্রতি মিনিটে 100 বাইট নীচে থাকা উচিত। আপনার গর্ভাবস্থার জন্য স্বাভাবিক রেঞ্জের মধ্যে আপনার ওজন বৃদ্ধি রাখতে চেষ্টা করা উচিত, তাই সঠিক পুষ্টির বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং আপনার বর্তমান অবস্থার জন্য কোন ধরণের শারীরিক কার্যকলাপ উপযুক্ত। ভেতরের বৃদ্ধি এবং নাড়িও মাসিক পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

শিশুরা

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শিশুদের মধ্যে হাইপারথাইরয়েডিজম এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ থেরাপি, তেজস্ক্রিয় আইডাইন, বা থেরোয়েডাইটিসমি দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে শিশুদের পছন্দ করার চিকিত্সা হল এন্টিথাইরয়েড ড্রাগ MMI, এটি RAI বা সার্জারির তুলনায় কম ঝুঁকি বহন করে, এবং এটি PTU এর তুলনায় কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। রায় বা সার্জারি বা গ্রহণযোগ্য বিকল্প থেরাপির সময়, 5 বছর বয়সের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে রাই এড়ানো হয়

সম্পূরক মেডিসিন (সিএএম)

চীনে এবং অন্যান্য দেশে, হিমথ্রোডিডিজিমের চিকিত্সা করার জন্য মাঝে মাঝে একজোড়া বা একসঙ্গে এন্টিথাইরয়েড ড্রাগের সাথে চিনির আজব ব্যবহার করা হয়। সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি স্পষ্ট নয়, তবে কেউ বিশ্বাস করে যে হেরোজিন (টি 4) থেকে ট্রাইইয়াইডোথ্রোরিনাইন (টি 3) রূপান্তর এবং শরীরের টি -4 এর প্রভাবগুলি কমিয়ে আক্রান্ত হবার মাধ্যমে কাজ করে।

একটি বৃহৎ পর্যালোচনা অধ্যয়নে, যা হাইপারথাইরয়েডিজম সহ 1700-এরও বেশি লোকের 13 টি পরীক্ষার পরীক্ষা করে, এন্টিথাইরয়েডের ওষুধের জন্য চীনা আজকের উপসর্গগুলি উপসর্গগুলি উন্নত করতে এবং এন্টিথাইরয়েড ওষুধের উভয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং হ্রাসের হার (হাইপারথাইরয়েডিজমের পুনরাবৃত্তি) কিছু মানুষ গবেষণার লেখক, তবে, এই সব পরীক্ষাগুলি ভালভাবে পরিকল্পিত ছিল না যে উল্লিখিত। তাদের নিম্ন মানের কারণে, লেখকরা বলে যে, হাইপারথাইরয়েডিজমের চিকিত্সা পদ্ধতিতে চীনা ভেষজ ওষুধ প্রয়োগের জন্য যথেষ্ট শক্তিশালী প্রমাণ নেই।

যেহেতু চীনের সবজি (বা অন্য কোনও বিকল্প থেরাপির) আপনার ঔষধ এবং থাইরয়েড মাত্রাগুলি নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে, তাই শুধুমাত্র আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নির্দেশে তাদের গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

চিনির আজাদ ছাড়াও, ভিটামিন ডি থাইরয়েড সম্প্রদায়ের মধ্যে অনেক মনোযোগ পেয়েছে। ভিটামিন ডি এর অভাব এবং অটোইমিউন থিওইয়ার্ডের রোগ (উভয় গ্র্যাভস রোগ এবং হাশিমোটো রোগের মধ্যে) এর মধ্যে একটি লিংক পাওয়া গেলেও এই অ্যাসোসিয়েশনের মানে কি এই নয় যে, ভিটামিন ডি এর অভাব থেরাপি ব্যাধি একটি ট্রিগার বা পরিণতি হতে পারে কিনা।

আমরা জানি যে হাইপারথাইরয়েডিজম হাড়ের দুর্বলতা (অস্টিওপরোসিস )তে অবদান রাখতে পারে, তাই সঠিক ভিটামিন ডি নিশ্চিত করা এবং ক্যালসিয়াম গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ। ইনস্টিটিউট অব মেডিসিনের বয়স 600 থেকে 70 বছরের মধ্যে প্রাপ্ত বয়স্কদের জন্য 1 হাজার 70 থেকে 800 জন এবং ইউ.আই. এর জন্য ভিটামিন ডি এর 600 টি ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট (আইইউ) দিচ্ছে। এটি বলেছে যে, আপনার ভিটামিন ডি ডোজটি আপনার ডাক্তারের সাথে নিশ্চিত করার জন্য এখনও এটি একটি ভাল ধারণা। তিনি রক্ত ​​পরীক্ষার সঙ্গে আপনার ভিটামিন ডি স্তরের পরীক্ষা করার সুপারিশ করতে পারেন; যদি আপনি নিখুঁত হন, তবে আপনার সুপারিশগুলি তুলনায় উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।

> সোর্স:

> আজিজি এফ, মালবোস্বাফ আর। লং-টার্ম এন্টিথাইয়রড ড্রাগ ট্রিটমেন্ট: একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউ এবং মেটা-বিশ্লেষণ। থাইরয়েড। 2017 অক্টোবর; 27 (10): 1২২3-31

> মেডিসিন ইনস্টিটিউট, খাদ্য ও পুষ্টি বোর্ড। ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি এর জন্য ডায়রিটি রেফারেন্স ইন্ট্যাক্স। ওয়াশিংটন, ডিসি: ন্যাশনাল অ্যাকাডেমি প্রেস, ২011।

> কেম ডি। থাইরয়েড রোগে ভিটামিন ডির ভূমিকা। ইন্ট জঁ মোল বিজ্ঞান 2017 সেপ্টেম্বর, 18 (9): 1 9 4২। dx.doi.org/10.3390/ijms18091949

> রস ডিএস এট আর হাইড্রথাইরয়েডিজম নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা এবং থিরাটোক্সিসোসিসের অন্যান্য কারণসমূহের জন্য 2016 আমেরিকার থেরোয়েড এসোসিয়েশন নির্দেশিকা। থাইরয়েড 2016 অক্টোবর; ২6 (10): 1343-14২1।

> রস ডি এস (2016)। গর্ভস অ্যানগ্রাসেন্ট বিটদের মধ্যে হাইপারথাইরয়েডিজম: চিকিৎসার সংক্ষিপ্তসার কুপার ডি.এস. (এড।), আপটুডেতে

> জেন এক্সএক্স, ইউয়ান ওয়াই, লিউ ইয়াই, উউ টি, হ্যান এস। হেরপারথাইরডিজমের জন্য চীনা ভেষজ ঔষধ। কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ । 2007 এপ্রিল 18; (২): সিডি005450।