হাইপারথাইরয়েডিজম কিভাবে নির্ণয় করা হয়

যদি আপনার হাইপারথাইরয়েডিজমের চিহ্ন বা উপসর্গ থাকে, তবে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি একটি ব্যাপক মূল্যায়ন পরিচালনা করছেন যাতে প্রয়োজনীয়ভাবে প্রয়োজনীয় এবং সঠিকভাবে চিকিত্সা করা যায়। আপনার ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন, আপনার মেডিকেল ইতিহাস পর্যালোচনা করুন, এবং বিশদ রক্ত ​​পরীক্ষা চালান (যেমন TSH, T3, T4) একটি নির্ণয়ের আসা; ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান এছাড়াও আদেশ করা যেতে পারে।

হাইপারথাইরয়েডিজম পরিচালিত হতে পারে তবে জটিলতা নিরসন হলে জটিলতা দেখা দিতে পারে, তাই প্রাথমিক ডায়াগনসিস সর্বদা সেরা।

পরীক্ষা

আপনার উপসর্গগুলি এবং থাইরয়েড রোগের ঝুঁকির বিষয়গুলি পর্যালোচনা করার পরে, যদি আপনার ডাক্তার হাইপারথাইরয়েডিজমের সম্ভাব্য নির্ণয়ের সন্দেহ করে তবে তিনি আপনার থাইরয়েডের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করবেন, তবে আপনার শরীরের অন্য অংশগুলি

থাইরয়েড পরীক্ষা

থাইরয়েড পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার ঘাড়টি স্পর্শ করবে (থালায়েড বৃদ্ধির জন্য) এবং নুডুলস খুঁজছেন।

তিনি "থ্রিল" নামে পরিচিত, যা থেরাপির ক্রমবর্ধমান রক্ত ​​প্রবাহকে বোঝায়, যা অনুভব করা যেতে পারে তার জন্যও এটি স্পর্শ করবে। আপনার ডাক্তার তার স্টেথোস্কোপের সাথে "ব্রেট" এর জন্যও শুনতে পাবেন, যা থাইরয়েডের রক্ত ​​প্রবাহ বৃদ্ধিের শব্দ।

একটি থাইরয়েড রোমাঞ্চ এবং / অথবা উদ্দীপনার উপস্থিতি গ্র্যাভস রোগের অত্যন্ত ইঙ্গিতপূর্ণ।

শারীরিক পরীক্ষা

একটি থাইরয়েড পরীক্ষার পাশাপাশি, আপনার ডাক্তার আপনার অতিরিক্ত শরীরের একটি অত্যধিক থাইরয়েড চিহ্নের জন্য পরীক্ষা করবেন।

উদাহরণস্বরূপ, তিনি আপনার প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করবেন, যেহেতু দ্রুত বা হাইপার-প্রতিক্রিয়াশীল প্রতিক্রিয়া হাইড্রথাইরয়েডিজমের একটি চিহ্ন হতে পারে। তিনি আপনার হৃদস্পন্দন, তাল এবং রক্তচাপ চেক করবেন। এই কারণে যে palpitations , অ্যাট্রিনিয়াম fibrillation , একটি দৌড় হৃদস্পন্দন, বা উচ্চ রক্তচাপ hyperthyroidism এর মতামত হিসাবে ভাল হতে পারে।

শারীরিক পরীক্ষা অন্য অংশ অন্তর্ভুক্ত:

• আপনার চামড়া পরীক্ষা, অস্বাভাবিকভাবে মসৃণ এবং উষ্ণ ত্বক থেকে, hyperthyroidism একটি চিহ্ন হতে পারে। Graves 'রোগের সাথে একটি ছোট শতাংশ মানুষ তাদের শিন (pretibial myxedema) উপর একটি দাগ বিকাশ।
• আপনার চুলের সাধারণ পরিমাণ এবং মানের পর্যবেক্ষণ, ক্ষয় করা, জরিমানা বা শুকনো চুল একটি থাইরয়েড অবস্থা সংকেত হতে পারে
• টেবিলের ড্রামিং, টেপ ফাইট, বা হাঁটুচিহ্ন আন্দোলন (শিশুদের মধ্যে প্রায়ই আরো গুরুতর) যেমন কোন কম্পন, হাত মধ্যে shakiness, বা hyperkinetic আন্দোলন জন্য পর্যবেক্ষণ
• আপনার চোখ পরীক্ষা, লাল, স্ফীত, শুষ্ক, ফোলা, দমকা, এবং জল চোখে একটি থাইরয়েড সমস্যা লক্ষণ হতে পারে। উপরন্তু, "ঢাকনা ল্যাগ" (যখন উপরের চোখের পলকে চোখ ধীরে ধীরে দৃষ্টিপাত করে না যখন আপনি নিচে দেখেন) তখন হাইপারথাইরয়েডিজম দেখা যায়।

ল্যাব এবং টেস্ট

রক্ত পরীক্ষায় থাইরয়েডিন (টি 4) এবং ট্রাইইয়াইডায়থ্রোনাইন (টি 3) পরীক্ষার পাশাপাশি থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। আপনার ডাক্তার এছাড়াও গ্রেভস রোগের নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে থাইরয়েড এন্টিবডি মাত্রা পরীক্ষা করতে পারে।

আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার পরীক্ষার ফলাফল পর্যালোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। এটি আপনার স্বাস্থ্য, তাই এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি কি ঘটছে বুঝতে।

TSH ফলাফলগুলি

TSH পরীক্ষার জন্য সাধারণ পরিসীমা আনুমানিক 0.5 থেকে 5.0 লিটার প্রতি মিলি ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট (mIU / এল)। প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজম সহ সব মানুষই কম TSH থাকে; তবে, শুধুমাত্র TSH মাত্রা হাইপারথাইরয়েডিজমের ডিগ্রী নির্ধারণ করতে পারে না। এই কারণে আপনার ডাক্তার আপনার T4 এবং T3 মাত্রা পরীক্ষা করবে।

উচ্চ বিনামূল্যে T4 এবং T3 ফলাফল

প্রাথমিক হাইপারথাইরয়েডিজমের একটি নির্ণয় নিখুঁত TSH, এবং একটি উচ্চ বিনামূল্যে T4 এবং / অথবা T3 রক্ত ​​পরীক্ষার সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ।

যদি আপনার টিএসএল স্বাভাবিক বা উচ্চতর হয়, এবং আপনার বিনামূল্যে T4 এবং T3 উচ্চ হয়, তাহলে কেন্দ্রীয় বা টিএসএইচ-আক্রান্ত হাইড্রথাইরয়েডিজম নামক একটি অবস্থার মূল্যায়নের জন্য আপনাকে আপনার পিটুইটারি গ্রন্থি এমআরআইয়ের প্রয়োজন হবে।

উচ্চ T3 এবং সাধারণ ফ্রি টি 4 ফলাফল

যদি আপনার TSH কম হয় এবং আপনার T3 উচ্চ হয় (কিন্তু আপনার বিনামূল্যে T4 স্বাভাবিক), তাহলে সম্ভবত আপনার ডায়াগনোসিসটি গর্ভসের রোগ বা একটি থাইরয়েড নডিক্যাল যা অত্যধিক হরমোন উৎপন্ন করে। একটি তেজস্ক্রিয় আইডিন আপ্টাক স্ক্যান নামে একটি ইমেজিং পরীক্ষা, এই দুটি রোগের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে।

T3 (বহির্মুখী টি 3 এনজেশান বলা) অনেক বেশি গ্রহণ করা আরেকটি সম্ভাবনা।

সাধারণ T3 এবং উচ্চ বিনামূল্যে T4 ফলাফল

আপনার TSH কম থাকলে, আপনার বিনামূল্যে T4 উচ্চ, কিন্তু আপনার T3 স্বাভাবিক, আপনি অত্যধিক exogenous T4 (levothyroxine) গ্রহণ থেকে hyperthyroidism সম্মুখীন হতে পারে। আরেকটি সম্ভাব্য নির্ণয়ের একটি amiodarone- অনুপ্রাণিত থাইরয়েড সমস্যা।

হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে এই ল্যাব সমন্বয় দেখা যায় যারা সহস্রাব্দ অ-থেরোডাল্ড রোগ (উদাহরণস্বরূপ, একটি গুরুতর সংক্রমণ) যা T4 থেকে T3 রূপান্তর কমাচ্ছে।

সাধারণ ফ্রি টি 4 এবং টি 3 ফলাফল

যদি আপনার TSH কম থাকে, তবে আপনার T3 এবং T4 মাত্রা স্বাভাবিক, তাহলে আপনার উপক্লিষ্টিক হাইপারথাইরয়েডিজম থাকতে পারে। এটি গর্ভাবস্থায়ও দেখা যায়।

অ্যান্টিবডি ফলাফল

অ্যান্টিবডিগুলির জন্য আপনার রক্ত ​​পরীক্ষা করা, যেমন থাইরয়েড-উদ্দীপক ইমিউনোগ্লোবুলিন বা টিএসএইচ রিসেপটর অটো্যান্টিবডিগুলি গুরুত্বপূর্ণ। একটি ইতিবাচক পরীক্ষা গ্যারাজের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে, যদিও এই রোগের কিছু লোকের একটি নেতিবাচক অ্যান্টিবডি পরীক্ষা আছে। এই ক্ষেত্রে, একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন আপাত পরীক্ষা (RAIU) নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে।

ইমেজিং

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি পূর্ণাঙ্গ এবং নির্ভুল নির্ণায়ক করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ড, তেজস্ক্রিয় আইডাইন আপেট (রাই-ইউ), সিটি স্ক্যান বা এমআরআই ইমেজিং পরীক্ষা করা হবে।

তেজস্ক্রিয় আইডাইন স্ক্যান

একটি তেজস্ক্রিয় আয়োডিন আপেট (রাই-ইউ) পরীক্ষায়, তেজস্ক্রিয় আইডাইন 123 এর একটি ছোট ডোজটি পিল বা তরল আকারে পরিচালিত হয়।

কয়েক ঘন্টা পরে, আপনার সিস্টেমে আয়োডিন পরিমাণ পরিমাপ করা হয়, একটি এক্স-রে দ্বারা। একটি অতিরিক্ত ভারসাম্যযুক্ত থাইরয়েড রাইএই-ইউ ফলাফলগুলি বাড়িয়ে তুলবে (অতিরিক্ত রক্তচাপ সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি পরিমাণে আয়োডিন গ্রহণ করে, এবং এক্স -রে দেখা যায়)।

গ্রেভস রোগে, রাই-ইউ উচ্চ এবং আপনি দেখতে পারেন যে সমগ্র গ্রিনল্যান্ড জুড়ে উজ্জ্বলতা রয়েছে। যদি আপনি হাইড্রথাইরড হবার কারণে একটি থ্রিডিওর হরমোনের নুডুলিয়াল প্রাদুর্ভাব ঘটেন, তাহলে সেই স্থানীয়কৃত নথিতে দেখা যাবে। আপনার অতিরিক্ত থাইরয়েড গ্রন্থিটির কারণ হিসাবে আপনার থাইরয়েডটিটিস থাকলে, সারা গলদেশে উষ্ণতা কম হতে পারে।

তেজস্ক্রিয় আইডাইন 123 আপনার থাইরয়েড গ্রন্থিটির জন্য ক্ষতিকর নয়, তবে গর্ভবতী মহিলাদের বা স্তনপোস্ট করা উচিত নয়।

থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড

একটি থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড গলগণ্ডকে চিহ্নিত করতে পারে, সেইসাথে নুডুলস যা হাইড্রথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভবতী বা স্তন্যদুগ্ধ মহিলাদের মধ্যে, একটি থাইরয়েড আল্ট্রাসাউন্ড প্রায়ই একটি তেজস্ক্রিয় আইডিন স্ক্যান বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

সিটি স্ক্যান

একটি সিটি স্ক্যান, গণিত টমোগ্রাফি বা বিড়াল স্ক্যান নামে পরিচিত, একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে যা গুড়গুড়, এবং বৃহত্তর থাইরয়েড নুডুলস সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)

সিটি স্ক্যান বা আল্ট্রাসাউন্ডের মত, এমআরআই একজন থাইরয়েডের কাজ করে ডাক্তারকে বলতে পারে না, তবে এটি গিট্টার এবং থাইরয়েড নুডুলস সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

এমআরআই একটি সিটি স্ক্যানের জন্য কখনও কখনও ভাল, কারণ এটি কোনো বৈপরীত্যের ইনজেকশন প্রয়োজন হয় না, যা আইডাইন থাকে এবং তেজস্ক্রিয় আইডাইন স্ক্যানের সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়

হাইপারথাইরয়েডিজমের উপসর্গগুলি বর্ধিত স্নায়বিকতা বা চাপের জন্য ভুল হতে পারে, তবে অন্যান্য সাধারণ চিকিৎসার ক্ষেত্রেও তারা অনুমান করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস সম্পূর্ণ শরীরের অসুস্থতার একটি চিহ্ন হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, একটি সংক্রমণ, অ-থাইরয়েড অটোইমিউন রোগ, বা ক্যান্সার)। এটি মানসিক অসুস্থতার প্রথম চিহ্ন হতে পারে, যেমন বিষণ্নতা বা ডিমেনশিয়া, বিশেষ করে যদি একজন ব্যক্তির মেজাজ, স্ফীততা বা উদাসীনতার সম্মুখীন হয়-হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে আরও সাধারণ একটি লক্ষণ।

একটি দ্রুত হৃদস্পন্দন বা অনিয়মিত হার্টের লয় একটি প্রাথমিক হৃদয় বা ফুসফুসের সমস্যা বা রক্তাল্পতার প্রথম চিহ্ন হতে পারে।

এই উদাহরণগুলি হিমশৈলের একটি নোট মাত্র, যেমন প্রায়ই অনেক সম্ভাব্য নির্ণয়ের হয়। ভাল খবর হল যে একজন ডাক্তার সাধারণত হাইপারথাইরয়েডিজমের রোগ নির্ণয় বা সহজে এবং দ্রুত একটি মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা এবং কিছু রক্ত ​​পরীক্ষার সাথে ছাড় দিতে পারেন।

অবশেষে, যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে নির্ণয় করেন, তাহলে তিনি আপনার হাইপারথাইরয়েডিজমের কারণটি নির্ধারণ করতে চান (উদাহরণস্বরূপ, গ্র্যাভেসের রোগ বিকাশে থাইলোডাইটিস)। এটি আরো রক্ত ​​পরীক্ষা এবং একটি যাদুমন্ত্র পরীক্ষা যা একটি তেজস্ক্রিয় আইডিন আপ্টা স্ক্যান বলে।

> সোর্স:

> আমেরিকান থাইরয়েড এসোসিয়েশন। (2018)। কবিতা রোগের প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

> ব্লেভারম্যান, এল, কুপার ডি। ওয়ারনার ও ইনবারবারের দ্য থেরাইড, 10 ম সংস্করণ। WLL / Wolters ক্লুয়ার; 2012।

> Kravets I. হাইপারথাইরয়েডিজম: নির্ণয় ও চিকিত্সা। Am Fam চিকিত্সক 2016 মার্চ 1; 93 (5): 363-70

> রস ডি এস (2017)। হাইপারথাইরডিজম এর নির্ণয়। কুপার ডি এস, এড। UpToDate। Waltham, এমএ: UpToDate ইনক।

> রস ডিএস এট আর থাই থেরোয়েড এসোসিয়েশন হাইপারথাইরয়েডিজম নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনা এবং থিরাটোক্সিসোসিসের অন্যান্য কারণসমূহের নির্দেশিকা। থাইরয়েড 2016 অক্টোবর; ২6 (10): 1343-14২1।