যদি আপনি শুনে থাকেন যে আপনার ক্যান্সার বা প্রিয় কোন ব্যক্তির "নিখুঁত" মানে কি? কেন একটি ক্যান্সার, বিশেষ করে একটি ছোট এক, অপ্রচলিত হতে হবে? ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে unresectable হয় তাহলে পরে সার্জারি সম্ভব? এই ক্যান্সার কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
সংজ্ঞা
অপ্রচলিত ক্যান্সারটি এমন এক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা সার্জারির মাধ্যমে সম্পূর্ণভাবে সরানো যায় না।
যেহেতু অস্ত্রোপচারের ফলে কঠিন টিউমারের প্রতিকারের জন্য সর্বাধিক সুযোগ পাওয়া যায়, তা শুনতে শুনতে নিরুৎসাহিত হতে পারে।
তবুও শুধুমাত্র একটি টিউমার অকার্যকর কারণ এটি untreatable না মানে এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ক্যান্সার গবেষণা অগ্রগতি সঙ্গে, প্রাথমিকভাবে অপ্রচলিত সব টিউমার অনির্দিষ্টকালের জন্য অনির্দিষ্টকালের মতো থাকবে না। এই নীচে আরও গভীরতা আলোচনা করা হয়।
একটি টিউমার অদৃশ্য হতে পারে কারণ
বিভিন্ন কারণের জন্য একটি টিউমার অপ্রচলিত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- টিউমারের আকার: নিরাপদভাবে অপসারণ করার জন্য টিউমার খুব বড় হতে পারে, অথবা অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় অঙ্গের অত্যধিক অপসারণের জন্য প্রয়োজনীয় হতে পারে।
- টিউমারের অবস্থান: একটি টিউমার দেহে রক্তবাহী এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রাকচারের সাথে একত্রে মিলিত হতে পারে যাতে নিরাপদ অপসারণ অসম্ভব হয়ে যায়।
- দূরবর্তী স্থানগুলিতে টিউমারের বিস্তার (মেটাস্টাইজেস): যেহেতু মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার (পর্যায় 4 ক্যান্সার) টিউমারের বাইরে অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েছে, টিউমার অপসারণের ফলে সমস্ত ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ করা হবে না। সার্জারি এবং বিকিরণ থেরাপির স্থানীয় চিকিত্সা বিবেচনা করা হয়, তারা শুধুমাত্র এলাকা যেখানে একটি টিউমার এবং চারপাশে টিস্যু একটি ছোট পরিমাণে আচরণ। বিপরীতভাবে, কেমোথেরাপি, হরমোনসংক্রান্ত থেরাপির, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি পদ্ধতিগত চিকিত্সা-তারা ক্যান্সারের কোষগুলি যে কোনও জায়গায় শরীরের কোথাও অবস্থিত (একটি ব্যতিক্রম হল যে কিছু কেমোথেরাপি এবং অন্যান্য ওষুধগুলি সহজেই রক্তের মস্তিষ্কের বাধা তৈরির চিকিত্সা দ্বারা পাস হয় না মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি কঠিন।)
- অন্যান্য স্বাস্থ্যের শর্তগুলি যেগুলি অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে: যেমন হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ বা ডায়াবেটিস, যা সার্জারির অগ্রহণযোগ্য মাত্রার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
চিকিৎসা
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে কেবল একটি টিউমার অপ্রচলিত কারণ এটি untreatable হয় না মানে। পদ্ধতিগত চিকিত্সা-যেগুলি কেবল ক্যান্সারের জায়গায় নয় বরং পুরো শরীরকে চিকিত্সা করে-জীবন বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং ক্যান্সারের সাথে বসবাসকারী অনেক মানুষের জন্য উপসর্গ বাড়িয়ে তোলে।
আমরা ক্যান্সার "নিরাময়" করার ক্ষমতা দিয়ে অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত থাকাকালীন, নতুন পদ্ধতিগত চিকিত্সাগুলির কয়েকটি দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার সুযোগ প্রদান করতে পারে ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে এইগুলির উদাহরণগুলি নতুন বিকিরণ প্রযুক্তি, ইমিউনথেরাপি ঔষধ এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সাথে আরেকটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির পরিবর্তন করার বিকল্পের সাথে রয়েছে যখন একটি টিউমার প্রতিরোধী হয়ে যায় প্রকৃতপক্ষে, অনেক উন্নত ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার এই বিকল্পগুলির কারণে উন্নতি করছে।
বিধি ব্যতিক্রম
যদিও এক সময় মনে করা হতো যে নিখরচায় স্থায়ীভাবে অপ্রচলিত ছিল, এই চিন্তার পরিবর্তন হচ্ছে। আজকের সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা থেকে জানা যায় অনেকগুলি টিউমার যেমন অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার, লিভার মেটাটেস, ব্লাডার ক্যান্সার, এক্সোকারিন প্যানক্রাসটিক ক্যান্সার, উন্নত মেলানোমা এবং আরও অনেক কিছু, যা কেমোথেরাপি এবং কখনও কখনও বিকিরণ থেরাপি (বলা হয় neoadjuvant থেরাপি বা downsizing) একটি টিউমার আকার হ্রাস যা সার্জারি সম্ভব ছিল; অপ্রচলিত যে টিউমার প্রাথমিকভাবে resectable হয়ে ওঠে।
Oligometastases এর ধারণা
একসময় অপ্রচলিত ক্যান্সারের আরেকটি নতুন এবং রিফ্রেশিং ধারণা ছিল হিলিগোমটাস্টিসেসের ধারণা। শব্দ oligo শব্দটি কয়েকটি, এবং এই বর্ণনাটি কি একটি কঠিন টিউমার যা এক বা শুধুমাত্র কয়েকটি এলাকায় এটি metastasized আছে।
সংজ্ঞা মেটাটাইটিক ক্যান্সার বা স্তর 4 ক্যান্সার inoperable বিবেচনা করা হবে; সার্জারি সমস্ত টিউমার সঙ্গে আচরণ করতে অক্ষম হবে। ধারণা করা হয় যে অস্ত্রোপচার একটি অপ্রয়োজনীয় অস্বস্তি এবং ঝুঁকি হবে যদি এটি আসলে টিউমারের ক্ষেত্রে কোনও পার্থক্য করবে না। (উল্লেখ্য, এই নিয়মটির কিছু ব্যতিক্রম রয়েছে, যেমন, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের আংশিক সার্জারি (সাইটড্যাকশন) বা " বিতর্কিত সার্জারি " জীবনকে দীর্ঘায়িত করা যেতে পারে।
এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে চিকিত্সা একটি উদাহরণ একবার ফুসফুস ক্যানসার প্লাস এক বা কয়েকটি মস্তিষ্ক মেটাটেসিস সঙ্গে রোগীর ইনফ্লুয়াল অ ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার বিবেচিত ছিল চিকিত্সা করা হবে।
যারা এখন তাদের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচার করেছে এবং দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার জন্য এক বা কয়েকটি মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলি অপসারণ করতে পেরেছে ।
শেষের সারি
যদি আপনি শুনে থাকেন যে আপনার টিউমার অপ্রচলিত হয় তবে আপনি সম্ভবত নিরুৎসাহিত বোধ করছেন, তবে মনে রাখবেন যে অপ্রচলীয় ক্যান্সার এখনও চিকিত্সাযুক্ত। যদিও সাধারণত কোনও উপকার হয় না (যেমন, কিছু ব্যতিক্রম) কেমোথেরাপি, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি, হরমোন থেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সাগুলি প্রায়ই জীবনবৃদ্ধি, উপসর্গ কমানো, এবং কিছু লোকের জন্য, তাদের রোগের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের ফলে (যেমন বলা হয় যক্ষ্মা দ্বারা একটি টেকসই প্রতিক্রিয়া।)
নিখরচায় ক্যান্সার ধরা পড়ে তা সবসময়ই বোঝায় না যে ক্যান্সার কখনো কার্যকর হবে না। কিছু ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির মতো চিকিত্সাগুলির প্রতি সাড়া দেয় এবং আকারে কমে যায় যাতে অপারেশন পরে সম্ভব হতে পারে।
এছাড়াও হিসাবে পরিচিত: inoperable
উদাহরণ: জন এর টিউমারের অবস্থানের কারণে - তার হৃদয়ের কাছে থাকা - ডাক্তার তাকে তার টিউমারকে অপ্রচলিত বলে জানিয়েছিলেন এবং কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ সংমিশ্রণ তার ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে ভাল বিকল্প হবে।
> সোর্স:
> ফেবার, ই। এট আল গত 30 বছরে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ইনডাকশন কেমোথেরাপির বিবর্তন: একটি অস্ত্রোপচার মূল্যায়ন। তাত্ত্বিক ক্যান্সার 2015. 6 (6): 731-40
> ইমাই, কে। এট আল প্রাথমিকভাবে অপ্রচলিত কোলোরক্টাল লিভার মেটাটেসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে পূর্বাভাসের পূর্বাভাসের জন্য নোমগ্রাম। ব্রিটিশ জার্নাল অফ সার্জারি 2016 জানুয়ারি 18।
> কাতো, এ এট আর প্রাথমিকভাবে অপ্রাসঙ্গিক লোকের জন্য কেমোথেরাপি কমানোর জন্য স্থানীয়ভাবে উন্নত বয়লার ট্র্যাফ্ট ক্যান্সারের রোগীদের রক্তচাপ ও স্ট্র্যাটেজি সার্জারি দ্বারা অনুসরণ করা হয়। শল্যচিকিৎসা ওয়ানকোলজি এর সমাধি । 2015. সাপ্লিপ 3: 1093-9
> নিটিং, ইউ এট আল প্রাথমিকভাবে অদৃশ্যযোগ্য স্থানীয়ভাবে অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রথম-লাইন ফোলফিরিনক্সের পর রক্তাক্ততা: একটি একক-সেন্টার অভিজ্ঞতা। শল্যচিকিৎসা ওয়ানকোলজি এর সমাধি । 2015. সাপ্লি 3: 1২12-20
> ইয়াং, সি এট আল অ-ক্ষুদ্র সেল লং ক্যান্সারের জন্য ল্যাবক্যাটমিমি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল ডেফিনিট বিকিরণ চিকিত্সা পরে। থোরাসিক সার্জারি 2015. 99 (6): 1914-20