একটি স্বাস্থ্য বীমার ড্রাগ সূত্র এবং টিয়ার প্রাইসিং কি?

আপনি প্রেসক্রিপশনের ওষুধের খরচে অর্থ সঞ্চয় করতে নিজেকে সাহায্য করতে পারেন

যদি আপনার ওষুধের জন্য প্রেসক্রিপশন কভারেজ থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশ দেয়, আপনি আপনার বীমা কোম্পানী, মেডিকেয়ার বা পেয়ারের ড্রাগ প্রাইসিং সিস্টেমের সাথে পরিচিত হবেন একটি সূত্র নামে।

সূত্রের টিয়ার প্রাইসিং সিস্টেমে একটি ড্রাগের অবস্থান আপনার সামগ্রিক ড্রাগ ব্যয়ের একটি বড় পার্থক্য করবে।

একটি সূত্র কি?

আপনার প্রদায়ক, এটি একটি ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানি, কিনা মেডিকেয়ার, টিকিয়ার, মেডিকেড বা অন্য প্রোগ্রাম মাদকদ্রব্যগুলির একটি তালিকা বজায় রাখে যা এটির সূত্রে বলা হয়।

এর সূত্রটি জেনেরিক ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ওষুধ এবং কখনও কখনও ওভার-দ্য-ওষুধের ওষুধ (ওটিসি) যা পূর্বে প্রেসক্রিপশন ওষুধ ছিল। উদাহরণস্বরূপ, Prilosec এবং Naproxen শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন ব্যবহৃত হয়, কিন্তু উভয় এখন ওটিসি ড্রাগস হয়। কিছু payer পরিকল্পনা তাদের formularies মধ্যে Prilosec এবং Naproxen অন্তর্ভুক্ত

সূত্র টায়ারস কি?

টিয়ারগুলি ওষুধের গ্রুপ যা বিবরণ এবং মূল্যের গ্রুপগুলির মধ্যে পড়ে:

কেন টিয়ার্সে ড্রাগস তালিকাভুক্ত?

এই প্রশ্নের একটি এক শব্দ উত্তর: অর্থ।

একটি ড্রাগের টিয়ার তালিকা দুটি জিনিসগুলির একটি ফাংশন: তার প্রকৃত মূল্য এবং দাতা এর আলোচনা মূল্য অধিকতর মাদকদ্রব্য প্রদানকারীকে খরচ করে, উচ্চতর স্তরের, এবং এটি রোগীদের খরচ করবে।

প্রতিটি মাদক শ্রেণীর বিভিন্ন মাদক বিভিন্ন স্তরে তালিকাভুক্ত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, গার্ড (গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ) সহ মানুষদের সাহায্যকারী ওষুধের শ্রেণীকে বলা হয় প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস বা পিপিআই। সর্বনিম্ন ব্যয়বহুল PPI হচ্ছে জেনেরিক, বলা হয় ওমরপ্রাজোল, এবং এটি সর্বদা টিয়ার আই-এ তালিকাভুক্ত হয়। প্রিলসেক বা প্রিভিসিডের মতো মাঝারি মানের ব্র্যান্ডেড পিপিআইগুলি সাধারণত টিয়ার ২ তে তালিকাভুক্ত করা হয়। সবচেয়ে ব্যয়বহুল PPIs, যেমন Aciphex বা Nexium , টিয়ার III তালিকাভুক্ত করা হয়।

উপরের পিপিআই উদাহরণ ব্যবহার করে: A payer হয়তো একটি খুব কম বিন্দুতে Aciphex বা Nexium মত আরো ব্যয়বহুল ওষুধের এক প্রস্তুতকারকের বা পরিবেশক সঙ্গে তার নিজস্ব মূল্য আলোচনা করতে পারে। যদি তারা সফলভাবে তা করে তবে, এই মাদকটি একটি "পছন্দসই ব্র্যান্ড" হয়ে ওঠে, যার অর্থ সাধারণত এটি একটি টিয়ার II ড্রাগ হতে পারে। যদি তারা এটিকে কম পর্যায়ে আলোচনা করতে না পারে তবে তা টিয়ার তৃতীয়তে স্থাপন করা হবে এবং রোগীদের আরো খরচ হবে।

সব পেয়ার একই টিয়ার ব্যবহার করবেন না?

না, সকল দালাল একই টিয়ার্সগুলিতে একই মাদকের তালিকা দেখায় না। হিসাবে শুধুমাত্র চিত্রিত, দাতা এর টিয়ার অ্যাসাইনমেন্ট তার আলোচনা মূল্য নির্ভর করে। পেয়ার বি যদি কোনও নির্দিষ্ট ব্র্যান্ডেড ড্রাগের জন্য কম দামের জন্য পেয়ার বি এর সাথে আলোচনা করতে পারে, তাহলে পেয়ার A তৃতীয় পক্ষের ব্র্যান্ডের তালিকা দিতে পারে, তবে পেয়ার বি তৃতীয় তীরে এটি তালিকাভুক্ত করতে পারে।

আমি কিভাবে আমার স্বাস্থ্য বীমার সূত্রের সন্ধান করতে পারি?

কোনও স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার সূত্রটি আপনার কাছে উপলব্ধ করবে - তারা চায় আপনি এটি পেতে এবং এটি ব্যবহার করুন। এটি আপনার ওয়েবসাইটে সহজেই পাওয়া যাবে, অথবা আপনি গ্রাহক পরিষেবা নম্বরটি কল করতে পারেন এবং তাদের কাছে আপনাকে এটি ইমেল করতে পারেন।

কোনও দাতা তার সূত্র পরিবর্তন করতে বা এক টাওয়ার থেকে অন্য একটি ড্রাগ সরানোর জন্য এটি অস্বাভাবিক নয়। যদি আপনি একটি দৈনিক বা নিয়মিত ভিত্তিতে একটি ড্রাগ গ্রহণ, একটি স্থানান্তর করা হলে আপনি অবহিত করা হতে পারে এছাড়াও, আপনি খোলা নথিভুক্তিতে প্রতিবছর দ্বিগুণ চেক করতে চাইবেন, যখন আপনি আপনার কভারেজ পরিকল্পনা পরিবর্তন করার সুযোগ পাবেন, আপনার মাদকদ্রব্য প্রাপকের সূত্রের মধ্যে তার অবস্থান স্থানান্তরিত হয়েছে কিনা তা দেখতে।

কিভাবে আপনি আপনার পেডার এর সূত্রমালা ব্যবহার করে অর্থ সঞ্চয় করতে পারেন?

আপনি যদি ড্রাগ ক্লাস এবং টিয়ার মূল্যের একটি মৌলিক বোঝার আছে, আপনি আপনার ডাক্তার কমপক্ষে আপনার খরচ হবে যে ড্রাগ চয়ন করার জন্য কাজ করতে পারেন। প্রেসক্রিপশনের শ্রেণী পর্যালোচনা করুন, এবং আপনার দেরীর সূত্রের মধ্যে এটির অবস্থানটি খুঁজে পেতে নিশ্চিত করুন যে আপনি কমপক্ষে অর্থের জন্য প্রয়োজনীয় মাদক গ্রহণ করছেন।