লক্ষণ, কারণ, নির্ণয়, এবং চিকিত্সা
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারকে "নীরব হত্যাকাণ্ড" বলে উল্লেখ করা হয়েছে, যেহেতু অবস্থার যথেষ্ট অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণীয় উপসর্গের অভাবের কারণে এটি বেদনাদায়ক যৌন সম্পর্ক, অপ্রত্যাশিত ওজন বৃদ্ধি এবং আরো অনেক কিছু ঘটতে পারে। এই ক্যান্সারের মাত্রা মাত্র 1.6 শতাংশ বলে আখের জীবদ্দশায় ঝুঁকি রয়েছে, কিন্তু যেহেতু এই রোগটি অগ্রগতির পর্যায় পর্যন্ত পৌঁছায় না, তবে এটি মহিলাদের ক্ষেত্রে ক্যান্সার-সংক্রান্ত মৃত্যুর পঞ্চম সবচেয়ে সাধারণ কারণ।
যেমন সার্জারি এবং কেমোথেরাপি হিসাবে চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও তাদের সাফল্যের হ্রাস আরও উন্নত রোগ হতে পারে।
প্রকারভেদ
মহিলা প্রজনন ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে যোনি, জরায়ুর নীচের অংশ, জরায়ুর নীচের অংশ, দুটি ফুটিপীয় টিউব এবং দুটি অজৈব । ডিম্বাশয়ের প্রায়শই একটি বাদামের আকার এবং প্রতিটি মাসিক চক্রের সাথে ডিম উৎপাদনের জন্য এবং প্রকাশের জন্য দায়ী। হরমোন ইস্ট্রজেন এবং প্রোজেস্টেরন তৈরির জন্য তারা দায়ী।
ডিম্বাশয় ক্যান্সার সাধারণত একটি ডিম্বাশোর নিকটতম ফলোপিয়ান টিউব অংশে শুরু হয় এবং তারপর যে ডিম্বাশয় স্প্রে। রোগটি কখনো কখনো পেরিটিনিয়ামে শুরু হতে পারে, স্ফবরের উপাদানের চারপাশে অবস্থিত ঝিল্লি এবং তারপর একটি ডিম্বাশয় ছড়িয়ে পড়ে। এই ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করার সময় এই কারণে, ডিম্বাশয় ক্যান্সার, ফলোপিয়ান টিউবগুলির ক্যান্সার এবং প্রাথমিক পেরিটিনোনাল ক্যান্সার প্রায়ই একসাথে গোষ্ঠীভুক্ত হয়।
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের তিনটি মৌলিক শ্রেণি আছে (যদিও 30 টিরও বেশি প্রকার রয়েছে)। এই বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে, একটি ভিন্ন পূর্বাভাস আছে, এবং সাধারণভাবে বিভিন্ন বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটতে পারে।
- এপিথেলিয়াল ডিম্বাশয় টিউমারগুলি কোষের স্তর থেকে (উপরিভাগের স্তর) থেকে 90 ডিগ্রি সেলসিয়াস ক্যান্সারের 95 শতাংশ এবং ফলেরোপিয়ান টিউবগুলি আবর্তন করে। এই ক্যান্সারের ঝুঁকি বয়স সঙ্গে বৃদ্ধি, এবং নির্ণায়ক যখন অধিকাংশ মানুষ postmenopausal হয়। সর্বাধিক সর্বহারা উপসর্গগুলির অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এন্ডোমেট্রোয়েড, মিকিনাস এবং সেরোসাম টিউমার, যার মধ্যে সংখ্যাগরিষ্ঠ গুরুতর। 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে মেকসন এবং এন্ডোমেটোয়েড টিউমারগুলি বেশি সাধারণ।
- Stromal টিউমার হয় benign বা মারাত্মক হতে পারে এবং stroma মধ্যে শুরু, ডিম্বাণু ঘিরে যে টিস্যু এবং একত্রিত ডিম্বাশয় ঝুলিতে। এইগুলি গ্রানুলোসা সেল টিউমারগুলি সহ বিভিন্ন উপমলে বিভক্ত হয়ে যায়, যাদের বয়স 20 বছর বয়সের মধ্যে পাওয়া যায়, তবে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সাধারণত অ আক্রমণাত্মক- এবং Sertoli cell tumors।
- জীবাণু সেল টিউমারগুলিও সৌভাগ্যজনক বা মারাত্মক হতে পারে এবং 30 বছরের কম বয়সীদের মধ্যে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সর্বাধিক প্রচলিত ফর্ম। সর্বাধিক প্রায় 10 থেকে 30 বছরের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। এই টিউমারগুলি প্রজনন কোষ (ডিম) এবং প্রায় 3 শতাংশ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জীবাণু সেল টিউমার প্রায়ই প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় কিন্তু দ্রুত হত্তয়া ঝোঁক উপমহাদেশের বেশ কিছুগুলি ডাইসগার্মিনোমাস, এন্ডোডার্মাল সাইনাস টিউমার, এবং অনানুষ্ঠানিক টেরিটোমস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ।
- ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ক্ষুদ্র কণিকা অসাধারণ, মাত্র 0.1 শতাংশ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার তৈরি করে।
উচ্চ গ্রেড উপরিভাগের ডিম্বাশয় ক্যান্সারের মধ্যবর্তী বেঁচে থাকার হার (পাঁচটি পর্যায় মিলিত) পাঁচ বছর, তবে নির্ণয় করা প্রায় 15 শতাংশ লোক 10 বছর পর জীবিত। গবেষকরা এখন এই "outliers" অধ্যয়নরত রোগের ভাল উপায় খুঁজে বের করার আশা মধ্যে অধ্যয়নরত হয়। ব্যক্তির জন্য রোগনির্ণয় অনেক কারণের উপর নির্ভরশীল, যেমন বয়স, মঞ্চ এবং ক্যান্সারের টিউমার গ্রেড, চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া এবং আরও অনেক কিছু।
লক্ষণ
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের উপসর্গ প্রায়ই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে সূক্ষ্ম এবং অস্পষ্ট হয় এবং প্রায়ই অন্যান্য, কম গুরুতর অবস্থার জন্য দায়ী করা হয়। যদিও প্রায় 80 শতাংশ এই ক্যান্সারগুলি ইতিমধ্যে পর্যাপ্ত পর্যায়ে রয়েছে যখন নির্ণয় করা হয়েছে, সাম্প্রতিক গবেষণায় চারটি লক্ষণ দেখা গেছে যা আগের পর্যায়ে সাধারণ। এই অন্তর্ভুক্ত:
- কোমল বা ডায়রিয়া মত আন্ত্রন অভ্যাস পরিবর্তন
- শ্রোণী ব্যথা বা চাপ
- মূত্রত্যাগ বা মূত্রত্যাগের প্রয়োজনীয়তার একটি ঘন ঘন প্রয়োজন
- ফুসকুড়ি বা পেটে ফুলে যাওয়া
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের কিছু উপসর্গ প্রায়ই দেখা না পর্যন্ত রোগের অগ্রগতি হয় না। এই মধ্যে যৌন সহবাস, ব্যস্ত ক্লান্তি, পেটে ওজন বৃদ্ধি বা তরল বিল্ড আপ (ascites) অন্যদের মধ্যে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
অন্যান্য উপসর্গগুলি বিশেষ করে টয়র দ্বারা উত্পাদিত হরমোনগুলির কারণে হয়, ভয়েস গভীরতর, মুখের চুল বৃদ্ধি এবং অস্বাভাবিক গর্ভাশয়ে রক্তপাতের সঙ্গে।
কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান
দুর্ভাগ্যবশত, আমরা ঠিক কি কারণে ডিম্বস্ফিয়ারের ক্যান্সারের বিষয়টি ইঙ্গিত করতে পারি না, তবে গবেষকরা তার উন্নয়নের জন্য বেশ কিছু পরিচিত ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করেছেন। যদিও ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলি গুরুত্বপূর্ণ, মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ডিম্বাশয় ক্যান্সারগুলি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে হতে পারে যা রোগের কোন ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান বা পারিবারিক ইতিহাসে নেই।
ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু উন্নত বয়স পর্যন্ত সীমাবদ্ধ নয়; ককেশীয় জাতিগত; ডিম্বাশয়ের একটি পরিবার ইতিহাস, স্তন, বা কোলন ক্যান্সার; স্থূলতা ; এবং অস্থায়ী ইস্ট্রজেন প্রতিস্থাপন থেরাপি।
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে যুক্ত ফ্যাক্টরগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, তবে ২6 বছর বয়সের আগেই একটি শিশু থাকার সম্ভাবনা রয়েছে, স্তন বা চিকিত্সা করা, মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার, টিউব লিজার সার্জারি এবং হস্টেরেকটমি।
ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার তরুণ মহিলাদের মধ্যে কম সাধারণ। যখন এটি ঘটবে, সেখানে প্রায়ই একটি পরিবার ইতিহাস থাকবে এবং বিআরসিএ 1 বা বিআরসিএ ২ এর পরিবর্তনের বংশগতিপূর্ণ কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গর্ভাবস্থায় নির্ণয়কৃত ওভারিয়ান ক্যান্সার পঞ্চম সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার হয় এবং 18,000 গর্ভধারণের মধ্যে 1 এ ঘটে।
রোগ নির্ণয়
ডিম্বাশয় ক্যান্সার নিয়মিত জন্য স্ক্রিন করা হয় না। ডিম্বাশয় ক্যান্সার নির্ণয় প্রায়ই একটি রোগের ইঙ্গিত এবং ল্যাব পরীক্ষার ক্রম নির্দেশ করতে পারে যে ডাক্তারের অংশ একটি সন্দেহসূচক উচ্চ সূচকের প্রয়োজন।
ডাক্তার সাধারণত একটি ট্রান্সভিনানামাল আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি CA-125 রক্ত পরীক্ষার জন্য প্রথম অর্ডার করেন, যদিও পরবর্তীতে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কিছু কিছু লোকের মধ্যে স্বাভাবিক হতে পারে এবং অন্যান্য অনেকগুলি মেডিক্যাল অবস্থার দ্বারা উন্নত হতে পারে। একটি নিয়মিত পেলভিক পরীক্ষার পর একজন ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলি শুরু করতে পারে, অথবা একজন ব্যক্তি টিউমার থেকে উপসর্গগুলি বা মেটাস্টাইসেস (স্প্রেড) দিয়ে উপস্থিত হতে পারে যা এই পরবর্তী ধাপগুলি নির্দেশ করে।
অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষায় যেমন সিটি, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান, অন্যান্য রক্ত পরীক্ষার সাথেও আদেশ দেওয়া যেতে পারে (প্রাথমিকভাবে যদি ক্যান্সার থাকে, যদি উপস্থিত থাকে তবে তা ছড়িয়ে পড়ে)। একটি বায়োপসি প্রয়োজন উভয় নির্ণয়ের নিশ্চিত এবং সনাক্ত ডিম্ব্যাবিজ্ঞান ক্যান্সারের ধরনের চিহ্নিত।
নির্ণয়ের পর, সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা বিকল্পগুলি নির্ধারণ করার জন্য টিউমারটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। এটি বায়োপসি নমুনা এবং ইমেজিং স্টাডিজের টিউমার আবিষ্কারগুলির সমন্বয়ে করা যেতে পারে, তবে প্রায়ই সার্জারি প্রয়োজন।
চিকিৎসা
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি ডিম্বাশয় ক্যান্সারে টাইপ, স্টেজ, এবং গ্রেডের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে বয়সের ও সাধারণ স্বাস্থ্যের অন্যান্য কারণগুলি।
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য তিনটি প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতি আছে। কেমোথেরাপি সঙ্গে মিলিত অস্ত্রোপচার সব জন্য সবচেয়ে সাধারণ চিকিত্সা কোর্স কিন্তু রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে হয় বিকিরণ থেরাপি সাধারণত ব্যবহার করা হয় না কিন্তু তাদের পেটে ব্যাপক metastases সঙ্গে কিছু মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
- অস্ত্রোপচার: একপাশে ডিম্বাশয় ও ফ্যালোপিবিয়াম টিউব সরানোর জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যারা তাদের উর্বরতা রক্ষা করার আশা রাখে । কেমোথেরাপি কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য যতদূর সম্ভব টিউমার (এবং মেটাটেসিস) অপসারণ করা যেতে পারে বলে Debulking বা cytoreduction সার্জারি বিবেচনা করা যেতে পারে।
- কেমোথেরাপিরঃ কেমোথেরাপিটি ক্যান্সারের কোষগুলোকে অস্ত্রোপচারের পরেও অবসান করতে ব্যবহার করা হয়, অথবা ক্যান্সার কোষের কোনও সুস্পষ্ট কোষ থাকে না তার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে। উপসর্গগুলি কমাতে প্যালিয়েটিভ কেমোথেরাপি হিসাবে এটি একা দেওয়া যায়।
- লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিঃ এইগুলি মাদকদ্রব্য দ্বারা চিকিত্সার ব্যবস্থা করে যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধির নির্দিষ্ট পথকে লক্ষ্য করে। কারণ তাদের ফোকাস, তারা প্রায়ই, কিন্তু সবসময় না, প্রচলিত কেমোথেরাপি ওষুধের চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। দুই ধরনের লক্ষ্য চিকিত্সা রয়েছে: যারা টয়লার মাধ্যমে নতুন রক্তক্ষরণ তৈরিতে বাধা দেয়, এবং যারা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে একটি পথ লক্ষ্য করে।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল অগ্রগতি উপরোক্ত চিকিত্সা সংমিশ্রণ অধ্যয়নরত হয়, সেইসাথে নতুন থেরাপির, যেমন ইমিউনোথেরাপি ওষুধ হিসাবে ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের মতে, যারা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার নিয়ে নির্ণিত হয় তাদের একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশ নিতে বিবেচনা করা উচিত।
একটি শব্দ থেকে
বর্তমান সময়ে, অধিকাংশ উপরিভাগের ডিম্বাশয় ক্যান্সার রোগের পরবর্তী পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়। যেহেতু আমাদের কোনও স্ক্রীনিংয়ের পরীক্ষা করা হয়নি, যদি আপনি তাদের কোনও উপভোগ করেন তবে তা উপসর্গগুলি সম্পর্কে অবগত থাকা ও চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি যদি আপনি মনে করেন যে তারা সম্ভবত কিছুই না।
যদি আপনি বা প্রিয়জনের একটি সম্প্রতি ডিম্বাশয় ক্যান্সার নির্ণয়ের নির্ণয় করা হয়, আপনি রোগের পার্শ্ববর্তী পরিসংখ্যান তাকান হিসাবে আপনি খুব ভয় বোধ করতে পারে। এই sobering সংখ্যা সত্ত্বেও, বেঁচে থাকার হার হিসাবে রোগের জন্য চিকিত্সার উন্নতি হয়, এবং আজকের ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনেক রোগীদের চিকিত্সার নতুন এবং ভাল উপায় খুঁজছেন হয়।
> সোর্স:
> হপপেনট, সি, ইকার্ট, এম।, টিনিয়া, এস। এবং ই। লেনগেল উচ্চ স্তরের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা কে? । গাইনোকোলিক অনকোলজি 2018. 148 (1): ২04২২1।
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট ওভারিয়ান এপিথেলিয়াল, ফ্যালিওপিয়ান টিউব এবং প্রাইমারি পেটিটোনাল ক্যান্সার ট্রিটমেন্ট (পিডিকিউ) -স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 01/19/18 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq