ওভারিয়ান ক্যান্সারের জন্য ইন্ট্রাপারটিনোনাল কেমোথেরাপি কি?

ইন্ট্রাপারটিনোনাল কেমোথেরাপি সরাসরি পেটে গহ্বরে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি পরিচালনার একটি উপায়। যদিও অধিকাংশ কেমোথেরাপি নির্ণায়ক হয় এবং অনেক নতুন জৈবিক বা লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলি মৌখিক, কেমোথেরাপি প্রদানের ইনটারপাইটিওনাল পদ্ধতি স্তরের তৃতীয় ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সাথে মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত প্রথম লাইনের একটি চিকিত্সা।

একটি অকৃত্রিম অধ্যয়ন

২006 সালে নিউইয়র্ক জার্নাল অফ মেডিসিনে গাইনোকোলিক ওকোলজি গ্রুপ ক্লিনিকাল ট্রায়াল গোগ 17২ এর ফলাফল প্রকাশিত হয়। এই গবেষণায়, নারীরা যদি পর্যায়ে তৃতীয় ডিম্বাশয় ক্যান্সার বা প্রাথমিক পেরিটিনোনাল ক্যান্সারের পর্যায়ে থাকে এবং যদি তাদের যথাযথ সাইথারডাক্টিভ সার্জারি (অর্থাৎ সার্ভের পরে কোনও অবশিষ্ট টিউমার ভর ছাড়াই অবশিষ্ট থাকে)।

ট্রায়ালটি এলোমেলো করা হয়েছিল, যার অর্থ হচ্ছে একটি মুদ্রার একটি কম্পিউটারাইজড ফ্লিপ দ্বারা রোগীদেরকে একটি চিকিত্সা গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল। গবেষণায় এগুলির মধ্যে 415 জন নারী, অর্ধেক Cisplatin এবং paclitaxel ( করপোল ) সঙ্গে ঐতিহ্যগত অন্তর্নিহিত কেমোথেরাপি পেয়েছেন। অন্য অর্ধেক একই ওষুধ গ্রহণ করে, কিন্তু অন্তঃস্রাবের (প্যাকলিটক্সেল) এবং ইন্ট্রাপারটিওনিক (সিএসপ্ল্যাটিন এবং প্যাকিতিটক্সেল) ডেলিভারির সংমিশ্রণে।

এটি একটি সহজ থেরাপি গ্রহণ করা হয় না, এবং গবেষণা ফলাফল নিশ্চিত যে। ইন্ট্রাপারিটোনএল গ্রুপের মাত্র 42% নারীরা ইন্ট্রাপেরোটোনীয় কেমোথেরাপির ছয় চক্রগুলি অর্জন করতে সক্ষম হয়।

নৃতাত্ত্বিক দলের 90% মহিলা সব ছয় চক্র পেয়েছি। ইনট্রাপিরিটিনোনাল কেমোথেরাপি গ্রহণকারী নারীরা আরও তীব্র বা জীবনধারণের ক্লান্তি, ব্যথা, নিম্ন রক্তের সংখ্যা এবং নিউরোলজিকাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লাভ করে। এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ মনে করা হয় যে কেমোথেরাপি চলাকালীন নয়টি নারী মারা গিয়েছিল - অন্তঃস্রাবের গ্রুপের চারজন এবং ইন্ট্রাপারিটোনএল গ্রুপের পাঁচজন।

মৃত্যু সংক্রমণের কারণে ছিল।

একটি সার্বভৌম বেনিফিট

এই 2006 গবেষণায় বেঁচে থাকার ফলাফলের কারণে চিকিত্সার বিষাক্ততা সত্ত্বেও শিরোনাম তৈরি করা হয়েছে। ইন্ট্রাপারিটোনোলজি গ্রুপের নারীদের মধ্যে মাত্র 42% মহিলাদের থেরাপির ছয়টি চক্র পাওয়া যায়, তবে ইন্ট্রাপেরোটোনিয়াল কেমোথেরাপি গ্রুপের জন্য 5 1/2 মাস পর্যন্ত প্রস্রাব-মুক্ত বেঁচে থাকা (বেঁচে থাকার সময়)। সামগ্রিক বেঁচে থাকার তথ্য এমনকি আরো চিত্তাকর্ষক ছিল। মহিলাদের যারা ইন্ট্রাপেরোটোনীয় কেমোথেরাপি পেয়েছেন তাদের মোটামুটি বেঁচে থাকার বয়স ছিল প্রায় 16 মাস যা নারীর অন্তর্নিহিত কেমোথেরাপি মাত্রই বেশী ছিল - 49.7 মাস এর তুলনায় 65.6 মাস।

এই গবেষণায় ফলাফলের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে, পাশাপাশি দুটি অন্যান্য পর্যায়ের তৃতীয় ট্রায়ালের মতো, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট একটি বিরল ক্লিনিক্যাল ঘোষণা ঘোষণা করে যা উপযুক্ত রোগীদের জন্য আন্তঃপ্রেরিয়টোনমিক কেমোথেরাপি ব্যবহার করা উচিত।

ব্যবহারিক সিদ্ধান্ত

ইন্ট্রাপেরোটোনিয়াল কেমোথেরাপি গ্রহণ ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সাথে সবার জন্য নয়, তবে অযৌক্তিক গবেষণার উপর ভিত্তি করে মনে রাখবেন, আমরা কেবল জানি যে এটি এমন তৃতীয় স্তরের রোগীদের উপকার করে যারা একটি সর্বাধিক সাইথারডাক্টিভ সার্জারি (কোনও অবশিষ্ট টিউমার ভর যা সার্জারি ছাড়াই 1 সেন্টিমিটার ব্যতীত বাকি ছিল)।

ইন্ট্রাপেরোটোনিয়াল কেমোথেরাপির জন্য, গানেকোলোজিক ওকোলজিস্টর দ্বারা পেটের ভেতরে একটি ইনটারপাইটিনোথাল ক্যাথের্টার (পোর্ট) স্থাপন করা আবশ্যক। প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের সময় স্থাপন না করা হলে এটি গাইনোকোলিক ওকোলজিকালের একটি পৃথক অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অথবা একটি ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজিস্টের মাধ্যমে পরে রাখা যেতে পারে। এই পোর্টের মধ্যে কেমোথেরাপি পরিচালনা করে এমন নার্সগুলি অবশ্যই পদ্ধতির সাথে দক্ষ এবং আরামদায়ক হতে হবে। ক্যাথারটি লিক বা আটকাতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালনার জন্য একটি দক্ষ চিকিৎসা ওষুধ বিশেষজ্ঞ বা gynecologic oncologist যা এই ধরনের চিকিত্সার অভিজ্ঞতা আছে প্রয়োজন।

পরবর্তি কার্যক্রম

ডাঃ রাইট এবং সহকর্মীদের একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, জার্নাল অব ক্লিনিক্যাল অ্যানকোলোজিতে প্রকাশিত, দেখিয়েছেন যে ইনট্র্যাকটিনোথোনীয় কেমোথেরাপির জন্য উপযুক্ত সব মহিলা এটি পায় না। তার দলের মোট 8২3 জন মহিলা অধ্যয়ন করেন, যারা পর্যায়ে তৃতীয় ডিম্বাশয় বা ফ্যালোপিয়িয়ান টিউব বা প্রাথমিক পেরিটিনোনাল কার্সিনোমা ছিল। এই মহিলাদের ছয় ভিন্ন বড় ক্যান্সার কেন্দ্রে চিকিত্সা করা হয় যা জাতীয় বিস্তৃত ক্যান্সার নেটওয়ার্কের অংশ, সিটি অফ হোপ, ডানা-ফারবার / ব্রিঘাম এবং মহিলা, ফক্স চেজ, ওহিও স্টেট ইউনিভার্সিটি, টেক্সাস বিশ্ববিদ্যালয় এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টার এবং মিশিগান বিশ্ববিদ্যালয়।

ডাঃ রাইটের দল দেখিয়েছেন যে 50% এরও কম নারীর যারা ইন্ট্রাপেরোটোনীয় কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে যোগ্য ছিল। তাদের গবেষণায় এও প্রমাণিত হয়েছে যে যারা ইনট্র্যাকটারিটোনাল কেমোথেরাপি পেয়েছেন তাদের মধ্যে যারা কেবলমাত্র অন্ত্রের কেমোথেরাপি পেয়েছেন তাদের তুলনায় অনেক বেশি সময় লাগে।

টেক-হোম মেসেজ

এই থেরাপি গ্রহণ করতে পারে এমন রোগীদের জন্য উন্নত বেঁচে থাকার হার সহ, এই রোগের চিকিত্সার জন্য ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য ইন্ট্রাপারটিনোনাল কেমোথেরাপি বা প্রাথমিক পেরিটোনোলিক ক্যান্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার। যাইহোক, এটি প্রচলিত ইনটেনসিভ কেমোথেরাপি ছাড়াও খারাপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে একটি কঠিন চিকিত্সা হতে পারে। যদি আপনি উন্নত পর্যায়ে ডিম্বাশয় ক্যান্সার বা প্রাথমিক পেরিটোনোলিক ক্যান্সারের সাথে নতুনভাবে নির্ণয় করেন তবে এটি আপনার ওকলকোলজিস্টের সাথে আলোচনা করা উচিত যে এই পদ্ধতিটি আপনার জন্য সঠিক কিনা।

> সোর্স:

> আর্মস্ট্রং ডি কে, বান্ডি বি, ওয়েঞ্জেল এল, এট আল আমি ডিম্বাশয় ক্যান্সারের মধ্যে ntraperitoneal cisplatin এবং paclitaxel। এন ইং জে মেড 2006; 354 (1): 34-43।

> এনসিআই ক্লিনিকাল ঘোষণা , ২006। Https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf

> রাইট এএ, ক্রোনিন এ, মিলানে ডে, এট আল ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ইন্ট্রাপ্রাইটিনোনাল কেমোথেরাপি ব্যবহার এবং কার্যকারিতা। জ ক্লিন অনক 2015 আগস্ট 3. প্রিন্টের ইবব এগিয়ে।