কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি প্রভাব Ferility এবং উপলব্ধ বিকল্প
ক্যান্সার কীভাবে উর্বরতা প্রভাবিত করে? এগিয়ে পরিকল্পনা করতে ক্যান্সারের চিকিৎসার আগে কি জানতে হবে?
যদিও উর্বরতা সমস্যাগুলি ক্যান্সার এবং ক্যান্সার থেরাপির মোটামুটি সুপরিচিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলেও, এটি প্রায়ই দুর্ভাগ্যজনক ফলাফল হিসেবে বরখাস্ত করা হয় যে কেউ এর উপর কোন নিয়ন্ত্রণ নেই। অনেকে এই উপসর্গগুলি দ্বারা কীভাবে উর্বরতা প্রভাবিত হয় সে বিষয়ে অনেকে অবহেলা করেন না বা সম্পূর্ণরূপে প্রস্তুত হওয়ার আগে কি করা যেতে পারে তা বোঝা যায়।
বিষয়টি সত্য যে যখন অনেক রক্তচাপের থেরাপি বন্ধ্যাত্ব হতে পারে, এটি সব চিকিত্সার ক্ষেত্রে নয়, এবং এমন কিছু হতে পারে যা আপনি এটি সম্পর্কে করতে পারেন। আপনার মন আপনার ক্যান্সার চিকিত্সা উপর আরো মনোযোগী হতে পারে কিন্তু এখন আপনার উর্বরতা সম্পর্কে চিন্তা করার সময় সময় নিতে পারে এটা মনে করা হয় যে অল্প বয়স্ক ক্যান্সারের মধ্যে বেঁচে থাকা উর্বরতা উদ্বেগের মধ্যে উচ্চতর স্থান পায় - এই রোগটি বেঁচে থাকার আশায় দ্বিতীয়।
কি ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে বন্ধ্যাত্বের কারণ?
ক্যান্সার-সংক্রান্ত বন্ধ্যাত্ব অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। আপনার সন্তানদের ক্ষমতার অনেক কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে:
- রোগ নিজেই
- চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- আপনি পাবেন থেরাপির ধরন
- আপনার বয়স
- আপনার অন্যান্য ঔষধ বা স্বাস্থ্যের সমস্যা থাকতে পারে
- উর্বরতা সংরক্ষণ কৌশল উপলব্ধতা
- সাহায্যপ্রাপ্ত প্রজননের বিষয়ে আপনার ধর্মীয় বা সাংস্কৃতিক বিশ্বাসগুলি (যেমন; ইন vitro fertilization এবং মত)
কিছু লোকের জন্য একটি উদ্বেগ রয়েছে যে গর্ভাবস্থায় একটি মহিলার শরীরের উপর স্ট্রেন হতে পারে যে নিম্নলিখিত ক্যান্সারের চিকিত্সা নিম্নলিখিত জিনিস হবে না।
কিভাবে রক্ত ক্যান্সার প্রভাব উর্বরতা
যদিও উন্নত বয়সের মানুষের মধ্যে আরও সাধারণ, কিছু লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমগুলি প্রজনন বয়সের বা এমনকি শিশুদের অল্পবয়সী। অনেক রক্তচাপের রোগীর বয়স একটি বয়সে ঘটতে থাকে যখন মানুষ এখনও শুরু করার সুযোগ পায় না বা শুরু করার চিন্তাও করে না, একটি পরিবার।
রক্তের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, বন্যা সাধারণত রোগের কারণে হয় না, তবে তার চিকিত্সার দ্বারা প্রায়ই। ব্যতিক্রম হল হডক্কিন লিম্ফোমা, যা পুরুষদের মধ্যে খুব কম শুক্রাণু গণনা করতে পারে।
কেমোথেরাপি প্রভাব উর্বরতা কিভাবে?
কেমোথেরাপি পুরুষ ও মহিলা উভয় উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু সব ঔষধ একই প্রভাব আছে। পুরুষদের মধ্যে, কেমোথেরাপি শুক্রাণু বীর্য অনুপস্থিত হতে পারে (azoospermia) মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাণু (ডিম্বাশয় ব্যর্থতা বা তাড়াতাড়ি মেনোপজ) ছেড়ে দেবার জন্য ডিম্বাশয়ের একটি অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
বেশির ভাগ ক্ষেত্রে, সপ্তাহের ও মাস চিকিত্সার উপর দেওয়া কেমোথেরাপি ঔষধের মোট পরিমাণ একটি একক ডোজ দেওয়া মাদকের পরিমাণের তুলনায় উর্বরতার উপর অধিক প্রভাব ফেলে। যৌথ কেমোথেরাপি একক ঔষধ থেরাপি তুলনায় প্রজনন সিস্টেম ক্ষতি হতে পারে সম্ভবত।
পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয়ই, উর্বরতা প্রভাব সবচেয়ে সম্ভবত যে ঔষধ গ্রুপ হয় alkylating এজেন্ট। অ্যালকাইটিং এজেন্টগুলির কিছু উদাহরণ সাইকোক্সান (সাইক্লোফোসফামাইড), আইফক্স বা মিটক্সানা (অটোফারমাইড), আল্কেরন (মেলফালান), মেলারন বা বুশুলফক্স (বাসুলফ্যান) এবং মাতুলান (প্রোকারবাজেন)।
যেহেতু ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে উর্বরতা প্রভাবিত করে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে, যেগুলি আপনি পাবেন এমন ঔষধগুলি ছাড়াও বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট কিছু বলতে পারবেন যা ক্ষতিগ্রস্ত হবে।
কি রেডিয়েশন থেরাপি প্রভাব উর্বরতা?
রেডিয়েশন থেরাপি প্রায়ই দীর্ঘমেয়াদি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশে (ভগ্নাংশগুলি) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিষাক্ততা কমাতে দীর্ঘ সময় দেওয়া হয়। দুর্ভাগ্যবশত, "ভগ্নাংশ" একটি বড় ডোজ পরিচালনার তুলনায় প্রজনন অঙ্গগুলির আরও ক্ষতি করে। যখন বিকিরণ পরিচালনা করা হয়, সম্ভব হলে প্রজনন অঙ্গগুলি রোধ করার জন্য প্রতিটি প্রচেষ্টা করা হয়।
এমনকি ছোট ডোজেও, পরীক্ষায় বিকিরণ শূন্যের সংখ্যা হ্রাস করতে পারে। উচ্চ মাত্রার ব্যবহার করা হয় তাহলে এই প্রভাব অস্থায়ী হতে পারে অথবা স্থায়ী হতে পারে। বিকিরণ এছাড়াও টেসটোসটের মাত্রা হ্রাস হতে পারে।
মহিলাদের মধ্যে, ডিম্বাশয় বিকিরণ ক্ষেত্রে সরাসরি হতে পারে।
এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সক শরীরে অক্সিজেন শরীরের অন্য একটি এলাকায় সরাতে বেছে নিতে পারেন তাই এটি বিকিরণ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম। রেডিয়েশনের পরে উর্বর মহিলারা তাদের উর্বরতা পুনরুদ্ধারের জন্য অল্প বয়স্ক মহিলাদের চেয়ে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে।
স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের প্রস্তুতির জন্য বেশিরভাগ সময় শরীরের বিকিরণ ব্যবহৃত হয়, সাধারণত পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ের উর্বরতাতে স্থায়ী ক্ষতি হয়।
উর্বরতা সংরক্ষণ
চিকিত্সা শুরু করার আগে আপনাকে যদি বন্ধ্যত্ব বিকাশ করা উচিত তবে আপনার কাছে বিকল্পগুলি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। বিভিন্ন বিকল্প আছে, কিন্তু এই মধ্যে পছন্দ খুব ব্যক্তিগত। উপলব্ধ বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- হিমায়িত ডিম বা শুক্রাণু
- ফ্রিজিং ভ্রূণ
- দাতা ডিম, শুক্রাণু, বা ভ্রূণ ব্যবহার করে
- surrogacy
- গ্রহণ
পুরুষ বৈষম্য জন্য প্রস্তুতি
শুভকামনা, শুক্রাণু জমা করার পদ্ধতিগুলি বেশ সফল, বেশিরভাগ পুরুষের জন্য শুক্রাণু ব্যাঙ্কিং একটি কার্যকরী বিকল্প তৈরি করে, যখন তারা বয়ঃস্রাব পৌঁছায়। পুরুষদের জন্য বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শুক্রাণু ব্যাংকিং - পরে ব্যবহারের জন্য শুক্রাণু হিমায়িত।
- শুক্রাণু নিষ্কাশন - শুক্রাণু শুক্রাণু পরিপক্ক হয় না এবং শুক্রাণু গর্ভাধানের জন্য হিমায়িত বা ব্যবহৃত হয় না যদি শুক্রাণু থেকে সরাসরি নিষ্কাশিত করা যেতে পারে।
- টেস্টিকুলার টিস্যু হিমায়িত - এটি এখনও পরীক্ষামূলক পর্যায়ে রয়েছে, কিন্তু বিজ্ঞানীরা একটি পরীক্ষা বা ত্বককে ত্বকে স্থির রাখার জন্য সম্ভাব্যতার দিকে নজর দিচ্ছে, তারপর ভবিষ্যতে দেহে এটি পুনরুলম্ভন করে।
মহিলা বন্ধ্যাত্ব জন্য প্রস্তুতি
নারীদের তুলনায় নারীর উর্বরতা অধিকতর কঠিন। ডিম ফুলে যাওয়ার মতো কৌশল সফল না হওয়ার কারণে শুক্রাণু নিশ্চিহ্ন করা যায় না। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ভ্রূণ ভ্রূণ / ইন vitro fertilization- ভ্রূণ একটি চিকিত্সার পরে বা একটি সরগোজ্যে একটি মহিলার শরীরের মধ্যে ফিরে ইমপ্লান্ট, এটি ক্যান্সার চিকিত্সা কারণে বন্ধ্যাত্ব ভোগ করেছেন যারা অনেক নারী সফলভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। অবশ্যই, এর জন্য পরিকল্পনা, এবং ক্যান্সার চিকিত্সা শুরু হওয়ার আগে ভ্রূণ (গুলি) তৈরি এবং জমা করা প্রয়োজন।
- হিমায়িত ডিম - ডিম ভেঙে যাওয়ার প্রচেষ্টা কয়েকশত গর্ভধারণের ফলে ঘটেছে, এবং এই কৌশলটি সফলভাবে নিশ্চিহ্ন করার এবং ডিম ছাড়াই ডিম ফুটাতে সক্ষম।
- ডিম্বাশয় টিস্যু সংরক্ষণ - এই টেকনিক, যেমন জমাট ডিম, এখনও পরীক্ষামূলক, কিন্তু ক্যান্সারের চিকিত্সা শেষ করার পরে টিস্যু reimplanted হতে পারে আশা সঙ্গে একটি ডিম্বপ্রদেশ বা একটি ডিম্বপ্রদেশ অংশ অপসারণ করা জড়িত।
আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে প্রশ্ন
এটি পুরুষদের এবং মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্বের কারণ রক্তের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অসাধারণ নয়। এটি আপনার মন থেকে সর্বাধিক জিনিস মনে হতে পারে, এটা আপনার রোগ নির্ণয়ের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার উর্বরতা বিকল্পগুলির সাথে আপনার উর্বরতা বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
এখানে আপনার কয়েকজন প্রশ্ন আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- এই থেরাপি আমার উর্বরতা প্রভাবিত করতে পারে?
- আপনি কি আশা করেন যে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অস্থায়ী বা স্থায়ী হবে?
- আমার চিকিত্সা সময় বন্ধ্যাত্ব রোধ করার জন্য কি কিছু আছে?
- অন্য কোন চিকিত্সা বিকল্প আছে যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে?
- আমার প্রজনন সংরক্ষণ বিকল্প অন্বেষণ শুরু করার আগে আমার কি সময় আছে?
- আমার উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলি সম্পর্কে আলোচনা করতে কি কোনো উর্বরতা বিশেষজ্ঞকে উল্লেখ করা যেতে পারে? (ক্যান্সারের চিকিৎসার পূর্বে আপনার বন্ধ্যাত্বের চিকিত্সা সম্পর্কে জানার দরকার নেই, তবে একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে সেই সময়ে যে সব তথ্য জানাতে হবে তা আপনাকে গাইড করতে পারে।)
- যদি আমি উর্বর থাকি, তাহলে কি আমার ভবিষ্যত সন্তানরা আমার চিকিত্সা দ্বারা প্রভাবিত হবে?
- আমি কি উর্বর নাকি জানি না?
সাতরে যাও
অনেক মানুষ যারা জীবনের ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার মুখোমুখি হয়, তাদের জীবন জীবনের উপহার এবং জীবন সৃষ্টির ক্ষমতা সম্পর্কে আরও বেশি উপলব্ধি রয়েছে। আপনার উর্বরতা উপর প্রভাব ক্যান্সার চিকিত্সা হবে প্রভাব প্রভাবিত করতে পারেন যে অনেক কারণ আছে। অনেক ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। যদিও বন্ধ্যাত্ব রোধ করার সময় আপনার ক্যান্সারের জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিত্সা গ্রহণ করা কঠিন, বা এমনকি অসম্ভবও হতে পারে, তবে থেরাপি শুরু হওয়ার আগে আপনার উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য বিকল্প হতে পারে।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি গর্ভবতী হওয়ার বা চিকিত্সার শুরু করার আগে ভবিষ্যতে একটি শিশুকে পিতামাতাদের বিষয়ে আপনার সব প্রশ্নের এবং উদ্বেগের বিষয়ে আলোচনা করুন।
সোর্স
আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি। Cancer.Net। পুরুষদের জন্য উর্বরতা চিন্তাধারা এবং সংরক্ষণ 03/2014। http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
কিম, SY।, কিম, এস কে, লি, জে। এবং টি। উডরুফ। ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য স্পষ্টতা ঔষধের দিকে: মহিলাদের জন্য বিদ্যমান ও উর্বর প্রজনন সংরক্ষণের বিকল্পগুলি গাইনোকোলিক অনকোলজি জার্নাল । 2016 (২): ই 22।
ক্র্যাশ, এল। ইয়র্ব্রো, সি, ফ্রগজ, এম, গুডম্যান, এম। এবং গ্রেনওয়াড্ডে "যৌন ও প্রজনন ব্যাধি" (2000) ক্যান্সার নার্সিং: প্রিন্সিপালস এবং প্র্যাকটিস 5 ম এড। জোন্স এবং বার্টলেট: সুডবারি এমএ (পিপি 831- 854)।
লি, এস, শোভার, এল। পার্টিজ, এ এ্যাট আল ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে প্রজনন সংরক্ষণ নেভিগেশন ক্লিনিকাল অনকোলজি সুপারিশ আমেরিকান সোসাইটি। জার্নাল অফ ক্লিনিকাল অনকোলজি ২006; ২4 (18): ২917-২931