লোহা ওভারলোড কি?

লিউকেমিয়া, লিম্ফোমা এবং মায়লোমা রোগীদের জন্য একাধিক রক্ত ​​সঞ্চালন জীবনের একটি সত্য। ট্রান্সফিউশনগুলি রক্তের কোষের উন্নতির জন্য এবং অ্যানিমিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি ব্যবহার করার জন্য ব্যবহৃত হয় - যেমন ক্লান্তি, কুয়াশাচ্ছন্ন চিন্তা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং দুর্বলতা । যাইহোক, সময়ের সাথে একাধিক রক্ত ​​সংক্রমণের ফলে লোহা ওভারলোডের সম্ভাব্য কারণ হতে পারে - একটি শর্ত যা, যদি প্রতিকার না করা হয় তবে হৃদপিণ্ড এবং যকৃতকে ক্ষতি করতে পারে।

এটি কিভাবে হয়

আয়রন আমাদের দেহে একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা আছে। এটি অনেক জৈবিক প্রক্রিয়ার অংশ, যা ডিএনএ'র সংশ্লেষণ এবং কোষ বিভাজক এবং ফুসফুস থেকে আমাদের কোষ এবং টিস্যু থেকে অক্সিজেনের পরিবহন সহ অংশ নেয়। লোহা যে আমরা আমাদের খাদ্য মাধ্যমে গ্রহণ সাধারণত ট্রান্সফারিন নামক একটি প্রোটিন যাও বন্ধ এবং আমাদের রক্ত ​​প্লাজা মধ্যে circulates।

অধিকাংশ অংশে, এই লোহা হিমোগ্লোবিন তৈরি করে, রক্তের কোষে পদার্থ যা অক্সিজেন পরিবহন করে যা আমরা আমাদের টিস্যুতে শ্বাস প্রশ্বাস করি । ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য লেবুরো লোহার যকৃতে সংরক্ষিত হয়।

মানুষের শরীরের উদ্দেশ্যপূর্ণভাবে অতিরিক্ত লোহা অপসারণ বা নির্গত করার ক্ষমতা নেই, যদিও কিছু লোহা স্বাভাবিক প্রক্রিয়া যেমন চামড়া কোষের শ্যাডিং হিসাবে হারিয়ে গেছে। শরীরের সর্বাধিক লোহা স্টোরেজ ক্ষমতা পৌঁছানোর পর, লোহা শরীরের অন্যান্য অংশের মধ্যে তৈরি করতে শুরু করে, যার ফলে লোহা ওভারলোড বেড়ে যায়।

লাল রক্ত ​​পরিসঞ্চালন একটি বিশাল পরিমাণ লোহা প্রদান করে।

সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, দিনে দিনে প্রায় 1-2 মিলিগ্রাম লোহা পরিণত হয় - অর্থাৎ, লোহা যেটি থেকে খাদ্য গ্রহণ করে এবং চামড়ার কোষ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল কোষের শাখায় হারিয়ে যায়, উদাহরণস্বরূপ। প্যাকড লাল রক্ত ​​কণিকার একটি একক (পিআরবিসি), তবে ২00-250 মিলিগ্রামের মধ্যে রয়েছে। প্রায়শই, রোগীদের প্রতি একাধিকবার তারা দুটি ইউনিট গ্রহণ করে, যাতে মাত্র একদিনে অতিরিক্ত 500 মিলিগ্রাম হয়।

প্রভাব

যখন লোহা নিরাপদভাবে সংরক্ষণ করার জন্য শরীরের ক্ষমতা ভীত হয়েছে, এটি অনেক উপায়ে ক্ষতি হতে পারে। প্রথমত, যখন এটি ট্রান্সফারিনের তুলনায় শরীরের আরও লোহা থাকে, তখন এটি অণুবীক্ষণ যন্ত্র দ্বারা আবদ্ধ হয় (এনটিবিআই)। লোহার এই ফর্মটি আমাদের দেহের জন্য বিষাক্ত, এবং একটি সেলুলার পর্যায়ে আমাদের টিস্যু এবং অঙ্গ ক্ষতি করে।

উপরন্তু, অত্যধিক লোহা হৃদরোগ, ফুসফুস, মস্তিষ্ক, অন্ত্রগ্রন্থী গ্রন্থি, যকৃত এবং এমনকি অস্থি মজ্জা মধ্যে accumulates।

অনুপযুক্ত, এই সংক্রমণ হতে পারে:

• হার্ট ব্যর্থতা

• বন্ধ্যাত্ব

• ডায়াবেটিস

• যকৃতের পচন রোগ

• আর্থ্রাইটিস

• হাইপোথাইরয়েডিজম (আন্ডার-সক্রিয় থাইরয়েড)

• অসম্পূর্ণ বৃদ্ধির

• ইরেক্টিল ডিসফাংশন

• ক্যান্সার

• বিষণ্নতা

কিছু প্রমাণ এছাড়াও জীবাণু সংক্রমণ লোহা ওভারলোড এর একটি ফলাফল হতে পারে প্রস্তাব।

কে ঝুঁকি এ আছে?

যাঁরা রক্তচাপের লোহা লোকেদের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন তাদের যারা লাল রক্ত ​​কণিকাগুলির অনেকগুলি ট্রান্সফিউশন পেয়েছে। প্রাপ্তবয়স্করা যারা নিয়মিতভাবে ট্রান্সফিউশনের গ্রহণ করে থাকেন তাদের মধ্যে ২0 টিরও বেশি ইউনিভার্সিটি PRBs বা 10 টি ট্রান্সফিউশন থাকলে ঝুঁকি থাকে, যদি আপনি একসাথে দুটি ইউনিট পান।

লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার মতো রক্ত ​​এবং মেষের ক্যান্সারের রোগীদের সাধারণতঃ কেমোথেরাপির পরে চর্বিযুক্ত সংক্রমণের প্রয়োজন হয়, তাদের পলভিক অঞ্চলে রেডিওথেরাপির পরে, বা স্টেম সেল রোপন

ম্যালোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (এমডিএস) -এর রোগীদের প্রায়ই একটি স্থায়ীভাবে কম হিমোগ্লোবিন থাকে এবং অনেকে রক্তচাপ নির্ভর করে, লোহা ওভারলোডের জন্য উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রাখে। সিডরবিলেস্টিক অ্যানিমিয়া সহ এমডিগুলি রোগীদের তাদের খাদ্য থেকে প্রচুর পরিমাণে লোহার শোষণ করতে পারে, ফলে সমস্যা আরও খারাপ হয়ে যায়।

রোগ নির্ণয়

আয়রন ওভারলোড সময় সময় ঘটে, এবং প্রায়ই রোগীরা কোন লক্ষণ দেখাবেন না। এটি লক্ষণীয় যে ল্যাবরেটরের লোহার উপস্থিতিগুলি ল্যাবরেটরির ফলাফল দ্বারা সনাক্ত করা হবে আগে ব্যক্তির উপসর্গের আগে।

লৌহ সম্পৃক্ততার পরিমাপের সবচেয়ে প্রচলিত পরীক্ষাটি বলা হয় সিরাম ফেরিটিন লেভেল। এটি একটি রক্ত ​​পরীক্ষা যা উচ্চ ঝুঁকির জন্য নিয়মিত ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

রক্তে এনটিবি বৃদ্ধির পরিমাণ হিসাবে সিরাম ফেরিটিন মাত্রা বৃদ্ধি পায়। রক্তের ফ্যারিটিন মাত্রা 1000 মিলিগ্রাম / এল এর চেয়ে বেশি ওজনের লোহার শাখা নির্দেশ করে। স্বাস্থ্যকর পুরুষদের সাধারণত 24-336 মিলিগ্রাম / এল এবং সুস্থ মহিলাদের 12-307 মিলিগ্রাম / এল একটি সিরাম Ferritin আছে। অন্যান্য রোগ ও অবস্থার ফলে প্রচলিত ফেরিটিনকে প্রচুর পরিমাণে মুক্ত হতে হতে পারে, তবে, যা একটি একক উন্নততর লেখা অবিশ্বস্ত করে তুলতে পারে, তাই নিয়মিতভাবে পরীক্ষা করা হচ্ছে আদর্শ।

লোহার ঘনত্ব পরীক্ষা করতেও চিকিৎসক লিভারের বায়োপসি করতে পারেন। যদিও এই পরীক্ষাটি সিরাম ফ্যারিটিন স্তরের তুলনায় সামান্য বেশি সঠিক ফলাফল দিতে পারে, তবে এটি একটি মোটামুটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন যার ফলে জটিলতা হতে পারে, যেমন সংক্রমণ এবং রক্তপাত। বায়োপসি 7 মিলিগ্রামের চেয়ে বেশি চর্বিযুক্ত লিভার প্রতি লিটার লোহার বোঝা বোঝায়।

আইজিং স্টাডিজ লোহা ওভারলোডের লক্ষণীয় ফলাফলও প্রকাশ করতে পারে । যকৃতে এবং হার্টের লোহার সংক্রমণ সনাক্ত করতে চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করা যেতে পারে। এমআরআই লোরো লোড লোড বা স্বাধীনভাবে নির্ণয় করতে লিভারের বায়োপসি সহ একসাথে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, কিছু উদাহরণে এমআরআই দ্বারা লোহা বন্টন নির্ভরযোগ্যভাবে পূর্বাভাস পায় না যেমন, যখন অগ্ন্যাশয়ে উত্থাপিত লোহার শোষণ হয়।

চিকিৎসা

লোহার ভারসাম্যকে দুটি প্রধান উপায়ে ব্যবহার করা হয়: থেরাপিউটিক ফ্লেবোটোমি ও লোহার চেলেশন থেরাপি।

থেরাপিউটিক ফ্লেবোটমি হল রোগীর মধ্যে লোহার মাত্রা নির্ণয় করার দ্রুততম এবং সবচেয়ে কার্যকর উপায়। দুর্ভাগ্যবশত, এটি অ্যানোমিক থাকা রোগীদের ব্যবহার করা যাবে না। অতএব, এটি সাধারণত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত হয় যাদের লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমা ময়শ্চারাইজিং হয়।

একটি থেরাপিউটিক ফ্লেবোটোমিমে, একটি নার্স বা ডাক্তার আপনার শিরা মধ্যে একটি বড় সুই প্রবেশ করবেন , সাধারণত আপনার বাহু মধ্যে। তারপর আপনার শরীর থেকে প্রায় 500 মিলিগ্রাম রক্ত ​​প্রায় 15-30 মিনিটের মধ্যে মুছে ফেলবে। আপনি কখনও রক্ত ​​দান করেছেন, আপনি ধারণা পেতে। এই পরিমাণ রক্তের প্রায় 250 মিলিগ্রাম লোহা রয়েছে যেমন আপনার রক্ত ​​দিয়ে লোহা অপসারণ করা হয়, আপনার লিভার তার কিছু সঞ্চয় করে এবং অবশেষে লোহার সঞ্চয়ের পরিমাণ স্বাভাবিক রেঞ্জে ফেরত যায়। সিরাম ফেরিটিন 50-100 এমসিজি / এল এর মাত্রা পৌঁছানোর জন্য প্রয়োজনীয় ফ্লেবোটমি সপ্তাহে একবার বা দুবার করা যেতে পারে।

আয়রন চেলেশন থেরাপি ঔষধগুলি ব্যবহার করে যা বাঁধাই বা চেলেট, লোহা এবং শরীর থেকে অপসারণের সুবিধা প্রদান করে। এই ধরনের থেরাপি লক্ষ্য রক্ত ​​এবং অঙ্গ টিস্যু থেকে অতিরিক্ত লোহা অপসারণ করা হয়। যদিও এই থেরাপিটি প্লাজমা লোহা ও লিভার ডিপোজিটগুলিতে ভাল কাজ করে, তবে হৃদরোগ থেকে লোহা আমানতগুলি অপসারণের ক্ষেত্রে এটি কার্যকরী নয়।

ডিফারকামাইন (ডিফারফাল), ডিফ্রাইরাসরক্স (এক্সজেডে), এবং ডিফারিফারন (ফ্যারিপ্রোক্স) তিনটি যেমন ঔষধ।

এনটিবিয়ের মাত্রা কমানোর জন্য আয়রন চেলেটর ঔষধগুলি কার্যকরী, তবে থেরাপিটি বন্ধ না হলে এই স্তরগুলি দ্রুত ফিরে আসে। অতএব, সঠিকভাবে কাজ করার জন্য এই ঔষধগুলিকে সঠিকভাবে পরিচালিত হতে হবে। এই কিছু রোগীদের জন্য একটি বড় প্রতিশ্রুতি হতে পারে। লোহা chelators এছাড়াও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়া হয় না, এবং লোহা chelation ঝুঁকি এবং বেনিফিট সাবধানে করা প্রয়োজন।

এই থেরাপির পাশাপাশি, আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী আপনার খাবারের মাধ্যমে আপনার শরীরে লোহার পরিমাণ কমিয়ে দেওয়ার সুপারিশ করতে পারে। যদিও এটি একটি পরিমাপ যা স্বতঃস্ফূর্তভাবে জ্ঞান করে, কয়েকটি ব্যতিক্রমের সাথে, এই পদ্ধতিটি "বালতির ড্রপ" থেকে প্রাদুর্ভাবের কারণেই খাদ্যের মধ্যে লোহার সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে সন্দেহজনক হয়, এবং যেহেতু লোহা ওভার লোডের চিকিৎসা যেমন ফ্লেবোটমম অনেক দূরে লোহার মাত্রা কমানোর ক্ষেত্রে আরো কার্যকরী

স্ব-যত্নের উপর টিপস

রক্ত সংক্রমণ প্রায়ই লেবুমিয়া এবং লিম্ফোমার চিকিত্সার একটি প্রয়োজনীয় এবং কার্যকর উপাদান। অ্যানিমিয়া খুব ক্ষতিকর, এমনকি মারাত্মক হতে পারে, আপনার শরীরের উপর প্রভাব এবং ট্রান্সফিউসেশন অপরিহার্য হতে পারে।

যাইহোক, আপনার লৌহ স্তর সঠিকভাবে নিরীক্ষণ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি কি করতে পারেন এমন কিছু আছে। নিশ্চিত করুন যে আপনার বর্তমান স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার অতীত রক্তচাপের ইতিহাস সম্পর্কে সব জানে। আপনি একটি সম্পূর্ণ সম্পর্কিত সম্পর্কের জন্য PRBC বছর আগে পেয়েছেন, কিন্তু আপনার ডাক্তার এখন যে সম্পর্কে জানা প্রয়োজন। মনে রাখবেন যে লোহা আপনার শরীর থেকে excreted কোন উপায় আছে, তাই আপনার আগত প্রতিটি আধিক্য আজ লোহা জমিদারে অবদান অবদান সামর্থ্য আছে।

আপনি পাবেন প্রতিটি ট্রান্সফিউশন ট্র্যাক রাখতে চেষ্টা করা উচিত। এটি সহজ নাও হতে পারে, এবং আপনার থেরাপির সময়ও হতে পারে যখন মনে হয় যে আপনি যা করছেন তা চার্জ করা হয়, তবে এটি পরবর্তীতে গুরুত্বপূর্ণ হবে।

একবার আপনার রক্তের প্রায় ২0 টি ইউনিট পাওয়া গেলে আপনার স্বাস্থ্যের টিম আপনার সিরাম ফ্যারিটিন মাত্রা নিরীক্ষণ শুরু করতে হবে। আপনি সাধারণত একটি সময়ে দুটি ইউনিট পেতে হলে, এটি শুধুমাত্র 10 ট্রান্সফিউশন হতে পারে। যদি তারা স্বয়ংক্রিয়ভাবে এটি অর্ডার না করে, তাহলে আপনাকে এটির অনুরোধ করা উচিত।

শেষের সারি

যারা তাদের জীবদ্দশায় অনেকগুলি রক্ত ​​সঞ্চালন করে থাকেন তাদের রক্তচাপ লোহার বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে। তাদের রোগের প্রকৃতির কারণে এবং তাদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যবহৃত রক্তচাপ , রক্ত এবং মেষের ক্যান্সারের রোগীদের প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য রক্তচাপ নির্ভর করে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে লোহার ওভারলোড গুরুতর অঙ্গ ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে এবং মৃত্যুও হতে পারে, তবে কার্যকর চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায়।

রক্ত সঞ্চালন এড়ানো অসম্ভব হতে পারে তবে রোগীরা নিজেদেরকে রক্ষা করার জন্য তাদের প্রয়োজনীয় ইউনিট সংখ্যা বিবেচনা করে এবং লোহার লোড লোড লোডিং পরীক্ষার জন্য অনুরোধ করার জন্য অনুরোধ করতে পারে।

মার্চ 2016 আপডেট, টিআই

_{সূত্র:}

_{ব্রিটেনহ্যাম জিএম আয়রন-চিলেটিং থেরাপি ট্রান্সফিউশনাল লৌহ লোডের জন্য। এন ইং জে মেড 2011; 364 (2): 146-156।}

_{জাং সি। ডিএনএ রেপ্লিকেশন, রিপেয়ার এবং সেল সাইকেল কন্ট্রোলের লোহার প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় প্রোটিন। প্রোটিন ও সেল 2014; 5 (10): 750-760।}

_{গিসলার সি, সিং এম। লোহা, মাংস এবং স্বাস্থ্য। পুষ্টি । 2011; 3 (3): 283-316।}

_{করিম এম, জামালিয়া এন, রেশকি এ, কাসেফ এস। চৌম্বক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) তরুণ বিটা-থ্যালাসেমিয়া প্রধান রোগীদের জয়েন্টগুলোতে পাওয়া ফলাফল: স্ক্যাফয়েড হাড়ের পার্শ্ববর্তী তরল: একটি উপন্যাসের সন্ধান, যা সেকেন্ডারি হেমোক্রোমেটোসের সম্ভাব্য প্রভাব হিসাবে। জে পেডিয়াট্রাস হেমটল ওনক 2007; 29 (6): 393-8।}

_{এন্টল, ই। কে চিকিত্সামূলক ফ্লেবোটমির প্রয়োজন? ক্যান্কোলজি নার্সিং ক্লিনিকাল জার্নাল। ডিসেম্বর 2010. 14: 694-696}

_{আউল্ট, পি।, জোন্স, কে। আয়রন ওভারলোড বোঝা: ট্রান্সফিউজেন নির্ভর অ্যানামিয়া সহ রোগীদের জন্য স্ক্রীনিং, মনিটরিং এবং ক্যারিং। ক্যান্কোলজি নার্সিং ক্লিনিকাল জার্নাল। অক্টোবর, ২009; 13: 511-517।}