একটি হিপ Resurfacing পদ্ধতি কি?
হিপ রিফ্রাইফেসিং হিপ আর্থ্রাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত মান হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি বিকল্প। হিপ পুনরুজ্জীবন একটি নতুন অস্ত্রোপচার নয়। 1970 এর দশকের প্রথম দিকে হিপ রিফ্রাইফেসিং সার্জারি করা হয়েছে। যাইহোক, হিপ resurfacing ইমপ্লান্ট নকশা সাম্প্রতিক পরিবর্তন এই পদ্ধতিতে একটি নতুন আগ্রহ নেতৃত্বে হয়েছে
কে একটি হিপ Resurfacing সার্জারি থাকতে পারে?
হিপ রিফাইফেসিং সার্জারি গুরুতর হিপ আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য সম্ভাব্য বিবেচনা।
হিপ রিফ্রাইফেসিংগুলিকে সুপারিশ করা হয়েছে যারা অল্প বয়স্ক এবং যারা তাদের জীবনযাত্রার সময় একাধিক সার্জারির মুখোমুখি হতে পারে। কোনও গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে তরুণ রোগীদের জন্য হিপ রিফ্রাইটিংটি ভাল, তবে এই তত্ত্বগুলি অনুসরণ করার জন্য কিছু ডাক্তারের নেতৃত্বে রয়েছে তাত্ত্বিক সুবিধা।
কেন হিপ Resurfacing অনুপস্থিত 1970 সালে অনুপস্থিত?
কয়েক দশক আগে হিপ রিফাইফেসিং একটি জনপ্রিয় পদ্ধতি ছিল। সেই সময়ে ব্যবহৃত ইমপ্লান্টগুলি ধাতু ও প্লাস্টিকের তৈরি ছিল। দুর্ভাগ্যবশত, এই রোপনগুলি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা ছিল এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক বছরে ব্যর্থ হয়। এই রোগীদের প্রায়ই অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, এমনকি তাদের প্রাথমিক হিপ resurfacing নিম্নলিখিত অল্প সময়ের মধ্যে।
হিপ Resurfacing অস্ত্রোপচার মধ্যে সাম্প্রতিক বৃদ্ধি অব্যাহত কি?
1990 এর দশকে, নতুন হিপ রিফাইফাইটিং ইমপ্লান্ট ডিজাইন চালু করা হয়েছিল। হিপ resurfacing ইমপ্লান্টগুলি এখন সম্পূর্ণরূপে ধাতু গঠিত হয়, দুটি পৃথক টুকরা সঙ্গে।
মেটাল রোপনগুলির মধ্যে একটি হল "ক্যাপ" যা বল এবং সকেট হিপ যুগের বলের উপর স্থাপিত, এবং ইমপ্লান্টের অন্য দিকে একটি ধাতব কাপ যা যুগ্মের সকেট গঠন করে। এই রোপণ 1970 এবং 80 এর ধাতু এবং প্লাস্টিকের রোপন মধ্যে দেখা প্রথম ব্যর্থতা উচ্চ হার দেখানো হয়নি।
বেশ কিছু সম্ভাব্য সুবিধার কারণে কিছু সার্জন হিপ পুনরুজ্জীবিতকরণের প্ররোচনা দিয়েছেন।
এই সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্বাভাবিক হাড় রক্ষণাবেক্ষণ: হিপ resurfacing অস্ত্রোপচার একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন তুলনায় কম হাড় মুছে ফেলা। একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন মধ্যে , বল এবং সকেট হিপ যুগ্ম সমগ্র বল সরানো হয়। একটি হিপ resurfacing অস্ত্রোপচারে, বল অপসারণের পরিবর্তে, একটি ক্যাপাসিলে বন্ধ হয়ে গেছে যেখানে একটি মেটাল ক্যাপ চারপাশে স্থাপন করা হয়। কারণ ইমপ্লান্টের চারপাশে হাড় ধাতু টুপি সমর্থন করা হয়, এই হাড় সুস্থ এবং শক্তিশালী থাকতে থাকে। একটি হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট পুরো লোড সমর্থন করে যদি একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন কাছাকাছি হাড় পাতলা এবং দুর্বল হতে পারে এই সমস্যাটিকে বলা হয় "স্ট্রিন শেল্ডিং," এবং হিপ রিফ্রাইফেসিংয়ে সাধারণত কম দেখা যায়।
- বিশৃঙ্খলা কম ঝুঁকি: হিপ resurfacing ভরণপোষণ ভাল হিপ যৌগের সাধারণ শারীরস্থান প্রতিলিপি এবং, তাই, অস্ত্রোপচার নিম্নলিখিত dislocation একটি নিম্ন ঝুঁকি আছে। বিশেষত ছোট, আরো সক্রিয় রোগীদের মধ্যে, স্থানচ্যুতি হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি হতে পারে।
- সহজে পুনর্বিবেচনা: যদি হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি রোগীর সমগ্র জীবন শেষ না হয়, তাহলে পুনর্বিবেচনা (পুনরাবৃত্তি) প্রতিস্থাপনটি কঠিন নয়। প্রতিটি সময় একটি পুনর্বিবেচনা প্রক্রিয়া সঞ্চালিত হয়, একটি বৃহত অস্ত্রোপচার এবং বৃহত্তর ইমপ্লান্ট ব্যবহার করা আবশ্যক। হাড় মুছে ফেলা, এবং একটি ছোট ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে, হিপ resurfacing সার্জারি নিম্নলিখিত পুনর্বিবেচনার সার্জারি একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন সম্পাদন ভালো হতে পারে।
একটি হিপ Resurfacing পদ্ধতি জন্য সেরা রোগীর কে?
একটি হিপ resurfacing পদ্ধতির জন্য আদর্শ রোগী একটি অল্প বয়স্ক (কম 60 বছর বয়সী) হিপ যুগ্ম কাছাকাছি দৃঢ় হাড় সঙ্গে রোগীর। অল্প বয়স্ক রোগী একসঙ্গে যুগ্ম প্রতিস্থাপনের সার্জারির জন্য উদ্বেগযুক্ত কারণ তারা জীবনের কিছু সময়ের মধ্যে অতিরিক্ত প্রতিস্থাপন ( সংশোধন হিপ প্রতিস্থাপন ) প্রয়োজন হবে। হিপ রিফ্রেশিং পদ্ধতিটি আরও হাড় সংরক্ষণ এবং পুনর্বিবেচনার হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির সাথে যুক্ত সম্ভাব্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করার কথা বলে মনে করা হয়।
একটি হিপ Resurfacing সার্জারি জন্য একটি ভাল রোগীর কে?
হিপ যুগে হাড়ের সমস্যাগুলির রোগীদের হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি করা উচিত নয়।
এই রোগীদের যারা তাদের আর্থ্রাইটিস, অস্টিওপোরোসিস রোগী এবং হাড়ের মধ্যে ফুসফুসের রোগীদের ফলে হাড়ের ক্ষতি করে থাকে। এই অবস্থার কোনটি হিপ যুগ্ম কাছাকাছি হাড় দুর্বল হতে পারে, এবং হিপ resurfacing অস্ত্রোপচার জটিলতা হতে পারে।
অন্য কারণগুলি রোগীদেরকে একটি হিপ রিফ্রেশিং পদ্ধতির দিক থেকে দূরে থাকতে পারে। এই কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- বয়স: 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মান হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির যত্ন নেওয়া উচিত। হিপ রিফাইফেসিং কিছু থিওরিটিক সুবিধা প্রদান করে, আমরা জানি 60 বছরের বেশি বয়সের অধিকাংশ রোগী মান হিপ প্রতিস্থাপন সঙ্গে অত্যন্ত ভাল করবেন। পুনর্বিবেচনার সার্জারি (হিপ প্রতিস্থাপনের পুনরাবৃত্তি) প্রায় 60 বছরের পুরোনো রোগীদের মধ্যে সাধারণভাবে কম প্রয়োজনীয়, এবং সেইজন্য, মান হিপ প্রতিস্থাপন সাধারণত অনুগ্রহ হয়
- নারী : হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি থেকে মহিলাদের উচ্চতর জটিলতা দেখাতে দেখানো হয়েছে। এর সঠিক কারণটি জানা যায় না, তবে হিপ রিফ্রাইটিং ইমপ্ল্যান্টের সাপেক্ষে হাড়ের শক্তির অংশ হিসাবে এটি মনে করা হয়। হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি নির্ণয়ের চারপাশে ভ্রূণের ঝুঁকি দ্বিগুণ করার জন্য মহিলাদেরকে দেখানো হয়েছে।
- স্থূলতা: হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি নির্ণয়ের পরে অতিরিক্ত ওজনের জীবাণুগুলি উচ্চতর হারের অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়েছে। এই সমস্যাটি কিছু ইমপ্লান্ট সমর্থন হাড় উপর বর্ধিত বল, সেইসাথে একটি বৃহত রোগীর উপর সার্জারি প্রযুক্তিগত সমস্যা বৃদ্ধি বলে মনে করা হয়।
- ইনফ্লোমারেটরি আর্থ্রাইটিস ও অস্টিওটেনোকোসিস: ফুসফুসের সংক্রমণের রোগীদের, যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস , বা অস্টিওটেনোসিসিস তাদের হিপ সমস্যা তৈরি করে, একটি আদর্শ হিপ প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা উচিত। এই রোগীদের প্রায়ই হাড় অস্বাভাবিকতা যে হিপ resurfacing ইমপ্লান্ট সমর্থনকারী সমস্যা হতে পারে। আপনার ডাক্তার হিপ resurfacing ইমপ্লান্ট সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত হাড় আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে বিশেষ পরীক্ষা আদেশ দিতে পারে।
হিপ রিফ্রাইফেসিং সার্জারিটি একটি আদর্শ হিপ প্রতিস্থাপন অনুরূপ একটি চেইন মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়। আর্থ্রাইটিস যুগ্ম উদ্ঘাটিত হয়, এবং বাকি কালিটিজ অপসারণ করা হয়, কিন্তু অধিকাংশ হাড় স্থান করে থাকে। একটি ধাতু ক্যাপ তারপর বল উপর স্থাপিত হয়, এবং একটি মেটাল সকেট পেলভ মধ্যে স্থাপন করা হয়।
হিপ Resurfacing সার্জারির সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কি কি?
হিপ পুনরুজ্জীবিত সার্জারি নিয়ে কয়েকটি প্রধান উদ্বেগ রয়েছে এবং দুর্ভাগ্যবশত, বর্তমানে কেউ ব্যবহৃত হয় এমন ইমপ্লান্টগুলির দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল জানেন না অতএব, কোন এক নির্দিষ্টভাবে এই সার্জারি একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন চেয়ে ভাল বা খারাপ যে বলতে পারেন। হিপ পুনরুজ্জীবিতকরণে ব্যবহার করা বর্তমান ইমপ্লান্টগুলি কেবলমাত্র প্রায় দশ বছর ধরে ব্যবহার করা হয়েছে এবং কেবলমাত্র তথ্যে বলা হয়েছে ক্ষুদ্র-মেয়াদী (এক বছরেরও কম) এবং মধ্যমেয়াদি (1 থেকে 10 বছর) ফলো-আপ। হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি জন্য কোন দীর্ঘমেয়াদী ডেটা উপলব্ধ নেই
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- ফ্র্যাকচারঃ হিপ রিফ্রাইফাইটিং ইমপ্লান্টের সহায়তায় হাড়ের হাড়ের ঝুঁকির কারণে কিছু ডাক্তার এই রোগে কোনও রোগীর ক্ষেত্রে এই সার্জারি করা উচিত কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন তুলেছে। গবেষণায় ভিন্নতা থাকলে হাড়ের অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকি 1% থেকে ২0% রোগীর মধ্যে দেখা যায়। দরিদ্র হাড়ের গুণমান, মস্তিষ্কের রোগীদের এবং মহিলাদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে ফ্র্যাকচারগুলি বেশি সাধারণ। এছাড়াও সার্জারির জন্য ফ্র্যাকচারগুলি আরও বেশি প্রচলিত আছে যারা এই সার্জারিটি কম ঘনঘন করে ফেলেছে।
- হ্রাস: প্রমিত হিপ প্রতিস্থাপন অনুরূপ, হিপ resurfacing ভর্তি সময় খোলস হতে পারে। ইমপ্লান্ট loosens যদি, একটি আদর্শ হিপ প্রতিস্থাপন সাধারণত সঞ্চালন করা প্রয়োজন।
- মেটাল আয়ন: শরীরের ভিতরে ঢোকানো সমস্ত ইমপ্লান্টগুলি ধীরে ধীরে সময়ের সাথে পরিধান করে। হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি ব্যবহার করা মেটাল রুপনগুলি প্লাস্টিকের প্রান্তাপত্রের চেয়ে কম পরিবেশন দেখায়, কিন্তু ধাতব প্রজনন তাদের শরীরের সাথে আবদ্ধ ধাতু আয়ন প্রকাশ করে যখন তারা পরিধান করে। এই মেটাল আয়নগুলিকে সারা শরীর জুড়ে সনাক্ত করা যেতে পারে রোগীদের যারা ধাতু-উপর-ধাতু হিপ প্রতিস্থাপন বা হিপ resurfacing অস্ত্রোপচার আছে
শরীরের এই ধাতু আয়নগুলির প্রভাব জানা যায় না। অতিরঞ্জিততা প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য কার্সিনোজেনিক (ক্যান্সার-সৃষ্টিকারী) প্রভাব সৃষ্টির বিষয়ে উদ্বেগ রয়েছে। সৌভাগ্যবশত, এটি একটি সমস্যা দেখাতে একটু ডেটা আছে, কিন্তু এটি একটি তাত্ত্বিক উদ্বেগের বিষয়।
হিপ Resurfacing সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধার কি?
নিম্নলিখিত হিপ প্রতিস্থাপন অপারেশন অনুরূপ হিপ resurfacing অস্ত্রোপচারের অনুরূপ। রোগীদের ইমপ্লান্টের স্থানচ্যুতির ঝুঁকি কম থাকে, তাই রোগীর উপর রাখা সতর্কতা কম গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বছরের মধ্যে, সমস্ত প্রভাব কার্যক্রম এবং ভারী উদ্ধরণ এড়ানো উচিত। এই সময় ফ্রেম যখন ইমপ্লান্ট হাড় হাড় সবচেয়ে ফ্র্যাকচার সবচেয়ে সংবেদনশীল হয়। অতএব, বর্তমান সুপারিশ সার্জারি পরে প্রথম 12 মাস চলমান, জাম্পিং, এবং উদ্ধরণ এড়াতে হয়।
একটি পরবর্তী তারিখ আরও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হবে?
এটি জানা যায় না যে দীর্ঘস্থায়ী প্রতিস্থাপনের প্রতিস্থাপনের হার কতদিন স্থায়ী হবে। ভাল-পরিকল্পিত রুপান্তরের সঙ্গে, তারা 10-বছরের চিহ্নে ভাল কাজ করে বলে মনে হচ্ছে। যাইহোক, যে এখনও মান হিপ প্রতিস্থাপন সম্পর্কে পরিচিত হয় কি হিসাবে ভাল না হয়।
হিপ resurfacing ইমপ্লান্ট সমস্যা বিকাশ না হলে, বা এটি পরতে না হলে, অতিরিক্ত সার্জারি সুপারিশ করা যেতে পারে। কারণ প্রারম্ভিক হিপ resurfacing সার্জারি একটি আদর্শ হিপ প্রতিস্থাপন তুলনায় কম হাড় অপসারণ, পুনর্বিবেচনা (পুনরাবৃত্তি) অস্ত্রোপচার সাধারণত একটি হিপ resurfacing পদ্ধতি অনুসরণ কম জটিল। স্বাভাবিক প্রক্রিয়া একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন থেকে প্রস্থ আউট হিপ resurfacing ইমপ্লান্ট রূপান্তর করা হয়।
কোথায় হিপ Resurfacing সার্জারি সম্পর্কে আরও জানতে পারেন?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হিপ পুনরুজ্জীবনের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ইমপ্ল্যান্টকে বলা হয় বার্মিংহাম হিপ রেসরুফেসিং ইমপ্ল্যান্ট বা বিএইচআর হিপ স্মিথ ও নেভু থেকে। অন্যান্য সিস্টেম স্ট্রাইকার কর্পোরেশন এবং রাইট মেডিকেল টেকনোলজি দ্বারা কনসার্ভ-প্লাস হিপ রিসফেসিং সিস্টেম অনুমোদিত হয়েছে। আপনি এই ইমপ্লান্ট, এবং সার্জন যারা তাদের ওয়েবসাইটের মাধ্যমে এই পদ্ধতি সঞ্চালন সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন।
অন্যান্য কোম্পানি এছাড়াও ডিজাইন এবং হিপ resurfacing প্র implants পরীক্ষা করা হয়, তাই আরো অপশন আগামী বছর পাওয়া যাবে।
> সোর্স:
> মন্ট, এমএ, এট আল "হিপ রিসার্ফিং আর্থ্রোপ্লাস্টি" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ।, আগস্ট ২006; 14: 454 - 463
> বার্মিংহাম হিপ রিসার্ফিং সিস্টেম; স্মিথ ও ভাতিজা