রক্ত সরবরাহের অভাব হাড়ের ডাই
Osteonecrosis একটি শর্ত যা হাড়ের অস্থায়ী বা স্থায়ী ক্ষতির ফলে হাড়ের রক্ত সরবরাহের ফলে বিকশিত হয়। হাড়ে রক্ত সরবরাহের অভাব কারন হাড়ের অংশ মরে যায়। হাড় হ্রাস হিসাবে এটি মারা যায়, এবং যদি ক্ষতিগ্রস্ত হাড় একটি যৌথ কাছাকাছি আছে, যৌগিক পৃষ্ঠ ধ্বঙ্গা হতে পারে।
Osteonecrosis কোনো হাড় প্রভাবিত করতে পারে কিন্তু সর্বাধিকভাবে উষ্ণতা, উপরের বাহু হাড়, হাঁটু, কাঁধ, এবং গোড়ালি এর শেষ প্রভাবিত করে।
চোয়ালের Osteonecrosis বিরল বলে মনে করা হয় এবং bisphosphonate ব্যবহার লিঙ্ক করা হয়েছে। Osteonecrosis দিয়ে, এক হাড় প্রভাবিত হতে পারে বা একাধিক, একই সময়ে বা বিভিন্ন সময়ে হতে পারে।
অস্টিওটেনোক্রোসিসকে হাড়ের অদ্ভুত নেকোওসিসিস, অ্যাসেসটিক নেকোসিস বা ইস্কেমিক নেকোসিস বলা হয়।
অস্টিওটেনোক্রোসিস কিভাবে প্রচলিত?
অস্টোপেডিক সার্জারির আমেরিকান একাডেমী অনুমান করে যে 10,000 থেকে ২0,000 লোক প্রতিবছর অস্টিওটেনোকোসিস বিকাশ করে।
কি অস্টিওঙ্কোরোসিস কারণ?
প্রায়ই, অস্থির রক্তক্ষরণ যা অস্থিওকোরোসিসের ফলে নিম্নলিখিত আঘাতে (আঘাত) বিকাশ হয়। তবে, অ আঘাতমূলক কারণও হতে পারে।
ট্র্যাজেটিক অস্টিওটেনোকোসিস যখন অস্থির রক্ত সঞ্চালন ব্যাহত করে, তখন অস্থিরতা, বিশৃঙ্খলা, বা যৌথ আঘাত ক্ষতিগ্রস্ত রক্তবাহীর ক্ষতির সম্মুখীন হয়। হিপ ফ্র্যাকচার এবং হিপ ডিসলোক্যান্স হল আঘাতমূলক osteonecrosis এর সাধারণ কারণ।
অ আঘাতমূলক osteonecrosis আঘাত বা আঘাত ছাড়া বিকাশ।
কয়েকটি অনিয়মিত osteonecrosis যেমন লুপাস , গ্যট, ভাসিউলাইটিস , অস্টিওআর্থারাইটিস , ক্যান্সার, ডায়াবেটিস, গ্যুচারের রোগ, কুশিং এর সিন্ড্রোম, লিভার রোগ, ডায়াবেটিস রোগের রোগ, প্যানক্রাসিটাইটিস, টিউমার এবং রক্ত-ক্লোটিং ডিসঅর্ডার ইত্যাদির সাথে যুক্ত। কেমোথেরাপি, উচ্চ ডোজ বা দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ব্যবহার, অস্থি প্রতিস্থাপনের, বিকিরণ, ধূমপান এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহলিক ব্যবহার অস্টিওটেনোক্রোসিসের ঝুঁকির কারণ বলে মনে করা হয়।
কিছু উত্স osteonecrosis এর সবচেয়ে সাধারণ কারণ হতে corticosteroid ব্যবহার বিবেচনা।
Osteonecrosis রোগীদের 20% এর জন্য, কারণ অজানা এবং শর্ত অডিওপ্যাথিক osteonecrosis হিসাবে পরিচিত হয়।
লক্ষণ
প্রাথমিকভাবে, অস্টিওনাকোসিসের সাথে যুক্ত কোনও লক্ষণীয় লক্ষণ দেখা যায় না। কিন্তু অবস্থা খারাপ হয়ে গেলে, যৌথ ব্যথা সাধারণত উপস্থিত হয়। প্রথমত, ওজন বহন করার সময় শুধুমাত্র ব্যথা হতে পারে, কিন্তু অস্টিওনাকোসিসের উন্নতি হওয়ার সাথে সাথে বিশ্রামের সময়ও ব্যথা হতে পারে সময়ের সাথে সাথে, ব্যথা গতির সীমার সীমাবদ্ধ করে এবং অক্ষম হয়ে যায়। যৌথ ফাংশন হ্রাস কয়েক মাস সময় ধরে বিকাশ করতে পারেন। উপসর্গগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয় তবে অস্টিওটেনোকোসিসের থেকে হঠাৎ ব্যথা অনুভব করা সম্ভব।
রোগ নির্ণয়
এক্স-রে বিশেষভাবে প্রথম ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার নির্দেশ দেয় যখন osteonecrosis এর সন্দেহ হয়। যাইহোক, এক্স-রে অস্টিওটেনোক্রোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে উঠবে না। যদি এক্স-রে স্বাভাবিকভাবে প্রদর্শিত হয় তবে এমআরআই সাধারণত অ-অস্টিওনাকোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে আবিষ্কারের সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে যা এক্স-রে এ এখনো সনাক্তযোগ্য নয়।
যদিও তারা অস্টিওনোক্রোসিস, সিটি স্ক্যান, হাড় স্ক্যান এবং বায়োপসি নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যায়, তবে খুব কম ব্যবহার করা হয়।
চিকিৎসা
চিকিত্সা লক্ষ্যগুলিতে ক্ষতিগ্রস্ত যুগ্ম ব্যবহার, আরও যৌথ ক্ষতি রোধ, এবং হাড়ের বেঁচে থাকার প্রচারের উন্নতি অন্তর্ভুক্ত।
সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্প নির্বাচনে, আপনার ডাক্তার আপনার বয়স বিবেচনা করবে, অস্টিওনাকোসিসের স্তর, হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির জায়গা এবং কী সমস্যাটি শুরু করেছে
ব্যথা উপশম করার জন্য দেওয়া ঔষধ হতে পারে, বা যদি তারা কারণ হতে বলে মনে করা হয়, তাহলে ঔষধ বন্ধ (যেমন, কর্টিকোস্টেরয়েড)। হ্রাস ওজন কমানোর জন্য সাধারণত হিলিং জন্য অপরিহার্য এবং কার্যক্রম সীমিত বা crutches বা অন্যান্য গতিশীলতা উপকরণ ব্যবহার করে অর্জন করা সম্ভব। রেঞ্জ-অফ-মোশন ব্যায়াম সাধারণত চিকিত্সা পরিকল্পনা অংশ হিসাবে অন্তর্ভুক্ত করা হয়। হাড়ের বৃদ্ধি উন্নীত করার জন্য বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। অবশেষে, যদিও, osteonecrosis সহ অধিকাংশ লোকের অবস্থার অগ্রগতি ধীর বা বন্ধ অপারেশন প্রয়োজন হবে।
অস্টিওনাকোসিস হাড় ভেঙ্গে অগ্রসর না হলে অস্ত্রোপচার সবচেয়ে কার্যকর। Osteonecrosis- এর জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি কোর ডিম্প্রেসেশন, অস্টিওটোমি , হাড়ের চামড়া , এবং মোট যুগ্ম প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত ।
সূত্র:
Osteonecrosis। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ আর্থ্রাইটিস এবং মেসুকুলোসেকলেলেট এবং স্কিন ডিজিজ (এনআইএএমএস)। জুন ২009
Osteonecrosis। হাড়, যৌথ এবং পেশী অসদাচরণ। মরক ম্যানুয়াল। মার্চ ২008