ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলির একটি রোগ
মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগ (এমসিটিডি) হল একটি অটোইমিউন রোগ যা অন্যান্য অন্যান্য যৌগিক টিস্যু রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি- সিস্টেমেটিক লিউপস erythematosus , স্কেলেডার্মা , এবং পলিমিটিসিস।
কারণ
MCTD কারণ পরিচিত হয় না। প্রায় 80 শতাংশ মানুষ এমসিটিডি নির্ণয় করেছে নারী। এই রোগ 5 থেকে 80 বছর বয়সের মানুষকে তাদের ২0-এর মধ্যে কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সর্বাধিক প্রাদুর্ভাব দ্বারা প্রভাবিত করে।
একটি জেনেটিক উপাদান হতে পারে কিন্তু এটি সরাসরি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না।
লক্ষণ
মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলি অন্যান্য সংযোজনীয় টিস্যু রোগের সাথে সম্পর্কিত উপসর্গের অনুরূপ এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- অবসাদ
- পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা
- সংযোগে ব্যথা
- সল্প জ্বর
- রায়নাদ এর প্রপঞ্চ
এমসিটিডি-এর সাথে যুক্ত কম সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর পলিমিয়েটিস (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কাঁধ ও ঊর্ধ্ব অস্ত্র), তীব্র বাতের ব্যথা, অক্সিটিক মেনিঞ্জাইটিস, ম্যালিটাইটিস, আঙ্গুল ও পায়ের বুড়ো আঙ্গুল, উচ্চতর জ্বর, পেটে ব্যথা, মুখের মধ্যে trigeminal স্নায়ু নিউরোপাইটিস, নিঃশ্বাসে অসুবিধা, শ্বাসকষ্টের সমস্যা এবং শ্রবণশক্তি ক্ষতি এমসিটিডি সহ 75 শতাংশের বেশি মানুষ ফুসফুসে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এমসিটিডি রোগীদের প্রায় ২5 শতাংশ কিডনি জড়িত।
রোগ নির্ণয়
মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগ নির্ণয় করা খুব কঠিন হতে পারে। তিনটি অবস্থার বৈশিষ্ট্য- সিস্টেমেটিক লুপাস erythematosus, স্কেলেডার্মা, এবং পলিমিটিসিস - সাধারণত একই সময়ে ঘটতে পারে না।
পরিবর্তে, তারা সাধারণত অন্য সময় পরে এক বিকাশ।
যাইহোক, চারটি কারণ যা একটি পৃথক সংযোজনীয় টিস্যু ব্যাধির পরিবর্তে MCTD এর নির্ণয়ের প্রস্তাব করবে:
- রক্তে বিরোধী U1 RNP (ribonucleoprotein) এর উচ্চ সংশ্লেষ
- কিডনি সমস্যা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা যেমন সিস্টেমিক লিউস erythematosus, সাথে সাধারণ কিছু সমস্যা অনুপস্থিতি
- তীব্র বাতাস এবং পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ (সিস্টেমেলি লিপাস বা স্কেলেডার্মায় সাধারণ নয়)
- Raynaud এর প্রপঞ্চ, এবং সুস্থ হাত (সিস্টেমিক লিউসাসের সাথে সাধারণ নয়)
যদিও বিরোধী U1 RNP উপস্থিতি প্রাথমিক বিশিষ্ট চরিত্রগত যা MCTD এর নির্ণয়ের জন্য নিজেই ধার দেয়, রক্তে অ্যান্টিবডি উপস্থিতি আসলে আসলে উপসর্গগুলি হতে পারে।
চিকিৎসা
মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগের চিকিত্সার উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রন করা এবং রোগের গুরুতর প্রভাব যেমন অঙ্গসংগঠন পরিচালনার জন্য পরিচালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপকে অ্যান্টি-হাইপারটেনশন ঔষধের সাথে চিকিত্সা করা উচিত। প্রদাহজনক উপসর্গ হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে, এবং চিকিত্সার তদনুসারে তীব্রতার উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হবে। কম গুরুতর প্রদাহ, NSAID বা কম ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েড জন্য দেওয়া হতে পারে। মাঝারি থেকে গুরুতর প্রদাহ উচ্চ ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েড প্রয়োজন হতে পারে অঙ্গ সংযোজন আছে যখন, immunosuppressants নির্ধারিত হতে পারে।
চেহারা
এমনকি একটি সঠিক নির্ণয়ের এবং যথাযথ চিকিত্সার সঙ্গে, একটি প্রজ্ঞাপন প্রণয়ন করা কঠিন হতে পারে। কতোগুলো রোগী এতে জড়িত তা নির্ভর করে কোন অঙ্গগুলি জড়িত, প্রদাহের তীব্রতা এবং রোগের অগ্রগতি। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মতে, 80 শতাংশ মানুষ এমসিটিডি-র সাথে নির্ণয় হওয়ার পর কমপক্ষে 10 বছর বেঁচে থাকে।
এসসিএইচডিডির জন্য রোগের প্রাদুর্ভাব স্কেলারডার্মা বা পলিমিয়েসিসের সাথে সংযুক্ত রোগীদের জন্য খারাপ হতে থাকে।
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে এমকিটিডের জন্য কোন চিকিত্সা ছাড়াই বর্ধিত সময়সীমা যা উপসর্গ-মুক্ত।
> সোর্স:
> বেনেট আর। মিশ্র এন্টি-ইউ 1 আরএনপি অ্যান্টিবডি মিশ্র সংযোজনী টিস্যু রোগ। UptoDate।
> ফিসস্টাইন জিএস, কেল্লি WN রুয়েটোলজি এর ক্লেইস পাঠ্যপুস্তক । ফিলাডেলফিয়া, পিএ: এলসেভিয়ার / সান্ডার্স; 2013।
> Gunnarsson R, Hetlevik SO, Lilleby V, Molberg Ø। মিশ্র সংযোজনীয় টিস্যু রোগ। শ্রেষ্ঠ প্র্যাকটিস & রিসার্চ ক্লিনিকাল Rheumatology । 2016; 30 (1): 95-111। ডোই: 10,1016 / j.berh.2016.03.002।
> মিশ্র সংযুক্তি টিস্যু রোগ। ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক