লিউপাস একটি অটোইমিউন রোগ যা বিভিন্ন ধরনের ফর্মে থাকে, যার মধ্যে সিস্টেমিক লিউস erythematosus (SLE) এক। লিউপাস শরীরের যে কোন অংশকে প্রভাবিত করতে পারে, তবে এটি সাধারণত আপনার ত্বক, জয়েন্টগুলোতে, হার্ট, ফুসফুস, রক্ত কোষ, কিডনি এবং মস্তিষ্কের উপর আক্রমণ করে। আমেরিকার লুপাস ফাউন্ডেশন অনুযায়ী প্রতিবছর প্রায় 1.5 মিলিয়ন আমেরিকান লুপাসের কিছু কিছু ফর্মুলায় থাকে, প্রতি বছর আনুমানিক 16,000 নির্ণয় করা হয়।
যেকোন বয়সের যেকোন বয়সের এই রোগটি অর্জন করতে পারে, যদিও অধিকাংশ লুপাস রোগী 15 থেকে 45 বছর বয়সী নারীদের
ইমিউন সিস্টেম
সাধারণত, আমাদের ইমিউন সিস্টেম ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া মত মাইক্রোবিয়াল আক্রমণকারীদের বিরুদ্ধে আমাদের শরীর রক্ষা করে অটোইমিউন রোগের সঙ্গে, এটি সাধারণত সুরক্ষামূলক ইমিউন সিস্টেমের malfunctions এবং শরীরের উপর আক্রমণ শুরু হয়।
যখন এটি ঘটবে, তখন প্রদাহ হতে পারে (লুপাসের প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য), ব্যথা এবং টিস্যু ক্ষতি। ইনফ্ল্যামেশন এবং নিজে নিজেই ব্যথা, তাপ, ললাট, ফুলে যাওয়া, এবং ফাংশন ক্ষতি হতে পারে, অভ্যন্তরীণভাবে (নির্দিষ্ট অঙ্গ), বহিঃস্থ (প্রাথমিকভাবে চামড়া), বা উভয়।
অ্যানিমিমিউন রোগী যেমন লিউসাস নির্ণয় করা এবং আলাদা করা কঠিন হতে পারে।
লুপের প্রকার
চার ধরনের লুপাস রয়েছে যা শরীরের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে। যদি আপনার অন্য কারো মতো একই রকম লিপাস থাকে, তবে আপনার লক্ষণগুলি অবশ্যই একই হবে না, কারণ রোগটি অত্যন্ত স্বতন্ত্র।
সিস্টেমিক লুপাস ইরিথমাটমাসস (এসএলই)
লুপাসের সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতি হল সিস্টেমেটিক লিপাস erythematosus (SLE) যা শরীরের অনেক অংশকে জয়েন্ট, ত্বক, রক্তবাহী এবং অঙ্গ সহ প্রভাবিত করতে পারে। এই ধরনের রোগের প্রায় 70 শতাংশ মানুষ প্রভাবিত করে এবং সাধারণত যখন লোকেদের "লুপাস" বলে উল্লেখ করা হয় তখন কি বলা হচ্ছে।
SLE ডায়াবেটিস অগ্ন্যুৎপাত বা একটি চিকিত্সক কখনও কখনও SLE নির্ণয় করতে সক্ষম হচ্ছে একটি প্যাটার্ন পর্যবেক্ষণ ছাড়াই লাল rashes, চরম ক্লান্তি, বেদনাদায়ক বা ফোলা জয়েন্টগুলোতে, অথবা fevers বছর মাধ্যমে যেতে পারে। এই উপসর্গ আসা এবং একযোগে সব যেতে পারে এবং হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত পরিসীমা হতে পারে।
এসএলএটি প্রায়ই একটি অ্যান্টি-পারমাণবিক অ্যান্টিবডি রক্ত পরীক্ষা (এএনএ) ব্যবহার করে নির্ণয় করা হয়, যা আপনার শরীরের নিজস্ব টিস্যু এবং কোষগুলি আক্রমণ করে এমন অ্যান্টিবডিবিগুলিকে চিহ্নিত করে। একটি ইতিবাচক ANA স্বয়ংক্রিয়ভাবে আপনার লিপাস আছে মানে না, বরং যে ফলাফল একটি লুপাস নির্ণয়ের ধাঁধা এক টুকরা যা আপনার উপসর্গ, একটি শারীরিক পরীক্ষা, এবং অন্যান্য, আরো নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত
ড্রাগ-প্ররোচিত লুপাস
ড্রাগ-প্ররোচিত লুপাস অনুরূপ উপসর্গগুলির সাথে যুক্ত থাকে, তবে বিশেষ করে নির্দিষ্ট ধরনের ওষুধের মাধ্যমে এটি সাধারণত আনা হয়, সাধারণত দীর্ঘ সময় ধরে নেওয়া হয়। মাদক নিষ্ক্রিয় হওয়ার পর ড্রাগ-প্ররোচিত এক লিপাস পুরোপুরি উল্টাপাল্টা হয়ে যায়, এবং সাধারণত ছয় মাসের মধ্যে উপসর্গগুলি দূর হয়। এই ধরনের লুপাসের প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রে এই ধরনের অ্যাকাউন্ট রয়েছে।
অনেক ওষুধ এই রোগের কারণ হতে পরিচিত হয়েছে, কিন্তু বেশ কিছু প্রাথমিক অপরাধী বলে মনে করা হয়। তারা প্রধানত এন্টি-প্রদাহী, অ্যান্টিকভলসেন্টস, অথবা হৃৎপিণ্ড, থাইরয়েড রোগ, উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) এবং নিউরোসোচিক্রাক্টিক রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ।
তিনটি মাদকদ্রব্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মাদকদ্রব্য দ্বারা প্রভাবিত লুপাসের জন্য দায়ী:
- প্রসেনামাইড - হৃদয় অ্যারিথমিয়াসকে ব্যবহার করা
- হাইড্রালজেন - উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা
- আইজিনজিজিড - যক্ষ্মা চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত
কাটাকুটি লুপাস
কিছু লোকের লিউসাসের শুধুমাত্র ত্বকের মাপকাঠি রয়েছে, এবং তারা ক্ষুদ্র লিউপাস-এর একটি আলাদা ধরনের লিউপাসের সাথে নির্ণয় করা হয়, যা একমাত্র লিপাসের প্রায় 10 শতাংশ ক্ষেত্রেই থাকে। তবে, এসএইচএর সাথে নির্ণিত দুই-তৃতীয়াংশের ক্যান্সারের লুপাস জঞ্জালও ঘটে।
অন্য ধরনের লিউসাসের মতো, এটি আপনার শরীরের একটি স্বাভাবিক ত্বককে আক্রমণ করে। এই ফর্ম সঠিক কারণ অজানা, যদিও মহিলাদের এটি সম্ভবত আছে এবং এটি পরিবারের মধ্যে চালাতে পারেন।
সিগারেট ধূমপান এবং সূর্যালোক অবস্থা বাড়ান দেখানো হয়েছে।
সাধারণত, তিনটি প্রকারের লিউপাসের কথা বলা হয়:
- ক্রনিক চামড়া ( ডিস্কোড লুপাস ): ডিস্কড লুপাসে, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষুদ্রাকৃতির এক লিউপাসের সর্বাধিক প্রচলিত ফর্ম, প্রদাহজনিত জ্বর আপনার মুখ, কান, মাথার খুলি এবং অন্যান্য শরীরের অংশে বিকাশ করে। এই ক্ষত ক্রান্তীয় বা চাবুক এবং প্রায়ই scar হতে পারে। তারা সাধারণত আঘাত বা খাক না। কিছু রোগীর স্কাল্পে ক্ষত এবং ক্ষতিকারক প্রতিবেদন করে, এই এলাকার চুল পুনরায় বৃদ্ধি অসম্ভব করে তোলে। Discoid lupus সহ অধিকাংশ লোকের SLE নেই। আসলে, ডিস্কড লুপাস মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের বেশি সাধারণ।
- সাবাকট ক্যাটিকিয়াস : সাবাকট ক্যাটিকিয়েন্ট লুপাসের ত্বক লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা। এই অবস্থার মানুষ, যা লুপাসের নিজস্ব ফর্ম, লাল-বেগুনী ফলকগুলি সহ বর্তমান, যা দৃঢ় এবং উত্থাপিত, ত্বকীয় ক্ষতগুলোকে আবৃত করে। এই ফলকগুলি একক বা গোষ্ঠীতে পাওয়া যায় এবং 5 মিমি থেকে ২0 মিমি পর্যন্ত আকৃতির মাপসই হতে পারে, সাধারণত উপরের বুকে এবং পিছনে সহ ট্রাঙ্কের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এসএলএ-এর সাথে প্রায় 10 শতাংশ লোকের মধ্যে রয়েছে ক্ষুদ্রাকৃতির লিউপাস। কিছু ওষুধ এছাড়াও subacute cutaneous lupus হতে পারে।
- তীব্র সূক্ষ্ণ: এটি আপনার ত্বককে সক্রিয় করার সময় উৎপন্ন ত্বকের ত্বকের ধরন। তীব্র কামুক এক লিপাসের সাথে যুক্ত ঘনক্ষেত্র মুখের উপর লাল ত্বকের ছিদ্রযুক্ত এলাকায় প্রদর্শিত হয়, একটি সূর্যশোকের স্মরণ করানো- গোলাপী প্রজাপতির ফুসকুড়ি । এই ক্ষতগুলি অস্ত্র, পায়ে এবং শরীরের উপর প্রদর্শিত হতে পারে, এবং সংবেদনশীল হয় । যদিও ক্ষতগুলি ত্বককে অস্পষ্ট করে ফেলতে পারে, তবুও তারা ত্বক শুকায় না। ঘনঘন সাধারণত একটি বিস্তারণ বা সূর্য এক্সপোজার পরে প্রদর্শিত হয়।
লক্ষ্য করুন যে উভয় দীর্ঘস্থায়ী / ডিস্ক এবং ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র লিউপাস স্বাধীনভাবে ঘটতে পারে বা তারা এসএলএর প্রকাশ হতে পারে, তবুও তাত্ত্বিক লিউপাস এসএইচএর বাইরে বের হয় না।
নবজাতক লুপাস
নবজাতক লিউসাস একটি অস্থায়ী লিউপাসের একটি বিরল ফর্ম যা একটি ভ্রূণ বা নবজাতককে প্রভাবিত করে। এটি সত্য লিপাস নয়: এটি তখনই ঘটে যখন মাটির অটো্যান্টিবডিগুলি তার শিশুকে utero তে পাঠানো হয়। এই স্বায়ত্তশাসনগুলি শিশুটির ত্বক, হৃদয় ও রক্তের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। সৌভাগ্যবশত, নবজাতক লিপাসের সাথে জন্ম নেয় এমন শিশুরা জীবনের পরে এসএইচএল এর বিকাশের ঝুঁকিতে থাকে না।
নবজাতকের লুপাসের সাথে অনেক শিশু জন্মের সময়ে ত্বকের তীব্রতা দেখাবে। বিশ্রাম সাধারণত দুই থেকে পাঁচ মাসের মধ্যে বিরতি আউট হবে সূর্য এক্সপোজার প্রাদুর্ভাব আনতে হয়।
প্রায় ছয় মাস বা অল্প সময়ের মধ্যে রাশেদ, অদৃশ্য হয়ে যাবে, কারণ মায়েরা 'অটো্যান্টিবডিগুলি শিশু থেকে অদৃশ্য হয়ে যায় স্ক্র্যাচ হ্রাস জন্য চিকিত্সা সাধারণত breakouts এর তীব্রতা উপশম করতে সাহায্য করার জন্য মলম বেশী হয়।
যদিও এটি দুর্লভ, তবে লুপাসের মায়ের কিছু শিশু হৃদপিন্ডের সাথে জন্ম নিতে পারে যা স্থায়ী কিন্তু পেসমেকারের সাহায্যে চিকিৎসা করা যায়। এই অস্বাভাবিকতা গর্ভাবস্থার 18 সপ্তাহ হিসাবে তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা যেতে পারে।
শৈশব লুস্পস
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 18 বছর বয়সের নীচে শিশুশ্রমের এক লিপাস 5000 থেকে 10,000 শিশুকে প্রভাবিত করে। এটি প্রায় 11 থেকে 15 বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। যেকোন বয়সের শিশু লিউপাস হতে পারে, তবে লুপাস কোনো জাতি বা জাতিগত শিশুদেরকে হরণ করতে পারে।
লিউপাস শিশুদের একইভাবে প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে এমন পদ্ধতিতে প্রভাবিত করে যে এটি নিজে প্রতিটি ব্যক্তির মধ্যে আলাদাভাবে প্রকাশ করে, যদিও এটি আরও বেশি অঙ্গ সংগঠন বলে মনে হয়। এই কারণ হতে পারে শিশুরা প্রায়ই দীর্ঘ সময় ধরে অসুস্থ হয়ে পড়ে যখন তারা অবশেষে নির্ণয় করা হয়।
বাচ্চাদের লক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের উপসর্গের অনুরূপ, যা সর্বাধিক প্রচলিত ক্লান্তি এবং আকৃষ্টতা। সুস্পষ্ট রোগের লক্ষণগুলি জ্বর, প্রজাপতির ফুসকুড়ি, এবং কিডনি জড়িত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সফলভাবে নির্ণয় করা হয় যখন ANA রক্ত পরীক্ষা ডায়গনিস্টিক পরীক্ষায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
চিকিত্সার জন্য বাচ্চাদের জন্য একটু বেশি আক্রমণাত্মক হওয়া প্রয়োজন হতে পারে, তবে ডাক্তারদের দীর্ঘমেয়াদী ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি যেমন পূর্নিনিসোন হিসাবে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। বেশিরভাগ বাচ্চাদের সঠিক চিকিত্সা এবং যত্ন সহ একটি স্বাভাবিক শৈশব নেতৃত্ব।
লক্ষণ
প্রাথমিক ও দীর্ঘস্থায়ী লুপাসের উপসর্গগুলি বিভিন্ন রোগের উপসর্গের অনুকরণ করে, যা ভুল লক্ষণ হতে পারে। প্রাথমিক উপায়ে প্রায়ই অন্তর্ভুক্ত হয়:
- জ্বর
- মালায়েজ, বা সাধারণ অস্বস্তি
- সংযোগে ব্যথা
- পেশী ব্যথা
- অবসাদ
সাধারণত, এটি যতক্ষণ না লক্ষণগুলি অন্যান্য লক্ষণের সাথে সংযুক্ত থাকে, ততক্ষণ পর্যন্ত ডাক্তাররা লিউসাস পথটি হাঁটতে পারছেন না। যারা লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়:
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ম্যালের ফুসকুড়ি, যা সাধারণত একটি প্রজাপতির ফুসকুড়ি বলে
- রক্তাল্পতা
- লোহা অভাব
- কার্ডিয়াক সমস্যা, যেমন পেরিকার্ডিটিস, মাইোকার্ডাইটিস, এবং এন্ডোকার্ডাইটিস
- প্লাইরাইটিস এবং অন্যান্য ফুসফুস প্রদাহ
- বেদনাদায়ক হিম্যাটেরিয়া বা প্রোটিউরিয়ার সহ রেনাল সমস্যাগুলি (আপনার প্রস্রাবে রক্ত বা প্রোটিন)
- হৃদরোগের আক্রমণ
কারণসমূহ
লুপাস এখনও চিকিৎসা গবেষকদের একটি আপেক্ষিক রহস্য। রোগের একটি সঠিক কারণ অজানা রয়ে গেছে, এবং অনেকে এখনও লিপাস একটি রোগ বা বিভিন্ন অনুরূপ রোগের সংমিশ্রণ কিনা বিতর্ক।
কিন্তু লিপাসের বিকাশের সর্বাধিক সম্ভাব্য উপায়গুলি এগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- জেনেটিক্স (আপনার পিতামাতার কাছ থেকে প্রাপ্ত ঝুঁকির কারণ)
- পরিবেশগত ট্রিগার (ঔষধ, চাপ, সংক্রমণ, এবং / অথবা সূর্যের আলো)
- মাদকদ্রব্যের প্রতি প্রতিক্রিয়া (মাদকদ্রব্য-লুপাসের ক্ষেত্রে)
রোগ নির্ণয়
যদি আপনার ডাক্তারকে সন্দেহ হয় যে আপনার কেবল লিউপাস erythematosus আছে অথবা সিস্টেমিক লিউস erythematosus এর সংমিশ্রণে রয়েছে, তবে বেশ কয়েকটি কারণ বিবেচনা করা হয়:
- শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল
- ল্যাবরেটরি ফলাফলগুলি
- অ্যান্টিবডি পরীক্ষা
- টিস্যু বায়োপসি
- সরাসরি ইমিউনোফ্লুরেসেন্স
পরিশেষে, লক্ষণগুলির বিস্তৃত লক্ষণগুলির কারণে, আপনার ডাক্তারের জন্য লুপাস নির্ণয়ের জন্য এটি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, এবং বেশিরভাগ মানুষই প্রথম বিকাশের উপসর্গগুলি পরবর্তী পাঁচ বছর পর নির্ণয় করা হয়। এইভাবে, যদি আপনি মনে করেন যে আপনার লুপাসের নির্ণয়ের সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তবে আপনার চিকিত্সককে দেখতে এবং এই উদ্বেগ প্রকাশ করতে ভুলবেন না।
লুপাসের জন্য রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই অঙ্গসংখ্যা পরিমাণের উপর নির্ভর করে। অন্য কথায়, রোগটি কি ত্বক ও জয়েন্টের পরিবর্তে ইঙ্গিত করে? কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গ, প্রধান অঙ্গসংযোগ এবং / অথবা কিডনি রোগের সাথে লিউপাস রোগীদের জন্য বেঁচে থাকা, শুধুমাত্র ত্বক এবং / বা লিউসাসের সাথে সংযুক্ত রোগের তুলনায় ছোট হতে পারে। লিউসাসের সাথে যুক্ত মৃত্যুর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হলো এই রোগটি পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের কারণে, ইমিউনোস্প্রেসনের কারণে সংক্রমণ হয়, বিশেষ করে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে।
চিকিৎসা
বর্তমানে, লুপাসের কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সা অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রন, প্রদাহ এবং অঙ্গ ক্ষতি সীমিত উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, এবং উপসর্গ উপভোগ:
- ড্রাগ থেরাপি, যেমন এন্টি-প্রদাহ ওষুধ এবং ইমিউন সিস্টেম মডুলারস
- সূর্য থেকে ওজন হ্রাস এবং সুরক্ষা সহ লাইফস্টাইল সংযম
- আকুপাংচার (এবং অন্যান্য বিকল্প চিকিত্সা)
- শারীরিক চিকিৎসা
কিছু রোগী যারা হালকাভাবে অসুস্থ হয়, লুপাসের লক্ষণগুলি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা হিসাবে পরিচালিত হতে পারে, তবে এই রোগটি বেশ গুরুতর হতে পারে এবং অন্যদের জন্য জীবনের হুমকিও হতে পারে। রোগটি একটি সাধারণ পথ অনুসরণ করে না, তাই লুপাসের রোগীরা প্রায়ই অনিয়মিত বাউন্ড (অগ্ন্যুৎপাত) উপভোগ করে, এমনকি চিকিত্সার সাথেও।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
লুপাস সব ধরণের শারীরিক ও মানসিক চ্যালেঞ্জ আনতে পারেন, বিশেষ করে যদি আপনি নতুনভাবে নির্ণয় করেন। আপনার রোগের সাথে সামঞ্জস্য করতে শেখার সময় এবং অনুশীলনে সময় লাগে এবং আপনার রোগ সম্পর্কে আপনার নিজের এবং আপনার প্রিয়জনকে শিক্ষিত করার মত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যথেষ্ট বিশ্রাম এবং খাওয়া ভাল করে নিজের যত্ন নেওয়ার মাধ্যমে, আপনার অগ্নিকুণ্ডগুলি পরিচালনা করা এবং সহায়তা পেতে কিভাবে শেখা যায়
> সোর্স:
> ফ্যামিয়া এএন নবজাত এবং পেডিয়াট্রিক লিপাস ইরিথমাটমাসস। Medscape। 8 জুন আপডেট করা হয়েছে, 2016
> আমেরিকা লুপাস ফাউন্ডেশন শিশুদের মধ্যে Lupus নির্ণয় আপডেট 16 আগস্ট, ২013।
> আমেরিকা লুপাস ফাউন্ডেশন লুপাস ফ্যাক্টস এবং পরিসংখ্যান
> Sontheimer RD লুপাস স্কিনকে প্রভাবিত করে। আমেরিকার লুপাস ফাউন্ডেশন 12 জুলাই, ২013 তারিখে আপডেট করা হয়েছে