হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি সম্ভাব্য জটিলতা
হিপ প্রতিস্থাপন অপারেশন খুব সফল; ব্যথা ত্রাণ এবং রুটিন কার্যক্রম সম্পাদনের ক্ষমতা বৃদ্ধি এই পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে দুর্ভাগ্যবশত, হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি কিছু সম্ভাব্য জটিলতা আছে। এই জটিলতা অস্বাভাবিক, কিন্তু তারা ঘটতে পারে - কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে। হিপ প্রতিস্থাপন অপারেশনের সবচেয়ে ঘন ঘন দেখা জটিলতা মধ্যে হিপ প্রতিস্থাপন এর dislocation ।
হিপ প্রতিস্থাপন dislocations প্রায় 4% প্রথম সময় অস্ত্রোপচার ঘটবে, এবং রিভিশন হিপ প্রতিস্থাপন প্রায় 15%।
কিভাবে হিপ প্রতিস্থাপন কাজ
হিপ প্রতিস্থাপন সবচেয়ে সাধারণত হিপ যুগ এর গুরুতর আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়। হিপ প্রতিস্থাপন স্বাভাবিক বল এবং সকেট হিপ যুগ প্রতিস্থাপন একটি ধাতু এবং প্লাস্টিকের ইমপ্লান্ট (কখনও কখনও সিরামিক) ব্যবহার করে। কাঁটা হাড় এবং হিপ যুগ্ম ভগ্নহৃদয় অপসারণ, এবং ধাতু এবং প্লাস্টিকের সঙ্গে এই প্রতিস্থাপন দ্বারা, অধিকাংশ রোগীদের চমৎকার ব্যথা ত্রাণ এবং হিপ যুগ এর উন্নত গতি খুঁজে
হিপ প্রতিস্থাপন এর dislocations
সাধারণ হিপ জয়েন্টগুলোতে অনেক পার্শ্ববর্তী কাঠামো রয়েছে যা হিপ যুগকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। এই কাঠামোগুলি পেশী, লেজ, এবং হিপ যুগলের স্বাভাবিক হাড় গঠন অন্তর্ভুক্ত। একসঙ্গে, এই কাঠামোটি সকেটের (বলপথে মাথার খুলি) বলটি (অ্যাকেটাবুলুম) এর মধ্যে রাখুন। যখন হিপ প্রতিস্থাপন অপারেশন সঞ্চালিত হয়, হিপ কম স্থিতিশীল হয়ে।
এই স্থিরীকৃত হিপ স্ট্রাকচারগুলির কিছু হ্রাস করে, ধাতু এবং প্লাস্টিকের হিপ প্রতিস্থাপন "যৌথ থেকে বেরিয়ে আসতে", বা dislocating প্রবণ হয়।
হিপ প্রতিস্থাপন আছে যারা হিপ সাবধানতা নেভিগেশন নির্দেশ করা হতে পারে হিপ সাবধানতা বিভিন্ন maneuvers একটি হিপ প্রতিস্থাপন undergone যারা একটি রোগী এড়াতে প্রয়োজন।
হিপ সতর্কতা অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার পায়ে পার করবেন না
- 90 ডিগ্রি পেরোতে আমাদের পা ঢালা করো না
- Sofas বা কম চেয়ারে বসতে না
- আপনার পাশে ঘুম না
সর্বাধিক চিকিত্সক পুনর্বাসন পরে এই সাবধানতা আরাম, কিন্তু অস্ত্রোপচারের পর এমনকি বছর এমনকি স্বাভাবিক পোঁদ থেকে মোট হিপ প্রতিস্থাপন কম স্থিতিশীল হয়।
এই ক্রিয়াকলাপগুলি একটি অবস্থানে হিপ যুগ্ম অবস্থান যেখানে বল সকেট থেকে পড়া হতে পারে কখনও কখনও হিপ প্রতিস্থাপনের আরো dislocation প্রবণ হয়। হিপ প্রতিস্থাপন dislocations অবদান যে উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট এর malpositioning
- সংশোধন হিপ প্রতিস্থাপন
- অত্যধিক অ্যালকোহল খাওয়ার
- স্নায়ুসংক্রান্ত সমস্যা (যেমন পার্কিনসন্স রোগ )
- ডেভেলপমেন্টাল হিপ ডিসপ্লেসিয়া
কিছু পরিস্থিতিতে, রোগীদের তাদের হিপ প্রতিস্থাপন একটি স্থানচ্যুতি বজায় রাখার জন্য কোন শনাক্তযোগ্য কারণ আছে।
যারা হিপ ডিসোলকনকে টিকিয়ে রাখে তারা অবিলম্বে জানবে যে তাদের ইমপ্ল্যান্টে কিছু ভুল হয়েছে। সাধারণত, ওজন বহন কোন আন্দোলন বা প্রচেষ্টা বেদনাদায়ক এবং সঞ্চালন করা কঠিন। যদিও হিপ রেন্ডারিংগুলির পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে ব্যথা ত্রাণ প্রায় প্রায় তত্পর হয়, আবার অনেকগুলি লোক যারা হিপ ডিসোলকন জটিলতা বজায় রেখেছে তাদের এই সমস্যাটি সম্পর্কে উদ্বেগ এবং অস্বস্তির কারণে আবার বিরক্ত হয়।
হিপ ডিস্লানકેશન এর চিকিত্সা
হিপ প্রতিস্থাপন dislocation চিকিত্সা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। প্রথম ধাপ সাধারণত হিপ যুগ বদলানো হয়। এই পদ্ধতিটি, হিপ প্রতিস্থাপন হ্রাস বলা হয়, অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয় - অপারেটিং রুম এ ইমার্জেন্সি রুম বা সাধারণ anesthesia মধ্যে হালকা প্রশমন। প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার অস্থির চিকিত্সাকারী শল্যচিকিত্সক সকেটের মধ্যে হিপ পুনঃস্থাপন করতে লেগটি টেনে আনবেন।
প্রায়শই হিপ "পপস" অবস্থান ফিরে। হিপ পুনঃপরিবর্তন নিশ্চিত করার জন্য এবং বিশৃঙ্খলা জন্য কোনো সনাক্তকরণ কারণ আছে কিনা তা দেখার জন্য এক্স-রে পাওয়া যাবে।
যদি একাধিক dislocations ঘটে, আরও dislocations প্রতিরোধ সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে। ইমপ্লান্ট পুনঃপ্রতিষ্ঠিত করা যেতে পারে, বা বিশেষ স্থানান্তরণ আরও dislocations প্রতিরোধ করার চেষ্টা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার অস্থির চিকিত্সক সার্জন আপনার dislocation কারণ সঙ্গে আলোচনা করতে হবে, এবং কি সমস্যা সমস্যা জন্য উপলব্ধ।
ডিসক্লোকেশন আটকাতে নতুন অভিগমন
হিপ প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্ট নকশা এবং একটি হিপ প্রতিস্থাপন সঞ্চালনের অস্ত্রোপচার কৌশল সাম্প্রতিক উন্নয়ন এছাড়াও এই জটিলতা উন্নয়নশীল সম্ভাবনা কম হতে পারে। একটি আরো স্থিতিশীল ইমপ্লান্ট তৈরি করতে ইমপ্ল্যান্ট নকশা পরিবর্তন করা যায়। ইমপ্লান্ট নকশা পরিবর্তন সাবধানতা সঙ্গে তটস্থ করা প্রয়োজন, নতুন রোগীদের ব্যবহার করা হচ্ছে দীর্ঘ ট্র্যাক রেকর্ড না থাকতে পারে যে নতুন ইমপ্লান্ট সঙ্গে সমস্যা হতে পারে। যদিও এই প্রান্তাবরণগুলি হ্রাসের সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে পারে, তবে আপনি নিশ্চিত হতে চান যে তারা অন্যান্য সমস্যাগুলির কারণ হতে পারে না। কিছু সাম্প্রতিক উচ্চ প্রফাইল ইমপ্লান্ট recalls যে বিশেষভাবে ডিজাইনের কম সম্ভাবনা আর দীর্ঘ শেষ পরিকল্পিত ছিল যে প্রভাবিত ইমপ্লান্ট হয়েছে আছে। পরিশেষে, এই রোপন কম সফল হতে প্রদর্শিত হয়েছিল। স্থানান্তরণ প্রতিরোধে সাহায্যকারী ইমপ্লান্টের সবচেয়ে সাধারণ ডিজাইন পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- বড় রোপণ ব্যবহার। বল এবং সকেট হিপ যৌথ বল বড় হয়, এটি সকেট থেকে বেরিয়ে আসতে সম্ভবত কম। পুরানো হিপ ইমপ্লান্ট সাধারণত একটি বল যা ব্যাস 3 সেমি কম ছিল ব্যবহৃত। কিছু নতুন ইমপ্লান্ট একটি বল ব্যবহার করে যা 3 সেন্টিমিটার বেশি, যা তাদের অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসতে পারে না। একটি বড় বল ব্যবহার করার নেতিবাচক প্রভাব রোপন দীর্ঘায়ু কিছু বাণিজ্য বন্ধ হতে পারে।
- আরও মোবাইল রোপন ব্যবহার করে। বল এবং সকেট গতি একটি বিস্তৃত পরিসর জন্য অনুমতি করার জন্য পরিকল্পিত রোপন আছে। এই রোপনগুলির মধ্যে একটি ডুয়াল গতিশীলতা কাপ বলা হয়। এই রোপন দুটি আলাদা সংযোজনে গতি অনুমোদন করে, সকেট থেকে বের হওয়ার জন্য বলের জন্য প্রয়োজনীয় গতিশীলতা বৃদ্ধি করে।
- আরো সীমাবদ্ধ ইমপ্লান্ট ব্যবহার করে। সীমাবদ্ধ ইমপ্লান্ট কদাচ ব্যবহার করা হয়, কিন্তু এমন পরিস্থিতিতে যেখানে স্থানচ্যুতি একটি পুনরাবৃত্ত সমস্যা হয় তারা সহায়ক হতে পারে। এই রোপন একসঙ্গে সংযুক্ত করা হয় যাতে বল সকেট মধ্যে সংযুক্ত করা হয়। এই রোপন এর নেতিবাচকতা রোপন দীর্ঘমেয়াদী এবং উল্লেখযোগ্য ব্যর্থতা ঝুঁকি বৃদ্ধি হয়।
উপরন্তু, হিপ প্রতিস্থাপন সম্পাদন করার জন্য কিছু নতুন পন্থা আছে। বিশেষত, অগ্রবর্তী পদ্ধতি হিপ প্রতিস্থাপন একটি অস্ত্রোপচার হয় হিপ যৌগ স্থায়ী যে কাঠামো কিছু থেকে ট্রমা কমানোর জন্য সঞ্চালিত। অনেক সার্জন মনে করেন যে এই অস্ত্রোপচারের পর একটি প্রথাগত পোস্টারিয়াল হিপ রিপ্লেসমেন্টের তুলনায় বিযুক্তির ঝুঁকি কম হতে পারে। এই স্থানটি নিঃশেষিত হওয়ার সম্ভাবনা কম হওয়ার ফলে, বেশিরভাগ সার্জন পরের হিপ রিপ্লেসেশন পরে কোনও হিপ সাবধানতা ব্যবহার করার বিরুদ্ধে সুপারিশ করবে।
একটি শব্দ থেকে
হিপ ডিস্লোকেশন হল মোট হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির একটি প্রধান জটিলতা। এই জটিলতার প্রতিরোধ নির্দিষ্ট সতর্কতা এবং বিশেষ রোপন এবং অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহারের সাথে সম্পন্ন করা যেতে পারে। যাইহোক, স্থানচ্যুতি এখনও ঘটতে পারে, এবং এটি অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার যখন পুনরাবৃত্তি dislocations প্রতিরোধ করতে প্রয়োজন হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, হিপ প্রতিস্থাপনের পরে স্থানচ্যুতির সম্ভাবনাটি খুবই ছোট, কিন্তু যখন এটি ঘটায় এটি অতিরিক্ত শল্যচিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
সূত্র:
জোন্স এসএ "মোট হিপ আর্থট্র্যাল্লিটি নিম্নলিখিত dislocation প্রতিরোধ ও চিকিত্সা: তারিখ এবং ভবিষ্যতের কৌশল প্রচেষ্টা" হিপ Int 2015 জুলাই-আগষ্ট; ২5 (4): 388-২9।