ঘুম অ্যাপনে ট্র্যাচোওস্টোমি ব্যবহার

শেষ রিসোর্ট একটি চিকিত্সা

ইতিবাচক airway চাপ (PAP) থেরাপি সহ একাধিক চিকিত্সার কার্যকারিতা সত্ত্বেও, কিছু আক্রমণাত্মক থেরাপি প্রয়োজন প্রমাণিত যখন কিছু ক্ষেত্রে আছে। ঘুমের অ্যাপেনায় ট্র্যাচোওস্টোমি সার্জারির ব্যবহার মূলত ক্ষতিকারক, যদি মাঝে মাঝে সমস্যাযুক্ত হয়, যাদের পক্ষে কঠিন বা জীবনের হুমকি ঘুমহীন শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য বিকল্প।

এটি একটি প্রথম পছন্দ নাও হতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি শেষ, সেরা বিকল্প হতে পারে। ঘুম apnea আচরণ tracheostomy ব্যবহার সম্পর্কে জানুন।

Tracheostomy কি?

ট্রেচোওস্টোমি হাড়ের সম্মুখের দিকে ট্র্যাচিয়া, বা বাতাসে চিপের অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা। একটি ছোট প্লাস্টিকের নল খোলার পরিষ্কার রাখা রাখা যেতে পারে। এই খোলার ফলে উচ্চতর শ্বাসনালী ব্যবহার না করে উচ্চতর গলা, জিহ্বা, মুখ এবং অনুনাসিক প্যাটারসগুলি বাইপাস করার মাধ্যমে বাতাসের গতি সন্নিবেশ করা যায়। যখন ঘুম ভেঙ্গে যাওয়া গুরুতর, এটি একটি প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ হতে পারে।

কেন ঘুমের অ্যাপেয়ায় ট্র্যাচোওস্টোম ব্যবহার করবেন?

ক্রমাগত ধনাত্মক আকাশপথ চাপ (সিপিএপি) এর আগমনের পূর্বে, ট্র্যাচোস্টোমিটি ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য আরও ঘন ঘন ব্যবহৃত অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা ছিল। এটি প্রতিরোধকারী ঘুমের অপারেশন ক্ষেত্রে খুব ভাল কাজ করে, যা ঘটায় কারণ উপরের স্রাবের ঘন ঘন ঘন ঘন দুর্ঘটনা ঘটায়, যা শ্বাস-প্রশ্বাসে পুনরাবৃত্তিমূলক ঘটনার দিকে পরিচালিত করে। উচ্চতর শ্বাসনালীকে প্রতিরোধ করে, ট্র্যাচোওস্টোমি পরে যা সম্পন্ন হয় তা গলাতে খোলার মাধ্যমে শ্বাসকষ্টের মাধ্যমে ঘটে, ঘুমের শ্বাসনালী বেশ উন্নত হয়।

এই অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড মাত্রা এবং অন্যান্য উপসর্গের স্বাভাবিক হতে পারে।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ঘটে যখন Tracheostomy ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং আদর্শ থেরাপি, যেমন CPAP বা bilevel , সহ্য করা বা কার্যকর হয় না। এই ঘটতে পারে যখন ঘুমের শ্বাসনালী অত্যন্ত মারাত্মক হয় এবং মুরগির মাধ্যাকর্ষণ রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আরও সাধারণ হতে পারে, যেমনটি ময়দান-হাইপোভেনটিঞ্জন সিনড্রোমে ঘটে থাকে।

এটি এমন বিকাশমূলক অস্বাভাবিকতাগুলির শিশুদেরও হতে পারে যা শ্বাসের সাথে আপোস করে।

Tracheostomy সঙ্গে সমস্যা

কোনও মেডিক্যাল পদ্ধতির মতো, ট্র্যাচোস্টোমি বসানো সম্পর্কিত ঝুঁকি ও সমস্যাগুলি রয়েছে, যেমন:

• বক্তৃতা কঠিন হতে পারে, যেমন একটি "tracheostomy বোতাম।"
• অক্ষমতা এবং বিবাহের সমস্যাগুলি সহ উল্লেখযোগ্য সমন্বয় অসুবিধা হতে পারে।
• সংক্রমণের ঝুঁকি আছে, বিশেষত ব্রংকাইটিস এর পুনরাবৃত্ত পর্ব।
• ট্র্যাচিয়া সাইটে অত্যধিক চিত্কার প্রতিরোধ করার জন্য একটি চামড়া ছলনা প্রয়োজন হতে পারে।
• মুরগি রোগীদের মধ্যে, অস্ত্রোপচারটি আরও কঠিন এবং tracheostomy বাটন আরো সমস্যাযুক্ত হতে পারে।

মস্তিষ্কের রোগীদের জন্য সতর্কতার একটি শব্দ

একটি ট্রেচোস্টোমি বিবেচনা করে, মস্তিষ্কে রোগীদেরও সচেতন হতে হবে যে তারা পদ্ধতিতে ব্যর্থতার ঝুঁকিতে থাকতে পারে। স্থূলতা-হাইপোভেনটিঞ্জন সিনড্রোমের ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের ব্যক্তিদের মধ্যে ঘুমের শ্বাসনালী এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা একটি প্রাদুর্ভাব, tracheostomy পরে অবশিষ্ট সমস্যা হতে পারে। শ্বাস মস্তিষ্কে শক্তি হ্রাস বা ফুসফুস সম্পূর্ণভাবে পূর্ণ করার ক্ষমতা হ্রাসের ফলে প্রক্রিয়াটি সত্ত্বেও চলতে থাকা শ্বাস ব্যর্থ হতে পারে।

হিসাবে CPAP, bilevel, এবং অন্যান্য সহায়ক ডিভাইস হিসাবে কার্যকর noninvasive থেরাপি এখন পাওয়া যায়, tracheostomy এখন খুব কমই ঘুম apnea আচরণ ব্যবহৃত হয়।

এটি একটি শেষ রিসোর্ট হিসাবে এটি প্রয়োজন যারা জন্য একটি জীবন রক্ষাকারী বিকল্প হতে পারে, তবে পারেন।

_{সূত্র:}

_{কামচো এম এট আল "অপ্রত্যাশিত স্লিপ অ্যাপিনির জন্য মিনি ট্র্যাচোওস্টোম: একটি প্রমাণ ভিত্তিক প্রস্তাব।" ইন্ট জেটলরঙ্গোল 2016; 2016: 7195349। ইপিউব 2016 জানুয়ারী 26}

> সিএলও সিএম, গংগো এ। "পেডিয়াট্রিক অস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপিনিয়ের জন্য চিকিত্সা বিকল্প।" কার্লো স্পেশাল পেডিয়াট্রিক অ্যাডোলসেক হেলথ কেয়ার 2016 জানুয়ারী 46 (1): ২7-33 ইপব 2015 নভেম্বর 17

> Conway, W et al "ঘুম অপনিয়ের জন্য ট্র্যাচোওস্টোমের প্রতিকূল প্রভাব।" জামা 1981; ২46: 347।