পেডিয়াট্রিক হিপ ডিসপ্লাসিয়া কারন এবং চিকিত্সা

হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি মেডিকেল নাম যা শিশুদের মধ্যে হিপ যুগ গঠন সঙ্গে একটি সমস্যা বর্ণনা ব্যবহৃত। সমস্যাটির অবস্থানটি হিপ যুগ ( পাগড়ি মাথা ), হিপ যুগের সকেট (এসেটাবুলুম), বা উভয়ই হতে পারে।

ঐতিহাসিকভাবে, অনেক ডাক্তার হিপ, বা সিডিএইচ এর জন্মগত ডিসপ্লাসিয়া সমস্যা বলে থাকেন। সম্প্রতি গৃহীত পরিভাষা হিপ বা ডিডিএইচ এর উন্নয়নমূলক ডিসপ্লাসিয়া।

হিপ ডিসপ্লাসিয়া এর কারণ

হিপ ডিসপ্লাসিয়া সঠিক কারণ পিন করা সহজ নয়, কারণ এই অবস্থা উন্নয়নশীল অবদান অনেক কারণ হতে পারে। হিপ ডিসপ্লাসিয়া সমস্ত জন্মের প্রায় 0.4% ঘটে এবং প্রথমজাত মেয়েদের মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত হয়। একটি শিশুর হিপ ডিসপ্লাসিয়া থাকতে কিছু পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি পরিবার ইতিহাসের সাথে শিশুদের
• ব্র্যাচ অবস্থান জন্মগ্রহণ শিশু
• অন্য "প্যাকেজিং সমস্যা" সঙ্গে জন্ম শিশুদের
• অলিগোহাইড্র্যামনিয়োস (ইন্ট্রাগ্রারাইন ফ্লুইডের অভাব)

"প্যাকেজিং সমস্যাগুলি" এমন অবস্থার শর্ত যা শিশুর মধ্যে ইনটারোরে অবস্থানের অংশ হতে পারে; উদাহরণস্বরূপ, clubfoot এবং torticollis। হিপ ডিসপ্লাসিয়া সাধারণত প্রথমজাত শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা যায়, মহিলাদের মধ্যে (80%) বেশি সাধারণ এবং বাম দিকে (সাধারণত 60% বাম হিপ, 20% উভয় হিপ, 20% সঠিক হিপ)

হিপ ডিসপ্লাসিয়া এর নির্ণয়

শিশুর মধ্যে হিপ ডিসপ্লাসিয়া নির্ণয় শারীরিক পরীক্ষা ফলাফল উপর ভিত্তি করে।

আপনার ডাক্তার একটি " হিপ ক্লিক " জন্য মনে হবে যখন হিপ যুগ বিশেষ maneuvers করছেন। Barlow এবং Ortolani পরীক্ষাগুলি বলা এই maneuvers, অবস্থানের বাইরে যে একটি হিপ হতে হবে "ক্লিক করুন" সঠিক অবস্থান থেকে সরানো এবং আউট হিসাবে এটি।

একটি হিপ ক্লিক অনুভূত হলে, আপনার ডাক্তার হিপ যৌগ মূল্যায়ন সাধারণত একটি হিপ আল্ট্রাসাউন্ড প্রাপ্ত হবে।

একটি এক্স-রে অন্তত 6 মাস বয়স পর্যন্ত অল্প বয়স্ক শিশুর হাড় প্রদর্শন করে না, এবং তাই একটি হিপ আল্ট্রাসাউন্ড পছন্দ করা হয়। হিপ আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তার হিপ জয়েন্টের অবস্থান এবং আকৃতি প্রদর্শন করবে। স্বাভাবিক বল ইন সকেট যুগ্মের পরিবর্তে, আল্ট্রাসাউন্ড সকেটের বাইরে বল প্রদর্শন করতে পারে, এবং একটি খারাপভাবে গঠিত (অগভীর) সকেট। চিকিত্সার কাজ কতটুকু ভাল তা নির্ধারণ করতে হিপ আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে।

হিপ ডিসপ্লাসিয়া চিকিত্সা

হিপ ডিসপ্লেসিয়া চিকিত্সা শিশু বয়সের উপর নির্ভর করে চিকিত্সা লক্ষ্য হিপ যুগ্ম ("হ্রাস" হিপ) সঠিক অবস্থান নির্ধারণ করা হয়। পর্যাপ্ত পরিমাণে হ্রাস পাওয়ার পর, ডাক্তার হ্রাসকৃত অবস্থার মধ্যে হিপটি ধরে রাখে এবং শরীরকে নতুন অবস্থানে রূপান্তর করতে অনুমতি দেয়। ছোট শিশু, হিপ অভিযোজিত ভাল ক্ষমতা, এবং পূর্ণ পুনরুদ্ধারের ভাল সুযোগ। সময়ের সাথে সাথে, শরীরের হিপ যুগ্ম repositioning কম সুবিধাজনক হয়ে। যদিও হিপ ডিসপ্লেসিয়া চিকিত্সা প্রতিটি শিশুর জন্য পরিবর্তিত হয়, একটি সাধারণ রূপরেখা নিম্নলিখিত:

• জন্ম থেকে 6 মাস
  সাধারণত, নবজাতকের মধ্যে, একটি হিপ ডিসপ্লাসিয়া একটি প্যাভেলিক জোতা নামে একটি বিশেষ ব্রেস ব্যবহার করে কমাবে। এই বক্রবন্ধনী একটি অবস্থার মধ্যে শিশুর হিপস ঝুলিতে যে যুগ্ম হ্রাস রাখে। সময়ের সাথে সাথে, শরীর সঠিক অবস্থানের প্রতিপাদন করে, এবং হিপ যুগ স্বাভাবিক গঠন শুরু হয়। প্রায় 9 0% নবজাতক একটি প্যাভেলিক শাবক দ্বারা চিকিত্সা করা হিপ ডিসপ্লাসিয়া দিয়ে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হবে। অনেক ডাক্তার জন্মের কয়েক সপ্তাহের পরে পাভলিক জোতা চিকিত্সা শুরু করবে না।

• 6 মাস 1 বছর
  পুরোনো বাচ্চাদের মধ্যে, পাভেলিকের ব্যাগ ব্যবহার সফল হতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, আপনার অস্থির চিকিত্সাকারী সার্জন জেনারেল অ্যানেশেসিয়া অধীনে শিশু স্থাপন করা হবে। এটি সাধারণত হিপ সঠিক অবস্থান অনুমান করতে পারবেন একবার এই অবস্থানে, সন্তানের একটি spica ঢালাই করা হবে । নিক্ষেপ Pavlik জোতা অনুরূপ কিন্তু কম আন্দোলন অনুমতি দেয়। এটি হিপ যুগের অবস্থান বজায় রাখার জন্য পুরোনো শিশুদের মধ্যে প্রয়োজন।
• বয়স 1 বছর
  এক বছরের বেশি বয়সের বাচ্চাদের সঠিক অবস্থার মধ্যে হিপ যুগকে কমাতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। শরীরটি স্ফীত টিস্যু গঠন করে যা হিপটিকে তার সঠিক অবস্থান ধরে রাখতে বাধা দেয় এবং অস্ত্রোপচারের জন্য সঠিকভাবে হিপ যুগ্মের প্রয়োজন হয়। একবার এই করা হলে, সন্তানের সঠিক অবস্থান মধ্যে হিপ রাখা একটি spica ঢালাই হবে।

চিকিত্সার সাফল্য সন্তানের বয়স এবং হ্রাসের পর্যাপ্ততার উপর নির্ভর করে। একটি ভাল হ্রাস সঙ্গে নবজাতক শিশু, পূর্ণ পুনরুদ্ধারের একটি খুব ভাল সুযোগ আছে। যখন পুরোনো বয়সে চিকিত্সা শুরু হয়, পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা কমে যায়। ক্রমাগত হিপ ডিসপ্লেসিয়ায় থাকা শিশুরা পরবর্তীতে জীবনে ব্যথা এবং প্রারম্ভিক হিপ আর্থ্রাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। হাড় ( হিপ অস্টিওটোমি ) বা হিপ রিপ্লেসমেন্ট কাটাতে এবং পুনঃস্থাপন করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন পরে জীবনের জীবনে প্রয়োজন হতে পারে।

_{সূত্র:}

_{গুয়েল জেটি, পিজেটিলো পিডি, ম্যাকইভেন জিডি "জন্মের ছয় মাসের মধ্যে হিপের ডেভেলাপমেন্টাল ডিসপ্লাসিয়া" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ। জুলাই / আগস্ট ২000; 8: ২3২ - ২4২}

_{Vitale এমজি এবং Skaggs DL "ছয় মাস থেকে চার বছর বয়স থেকে হিপ এর ডেভেলাপমেন্টাল ডিসপ্লাসিয়া" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ। নভেম্বর / ডিসেম্বর ২001; 9: 401 - 411}