প্যাটেলার ডিস্লোকেশনের জন্য অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি

ঘনক্ষেত্রের পাদদেশ D এর অবস্থান অবস্থানস্থল যখন হাঁটু কাঁটা থেকে খাঁজ হাড়ের শেষে নাচ টানা হয়। Kneecap সর্বদা খাঁজ বাইরে বাইরে টানা হয়। একবার গাদা ছোটা পরে, এটি ভবিষ্যতে আরও ঘটতে পারে।

হাঁটুচাপ dislocation ঘটেছে কেন বুঝতে সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণের কী।

কিছু লোকের মধ্যে, হাড়ের সংমিশ্রণ বা শারীরস্থান অন্য একটি সমস্যা হতে পারে, একটি শ্বাসরোধী ligament হতে পারে। যদি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে অস্ত্রোপচার সর্বোত্তম চিকিত্সা পদ্ধতি, তাহলে নির্দিষ্ট সার্জারি নির্ণয় করা ভবিষ্যতে ডিসলোকেশন প্রতিরোধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

ঐতিহ্যগতভাবে, প্রথমবারের মতো ছিদ্রান্বেষী অস্থিরতার পর অ-সার্জিকাল চিকিত্সা সুপারিশ করা হয়। নন-সার্জিকাল সার্জারি সাধারণত হাঁটুতে চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করার পাশাপাশি সঠিক অবস্থানের মধ্যে হাঁটুচিপ ধরে রাখার জন্য একটি ব্রেস ব্যবহার করে শারীরিক থেরাপির সমন্বয় করে। ভবিষ্যতে dislocations প্রতিরোধ কিভাবে কার্যকর অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিতর্কযুক্ত হয়, কিন্তু অনেক ডাক্তার মনে করেন যে এটি একটি এক সময় ঘটনা ছিল কিনা তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ, অথবা এটি একটি পুনরাবৃত্তিমূলক সমস্যা হতে পারে সম্ভবত। প্রথমবারের মতো স্থানচ্যুতি হওয়ার পরপরই সার্জারিটি উপকারী বলে প্রমাণিত হয় নি।

বেশিরভাগ সার্জন সম্মত হন, যদি kneecap একাধিক বার dislocates তারপর সার্জারি বিবেচনা করা উচিত।

Kneecap dislocates যখন, এটি হাঁটু মধ্যে উপসর্গ ক্ষতি করা সম্ভব, হাঁটু বাতাস একটি বাড়তি ঝুঁকি নেতৃস্থানীয়। একাধিক dislocations ঘটতে হলে, patellar স্থিরকরণ সার্জারি বিবেচনা করা উচিত।

পাশ্বর্ীয় রিলিজ

পেটেলার অস্থিতিশীলতা মোকাবেলার জন্য একটি পার্শ্বীয় রিলিজ হল সবচেয়ে সহজ এবং সর্বাধিক সঞ্চালিত অস্ত্রোপচার।

হাঁটু কুপি হাঁটু বাইরে বাইরে টানা হয়, কারণ, পায়খানা রিলিজ হাঁটু-যুগ্ম বাইরে হাঁটু যৌথ ক্যাপসুল (retinaculum) কেটে ধারণা বাইরে থেকে টান খুলুন এবং আশা ভাল জাড়ের হাড় শেষের উপর খাঁজ মধ্যে kneecap ভিতরে কেন্দ্র। একটি পার্শ্বীয় রিলিজ একটি medial imbrication বা MPFL পুনর্নির্মাণ (নিচে দেখুন) বরাবর সঞ্চালিত হতে পারে।

মেডিকেল ইমবিকেশন / রেফিং

একটি মেডিকেল ইমবেইকশন টি হাঁটুতে ভেতরের দিকে টিস্যু আঁকতে একটি পদ্ধতি। ঠিক যেমন একটি পাখির রিলিজের বাইরে বাইরে থেকে হাঁটু ক্যাপচার করা কাঠামোকে loosens, একটি মেড্যাশনাল ইমব্রিকেশন হাঁটু এর ভিতরের দিকে কাঠামো tightens। হাঁটু এর মধ্যবর্তী পার্শ্ব শক্তির সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হাঁটু এর ভেতরের দিকে kneecap নেভিগেশন quadriceps পেশী সংযুক্তি অগ্রগতি হয়।

এমপিএফএল মেরামত / পুনর্নির্মাণ

Patellar dislocation জন্য সঞ্চালিত সবচেয়ে আধুনিক পদ্ধতি একটি গুরুত্বপূর্ণ ligament মেদসংক্রান্ত patellofemoral ligament বলা হয়, বা MPFL। এমপিএফএল জাং হাড় (উষ্ণতা) এবং kneecap (পেমেলা) এর ভেতরের দিকের শেষের মাঝামাঝি হয়। যখন kneecap dislocates, MPFL সবসময় টুটা হয়।

তীব্র আঘাতের মধ্যে , এটি এমপিএফএল মেরামত করা সম্ভব হতে পারে।

এটি কেবলমাত্র প্রথমবার dislocations সত্য যে তাত্ক্ষণিক সার্জারি সঙ্গে উদ্দেশ্য করা হয়। অতএব, কিছু সার্জারি এমপিএফএল মেরামত করার জন্য প্রাথমিক গাদা ছোটা পরে তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচারের কথা বলে, এটির পুনরাবৃত্তি হ্রাস হ্রাস দেখানো হয়নি তা সত্ত্বেও।

পুনরাবৃত্তি dislocations পরে, এমপিএফএল ঠিক করার জন্য, একটি নতুন ligament করা আবশ্যক। এটি আপনার শরীরের অন্য কোথাও থেকে বা একটি দাতা (cadaver) থেকে একটি ligament বা ক্যান্সার ব্যবহার করে করা যেতে পারে। নতুন এমপিএফএল লিগমেন্ট তৈরি করা হয় এবং থ্যাবোবোন এবং হাঁটুকপথের সাথে সংযুক্ত করা হয়। এই নতুন পুনর্নির্মাণ এমপিএফএল তারপর একটি সঠিক অবস্থানে kneecap ঝুলিতে।

হাড়ের পুনর্বিন্যাস / ফুলকারসন পদ্ধতি

কিছু রোগীর মধ্যে, তাদের শারীরস্থান অস্বাভাবিক এবং যুগ্ম থেকে বেরিয়ে আসে kneecap অবদান। সমস্যাটি জাং হাড় বা নিম্ন প্রান্তের অস্বাভাবিক প্রান্তিককরণের শেষে একটি অগভীর খাঁজ হতে পারে।

এই পরিস্থিতিতে, স্বাভাবিক অস্ত্রোপচার চিতাবাঘের হাড়ের উপর টিবীয় টিউবারকে অবস্থান করে চরমপন্থীকে সাজানো হয়। টিবিয়াল টিউবার্কেল, শিংয়ের হাড়ের উপরে বামে, পেটেলার কনডেনকে সংযুক্ত করছে। টিবিয়াল টিউবারেলের অবস্থান অনুসারে, হাঁটু হাঁটু ভেতরের দিকে আরো টানা হয়।

এই টাস্ক সম্পন্ন যে সার্জারির অনেক বৈচিত্র আছে। ফ্লিকারসন পদ্ধতিটি সর্বাধিক প্রচলিত এবং এটি এই চিকিত্সককে বর্ণনা করে এই পদার্থের নামকরণ করা হয়। তিব্বিল টিউবার্কে অবস্থানকারী অন্যান্য অনুরূপ পদ্ধতি রয়েছে।

সার্জারি পরে পুনর্বাসন

সার্জারির পরে পুনর্বিন্যাস ভাঁজ করা পরিবর্তনশীল পরিবর্তনশীল হয়। অন্তত দীর্ঘস্থায়ী পুনর্বাসন পাশ্বর্ীয় মুক্তির সাথে, এবং দীর্ঘতম পুনর্বাসন একটি হাড় রিয়্যালিনামেন্ট পদ্ধতির সাথে। কোনও ব্যাপার না যে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন, অস্ত্রোপচারের পর সর্বাধিক জটিল জটিলতাটি হাঁটুতে শক্ত । অপারেশন পরে স্বাভাবিক শক্তি এবং গতিশীলতা উদ্ধার করা মাস বা তার বেশি সময় নিতে পারে।

এই নিবন্ধের শুরুতে উল্লিখিত হিসাবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ প্রতিটি পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সঞ্চালন শ্রেষ্ঠ অস্ত্রোপচার নির্ধারণ করা হয়। সমস্ত কারণ kneecap dislocations একই কারণে ঘটে, এবং তাই না সব চিকিত্সা একই। Kneecap dislocations জন্য কারণ এবং চিকিত্সা সাথে পরিচিত যারা একটি সার্জন দেখাশোনা গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের পর পেটেলের বিচ্ছেদ ঘটতে পারে, তবে অনেক কম সাধারণ। বেশিরভাগ রোগী তাদের হাঁটুপথ ভেঙে যাওয়ার ঝুঁকি ছাড়াই কার্যকলাপের প্রাক-আঘাত স্তর পুনরূদ্ধার করতে পারেন।

_{সূত্র:}

_{হিং সিবি, এট আল "পেটেলার বিচ্ছিন্নতা চিকিত্সা পদ্ধতির জন্য অ অস্ত্রোপচারের অস্ত্রোপচার বশত" কোচেন ডেটাবেস সিস্ট রেভ। 2011 নভেম্বর 9; 11: সিডি008106।}

_{Andrish জে। "পুনরাবৃত্তি patellar dislocation ব্যবস্থাপনা" Orthop ক্লিন উত্তর AM ২008 জুলাই, 39 (3): 313-27}