কেমোথেরাপি স্নায়ুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বলা হচ্ছে যে বুদ্ধি যুদ্ধের প্রথম উত্সর্গীকৃত এক। অনুরূপ আত্মরক্ষা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে প্রতি রোগীর যুদ্ধের অংশ হতে পারে, যেহেতু অনেকগুলি ক্যান্সারকে ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত ঔষধগুলি আমাদের মনকে কুয়াশা এবং স্নায়ু যা আমাদের মস্তিষ্ককে তথ্য প্রেরণ করে তা শঙ্কিত করে।

যুদ্ধের মতোই, বন্ধুকে শত্রুদের কাছে বলতে সবসময়ই সহজ নয়। ক্যান্সারের কারণে কোন বিশেষ উপসর্গ কি, বা ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে দেওয়া ওষুধ?

বা অন্য কিছু কারণে এটি সম্পূর্ণরূপে?

কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে বিভিন্ন উপায় আছে। কীভাবে অনুসরণ করা হয় তা পুরোপুরি দূরত্বে নয়, তবে কিছু উপায়ে কেমোথেরাপির স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হতে পারে।

জটিলতাগুলি শীঘ্রই বা পরে ঘটতে পারে

কেমোথেরাপি কিছু স্নায়বিক ফলাফল তাত্ক্ষণিকভাবে, অন্যদের বিকাশ বছর লাগতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, Busulfan প্রায়ই স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টের জন্য রোগীদের প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হয় কিন্তু এটি সাধারণত তার প্রশাসনের সময় জখম হয়। এই কারণে, ফিজিটিন যেমন antiepileptic ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন এটি পরিবাহিতা প্রতিরোধ করার জন্য দেওয়া হয়। যাইহোক, জ্বরের ঝুঁকি বাড়ায় যখন ঔষধ আর দেওয়া হচ্ছে না।

লিভার ক্যান্সারের কারণে লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকি কমে যায়। উদাহরণস্বরূপ, এটি বিভ্রান্তি এবং এনসেফালোপ্যাথির সৃষ্টি করতে পারে, এবং মস্তিষ্কে উপসর্গ যেমন অশুদ্ধতা ( অ্যান্টাকিয়া ) হতে পারে।

যদি এই ঘটে তবে ঔষধ অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। কিছু রোগী পুনরুদ্ধার, কিন্তু কিছু রোগী না। সাইতারিয়াবিলিটি ইনটেনশিয়াল ইনটেনশনও হতে পারে, তবে এটি কখনো কখনো ট্র্যাংচার মায়োলোপ্যাথ হতে পারে যা পক্ষাঘাতগ্রস্ত এবং স্ফিনেণ্টর ডিসিশনশন সহ। আবার, এই ঘটে গেলেই ঔষধ অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।

সাইবারবাইনির থেকে মেরুদন্ডের ক্ষতি সাধারণত স্থায়ী হয়।

মেথট্রেক্সেট ব্যাপক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং এটি বিভিন্ন ধরণের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও সৃষ্টি করে, যা কিছু আগে থেকেই শুরু করতে পারে এবং অন্যদের মধ্যে দেরী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি সায়েন্টিস্টিক মেনিনজাইটিস হতে পারে যা প্রায় অবিলম্বে ঘটে যখন মাদককে intrathecally দেওয়া হয় অ্যাসেসিটিক মেনিনজাইটিস সাধারণত ইন্ট্র্যাথাকাল প্রশাসন অনুসরণ করে এবং এভাবে মাদক গ্রহণকারী 10 থেকে 50 শতাংশ রোগী পর্যন্ত হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা এবং শক্ত ঘাড়ের পাশাপাশি বমি বমি ভাব, বমি এবং জ্বর। সাধারণত লক্ষণগুলি তাদের নিজের উপর নির্ভর করে চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না।

এই আরও তীব্র জটিলতাগুলির বিপরীতে, মেথট্রেক্সেট এছাড়াও লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথির কারণ হয়, যার অর্থ মস্তিষ্কে মস্তিস্কের অঞ্চলে পরিবর্তনের কারণে একটি সেরিব্রাল ডিসর্ডার যা মাদকদ্রব্য বন্ধ হওয়ার কয়েক বছর পর ঘটতে পারে। এই বিশেষ করে যখন মেথট্রেক্সেট ব্যবহার করা হয় তখন তরুণদের রোগগুলি যেমন, শৈশব লিউকেমিয়া রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা শেখার অক্ষমতা থেকে গুরুতর ডিমেনশিয়া পর্যন্ত হতে পারে। এমআরআই এ, চরিত্রগত ক্ষত দেখা যায়।

জ্ঞানীয় পরিবর্তন

মথট্রেক্সেট লেকোয়েন্সেফালোপিথের মতো গুরুতর জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি কেবল এই মাদকের জন্য অনন্য নয়

প্রকৃতপক্ষে, কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি এতই সাধারণ যে একটি অনানুষ্ঠানিক শব্দ "চেমোফোগ" এই ঘটনাটি বর্ণনা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। চেমোফোগের মধ্যে রয়েছে চিকিত্সাবিদ্যা সংক্রান্ত ঔষধগুলির সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন ধরণের জ্ঞানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা হালকা বিভ্রান্তি থেকে গুরুতর ডিমেনশিয়া পর্যন্ত উপসর্গগুলি সহ। এই পরিবর্তন স্থায়ীত্ব এছাড়াও পরিবর্তিত হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, আইওসফোমাইড, একটি কঠিন এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। ড্রাগ কখনও কখনও একটি encephalopathy হতে পারে, কিন্তু সাধারণত এটি এজেন্ট বন্ধ করা হয় পরে খুব শীঘ্রই recovers। অন্য এনসেফালোপ্যাথি, যেমন মেথট্রেক্সেটের লিকোয়েন্সফালোপিথ, একটি দীর্ঘস্থায়ী ঘাটতি সৃষ্টি করতে পারে।

পোস্টারিয়াল রিভারসেবেল এনসেফালোপ্যাথি সিনড্রোম (PRES) অনেক কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টের বিশেষ করে সাইক্লোস্পেরাইন এবং টাক্রোলিমাসের অন্য জটিল জটিলতা। এই ঔষধ প্রায়ই অঙ্গ transplants জন্য মানুষ প্রস্তুত করতে ব্যবহার করা হয়। উপসর্গগুলি একটি মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, জখম , বা ফোকাল স্নায়বিক ঘাটতি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। এমআরআই স্ক্যানগুলিতে, মেঘের মতো তীব্রতা দেখা যেতে পারে যে প্রায়ই মস্তিষ্কের পেছনের কাছে উপস্থিত হয়। PRES উপস্থিত থাকলে ঔষধগুলিকে বন্ধ করা বা পরিবর্তন করা উচিত।

স্ট্রোক

ক্যান্সারের কারণে প্রায়ই ডাক্তাররা একটি হাইপারকোয়জুলেশন স্টেট বলে দাবি করে, যার অর্থ হল রক্তের ঘনঘটগুলি অনুপযুক্ত বার এবং অবস্থানে বিন্যাস করার জন্য বেশি প্রবণ। উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্কে একটি দমবন্ধ সৃষ্টি হতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক হয় । দুর্ভাগ্যবশত, কিছু chemotherapies এছাড়াও স্ট্রোক হতে পারে, যেমন মেথট্রেক্সেট, cisplatin, imatinib এবং আরও

কিছু এজেন্ট, যেমন বায়ভিসিজুম্ব এবং সুনিটিনিব, ইচ্ছাকৃতভাবে রক্তের বাহক লক্ষ্য করে, যেহেতু টিউমারগুলি প্রায়ই অস্বাভাবিক বৃদ্ধির জন্য পুষ্টি সরবরাহ করতে নতুন জাহাজ তৈরি করে। দুর্ভাগ্যবশত, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিম্রজেজ বা ischemic স্ট্রোক অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। আরেকটি উদাহরণ হিসাবে, এল-অ্যাসপেরজিনাজটি প্রায়ই তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে গঠন করতে শিরাজী সাইনাস থম্বপোসিস সৃষ্টি করে। এটি সাধারণত ওষুধ নিয়ন্ত্রনে একটি বিরতি সঙ্গে সংশোধন করে। রক্তের পাতলা যদি নিয়ন্ত্রিত হয় তবে কখনও কখনও ওষুধ পুনরায় চালু করা যায়।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিস

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিগুলি কেমোথেরাপির একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, বিশেষত প্ল্যাটিনাম-ধারণকারী এজেন্ট যেমন cisplatin এবং oxaliplatin। Cisplatin দ্বারা সৃষ্ট পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রগতিশীল অজ্ঞানতা এবং paresthesias যে আঙ্গুলের এবং পায়ের আঙ্গুলের প্রান্ত থেকে শুরু করে এবং ভিতরের প্রসারিত কারণ। যদিও স্থান শরীরের অনুভূতি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, ব্যথা এবং তাপমাত্রার অনুভূতি প্রায় সবসময়ই বহন করা হয়, যা ক্যান্সার সৃষ্টিকারী বেশিরভাগ নিউরোপ্যাথিস থেকে cisplatin neuropathy কে পৃথক করে। ডোজ কমানোর ঝুঁকি বা কার্বপ্লেটিনের মতো কম নিউরোোটক্সিক এজেন্টের স্যুইচিংয়ের প্রয়োজন সিআইএসপ্ল্যাটিন থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার উপকারিতা নিয়ে। ক্যান্স্ল্যাটিন বন্ধ হওয়ার মাস পর নিউরোপ্যাটি বা খারাপ হতে পারে।

অক্সালপ্ল্যাটিন হঠাৎ হাত, পায়ে এবং মুখের চারপাশে paresthesias আকস্মিক প্রাদুর্ভাব সম্পর্কিত হয়, যা ঠান্ডা দ্বারা খারাপ হয়। এটি সিৎসপ্ল্যাটিন দ্বারা সৃষ্ট একটি অনুরূপ নিউরোপ্যাথ হতে পারে, যদিও অক্সালপ্ল্যাটিনের নিউরোপ্যাথিটি আরও সহজে পাল্টে ফেলতে পারে।

পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক্সগুলি ডোকিটাক্সেল, ভিনসিটিন এবং প্যাকলিটক্সেল অন্তর্ভুক্ত করে, অন্য অনেকের মধ্যে।

নিউরোমাসিকুলার ড্যামেজ

পেরুফেরাল নিউরোপ্যাথির চেয়ে স্নায়ুরোগুলি ক্ষতি কম হয়, তবে কিমোথেরাপির ফলে এটি এখনও ঘটতে পারে। ডোক্সোউবিকিন, সিএসপ্ল্যাটিন, এটোপাসাইড এবং অন্যান্যরা আসলে মস্তিষ্কেল মহাকর্ষের অনুরূপ একটি উপসর্গ হতে পারে। ইমাতিনিব কিছু ধরণের লিউকেমিয়া চিকিত্সা করেন, যা পেশী ক্রাম্পিং এবং ম্যালিগিয়াজিসের কারণ হতে পারে, তবে এটি সাধারণত ক্যালসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের মত হালকা এবং প্রতিক্রিয়াশীল।

এটা কোন গোপন যে কেমোথেরাপি একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উচ্চ ঝুঁকি সঙ্গে একটি খুব শক্তিশালী ওষুধ। আমি এখানে যা লিখেছি তা কেবল একটি অত্যন্ত বিস্তৃত সীমারেখা। এই ঔষধ সাধারণত ক্যান্সার হিসাবে গুরুতর রোগের জন্য সংরক্ষিত মধ্যে অনুষ্ঠিত হয় যে একটি কারণ আছে, যা ঔষধ outbalances এমনকি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি গ্রহণ সুবিধা এই নিবন্ধটি উদ্দেশ্য যারা এই ঔষধ তাদের গ্রহণ থেকে বিরত না, কিন্তু এটা নিশ্চিত যে মানুষের ভাল ক্যান্সার চিকিত্সা জটিলতা নেভিগেট করার জন্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সচেতন করা হয়।

_{সূত্র:}

_{ইকু লি, আইসি আরিলগা-রোমানি, পিওয়াই ওয়েইন। ক্যান্সার ড্রাগ থেরাপির নিউরোলজি জটিলতা কনট্রুমাম লাইফেলং লার্নিং নিউরোল ২01২; 18 (২): 355-365}

_{ইকু লি, পিওয়াই ওয়েইন প্ল্যাটিনাম-ভিত্তিক কেমোথেরাপির নিউরোলজিকাল জটিলতাগুলি: ডিএমএফ সাভেজে, এড}

_{ইকু লি, পিওয়াই ওয়েইন অ প্ল্যাটিনাম ক্যান্সার কেমোথেরাপি এর স্নায়ুসংক্রান্ত জটিলতা। ইন: DMF Savarese, এড UpToDate।}