Vestibular থেরাপি, ঔষধ, এবং CBT
শত শত বছর ধরে ক্রনিক ব্যাক্তিগত চলাফেরার (সিএসডি) সম্ভবত আমাদের সাথে রয়ে গেছে কিন্তু তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি একটি ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে।
সিএসডি এর মৌলিক প্রেক্ষাপটে একটি অভ্যন্তরীণ কানের সংক্রমণ যেমন একটি শারীরিক সমস্যা অস্থায়ীভাবে vestibular স্নায়ু ক্ষতির হয়। অনেক লোকের মধ্যে মস্তিষ্ক এই ক্ষতির জন্য পুনর্বিন্যস্ত করতে সক্ষম এবং অসহনীয় অনুভূতি ছাড়া কাজ শিখতে সক্ষম হয়, অন্যান্য মানুষের মধ্যে মস্তিষ্কের মানিয়ে নিতে শিখতে হয় না
সিএসডি দৃঢ়ভাবে উদ্বিগ্নতা এবং অন্তর্দৃষ্টিযুক্ত ব্যক্তিত্বের প্রকারের সাথে যুক্ত, এবং এটি ধারণা করা হয়েছে যে এটি মস্তিষ্কের পূর্বাভাসকে হুমকির উপর হুঁশিয়ার করে তুলতে পারে, যার মধ্যে সম্ভাব্য পতন ঘটবে। ফলস্বরূপ, ওয়েস্টিবুলার নেটওয়ার্কের প্রাথমিক ক্ষতির পর, মস্তিষ্ক প্রতিনিয়ত পাহারাদার হয়, সতর্কতা অবলম্বন করে যে, একজনের পতন ঘটবে, এমনকি প্রকৃত বিপদ যদি অতীত হয়ে থাকে। এটি একটি বিট হিসাবে যদি "চেক ইঞ্জিন" হালকা আপনার গাড়ির মোটর মাস নির্দিষ্ট হয়েছে থাকার সত্ত্বেও থাকুন।
চিকিত্সা বিকল্প
সিএসডি জনগণের জীবনে খুব বিভ্রান্তিকর হতে পারে, যেহেতু ভারসাম্যহীনতার ধ্যানধারণা মানুষকে তাদের কর্মের মতো দৈনন্দিন কাজকর্ম থেকে বিরত রাখতে পারে। যদিও CSD- র জন্য কোনও বড় মাপের নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষাগুলি করা হয়নি, ততক্ষণ পর্যন্ত ছোট ছোট গবেষণাগুলি চিকিত্সার তিনটি প্রধান প্রকারের ব্যবহার সমর্থন করে। এই ফর্ম অন্তর্ভুক্ত:
- ওয়েস্টিবুলার থেরাপি
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি
- নির্বাচনী সেরোটোনিন পুনরায় আক্রমণকারী ইনহিবিটরস (সাধারণত বিষণ্নতা প্রতিরোধে ব্যবহৃত)।
Vestibular থেরাপি
Vestibular থেরাপি হল একজন ধরনের শারীরিক থেরাপি (পিটি) যে কেউ এর ব্যালেন্স উন্নতির জন্য নিবেদিত। একটি প্রশিক্ষিত vestibular থেরাপিস্ট চিকিত্সা ব্যায়াম নির্দেশ করা উচিত। লক্ষ্য সাম্রাজ্য সংক্রান্ত নতুন সংজ্ঞাবহ ইনপুট সমন্বয় করার জন্য মস্তিষ্ককে প্রশিক্ষণের।
সম্ভাব্য ব্যায়ামগুলি ঘূর্ণায়মান উদ্দীপনায় ব্যবহৃত একটি ঘূর্ণায়মান এবং স্ট্রিপড বৃত্তটি দেখায়, দেয়ালের ছবি দেখায় একটি হোল্ডের নিচে হাঁটছে, অথবা ধীরে ধীরে এবং পদ্ধতিগতভাবে মাথাটি বাঁকানোর জন্য সহনশীলতা তৈরি করে।
প্রকৃতপক্ষে, সব ব্যায়াম ধীরে ধীরে শুরু করা উচিত এবং চলাচলের এমন শক্তিশালী অনুভূতি উদ্ঘাটিত হওয়ার জন্য ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত যে থেরাপির বন্ধ করা হয়েছে। পরিবর্তে, একটি নিয়মিত, রোগী, এবং ক্রমাগত ব্যায়াম প্রোগ্রাম সাধারণত আরো সফল, যদিও পূর্ণ সুবিধা 6 মাস পর্যন্ত উপলব্ধ করা হবে না।
সিএসডি সংক্রান্ত কোনো সুনির্দিষ্ট নীতিমালা না থাকলেও, ভিস্টিবুলার উপসর্গের তীব্রতা হ্রাসের জন্য এবং প্রতিদিনের কাজ পুনঃস্থাপন করার জন্য 60 থেকে 80 শতাংশ কার্যকারিতা অনুমান করা হয়েছে।
মেডিকেশন
কোনও গবেষণায় সিএসডি রোগীর উপর বিশেষভাবে দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয় নি, যদিও কয়েকটি খোলা-লেবেল পরীক্ষায় দীর্ঘস্থায়ী চক্কর দিয়ে রোগীদের দেখা গেছে, এর মধ্যে বেশিরভাগেরই সিএসডি রয়েছে। সমষ্টিগতভাবে, এই পরীক্ষায় সেরোটোনিন চবহুল রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই) এবং সিরোটোনার্জিক-নরডেনেরজিক রিপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই) -এর জন্য কিছু উপকারের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। SSRIs এবং SNRIs এর সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘুম অস্বাভাবিকতা এবং বিরক্তিকর অন্তর্ভুক্ত, যা কিছু অসহিষ্ণুতা হতে পারে। ভাল খবর হল যে দীর্ঘস্থায়ী চক্কর চিকিত্সা ছাড়াও, এই এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি তাদের রোগীদের (পরিসংখ্যান দেখুন) মধ্যে উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার হার কম দেখায়।
সাইকোথেরাপি
সিএসডি সহ রোগীদের মধ্যে কমপক্ষে পাঁচটি গবেষণায় জ্ঞানীয় আচরণের থেরাপি পরীক্ষা করা হয়েছে।
এই গবেষণায় সামগ্রিক প্রবণতা চকচকে হ্রাস একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রতি হয়। এক বছরের বেশি সময় ধরে রোগীদের এক মাত্র পরীক্ষার পর, এবং এই সময়ে সেই সুফল লাভ দেখতে পাইনি। এই সময়ে, এই প্রাথমিক ফলাফলগুলি নির্মাণের জন্য আরও নির্দিষ্ট তদন্ত প্রয়োজন।
কিছু মানুষ এই ধারণাকে প্রতিহত করে যে উদ্বেগ বা ব্যক্তিত্বের তাদের মাথা ঘোরাতে কোনও ভূমিকা থাকতে পারে, মনে করে যে এই বোঝা যায় যে CSD "সবই তাদের মাথা।" এই ধরনের চিন্তাভাবনা সাধারণত যে মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা যেমন ডিপ্রেশন ।
শেষের সারি
দীর্ঘস্থায়ী ব্যক্তিমুখী চক্কর একটি অপেক্ষাকৃত নতুন সংজ্ঞায়িত ডিসর্ডার, যদিও এটি বর্ণিত উপসর্গ প্রাচীন এবং সাধারণ উভয়ই।
স্বীকৃত হলে, CSD vestibular থেরাপি, ঔষধ, এবং সম্ভবত জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি ভাল সাড়া বলে মনে হয়। সম্ভবত, এই কৌশল সম্ভাব্য বেনিফিট সর্বাধিক সমন্বয় ব্যবহার করা হবে
সূত্র:
এ.জে.এম মাহনি, এস এডেলম্যান, পিডি ক্রিমার। ক্রনিক মনস্তাত্ত্বিক চক্কর জন্য জ্ঞানীয় আচরণের থেরাপি: দীর্ঘমেয়াদী লাভ এবং অক্ষমতা এর পূর্বাভাস। এএম জে। Otolaryngol। ২013 মার্চ-এপ্রিল; 34 (২): 115-20
জে। এ। মানক, জে এম গিলবার্ট, জেপি স্ট্যাব ক্রান্তীয় বিষয়ক চক্রবৃদ্ধি বনাম রূপান্তর ব্যাধি: ক্লিনিকাল ফলাফল এবং পুনর্বাসন সম্পর্কে আলোচনা। আম জন Audiol 2010 জুন; 19 (1): 3-8 doi: 10.1044 / 1059-0889 (2009 / 09-0013)। ইবব ২009 ডিসেম্বর ২২