Dystonia - চিকিৎসা, অস্ত্রোপচার ও সহায়ক থেরাপিগুলি

Dystonia পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচন জড়িত যা সাধারণত সহযোগিতায় কাজ করে, যাতে একটি শরীরের অংশ একটি অস্বাভাবিক এবং প্রায়ই বেদনাদায়ক অবস্থানে অনুষ্ঠিত হয়। Dystonia কোনও শরীরের অংশ প্রভাবিত করতে পারে, এবং উভয় অস্বস্তি এবং দৈনিক কার্যক্রম সম্পাদন করতে অক্ষমতা হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, বিভিন্ন উপায়ে যে dystonia উন্নত করা যেতে পারে।

শারীরিক ও পেশাগত থেরাপি

একটি শারীরিক বা পেশাগত থেরাপিস্ট দেখতে dystonia সঙ্গে মানুষ তাদের ব্যাধি কাছাকাছি কাজ করতে শিখতে সাহায্য করতে পারেন, যদিও এটি সরাসরি সমস্যা আচরণ করে না। Dystonia সঙ্গে অনেক মানুষ এছাড়াও তারা কিছু উপায়ে তাদের শরীরের অংশ স্পর্শ দ্বারা সাময়িকভাবে তাদের উপসর্গ উপশম করতে সক্ষম হয় যে এটি। এই geste antagoniste হিসাবে পরিচিত হয়, এবং dystonia এর আরও রহস্যজনক দিক এক।

মৌখিক ঔষধ

দুর্ভাগ্যবশত, কিছু ঔষধ dystonia চিকিত্সার জন্য সম্পূর্ণরূপে কার্যকর। এই নিয়ম ব্যতীত বায়ানড্রিল ব্যবহার করে তীব্র ড্রাগ-প্ররোচিত dystonia এবং ডোপামিন ব্যবহারের জন্য উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত dystonia নির্দিষ্ট ফর্ম, যেমন Segawa সিন্ড্রোম হিসাবে ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। এই কারণে, dystonia আছে যে সমস্ত শিশু বা কিশোরদের ডোপামিন একটি বিচার করা উচিত।

Artane (trihexyphenidyl) dystonia- এর জন্য সবচেয়ে ভালভাবে গবেষিত ঔষধগুলির মধ্যে একটি। এই ঔষধ anticholinergics পরিবারের থেকে হয়।

অল্প বয়স্ক রোগী এই ঔষধ থেকে সবচেয়ে উপকারী ঝোঁক। প্রাপ্তবয়স্কদের শুষ্ক মুখ, বিভ্রান্তি, সিশনেশন, মেমোরির ক্ষতি এবং মাধ্যাকর্ষণ সহ anticholinergics এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আরও সংবেদনশীল হতে পারে।

বেনজোডিয়েজপাইনস, যেমন ক্লোনাজেপাম , এটি সাধারণত অন্য ঔষধের সাথেও ব্যবহার করা যায়।

বেকহোফেন, একটি পেশী নিরস্ত্রী, সাধারণত dystonia চিকিত্সার ক্ষেত্রে খুব সহায়ক হয় না, তবে বিশেষভাবে শিশুদের মধ্যে লেগ dystonia চিকিত্সার জন্য দরকারী হতে পারে। এই ঔষধের প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল সিশনেশন।

ডোপামিন-হ্রাসকারী এজেন্ট যেমন টেট্রাবিয়ানা ডোপামিন প্রদানের সঠিক বিপরীত হয়, তবে ডায়স্টোনকে চিকিত্সা করার জায়গাও হতে পারে। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিষণ্নতা এবং dysphoria অন্তর্ভুক্ত, সেইসাথে পার্কিনসনবাদ এই ঔষধ ব্যবহার করা হয়, তাহলে, মাত্রা শুধুমাত্র খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত।

ইনজেকশনের ঔষধ

ফোকাল dystonia মধ্যে শুধুমাত্র শরীরের এক অংশ প্রভাবিত, বোটুলিনম টক্সিনের ইনজেকশন সহায়ক হতে পারে। আসলে, কিছু ধরণের ডাইস্টিয়া যেমন, বেলফারস্সাসেমম (অত্যধিক চোখ ঝলকানি) এবং সার্ভিকাল কর্টিকোলিস (ঘাড়টি ডাইস্টিয়া), বোটিসুলিন টক্সিন ইনজেকশনটি প্রথম লাইন থেরাপি বলে মনে করা হয়। গর্ভাবস্থায়, 70-90% রোগীর কিছু উপকারিতা দেখানো হয়েছে। ইনজেকশনগুলি প্রতি 1২ থেকে 16 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি হয়। এই চিকিত্সা পরিকল্পনা অধীনে, প্রভাব অনেক বছর ধরে শক্তসমর্থ এবং নিরাপদ থাকতে পারে।

বোটুলিনম ইনজেকশনগুলি এসিটিলোকোলিনের মুক্তিকে অবরোধ করে কাজ করে, নিউরোট্রান্সমিটার যা পেরিফেরাল স্নায়ু এবং পেশীগুলির মধ্যে সংকেত দেয়। এই পেশী একটি দুর্বল হয়ে তোলে। বোটুলিনম টক্সিনের ইনজেকশনগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অত্যধিক দুর্বলতা, যা বিশেষ করে বিরক্তিকর হতে পারে, যদি চোখ বেলফারস্সাসেমের জন্য চোখের চারপাশে বা ঘাড় ও গলাতে ঘুরতে থাকে, কারণ এটি গিলতে পারে সমস্যাগুলি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি কমানোর সময় বেনিফিট সর্বাধিক করার জন্য ইনজেকশন খুব সঠিকভাবে লক্ষ্য করা আবশ্যক।

অস্ত্রোপচার বিকল্পগুলি

চিকিৎসা বিকল্প ব্যর্থ হলে এবং dystonia সত্যিই কেউ এর জীবন impairing হয়, অস্ত্রোপচার অপশন বিবেচনা করা যেতে পারে।

অতীতে, এই অস্ত্রোপচারগুলি মস্তিষ্কে প্রভাবিত পেশী (যার ফলে মাংসপেশীদের দুর্বলতা এবং ডায়স্টোনিয়া উপশম করা) বা মস্তিষ্কের অংশকে অপহরণ করে পেরিফেরাল স্নায়ুর ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতি করে। এখন, অধিকাংশ মানুষ গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা ( ডিবিএস ) আকারে কম স্থায়ী সমাধান পছন্দ করে।

গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা সর্বাধিক ঔষধ অবাধ্য প্রাথমিক সাধারণকরণ dystonia জন্য নির্দেশিত হয়।

যারা এই ধরনের dystonia থেকে ভোগা শিশু, সহ শিশুদের হতে থাকে। গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা থেকে প্রতিক্রিয়া ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। সাধারণভাবে, Dysston থেকে Dystonia এর প্রতিক্রিয়া পারকিনসন রোগ এবং প্রয়োজনীয় কম্পন প্রতিক্রিয়া তুলনায় কম পূর্বাভাসযুক্ত হয়, এবং উন্নতি শুধুমাত্র চিকিত্সা পরে অনেক মাস দেখা যাবে।

DBS এর প্রায় 1২ মাস পরে, dystonia রোগীদের প্রায় 50 শতাংশ চলাচলের উন্নতি দেখায়। শিশুদের এবং যারা একটি অপেক্ষাকৃত ছোট সময়ের জন্য dystonia ছিল গড় চেয়ে ভাল করতে থাকে। সেকেন্ডারি dystonia গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা যাও হিসাবে predictably প্রতিক্রিয়া ঝোঁক না। অনুরূপভাবে, যদি dystonia তীব্রতা মধ্যে fluctuating বরং স্থির অঙ্গবিন্যাস নেতৃত্বে হয়েছে, dystonia গভীর মস্তিষ্কের উত্তেজনার প্রতিক্রিয়া সম্ভবত কম।

_{সূত্র:}

_{ক্যাথলিন পোষ্টন, প্রচলিত আন্দোলনের অসঙ্গতির সংক্ষিপ্ত বিবরণ, ধারাবাহিকতা: আন্দোলন সংক্রান্ত অসঙ্গতি ভলিউম 16, সংখ্যা 1, ফেব্রুয়ারি 2010}

_{মোস্তফা সাদ সিদ্দিকী, ইহস্তসাম উল হক, মাইকেল এস ওকুন, ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন ইন মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার, কন্টিনুয়েম: মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার ভলিউম 16, নম্বর 1, ফেব্রুয়ারি 2010}