প্রশ্ন: এস্টিক স্টেনোসিসের জন্য এর্কটিক Valvulotomy কতটা কার্যকর?
আমার বয়স্ক মা মহা সংক্রামক রোগে ভুগছেন, এবং শ্বাসের খুব ছোট। তার কার্ডিওলজিস্ট মনে করেন যে তিনি খুব বয়স্ক এবং হার্টের সার্জারির জন্য অসুস্থ, এবং এস্টিক Valvulotomy নামক একটি পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়। আপনি এই পদ্ধতি সম্পর্কে আমাকে কি বলতে পারেন?
উত্তর: এস্টিক স্টেনোসিস এমন একটি শর্ত যেখানে এস্টিক ভালভ (বাম ভেন্ট্রিকল এবং এয়ার্টা মধ্যে খোলার রক্ষা করে এমন ভালভ) ক্যালসিয়াম ডিপোজিটের সাথে ঘন হয়ে যায় এবং আর সম্পূর্ণরূপে খুলতে সক্ষম হয় না।
এই বাঁধা কারণে, হার্টের পেশী হৃদয় থেকে রক্ত পাম্প করার জন্য অত্যন্ত কঠিন কাজ করতে হয়েছে, এবং হৃদযন্ত্র ব্যর্থতা প্রায়ই ফলাফল। মহাকর্ষীয় স্টেনোসিসের জন্য শুধুমাত্র কার্যকর চিকিত্সা হল বালুচলে বাধা দূর করা, সাধারণত সার্ভিকাল সার্ভের পরিবর্তে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে। মহামারী বেল্ট প্রতিস্থাপন মহামারী stenosis চিকিত্সা এ খুব কার্যকর, এটি প্রধান খোলা হৃদয় সার্জারি প্রয়োজন, এবং বয়স্ক রোগীদের মধ্যে তুলনামূলকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ হয়।
- এস্টিক স্টেনোসিস এবং তার চিকিত্সা সম্পর্কে পড়ুন।
এস্টিক Valvulotomy মহাকর্ষীয় স্টেনোসিস চিকিত্সা একটি কম আক্রমণকারী পদ্ধতি। Valvulotomy মধ্যে, একটি বেলুন ক্যাথেটার মহামারী ভালভ জুড়ে পাস করা হয়, এবং উচ্চ চাপ অধীনে স্ফীত হয়। বেলুন ফুলে যাওয়া মানে ভালভের কিছু ক্যালসিয়াম ডিপোজিট ভাঙা, যার ফলে ভালভ আরও সম্পূর্ণভাবে খুলতে সক্ষম হয় এবং বাধা বাধাগ্রস্ত করে।
যুগ্ম রোগীদের আভ্যন্তরীণ স্টেনোসিসের জন্মগত ফর্মের সঙ্গে, ভালভুলোটমি প্রায়ই ভাল বিকল্প হয়।
দুর্ভাগ্যবশত, গুরুতরভাবে কুলাকৃত করণীয় ভালভ সঙ্গে বয়স্ক মানুষ, Valvulotomy সঙ্গে ফলাফল ভাল না হয়েছে। ডাক্তার ও রোগীর জন্য ইলেক্ট্রনিক রেফারেন্স, আপ টু ডেট, বয়স্ক ব্যক্তিদের Valvulotomy সম্পর্কে বলতে হয়:
"ঐতিহাসিক ধারাবাহিকতায়, গুরুতর জটিলতার (স্ট্রোক, মহাজাগতিক সংক্রমণ, মায়োকার্ডিয়াল ইনফ্রেশন, প্রধান প্রবেশাধিকার সংক্রান্ত জটিলতা) প্রায় 10 থেকে ২0 শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ঘটেছে। হাসপাতালের মৃত্যুর হার প্রায় 10 থেকে ২0 শতাংশ।বিশৃঙ্খলা ও ক্লিনিকালের দুর্বলতা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 6 থেকে 1২ মাসের মধ্যে ঘটতে থাকে এবং দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলটি নিরাময়কৃত অস্টিক স্টেনোসিসের প্রাকৃতিক ইতিহাসের অনুরূপ। "
এই দুটি জিনিস মানে কি। প্রথমত, বয়স্কদের মধ্যে, ভ্যালভুলোটোমি (বিশেষ করে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, এবং অস্টিক রেজগার্টেশন ) থেকে গুরুতর জটিলতার হার অত্যন্ত বেশি। আসলে, এই রোগীদের ২0% পর্যন্ত হাসপাতালে যাওয়ার আগে মারা যায়। এই জটিলতার হার সাধারণত বয়স্ক রোগীদের যারা এস্টিক ভালভ প্রতিস্থাপন আছে রিপোর্ট করা হয় বেশী হয়।
দ্বিতীয়ত, Valvulotomy প্রায়ই সহজেই খুব ভাল কাজ করে না, এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল রোগীদের যারা সব সময়ে কোন চিকিত্সার জন্য একই।
এই ফলাফল সত্ত্বেও, Valvulotomy এখনও কখনও কখনও ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, Valvulotomy ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি "সেতু" হিসাবে নিয়োগ করা যেতে পারে। যে, এটি অস্থায়ীভাবে আরও নিরাপদে এগিয়ে যাওয়ার জন্য খোলা হৃদয় সার্জারি অনুমোদন করার জন্য পর্যাপ্তরূপে কার্ডিয়াক ফাংশন উন্নতির একটি প্রচেষ্টা ব্যবহার করা যেতে পারে।
যাইহোক, বয়স্ক রোগীদের মধ্যে প্রায়ই valvulotomy সঙ্গে নেতিবাচক ফলাফল বিবেচনা, আপনি অন্যান্য বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার মা এর হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ সঙ্গে কথা বলতে নিশ্চিত হওয়া উচিত সার্জিক্যাল ভালভ প্রতিস্থাপন ছাড়াও, এই অন্যান্য বিকল্পগুলি এস্টিক স্টেনোসিসের জন্য একটি ভিন্ন ধরনের ক্যাথার-ভিত্তিক চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, যাকে transcatheter অর্টিক ভালভ ইমপ্লান্টেশন (টিভি) বলা হয় ।
আরও জানতে চান? UpToDate এর বিষয়, অতিরিক্ত চিকিত্সাগত তথ্যের জন্য "হার্ট ডিজিজ" দেখুন।
সূত্র:
গাস্চ ডব্লিউএইচ, ব্র্যাকার এসজেডি, এলডিয়া জিএস পারাকুটেটিন অস্টিক Valvulotomy এবং transcatheter কর্টিকাল ভালভ ইমপ্লান্টেশন। UpToDate। অ্যাক্সেস: এপ্রিল, 2012।