2007 শিকাগো ম্যারাথনে, একটি দৌড়বিদ পতনের পর মারা যান, জাতীয় শিরোনাম তৈরি করেন। অটিস্টিক করার পর, শিকাগো মেডিক্যাল পরীক্ষক ঘোষণা করেন যে এই লোকের হঠাৎ মৃত্যুর কারণে নিপীড়িত তাপ ও আর্দ্রতার কারণে নয়, যা সেই দিনে অনেক রানার্সের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা সৃষ্টি করেছিল (এবং এর ফলে পরিণামে আয়োজকরা এটিকে রোধ করতে পারে) কিন্তু পরিবর্তে " মিউট্রাল ভালভ প্রল্যাপ " (এমভিপি) থেকে
এই রায়টি কোনও সন্দেহজনক আবহাওয়ায় ভয়াবহ আবহাওয়া সত্ত্বেও দৌড়ের জন্য এগিয়ে যাওয়ার জন্য দায়ী স্থানীয় কর্মকর্তাদের জন্য খুব মহান ত্রাণ নিয়ে আসে, এবং (অটিস্টিক সিদ্ধান্তের জন্য ধন্যবাদ) এখন এই ব্যক্তির মৃত্যুর বিষয়ে হুকুমটি আনুষ্ঠানিকভাবে বন্ধ করার পরে।
স্পষ্টতই, আমরা এই দুর্ভাগ্যজনক রানারের মৃত্যুর প্রকৃত কারণ জানার কোন উপায় থাকতে পারে না। যাইহোক, শিকাগো মেডিকেল পরীক্ষক এর আত্মবিশ্বাসী বক্তব্য কমপক্ষে 75 মিলিয়ন আমেরিকানরা (কিছু অনুমান দ্বারা) মধ্যে এমভিপি হতে পারে অন্তত কিছু মাত্রার প্যানিক তৈরি। এবং কয়েক সপ্তাহের জন্য, আমেরিকান কার্ডিওলজিস্টরা চিন্তিত ফোন কলগুলির সাথে প্লাবিত হয়েছিল।
মিঠাল ভোলার প্রবর্তন এবং আকস্মিক মৃত্যু
সুতরাং প্রশ্ন হচ্ছে, এমভিপি কি সত্যিই হঠাৎ মৃত্যু ঘটায়?
উত্তর হলো যে এমভিপি রোগ নির্ণয়ের জন্য বড় আকারের এমভিপি রয়েছে এমন মানুষদের মধ্যে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন থেকে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকিতে সামান্য বৃদ্ধির দেখা পাওয়া যায় না।
বেশীরভাগ এমভিপি-র রোগ সনাক্তকরণের একটি অত্যন্ত হালকা ফর্ম আছে, যা কোন পরিমাপযোগ্য ঝুঁকি বহন করে না।
প্রাথমিকভাবে প্রমাণিত হয় যে এমভিপি মূলত অটোপসি সিরিজ থেকে হঠাৎ মৃত্যুর সাথে যুক্ত হতে পারে। গবেষণায় হৃদয়কে হঠাৎ মৃত্যুবরণকারী মানুষের মধ্যে সতর্কতার সাথে পরীক্ষা করা হয়েছে, এমভিপি প্রমাণ একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যালঘুতে পাওয়া যাবে।
তাই স্বাভাবিকভাবে, এমভিপি এই হঠাৎ মৃত্যুর কারণ বলে মনে করা হয়েছে।
তবে এইসব গবেষণায় সাধারণত দুটি বিষয় উল্লেখ করা হয় না। প্রথমত, অনেক আকস্মিক মৃত্যুর শিকারদের কোনও সনাক্তযোগ্য কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতা নেই। দ্বিতীয়ত, যখন আপনি এমভিপি খুঁজে পেতে দৃঢ়প্রত্যয়ী হন, তখন আপনি সাধারণ জনসংখ্যার একটি বড় অংশে এটির অন্তত কিছু প্রমাণ খুঁজে পেতে সক্ষম হবেন।
খুব সামান্য প্রমাণ আছে যে এমভিপি-এর নির্ণয়ের অধিকাংশ লোকই হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
এমভিপি এর ওভারআইগনোসিস
যখন আপনি নিখুঁতভাবে নির্বাচিত ব্যক্তিদের মধ্যে ইকোকার্ডোগ্রাফি সঞ্চালন করেন, ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে ব্যবহার করা হয়, তখন এমভিপি 20% - 35% পর্যন্ত নির্ণয় করা যেতে পারে । এই mitral ভালভ বৃহৎ সংখ্যক প্রকৃত ভাঙ্গন পরিমাণ শারীরিকভাবে অযৌক্তিক এবং কোন পরিচিত হুমকি ভঙ্গি আছে। প্রকৃতপক্ষে, ইকোকার্ডিওগ্রাফিক সরঞ্জামের গুণগুলি বছরের পর বছর উন্নত হয়েছে, মিউট্রাল ভালভের স্থানচ্যুতির পরিমাণ ছোট (প্রায়ই তুচ্ছ এবং এমনকি অস্তিত্বহীন) সনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে। বেশীরভাগ বিশেষজ্ঞরা এই সত্য স্বীকার করে যে কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা "এমভিপি" অবস্থা গুরুতরভাবে নির্ণয় করা হয়েছে।
যদি আপনি এটির জন্য যথেষ্ট পরিমাণে MVP সন্ধান করেন তবে ডাক্তারদের জন্য (অথবা সেই বিষয়ে, রেস কর্মকর্তাদের জন্য) খুব সুবিধাজনক হতে পারে, কারণ এটি তাদের কোনও উপসর্গ বা অবস্থার ব্যাখ্যা করার জন্য অন্য কোনও দিকে তাকিয়ে থাকতে পারে। কঠিন বা অসুবিধার নির্ণয় বা পরিচালনা করা ( ডাইসটোনোমিয়া এইগুলির মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য)।
অতএব, প্রায়ই MVP- নির্ণয়ের নির্ণয় একটি শক্তিশালী উদ্দীপক আছে।
এমভিপি নিখুঁতভাবে নির্ণয়
২008 সালে, এমভিপি'র নির্ণয়ের মহামারী আকারের অযোগ্য হয়ে উঠেছিল বলে স্বীকার করে, আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি এবং আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের এমভিপি নির্ণয় করার জন্য আরো কঠোর মানদণ্ড প্রকাশিত হয়েছে। নির্ণয়ের জন্য এই আরো উপযুক্ত মানদণ্ড ব্যবহার করে, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস এবং হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে কিছুটা ঝুঁকি রয়েছে, যদিও অতিরিক্ত ঝুঁকি এখনও খুবই ছোট।
প্রকৃতপক্ষে, এই মানুষের জন্য প্রধান ঝুঁকি হঠাৎ মৃত্যুর নয়, তবে গুরুত্বপূর্ণ মিউট্রাল রেজগার্টা এবং পরবর্তী হার্ট ফেইলরর উন্নয়ন।
এইসব লোকের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি প্রকৃতপক্ষে উঁচু হয়- তবে একই মাত্রার যে কোনও কারণেই এটি অন্যের উচ্চতা বৃদ্ধি পায় যার গুরুতর ক্ষয়ক্ষতি হয়।
সাধারণ ধরনের এই ধরনের এমভিপি (যা প্রকৃত, উল্লেখযোগ্য এমভিপি) এর প্রাদুর্ভাব প্রায় 1-2% এবং 35% নয়। এবং এমভিপি সহ এই সংখ্যাগুলি খুব কম সংখ্যক রোগীর মধ্যে, ২0 বছরের মধ্যে 1 এর চেয়ে কম রোগী কখনোই গুরুত্বপূর্ণ মিউটাল ভালভ সমস্যা তৈরি করবে।
একটি শব্দ থেকে
নিচের লাইন হচ্ছে যে এমভিপি-এমভিপি-এর অন্তত এই হালকা ফর্মটি যে এই অবস্থার নির্ণয়ের অধিকাংশ লোকই হ'ল হঠাৎ মৃত্যুর সাথে জড়িত, হঠাৎ করেই মৃত্যু ঘটায়।
বেশিরভাগ রোগীকে বলা হয়েছে যে তাদের এমভিপি আছে, হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার চেয়ে বেশি নয়, এবং শিকাগোর মতো দুঃখজনক বিষয়গুলি তাদের অযৌক্তিক উদ্বেগের কারণ হতে পারে না।
যদি আপনার বলা হয় যে আপনার এমভিপি আছে, তবে আপনার কার্ডিওলজিকের কাছ থেকে পাওয়া উচিত কিনা তা নির্ণয়ের নতুন, আরো কঠোর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করে, অথবা নির্ণায়কটি পুরানো পদ্ধতিতে তৈরি করা হয়েছে কিনা, যেখানে আপনি প্রায় সবাইকে এমভিপি খুঁজে পেতে পারেন যদি আপনি এটি হার্ড যথেষ্ট জন্য চেহারা
> সোর্স:
> বোনা রোও, কারাবেলো বিএ, চ্যাটার্জি কে, এট আল 2008 ভোকুয়াল হার্ট ডিজিজের সঙ্গে রোগীদের পরিচালনার জন্য অ্যাকসিড / আহার ২006-এর নির্দেশিত নির্দেশিকা; কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন (লিখিত কমিটি) হৃদরোগসংক্রান্ত হৃদরোগ রোগীর সঙ্গে রোগীদের): কার্ডিওভাসকুলার এ্যানেস্থেশিয়ালজিস্ট সোসাইটি কর্তৃক অনুমোদিত, সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার এঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশন, এবং সোসাইটি অব থোরাসিক সার্জনস। প্রচলন 2008; 118: e523।
> শ্রীরাম সিএস, সৈয়দ এফএফ, ফার্গুসন এমই, এট আল ম্যালিগ্যান্ট বিিলাফেল্ট মিত্রাল ভোল্ভ প্রোল্যাপ সিনড্রোম রোগীদের মধ্যে অন্যথায় আইডিইপ্যাথিক আউট-অফ-হসপিটাল কার্ডিয়াক গ্রেভার। জে এম কোল কার্ডিওল ২013; 62: 222।