ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হলো হৃদরোগের ভেন্ট্রিক্লিসের মধ্যে একটি দ্রুত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া । কখনও কখনও, মানুষ শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত উপসর্গ দিয়ে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া সহ্য করে। তবে সাধারণত এই অ্যারিথমিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ স্তোত্রণ , তীব্র আলোচ্যুততা , সমন্বয় (চেতনা ক্ষতি), এমনকি হৃদরোগে আক্রান্ত এবং হঠাৎ মৃত্যু ঘটে।
এই উপসর্গ দেখা দেয় কারণ ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া হৃদয়কে কার্যকরভাবে পাম্প করার ক্ষমতা ব্যাহত করে।
দুটি কারণের জন্য ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া যখন হার্টের পাম্পিং কর্মটি খারাপ হয়ে যায়। প্রথমত, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া চলাকালীন হার্টের হার হৃদরোগের কার্যকারিতা কমাতে দ্রুত (দ্রুত, প্রতি মিনিটে 180 বা 200 বিট বেশী) হতে পারে। দ্বিতীয়ত, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া হৃদরোগের স্বাভাবিক, সুশৃঙ্খল, সমন্বিত সংকোচন ব্যাহত করতে পারে। একসঙ্গে এই দুইটি কারণগুলি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বিশেষ করে বিপজ্জনক হৃদযন্ত্রের অ্যারিথমিয়া তৈরি করে।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া কীসের কারণ?
বেশীরভাগ সময়, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক ডিসর্ডারের ফলে বিকশিত হয় যা ভেন্ট্রিকুলার পেশীকে ক্ষতির সৃষ্টি করে - সর্বাধিক, কারাবরণীয় ধমনী রোগ (CAD) বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা । হ্রাস এবং ক্ষতিকারক কার্ডিয়াক পেশী হৃদয় পেশী মধ্যে ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সার্কিট উত্পাদন দেখা দেয়, সার্কিট যে হতে পারে " Reentrant tachycardias ।" তাই বেশিরভাগ সময় ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি প্রেয়েন্টেন্ট টাকাইকার্ডিয়া ।
আসলে, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি ভেন্ট্রিকুলার পেশির দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত পরিমাণের পরিমাণের সমানুপাতিক - অধিক ক্ষতি, অ্যারিথমিয়া ঝুঁকি বেশি।
হার্টের পেশী ক্ষতির পরিমাণ অনুমান করার সবচেয়ে ভাল উপায় বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ পরিমাপ করা হয়।
নিঃশব্দ ইঞ্চি ভগ্নাংশ , আরও ব্যাপক পেশী ক্ষতি এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া থাকার ঝুঁকি বেশি।
সাধারণভাবে খুব কম, ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে দেখা যায় যারা সম্পূর্ণ সুস্থ বলে মনে করে এবং যাদের CAD বা হৃদয়হীনতা নেই। বেশিরভাগ সময় এই অহমিকাগুলি কিছু জন্মগত বা জেনেটিক সমস্যা দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- দীর্ঘ QT সিন্ড্রোম
- পুনরাবৃত্তিমূলক মনোমোফার ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (আরএমভিটি)
- অনিয়মিতজনিত ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওয়োওপ্যাথি (এআরভিসি)
- ক্যাটাচলামাইন-সংবেদনশীল পলিমর্ফিক ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (সিপিভিটি)
- ব্রুডা সিন্ড্রোম
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া কিভাবে আচরণ করে?
টেকসই (যে, দীর্ঘায়িত) ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এর তীব্র এপিসোড হয় প্রায়ই চিকিৎসাগত সমস্যাগুলি। যদি হৃদরোগে আক্রান্ত হয়, তবে কার্ডিওলজিক রিসাসিটেশন (সিপিআর) ব্যবস্থা অবিলম্বে গ্রহণ করা উচিত।
যদি ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া নিরবচ্ছিন্ন থাকে তবে সতর্কতা ও জাগ্রত এবং অন্যথায় স্থিতিশীল হয়ে গেলে, আরো ইচ্ছাকৃত ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, অ্যারিথমিয়া প্রায়ই অন্তঃসত্ত্বা ঔষধগুলি বিতরণ করে সমাপ্ত করা যায়, যেমন লিডোকেন অথবা রোগীর অ্যানিউথমিয়া বন্ধ করার জন্য একটি বৈদ্যুতিক শক দেওয়া এবং "কার্ডিওভার্সন" হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে।
ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এর তীব্র এপিআই বন্ধ হওয়ার পর এবং হার্টের লয়টি স্বাভাবিকের দিকে পুনরুদ্ধারের পর, সমস্যাটি ভবিষ্যতে এপসড প্রতিরোধ করে। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ যেহেতু একবারে একজন ব্যক্তির টেকসই ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া এর একটি পর্ব রয়েছে, পরের বছর বা দুটিতে অন্য পর্বের মতামতগুলি অত্যন্ত উচ্চতর - এবং কোনও পুনরাবৃত্ত পর্বগুলি জীবন-হুমকি হতে পারে।
পুনরাবৃত্ত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া প্রতিরোধে প্রথম ধাপ হল অন্তর্নিহিত হৃদরোগের রোগ সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন এবং আচরণ করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি CAD বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (বা উভয়ই) জন্য অনুকূল থেরাপির প্রয়োগ করা।
দুর্ভাগ্যবশত, অন্তর্নিহিত হৃদরোগের সর্বোত্তম চিকিত্সা সহ, পুনরাবৃত্ত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়াজনিত ঝুঁকি সাধারণত উচ্চহারে থাকে এবং সেইজন্য, হৃদরোগে আক্রান্ত এবং হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে - তাই অন্যান্য পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন।
কখনও কখনও অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধ বারবার ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে, তবে দুর্ভাগ্যবশত, এই ওষুধ প্রায়ই ভালভাবে কাজ করে না। কখনও কখনও, রিট্রেন্ট সার্কিট যা ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া উৎপন্ন করে ইলেক্ট্রনিকভাবে মেমড করা যায় এবং তারপর ablated হতে পারে, কিন্তু ( supraventricular tachycardias সঙ্গে অধিকাংশ রোগীদের আলাদা বিপরীতে) এই নিয়ম তুলনায় ব্যতিক্রম হয়
এই কারণগুলির জন্য, রুপান্তরিত তাত্ত্বিক টাকাইকার্ডিয়া একটি পর্ব থেকে বেঁচে থাকা অধিকাংশ মানুষের জন্য implantable defibrillators দৃঢ়ভাবে গণ্য করা উচিত
সূত্র:
জিপেস, ডিপি, কাম, এজে, বার্গগ্রাফ, এম, এট আল ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং রোগীর ব্যবস্থাপনা পরিচালনার জন্য দুদক / এএইচ / ইএসসি ২006 গাইডলাইন অ্যানড্রয়েড কার্ডিয়াক ডায়াল-এক্সিকিউটিভ সমারণের আমেরিকান কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি কমিটি ফর প্র্যাকটিস গাইডলাইন (লেখা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং অস্থির কার্ডিয়াক ডায়মন্ড প্রতিরোধের সঙ্গে রোগীদের ব্যবস্থাপনার জন্য নির্দেশিকা বিকাশ কমিটি)। জ্যাম কল কার্ডিওল ২006; 48: 1064।