যখন আরবিবিবি একটি সমস্যা হয়?
ডান বান্ডেল শাখা ব্লক একটি অস্বাভাবিক প্যাটার্ন যা ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি) -এ দেখা যায়, যা ইঙ্গিত দেয় যে হার্টের বৈদ্যুতিক আসলটি সাধারণত ভেন্ট্রিকেল জুড়ে বিতরণ করা হয় না। বিশেষত, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক মানে যে ডান ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা বিলম্বিত হচ্ছে।
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক কি কারণ?
দুটি বান্ডিল শাখা (ডান এবং বাম) হল বৈদ্যুতিক পথ যা কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক প্রৈতিটি উভয় ভ্যান্টিকেলের মাধ্যমে দ্রুত ও সমানভাবে প্রসারিত করতে দেয়, যাতে হৃদরোগের সূচনা হয় সুবিন্যস্ত।
ডান বান্ডিল শাখার ব্লকের সাথে, ডান ভেন্ট্রিকেলের বিদ্যুৎ প্রৈতির একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ বাধা রয়েছে। ডান বান্ডিল শাখা ব্লক ডান ভেন্ট্রিকলের বৈদ্যুতিক অ্যাক্টিভেশন বিলম্ব। পরবর্তীতে, বাম ভেন্ট্রিকেলটি চালিত হওয়ার পরে ডান ভেন্ট্রিকেলকে উত্তেজিত করা হয় এবং এর সংকোচন বিলম্বিত হয়।
বাম বান্ডেল শাখা ব্লকের বিপরীতে (বাম ভেন্ট্রিকলের উদ্দীপনা বিলম্বিত হয়), ডান বান্ডিল শাখা ব্লক কোনও পরিমাপযোগ্য পদ্ধতিতে সামগ্রিক কার্ডিয়াক ফাংশনকে আপোষ করে না। তাই ডান বান্ডিল শাখা ব্লক সাধারণত একটি সুষম অবস্থা হিসাবে গণ্য করা হয় যে কোন নির্দিষ্ট থেরাপি প্রয়োজন হয় না।
যাইহোক, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক এখনও একটি গুরুত্বপূর্ণ খোঁজা। এটি তার তাত্পর্য আসলে এটি কিছু অন্তর্নিহিত কার্ডিয়াক বা পালমোনারি অবস্থা সঙ্গে প্রায়ই যুক্ত হয়। তাই যখন ডান বান্ডিল শাখা ব্লক নির্ণয় করা হয়, একটি মেডিকেল মূল্যায়ন সাধারণত প্রয়োজন হয়।
ডান বান্ডেল শাখা ব্লক নির্ণয়
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক ইসিজিতে একটি চরিত্রগত পরিবর্তন ঘটায়, তাই ডাক্তাররা সহজেই তাত্ক্ষণিকভাবে এই শর্তটি নিখুঁতভাবে ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম পরীক্ষা করে দেখতে পারেন
বান্ডেল শাখা ব্লকের মধ্যে , QRS কমপ্লেক্স- ইসিএজি অংশ যা ভেন্ট্রিকেল জুড়ে ভ্রমণের বৈদ্যুতিক আসনকে প্রতিনিধিত্ব করে- এটি স্বাভাবিকের চেয়ে ব্যাপকতর, যেহেতু ইন্টেলের বিতরণ করা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগে
ডান বান্ডেল শাখার ব্লকের মধ্যে, একটি আদর্শ প্যাটার্ন রয়েছে যা একটি আদর্শ ইসিজি দ্বারা প্রদত্ত 1২ টি সূত্র (বা "মতামত") জুড়ে বিস্তৃত হয়। সুতরাং, QRS জটিল প্রসারের প্যাটার্নটি নির্ণয় করে কেবল ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের উপস্থিতি নির্ধারণ করা সহজ।
কেন ডান বান্ডিল শাখা ব্লক গুরুত্বপূর্ণ?
ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের ঘটনা বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায় এটি শুধুমাত্র অল্প বয়সে তরুণদের মধ্যে দেখা যায়, তবে 80 শতাংশেরও বেশি বয়স্ক মানুষের মধ্যে 11 শতাংশেরও বেশি আছে ডান বান্ডিল শাখা ব্লক।
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক আরও সাধারণ, এবং ঔষধগত তার কমপ্লেয়ারের তুলনায় অনেক কম গুরুত্বপূর্ণ, বাম বান্ডিল শাখা ব্লক। যখন ডান বান্ডিল শাখা ব্লক সনাক্ত করা হয়, প্রধান উদ্বেগ একটি নিরীক্ষণ কার্ডিয়াক বা পালমোনারি অবস্থা সন্ধান করার জন্য একটি মূল্যায়ন করা উচিত।
যদি এমন কোন শর্ত পাওয়া না যায়, তবে ডান বান্ডিল শাখা ব্লকটি সাধারণত সম্পূর্ণরূপে বিনয়ী (ক্ষতিকারক) বলে বিবেচিত হতে পারে না।
ডান বান্ডেল শাখা ব্লক এবং অন্তর্নিহিত হার্ট এবং ফুসফুসের রোগ
ডান বান্ডিলের শাখা, যেটি ডান ভেন্ট্রিকলের পেশির মধ্যে পাঠানো হয়, ভেন্ট্রিকুলার গহ্বরের পৃষ্ঠে অপেক্ষাকৃত অপ্রিয়। এই ডান বেনড্লি শাখা ক্ষতিগ্রস্ত এবং stretching যে যখনই কোনও ধরণের চাপ অধীন ডান ভেন্ট্রিকল স্থাপন করা হয় ভয়াবহ।
সুতরাং, ডান বান্ডেল শাখা ব্লক প্রায়ই কোনও অবস্থায় থাকে যা ডান ভেন্ট্রিকেলকে প্রভাবিত করে। এই অবস্থার মধ্যে কোরিনারী মেরু রোগ (সিএডি) , মায়োকার্ডাইটিস (কার্ডিয়াক পেশীর প্রদাহ), অ্যাট্রিনিয়াম সেপ্টাল ডিফিট , ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ডিসাফট, এবং কপাটিকাল হৃদরোগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে ।
উপরন্তু, ডান বান্ডেল শাখা ব্লকটি যে কোন ফুসফুসের অবস্থার সাথে দেখা যায় যা ডান ভেন্ট্রিকেলের চাপে দীর্ঘস্থায়ী বৃদ্ধির সৃষ্টি করে, বিশেষত ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ । পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, ঘন ঘন বিভিন্ন ফুসফুসের রোগের একটি অ্যারের দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, ক্রনিক বাধাধর্মী পালমোনারি রোগ (সিওপিডি) এবং প্রতিরোধকারী ঘুমের Apnea সহ ।
লক্ষ্য করুন, ডান বান্ডেল শাখা ব্লক কোনও শর্তে সাধারণ যা ডান ভেন্ট্রিকেলের চাপ বাড়িয়ে দেয়। এটি সবচেয়ে সাধারন অবস্থায় এটি একটি ফুসফুসের মূত্রনালী ।
ফলস্বরূপ, ডান বান্ডেল শাখা ব্লকের সন্ধান পাওয়া যায় এমন একজনকে একটি মেডিকেল মূল্যায়ন প্রয়োজন যা হৃদরোগ বা ফুসফুসের রোগের লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয়। এই উদ্দেশ্য জন্য একটি বুকে এক্স রে এবং একটি ইকোকার্ডিগ্রাম সাধারণত-ব্যবহৃত স্ক্রীনিং সরঞ্জাম।
যেহেতু ডান বান্ডিল শাখাটি ডান ভেন্ট্রিকলের মধ্যে এমনকি ছোট আঘাতে উৎপাদন করতে পারে এমন কোন কিছুকে সন্দিগ্ধ করে, তাই স্থায়ী ডান বান্ডেল শাখা ব্লক হ'ল কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশনের প্রায় 5 শতাংশ রোগীর মধ্যে দেখা যায়। এই অস্থায়ী ডান বান্ডিল শাখা ব্লক ঘটে যখন ক্যাথারের ডান বান্ডিল শাখা জ্বালাতন। ক্যাথার অপসারণ করা হলে এই ট্রানজেন্ট বান্ডেল শাখা ব্লক সাধারণত (মিনিটের মধ্যে) দ্রুত সমাধান করে।
যাইহোক, যারা ইতিমধ্যে বান্ডিল শাখা ব্লক বাকি আছে, এমনকি এই ক্ষণস্থায়ী ডান বান্ডিল শাখা ব্লক সম্ভবত অস্থায়ী সম্পূর্ণ হৃদয় ব্লক তৈরি করা হবে, এবং হৃদয় পিটুনি থামাতে পারেন। তাই বাম বান্ডেল শাখা ব্লকের লোকজন যারা ডান পাশের কার্ডিয়াক ক্যাথারাইজেশনের কাজ করে থাকে, কখনও কখনও একটি অস্থায়ী পেসমেকার পদ্ধতিতে ঢোকানো হয়, এটি নিশ্চিত করার জন্য যে হার্টের লয়টি অধ্যয়নের সময় অবিচ্ছিন্ন থাকবে।
ডান বান্ডেল শাখা ব্লক এবং হার্টবিট দক্ষতা
উভয় ডান বা বামদিকের বান্ডিল শাখার ব্লকের সাথে, হৃদরোগের দুটি ভেন্ট্রিকেল একযোগে পরিবর্তিত হয় (অন্যের পরে এক) ক্রমানুসারে দুটি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে স্বাভাবিক সমন্বয় এই হার্ট বীট দক্ষতা কমাতে পারেন।
যাইহোক, হার্টের দক্ষতা হ্রাস ক্ষীণ এবং ডান বান্ডিল শাখা ব্লকের কোনও ফল হয় না। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক রেসিড্রোনাইজেশন থেরাপি (সিআরটি) ব্যবহার করে ডান বান্ডেল শাখা ব্লকের লোকেদের সুপারিশ করা হয় না, এমনকি যদি তাদের হৃদযন্ত্রের সমস্যা থাকে
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক একটি পেসমেকার প্রয়োজন?
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক, নিজেই, একটি স্থায়ী পেসমেকার সঙ্গে চিকিত্সার প্রয়োজন নেই। যাইহোক, কিছু মানুষের ডান বান্ডিল শাখা ব্লক নিজেই ঘটতে পারে না, বরং এর পরিবর্তে হার্ট এর বৈদ্যুতিক চালনা সিস্টেমের সাথে আরও সাধারণ সমস্যা একটি প্রকাশ প্রতিনিধিত্ব করে। এই ক্ষেত্রে যদি অসুস্থ সাইনস সিন্ড্রোম বা হৃদযন্ত্রের বিকাশ বিকাশ করতে হয় তবে অবশ্যই একটি পেসমেকারের প্রয়োজন হতে পারে।
একটি শব্দ থেকে
ডান বান্ডিল শাখা ব্লক নিজেই একটি প্রশস্ত অবস্থা যা কোন চিকিত্সা প্রয়োজন। যাইহোক, এটি পাওয়া যায় এমন কেউকে অন্তর্নিহিত হৃদয় বা ফুসফুসের রোগটি নির্ণয় করার জন্য একটি স্ক্রীনিং মূল্যায়ন থাকা উচিত। কেউ পাওয়া যায় না, তাহলে ডান বান্ডেল শাখা ব্লক সাধারণত একটি আনুষ্ঠানিক খোঁজা হিসাবে বন্ধ করা যাবে, কোন গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসাবিদ্যা তাত্পর্য।
> সোর্স:
> ব্যাধকা এও, সিং ভি, প্যাটেল এনজে, এট আল ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাফি এবং কার্ডিওভাস্কুলার ডাইরেক্টরির QRS সময়কাল (জাতীয় স্বাস্থ্য ও পুষ্টি পরীক্ষার জরিপ থেকে) আমি জে কার্ডিওল ২013; 112: 671।
> বারশেথে এ, গোল্ডেনবার্গ আই, গার্টি এম, এট আল বেনডেল শাখা ব্লকের লং-টার্ম (চার-বছরের) মৃত্যুর সাথে হ'ল হাসপাতালের রোগীদের সিলেস্টাইল ফিচার ব্যর্থতা। আমি জে কার্ডিওল 2011; 107: 540।
> বুসিং বে, হোলস্ট এজি, যস্পসন্স এল, এট আল ডান বান্ডেল শাখা ব্লকঃ সাধারণ জনসংখ্যার প্রাদুর্ভাব, ঝুঁকিপূর্ণ কারণ এবং ফলাফল: কোপেনহেগেন সিটি হার্ট স্টাডি থেকে ফলাফল। ইউর হার্ট জে ২013; 34: 138।
> ঝাং জেড এম, রাওয়াতহারাজু প্রধানমন্ত্রী, সলিমন ইজেড, এট আল বান্ডেল শাখা ব্লক এবং সম্পর্কিত পুনঃপ্রকাশের অস্বাভাবিকতা (মহিলা স্বাস্থ্য উদ্যোগ থেকে WHI) সহ মৃত্যুর ঝুঁকি। আম জে কার্ডিয়াল ২01২; 110: 1489।