তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু একটি কারণ
অনিয়মিতজনিত ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওয়োওপ্যাথি (এভিআরসি) একটি জেনেটিক অবস্থা যা স্বাভাবিক কার্ডিয়াক পেশীটি সাধারণত ফাইবারস, ফ্যাটি টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, মূলত ডান ভেন্ট্রিক্ললে। মূল কারণ AVRC গুরুত্বপূর্ণ যে এটি সম্ভাব্য বিপজ্জনক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস তৈরি করতে পারে। (AVRC হল এই শর্তের জন্য "নতুন" নাম, যা "অস্থিমানজনিত ডান ভেন্ট্রিকুলার ডিসপ্লাসিয়া" নামে পরিচিত।)
AVRC অসাধারণ, কিন্তু বিরল নয়। আপনি যদি এটির জন্য সন্ধান করেন তবে এটি প্রতি 2000 থেকে 5000 জন প্রাপ্তবয়দের মধ্যে পাওয়া যাবে। তবে, এভিআরসি হঠাৎ করেই মারা যায় যখন AVRC হঠাৎ করেই মারা যায়, যেহেতু এভিআরসি হল তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত কার্ডিয়াক শর্তগুলির মধ্যে একটি ।
AVRC এর উপসর্গ কি কি?
যদিও এভিআরসি একটি কার্ডিওয়োওপায়ি - অর্থাৎ, হৃদপিণ্ডের পেশী রোগ - এটা খুব কমই পেশী সমস্যা যা হার্টের ব্যর্থতার জন্য ব্যাপকভাবে যথেষ্ট। পরিবর্তে, এর ক্লিনিকাল তাত্পর্য হল যে এটি কার্ডিয়াক অরথামিয়াসিস হতে পারে - বিশেষত, অকাল ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স , ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া , এবং কখনও কখনও ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন ।
এভিআরসি দ্বারা সৃষ্ট উপসর্গ সাধারণত অ্যারিথমিয়াসের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় যা এটি তৈরি করতে পারে। AVRC এর সাথে লোকেরা সাধারণত প্যাডপেইস, লাইটহেডডেসি বা সিঙ্কোপ্পের পর্বগুলি বর্ণনা করবে। দুর্ভাগ্যবশত, হঠাৎ মৃত্যুর ঘটতে পারে, এবং আরও দুর্ভাগ্যবশত, হঠাৎ মৃত্যুর প্রথম চিহ্ন হতে পারে যে কোনও হৃদস্পন্দন আছে।
যেহেতু AVRC হঠাৎ মৃত্যু ঘটতে পারে, তবে এই ঘটনাটি শারীরিক পরিশ্রমের পর্বের সময় ঘটতে পারে। এ কারণে এভিআরসি এমন একটি অবস্থা যা দৃশ্যত সুস্থ, তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু ঘটায়।
AVRC - 40% পর্যন্ত অনেক লোকের - তাদের কোনও উপসর্গ নেই, এবং শুধুমাত্র যখন তাদের ডিসঅর্ডারের জন্য স্ক্যান করা হয় তখন তাদের নির্ণয় করা হয় কারণ একটি পরিবার সদস্য এটির সাথে নির্ণয় করেছেন।
AVRC কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
এভিআরসি নির্ণয়ের মাধ্যমে ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (যা প্রায়ই QRS জটিল একটি বিশেষ কনফিগারেশন দেখায়) পরীক্ষা করে এবং একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম (যা বাম ventricle- এবং কখনও কখনও ডান ভেন্ট্রিকলের কার্ডিয়াক পেশীতে বৈশিষ্ট্যগত অস্বাভাবিকতা দেখায়) দ্বারা সম্পন্ন হয়।
নির্ণয়ের সন্দেহ থাকলেও, কখনও কখনও একটি কার্ডিয়াক এমআরআই জিনিসগুলি পিন করতে সাহায্য করতে পারে। জেনেটিক পরীক্ষার নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও সহায়ক হতে পারে, এবং এই শর্তে থাকা সমস্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয়।
যখন অন্য কার্ডিয়াক অবস্থার কারণে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া থেকে AVRC- এর কারণে ইলেক্ট্রোফিসিয়ালিকাল টেস্টিং মাঝে মাঝে উপকারী ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়াতে সহায়ক হতে পারে, তবে এই পরীক্ষাটি নিয়মিতভাবে সহায়ক নয় এবং এটি সাধারণত প্রয়োজন হয় না।
একবার নির্ণয়ের তৈরি করা হয়, জেনেটিক স্ক্রীনিংয়ের জন্য প্রথম ডিগ্রী আত্মীয়দের জন্য সুপারিশ করা হয়। AVRC- এর একজন ব্যক্তির তিনটি প্রথম ডিগ্রী আত্মীয়র মধ্যে একও এই অবস্থার উদ্ভব করবে।
AVRC চিকিত্সা
AVRC চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য হল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া বা ফাইব্রিলেশন থেকে হঠাৎ কার্ডিয়াক ডায়ালাইসিস প্রতিরোধ করা।
যেহেতু আকস্মিক মৃত্যু এই অবস্থায় ব্যায়ামের সাথে প্রায়ই সম্পর্কযুক্ত হয়, এভিআরসি থাকা ক্রীড়াবিদদের প্রতিযোগিতামূলক খেলাগুলি থেকে বিরত থাকা উচিত, যেমন গল্ফ বা বোলিংয়ের মতো নিম্ন-তীব্রতা কার্যকলাপের সম্ভাব্য ব্যতিক্রম।
অধিকন্তু, তারা এমন কোনও কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকা উচিত যা গুরুত্বপূর্ণ স্তোত্রগুলি তৈরি করে।
এভিআরসি-এর সাথে যুক্ত অ্যারিথমিয়াস সহানুভূতিশীল উদ্দীপনা দ্বারা আবির্ভূত হয়- স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের অংশ যা অ্যাড্রেনালিন মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং যুদ্ধ বা ফ্লাইট প্রতিক্রিয়া জন্য দায়ী। এ কারণে এভিআরসি নিয়ে ব্যায়াম একটি সমস্যা। তাই, হৃদরোগে অ্যাড্রেলালিনের প্রভাবকে কাঁপাতে সবচেয়ে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞরা এই অবস্থার মধ্যে বিটা ব্লকার ব্যবহার করার সুপারিশ করেন।
এপিআরসি সহ অনেক লোকের জন্য ইমপ্ল্যাটেনেবল ডিফাইব্রিলারগুলি অত্যন্ত জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়, বিশেষত, যাদের হৃদরোগের একটি পর্ব ছিল, সুষম ওষুধের টাকাইকার্ডিয়া এর একটি পর্ব, অস্বাভাবিক সংকোচনের একটি পর্ব, বা যার ইকোকার্ডিওগ্রাফি কার্ডিয়াক পেশির ব্যাপক জড়িত দেখায়।
এইসব শর্তগুলির মধ্যে কোনটি AVRC নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য, হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি কম দেখা যায় - যতক্ষণ তারা ব্যায়াম সীমাবদ্ধতা অনুসরণ করে এবং তাদের বিটা ব্লকারগুলি গ্রহণ করে।
এভিআরসি-র সহকারী ব্যক্তিরা যারা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসকে টেকসই করে রেখেছিল, দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসগুলি যদি তারা ব্যায়াম করা থেকে বিরত থাকে তবে বিটা ব্লকারগুলি গ্রহণ করে, একটি প্রোটিনটেবল ডিফাইব্রিলার গ্রহণ করে এবং (কিছু ক্ষেত্রে) একটি অ্যান্রেথ্রথাইমিক্যাল ড্রাগ গ্রহণ করে ।
একটি শব্দ থেকে
অ্যারহাইথমজেনিক ডান ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওয়োওপায়িটি একটি জেনেটিক অবস্থা যা সম্ভাব্য প্রাণঘাতী কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস তৈরি করতে পারে এবং তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে হঠাৎ মৃত্যুর কারণগুলির একটি কারণ। আক্রমনাত্মক চিকিত্সা সঙ্গে, এই অবস্থার মানুষ প্রায়ই বেশ ভাল করে।
> সোর্স:
> আল খাতিব এস.এম., স্টিভেনসন ডব্লিউজি, আক্কারম্যান এমজে, এট আল 2017 আা / দুদক / এইচআরএস রোগীর চিকিৎসার জন্য ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং অদ্যাবধি কার্ডিয়াক ডেথের প্রতিরোধঃ নির্বাহী সারসংক্ষেপ: আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট এসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স অন ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন এবং হার্ট রিয়েম সোসাইটি। হৃদয় ছন্দ 2017
> রুউয়াল এসি, মার্কাস এফ, এস্তেস এনএ তৃতীয়, এট আল প্রতিযোগিতামূলক এবং বিনোদনমূলক ক্রীড়া প্রতিযোগিতায় অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওয়োওপ্যাথির রোগীদের হৃদরোগের সাথে অংশীদারিত্বের অংশ: অ্যারিথমোজেনিক রাইট ভেন্ট্রিকুলার কার্ডিওমোওপাথির উত্তর আমেরিকান মাল্টিডিসিপ্যালিনারি স্টাডি থেকে ফলাফল। ইউরো হার্ট জে 2015; 36: 1735।