উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম (WPW) একটি জন্মগত কার্ডিয়াক অবস্থা যা হৃদরোগের বৈদ্যুতিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। WPW সহ জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা সাধারণত তাদের ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাম (ইসিজি) তে চরিত্রগত পরিবর্তন ঘটায়, এবং তারা প্রায়শই সুষমাকৃতির টাকাইকারিয়া (এসভিটি) , একটি ল্যাবোগ্রাফিক, দ্রুত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বিকাশ করে। উপরন্তু, মাঝে মাঝে WPW- এর মানুষরা অন্য, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের আরও বিপজ্জনক ধরনের থাকতে পারে।
WPW কি?
WPW- এর ব্যক্তিরা একটি অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংযোগের সাথে জন্ম নেয় যা একটি ভেতরের (অন্তরের নিচের চেম্বার) একের সাথে অট্রিয়া (হৃদরের উপরের চেম্বার) যোগ করে। এই অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংযোগগুলি আনুষঙ্গিক পথ বলা হয়। আনুষঙ্গিক পথগুলি কার্ডিয়াক শর্ত তৈরি করে যা অস্বাভাবিক কার্ডিয়াক লয়গুলি ঘটতে পারে।
কেন আনুষঙ্গিক পথ গুরুত্বপূর্ণ?
আনুষঙ্গিক পথগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ তারা একটি নির্দিষ্ট ধরনের SVT বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় সেটিং প্রদান করে - SVT যা এথ্রিভিন্ট্রিকুলার রেসিপ্রোকটিং টাকাইকারিয়া (AVRT) নামে পরিচিত। AVRT রেনেন্ট টেকাইকার্ডিয়া একটি প্রকার।
উপসর্গ পথ একটি এরিিয়াম এবং একটি ভেন্ট্রিকল মধ্যে একটি "অতিরিক্ত" বৈদ্যুতিক সংযোগ সৃষ্টি করে, এবং এটি করার মাধ্যমে এটি একটি সম্ভাব্য বৈদ্যুতিক বর্তনী সম্পন্ন এই অস্বাভাবিক সার্কিট AVRT বিকাশ করতে সক্ষম হবেন
SVT- এর সময় "বৈশিষ্ট্যাবলী" AVRT- এর মাধ্যমে বিদ্যুৎকেন্দ্রটি স্বাভাবিক পথ (অর্থাৎ, এভি নোড ) ব্যবহার করে ভ্যান্ট্রিকেল থেকে এরিটিয়াম থেকে ভ্রমণ করে এবং তারপর এথ্রিয়ামে ফেরত আসে (অর্থাৎ এটি "এ্যাট্রিয়াম")। আনুষঙ্গিক পথ
বৈদ্যুতিক আসন তারপর অ্যারিথমিয়া তৈরি করে ক্রমাগত সার্কিটের চারপাশে স্পিন করতে পারে। প্রগতি ভেন্ট্রিকেল থেকে উপরিভাগ পর্যন্ত আনুষঙ্গিক পথ জুড়ে ভ্রমণ করে, কারণ সাধারণত AVRT এর সাথে, এটিই একমাত্র উপায় যা প্রবেশাধিকারযোগ্য পথ বিদ্যুৎ পরিচালনা করতে সক্ষম।
কেন WPW পৃথক AVRT থেকে ভিন্ন?
WPW- এর সাথে দেখা এই সাধারণ AVRT এবং AVRT- এর মধ্যে পার্থক্য হল, WPW- এ, অ্যাক্সেসি পথ উভয় দিকের বৈদ্যুতিক প্রবণতাকে পরিচালনা করতে সক্ষম হয় - এরিটিম থেকে ভেন্ট্রিকলের পাশাপাশি ভেন্ট্রিকেল থেকে এরিটিয়াম পর্যন্ত।
ফলস্বরূপ, WPW- তে রেইনট্র্যাক্ট টেকাইকার্ডিয়া চলাকালীন, বৈদ্যুতিক প্রৈতি সাধারণত ভেন্ট্রিক্লিসে প্রবেশাধিকারীয় পথটি ভ্রমণ করে, তারপর এভি নোডের মাধ্যমে অ্যাট্রিয়ার দিকে ফিরে যায়, আবার আবার ভেন্ট্রিকেলগুলিতে আনুষঙ্গিক পথ ফিরে যায় - এবং একই সাথে পুনরাবৃত্তি রাখে বর্তনী। এই সাধারণ AVRT রোগীদের তুলনায় ভ্রমণ বিপরীত দিক।
কেন WPW গুরুত্বপূর্ণ
এন্টিরিয়া থেকে তড়িৎ প্রক্রিয়ায় আভ্যন্তরীণ ঢালের জন্য ডাব্লিউডব্লিউএল এর আনুষঙ্গিক পথের ক্ষমতা তিনটি কারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
প্রথমত, স্বাভাবিক সাইনাসের তালের সময়, তিরিশের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা বৈদ্যুতিক প্রৈতিটি AV নোডের মাধ্যমে এবং আনুষঙ্গিক পথের মাধ্যমে উভয় মাধ্যমে ভেন্ট্রিকেলগুলিতে পৌঁছায়। ভেন্ট্রিকলের এই "দ্বৈত" উদ্দীপনা ইসিজি-তে বিশেষ পার্থক্য তৈরি করে - বিশেষ করে QRS জটিল একটি "স্লুলিং" যা "ডেল্টা তরঙ্গ" হিসাবে পরিচিত। ইসিজিতে একটি ডেল্টা তরঙ্গ উপস্থিতি স্বীকৃতি দ্বারা, একটি ডাক্তার WPW নির্ণয়ের করতে পারেন
দ্বিতীয়, WPW- র সঙ্গে দেখা AVRT সময়, বৈদ্যুতিক আসন সম্পূর্ণরূপে আনুষঙ্গিক পথ (স্বাভাবিক, এভি নুডল পথ মাধ্যমে যাওয়া পরিবর্তে) মাধ্যমে ventricles উদ্দীপক হয়। ফলস্বরূপ, টাকাইকারাইডার সময় QRS জটিল একটি অত্যন্ত অস্বাভাবিক আকৃতি ধারণ করে, যা SVT- এর পরিবর্তে ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (ভিটি) এর পরামর্শমূলক।
ভিটি এর WPW দ্বারা সংঘটিত AVRT ক্ষতিকারক ঔষধ কর্মীদের অংশে বিভ্রান্তি এবং অপ্রয়োজনীয় অ্যালার্ম সৃষ্টি করতে পারে, এবং অনুপযুক্ত থেরাপি হতে পারে।
তৃতীয়ত, যদি WPW- র সাথে রোগীকে অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রকৌশলী বিকাশ করতে হয় - একটি অ্যারিথমিয়া যার মধ্যে তীব্র তীব্র গতিতে তড়িৎ প্রবাহ উৎপন্ন হয় - এই প্রগতিগুলি আনুষঙ্গিক পথটি ভ্রমণ করতে পারে এবং ভেন্ট্রিকেলগুলিকে অত্যন্ত দ্রুত হারে উত্সাহিত করতে পারে, যার ফলে একটি বিপজ্জনক দ্রুত হৃদয় বীট (সাধারনত, এভি নোড এন্ট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন চলাকালীন খুব দ্রুতই উত্তেজিত হওয়ার থেকে ventricles রক্ষা করে।) সুতরাং WPW- এর রোগীদের, এন্ড্রিয়াল ফুটিফিলেশান একটি জীবন-হুমকির সমস্যা হতে পারে।
WPW এর লক্ষণগুলি
SVT এর উপসর্গ WPW দ্বারা সৃষ্ট হয় কোন SVT সঙ্গে একই হয়। তারা palpitations , lightheadedness , এবং চকচকে অন্তর্ভুক্ত। পর্বগুলি সাধারণত কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত শেষ হয়।
যদি অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রবাহ ঘটতে থাকে, তবে অত্যন্ত দ্রুত হার্টের হার সচেতনতার হার বা হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে ।
WPW এর চিকিত্সা
WPW মধ্যে SVT উত্পাদন যা Reentrant সার্কিট এভি নোড, পুঙ্খানুপুঙ্খরূপে vagus স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয় যে একটি কাঠামো সংমিশ্রণ। তাই WPW- এর রোগীরা প্রায়ই তাদের ভ্রমনের স্নায়ু, যেমন ভলসালভা যোদ্ধা , বা কয়েক সেকেন্ডের জন্য বরফের জল তাদের মুখ নিমজ্জিত করার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণ করে SVT তাদের পর্বগুলি বন্ধ করে দিতে পারে। কিছু লোকের জন্য যারা SVT- এর শুধুমাত্র বিরল এপিসড আছে, এই চিকিত্সা যথেষ্ট হতে পারে।
WPW- এ পুনরাবৃত্ত অ্যারিথমিয়াস প্রতিরোধ করার জন্য অরাজকবিষয়ক ওষুধ ব্যবহার করে শুধুমাত্র কিছুটা কার্যকরী, এবং এই পদ্ধতিটি আজ প্রায়ই খুব বেশি ব্যবহৃত হয় না।
যাইহোক, WPW এর আনুষঙ্গিক পথ সাধারণত (95% এরও বেশি সময়ের মধ্যে) সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ থেরাপির মাধ্যমে নির্মূল হয়ে যায়, যা উপসর্গের পথটি সাবধানে ম্যাপ করা হয় এবং আবদ্ধ হয়। এপলেশন থেরাপির প্রায় সর্বনিম্ন বিকল্প হল WPW- এর সাথে যে কেউ অ্যারিথমিয়াস আছে।
অধিকন্তু, কারণ WPW- এ অ্যাট্রিয়াল ফুটিফিলেশনের প্রাদুর্ভাব বিপজ্জনকভাবে দ্রুত হার্টের হার হতে পারে, এবং যেহেতু অ্যাট্রিবিউটিক ফিমিলাইটিন সাধারণ (এবং সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় WPW সহ মানুষের মধ্যে সাধারণ হতে পারে), অধিকাংশ বিশেষজ্ঞরা জোরালোভাবে WPW- এর সাথে প্রায় সকলকে উৎসাহিত করে। অবলম্বন থেরাপি বিবেচনা।
> সোর্স:
> পেডিয়াট্রিক এবং কনজেনটিনাল ইলেক্ট্রফিজিওলজি সোসাইটি (প্যাক্স), হার্ট রিয়েম সোসাইটি (এইচআরএস), আমেরিকান কলেজ অব কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন (এসিএইচএফ), এট আল প্যাসেস / এইচআরএস এক্সপের্টিভ জেনারেসি স্টেটমেন্ট অফ অ্যান্সিপ্পটম্যাটিক ইয়াং পেটেন্ট উইং-পারকিনসন-হোয়াইট (WPW, ভেনট্রিকুলার প্রিভেকেকশন) এড্রেসিডায়োগিওোগ্রাফিক প্যাটার্নঃ পেডিয়াট্রিক এবং কনজেননাল ইলেক্ট্রফিজিওলজি সোসাইটি (প্যাকস) এবং হার্ট রিয়েম সোসাইটি (এইচআরএস) )। পিএসিএস, এইচআরএস, আমেরিকান কলেজ অব কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন (এসিএইচএফ), আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন (এএএএ), আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস (এএপি) এবং কানাডিয়ান হার্ট রিয়েম সোসাইটি (সিএইচএস) -এর গভর্নিং বডির অনুমোদন। হার্ট রিদম 2012; 9: 1006।