একটি রিইটেন্ট অহম্ম অ্যাম্বুলেন্স কি?
Reentrant tachycardias হল হৃদপিণ্ডের অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংযোগের কারণে দ্রুত কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের একটি পরিবার। এই অস্বাভাবিক সংযোগগুলি সম্ভাব্য বৈদ্যুতিক সার্কিট তৈরি করে, যা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দকে ব্যাহত করতে পারে।
স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের ছন্দ (যা স্বাভাবিক সাইনাসের তাল বলে থাকে ), হৃদরোগের বৈদ্যুতিক আসল সূত্রের সূত্রটি উৎপন্ন করে, এবং হার্টের আদ্রিয়াল চেম্বারগুলির (সমান্তরালে চুক্তিবদ্ধ করার জন্য) জুড়ে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়ে, এবং তারপর হৃদযন্ত্রের জুড়ে সমানভাবে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে ভেন্ট্রিকুলার চেম্বার (ভেন্ট্রিকুলসকে চুক্তি করতে)।
কিছু সেকেন্ড পরে একটি নতুন বৈদ্যুতিক আসন সাইনাস নোড দ্বারা উত্পন্ন হয়, এবং পুরো ক্রম পুনরাবৃত্তি।
যাইহোক, যদি একটি সম্ভাব্য বৈদ্যুতিক বর্তনী হৃদয় উপস্থিত হয়, একটি রেনেটেন্ট অহমিকা সম্ভব হয়। একটি রিইটেন্ট অ্যারিথমিয়া যদি হৃদরোগের বৈদ্যুতিক আসন (একটি সাধারণ সাইনাস নোড প্রিভেসন, অথবা একটি অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক আসন যা একটি অতীতের অ্যাট্রিনিয়াম জটিল (পিএসি) বা অকাল ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (পিভিসি) দ্বারা উত্পন্ন হয়) হয়, তখন শুধু ডানদিকে সার্কিটে প্রবেশ করে শর্ত। এই ধরনের একটি আসল বর্তনীর মধ্যে "বন্দী" হয়ে যেতে পারে, এমনভাবে, যেটি শুরু হয় আবার সার্কিটের কাছাকাছি ঘুরতে শুরু করে। সার্কিট চারপাশে প্রতিটি ঘনত্ব সঙ্গে, impulse একটি নতুন হৃদয় বীট উত্পাদন। এই নতুন, অস্বাভাবিক তাল একটি রিইটেন্ট অ্যারিথমিয়া বলা হয় (কারণ বৈদ্যুতিক আসন "প্রতি repters" প্রতিটি ভাঁজ সঙ্গে বর্তনী)।
যেহেতু হৃদযন্ত্রের মধ্যে কোন রিতেেন্ট অ্যারিথমিয়ায় কোন বিরাম নেই (কারণ প্রৈতিটি সার্কিটের চারপাশে ঘুরছে), সাধারণত একটি রিঅেন্টেন্ট অ্যারিথমিয়ায় হার্ট রেট খুব দ্রুত। (অর্থাৎ, টাকাইকারিয়া উপস্থিত।)
রেটিন্ট টেকাইকার্ডিয়া এর প্রকার
রিটেনেন্ট টাকাইকারাইয়ার দুটি বৃহৎ বিভাগ আছে - সুপারক্রিকেট্রিক টাকাইকারিয়া (SVT) ; এবং ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (ভিটি) এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (ভিএফ) ।
রিইটেন্ট সুপারভাইণ্টিকালাকার টাকাইকারিয়াথাস
অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংযোগগুলি যা SVT- র জন্মের থেকে প্রায়ই উপস্থিত হয় - তাই এই অ্যারিথমিয়াসগুলি সাধারণত স্বাস্থ্যবান, অল্পবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়। Reentrant SVT উল্লেখযোগ্য উপসর্গের কারণ হতে পারে, কিন্তু এটি কদাচিৎ বিপজ্জনক বা জীবন-হুমকি। SVT বিভিন্ন ধরনের সাধারণত তাদের উত্পন্ন রেনেট্রিক সার্কিট প্রকৃতি অনুযায়ী নামকরণ করা হয়। SVT প্রধান ধরণের অন্তর্ভুক্ত:
- সাইনাস নোড রিইটেন্ট টাকাইকারিয়া (এসএনআরটি) , যা রিঅ্যাটেন্ট সার্কিট সাইনাস নোডকে জড়িত করে।
- এসি নুডল রিইটেন্ট টেকাইকার্ডিয়া (এভিএনআরটি) , যা রিতেেন্ট সার্কিট এভি নোডের সাথে জড়িত।
- অ্যাট্রিএল রেইনট্র্যাক্ট টাকাইকারিয়া, যা রিট্রেন্ট সার্কিটটি অ্যাট্রিয়ার ভিতরে থাকে।
- Atrioventricular রিইটেন্ট টেকাইকার্ডিয়া (AVRT) , যা রিট্রেন্ট সার্কিটে অ্যাটরিয়া এবং ভেন্ট্রিক্লসের মধ্যে একটি বৈদ্যুতিক সংযোগ রয়েছে (একটি "বাইপাস ট্র্যাক্ট")। বাইপাস-ট্র্যাক্ট রিইন্টেন্ট টেকাইকার্ডিয়া এর বেশ কয়েকটি প্রকার রয়েছে, তবে সবচেয়ে সুপরিচিত হয় উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিন্ড্রোম (WPW) ।
- আদ্রিয়ান ফাটল , যা একটি বিশেষ ধরনের আদ্রিয়ান রিইটেন্ট টাকাইকার্ডিয়া যা রেইনট্রেন্ট সার্কিট বিশেষত বড়।
- এরিয়েল ফিবিল্লাইশনটি সাধারণত একটি বিশেষ ধরনের রিঅ্যান্টেন্ট আদ্রিয়ান টাকাইকার্ডিয়া হিসাবে গণ্য হয় যার মধ্যে বহুবিধ রেইনট্রেন্ট সার্কিটগুলি বিকাশ করতে পারে।
এরিয়েল ফাইব্রিলেশন অন্যান্য ধরণের রেনেটেন্ট SVT থেকে আলাদা, এটি সাধারণত হার্টের বৈদ্যুতিক সিস্টেমের জন্মগত অস্বাভাবিকতার কারণে নয়, বরং প্রায়ই অন্তর্নিহিত হৃদরোগের সমস্যাগুলির কারণে ঘটে থাকে। অতএব, এড্রিবিউশনের তীব্রতা অন্যান্য বয়স্ক ব্যক্তিদের চেয়ে বেশি দেখা যায়।
রেইন্টেন্ট ভেন্ট্রিকুলার টাচাইকারিয়াজ
SVT- এর বিপরীতে ভিটি বা ভিএফ উৎপন্ন অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক সংযোগ সাধারণত জন্ম থেকে আসে না। এর পরিবর্তে, এই সংযোগগুলি হৃৎপিন্ডের হৃদয়ের পেশী থেকে বেরিয়ে আসে যা কিছু ধরনের হৃদরোগ (বিশেষ করে কোরাণীয় ধমনী রোগ - সিএডি - অথবা হার্ট ফেইলিউর ) সহ ঘটে।
এর মানে হল যে ভিটি বা ভিএফ বিকাশের প্রবণতা সাধারণত বয়স্ক হয় এবং উল্লেখযোগ্য অন্তর্নিহিত হৃদরোগের প্রবণতা থাকে। দুর্ভাগ্যবশত, ভিটি বা ভিএফ থাকার ঝুঁকি সিএইচ এবং হৃদরোগের মধ্যেই সাধারণ, এবং এই কারণে যে এই অবস্থার সাথে অনেক লোকের মধ্যে হঠাৎ কার্ডিয়াক ডায়ালাইসিস হয়।
সূত্র:
Antzelevich সি। রেনেন্ট অ্যারিথমিয়াস এর বেসিক প্রক্রিয়া। কার্ডিওলজির বর্তমান মতামত 2001, 16: 1-7
লিংক এম এস ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস. মূল্যায়নের এবং তাত্পর্যপূর্ণ টাকাইকার্ডিয়া এর প্রাথমিক চিকিত্সা। এন ইং জে মেড ২01২; 367: 1438।