এটা কি, কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ
এরিওভেনট্রিকুলার (এভি) নোড হল হৃৎপিন্ডের ইলেক্ট্রিক্যাল সিস্টেমের মূল অংশ। এটি অন্ত্রের তড়িৎ প্রবাহের প্রান্তিকে আথারিয়া থেকে ভেন্ট্রিক্লস পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণ করে।
এভি নোড কি?
এভি নোড হল একটি অতি ক্ষুদ্র "বোতাম" বিশেষ কোষগুলির (প্রায় 3 থেকে 5 মিমি ব্যাস ব্যবধানে) অন্ত্রের কেন্দ্রের কাছে অবস্থিত, এট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকেলগুলির জংশনে এরিয়েল সেপ্টামের ডান দিকে অবস্থিত।
এটির কাজ হলো হৃদরোগের ইলেকট্রিক সংকেতের প্রতিক্রিয়াতে অট্রিয়া এবং ভেন্ট্রিকলের সংকোচনকে সমন্বয় করা।
এভি নোড কি করবেন?
এভি নোড অন্ত্রের তড়িৎ প্রবাহকে তড়িত থেকে ventricles পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণ করে।
সানাস নোড দ্বারা বৈদ্যুতিক প্রৈতি উৎপন্ন হওয়ার পর, এটিিটিয়া জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে অ্যাট্রিয়ার বীট বপন হয়। এভি নোড তারপর বৈদ্যুতিক আসন "সংগ্রহ" এবং, একটি সংক্ষিপ্ত বিলম্বের পরে, এটি ventricles মাধ্যমে পাস করতে পারবেন
এভি নোডের ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব
হৃদয়ের দক্ষ কার্যকরী একটি সাধারণ এভি নোড গুরুত্বপূর্ণ। এসি নোড দ্বারা সৃষ্ট বৈদ্যুতিক প্রৈতিতে সংক্ষিপ্ত বিলম্ব কার্ডিয়াক ফাংশন অপটিমাইজ করে। যে বিলম্ব পিটুনি শেষ করতে Atria পারমিট, যাতে ventricles সম্পূর্ণরূপে রক্ত সঙ্গে পূরণ, ventricles নিজেদের বীট শুরু করার আগে।
অধিকন্তু, হার্টের বৈদ্যুতিক ব্যবস্থার অন্যান্য অংশগুলির বিপরীতে, এসি নোডটি বৈদ্যুতিক তড়িৎ দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়, এটি ধীরে ধীরে বিদ্যুৎ সঞ্চালন করে।
এই বৈশিষ্ট্যটি - যা "হ্রাসকরন চালনা" নামে পরিচিত - যেমন ( এডিটিং ) আদিগন্ধীয় তড়িচ্চলকিতার সঙ্গে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, যেখানে এভি নোডটি প্রতি মিনিটে শত শত বিদ্যুত্ আবেগের বোমা বর্ষণ করে। হ্রাসকর প্রবাহগুলি ভেন্ট্রিকেলগুলিতে পৌঁছানোর থেকে বেশিরভাগ ইগ্সালকে বাধা দেয়, এবং হৃদরোগকে বিপজ্জনকভাবে উঁচু হয়ে উঠতে বাধা দেয়।
এভি নোডটি প্রচুর পরিমাণে ভ্যাগাস স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয়। ভ্যাজেস স্নায়ু স্নায়ুতে বৃদ্ধি (যেমন একটি ভলসালভা যোদ্ধা দ্বারা প্ররোচিত করা যেতে পারে) তীব্রভাবে এভি নোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক প্রৈতি সঞ্চালন অবরোধ করতে পারে। এই কৌশলটি অনেক ধরণের supraventricular টাকাইকারিয়া (SVT) প্রতিরোধে সহায়ক।
কিছু লোক এভি নোডের মধ্য দিয়ে দুইটি ভিন্ন বৈদ্যুতিক পথ দিয়ে জন্ম নেয়, যা তাদেরকে এভি নুডল রিইটেন্ট টাকাইকার্ডিয়া বা এভিএনআরটি নামক একটি অ্যারিথমিয়াতে পরিণত করতে পারে। আপনি এখানে AVNRT সম্পর্কে পড়তে পারেন
এভি নোডের রোগটি হ'ল একটি বিলম্ব, বা আংশিক বা সম্পূর্ণ ব্লক হতে পারে, এট্রিয়া থেকে তড়িৎ প্রবাহের বৈদ্যুতিক তড়িৎ প্রবাহের সঞ্চালনে - " হার্ট ব্লক " নামে পরিচিত একটি শর্ত।
এসি নোডের মাধ্যমে সঞ্চালনে বিলম্বের ফলে ইসিজিতে "পিআর ব্যবধান" হিসাবে দেখা যায়। (পিআর বিরতির কারণে এরিয়েল সংকোচন এবং ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনের সময়টি পরিমাপ করা হয়।) এভি নডাল প্রবাহের বিলম্বের দ্বারা উত্পন্ন একটি দীর্ঘ পিআর বিরতি, বলা হয় "প্রথম ডিগ্রী এভি ব্লক।" প্রথম ডিগ্রি এবি ব্লকটি খুব কমই ঔষধিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
যদি এভি নডাল সঞ্চালন ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তবে হৃদযন্ত্রের ফাঁক ফাঁকা হতে পারে। "দ্বিতীয় ডিগ্রী এভি ব্লক" দিয়ে কিছু ইগ্লসেন্টেন্টিক্স পৌঁছানোর থেকে অবরুদ্ধ হয়। "তৃতীয় ডিগ্রী এভি ব্লক" সহ সকল আসক্তি ব্লক করা হয়।
মাঝে মাঝে এভি নোডাল ব্লকটি মারাত্মক ব্রেডিকার্ডিয়া তৈরির জন্য যথেষ্ট গুরুত্বপূর্ণ এবং পেসমেকারের সন্নিবেশ প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, এসি নডাল ডিসিশনশন দ্বারা হৃৎপিন্ড সাধারণত মাদকের সাথে সম্পর্কযুক্ত হয় (যেমন বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ), অথবা চিকিৎসা সমস্যাগুলি দ্বারা যমজ আবেগ টন (যেমন বমি বমি ভাব এবং বমি) যেমন বৃদ্ধি পায় এবং প্রায় সবসময়ই এটি করা যায় না একটি পেসমেকার অবলম্বন করা।
যাইহোক, এভি নোডাল ব্লকের একটি কারণ স্থায়ী পেসমেকারের প্রয়োজন হতে পারে, যেমন, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হার্ট অ্যাটাক) । এভি নোডটি এভি নুডাল ধমনীতে তার রক্ত সরবরাহ পায়, যা 90% মানুষের ডান করোনরি ধমনীর একটি শাখা।
তাই হার্ট অ্যাটাকের কারণে এভি নোডাল ব্লকটি সর্বাধিক ডান করোনীয় ধমনী হৃদরোগের সাথে দেখা যায়। সৌভাগ্যবশত, এই ক্ষেত্রে এমনকি এসি নোড সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যেই পেসমেকার অপ্রয়োজনীয় করতে যথেষ্ট পরিমাণে ফিরে আসে।
সূত্র:
এপস্টাইন এএ, ডাইমারকা জেপি, এলেনবজেন কেএ আর এট আল কার্ডিয়াক রিমথের অস্বাভাবিকতা ডিভাইস-ভিত্তিক থেরাপির জন্য দুদক / এএএ / এইচআরএস ২008-এর নির্দেশিকা: কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন (সিইও / আভা / এনএপিপিএ 2002 সংশোধন) কার্ডিয়াক পেসমেকার্স এবং অ্যান্টিওথমিয়া ডিভাইসের): আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর থোরাসিক সার্জারি এবং সোসাইটি অফ থোরাসিক সার্জনস এর সহযোগিতায় উন্নত। প্রচলন 2008; 117: e350।