কিভাবে তারা গুরুত্বপূর্ণ, এবং তাদের সম্পর্কে আপনি কি করতে হবে?
বিভিন্ন ধরনের কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের মধ্যে কয়েকটি অকাল ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্স (পিভিসি, যা অকাল ভেন্ট্রিকুলার সংকোচনেও বলা হয়) হিসাবে ডাক্তার ও রোগীদের উভয়ের মধ্যে অনেকটা ত্রাস এবং বিভ্রান্তি সৃষ্টি করেছে। বিভিন্ন ডাক্তারের অফিসে, এবং ইতিহাসে বিভিন্ন পয়েন্টে, পিভিসিগুলি আসন্ন মৃত্যুর আশংকা, অথবা যে কোনও মনোযোগের প্রয়োজন এমন সম্পূর্ণ সৌভাগ্যজনক ঘটনা হিসাবে বিবেচিত হয়েছে।
এই দুটি চূড়া মধ্যে সঠিক উত্তর কোথাও হয়। সত্যিই পিভিসি তাত্পর্য বোঝার জন্য, আমরা কি তারা কি, চিকিৎসা পূর্বাভাসের শর্তাবলী, কীভাবে তাদের মূল্যায়ন করা উচিত, এবং তাদের কিভাবে চিকিত্সা করা উচিত
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
একটি পিভিসি একটি কার্ডিয়াক ventricles এক থেকে উদ্ভূত একটি অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক আসন হয়। যেহেতু এই অতিরিক্ত প্রৈতিটি পরবর্তী স্বাভাবিক হার্ট বিট হওয়ার আগে উপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, এটি "অকাল" বলে।
পিভিসি একটি ইলেক্টোকার্ডিওগ্রামে তাদের পর্যবেক্ষণ করে নির্ণয় করা হয়। পিভিসি বেশ সাধারণ। প্রায় 20 জন সাধারণ মানুষের মধ্যে দুই-মিনিটের ইসিজি স্ট্রিটে কমপক্ষে এক পিভিসি থাকবে এবং ২4 ঘন্টা হোল্টারের পর্যবেক্ষণে পিভিসি থাকবে।
কিছু মানুষ একটি সারিতে বেশ কিছু পিভিসি এর পর্বের থাকবে যদি সারিতে তিনটি পিভিসি থাকে, তবে এটিকে অ-অব্যাহত ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া (এনএসভিটি) বলা হয় ।
লক্ষণ
পিভিসির অধিকাংশ লোকের কোন উপসর্গ নেই। তারা কেবল তাদের বোধ না। যাইহোক, PVCs সঙ্গে মানুষের একটি যথেষ্ট সংখ্যালঘু palpitations বোঝা হবে - হৃদয় বিট একটি অস্বাভাবিক সচেতনতা। এই palpitations প্রায়ই হিসাবে "বাদাম বিট" বা একটি "নিষ্পেষণ হৃদয়" হিসাবে বর্ণিত হয়। কিছু লোকের মধ্যে, এই উপসর্গ সহ্য করা কঠিন হতে পারে।
আপনি আপনার PVCs থেকে লক্ষণ বোঝা কিনা বা না অনেক কারণের সাথে সম্পর্কিত। কিছু মানুষ PVS সহ তাদের অভ্যন্তরীণ অঙ্গ মধ্যে ঘটতে যে কোনো অস্বাভাবিক ঘটনা, কেবল স্বাভাবিকভাবেই বেশি সংবেদনশীল হয়। অন্যরা যখন তাদের সক্রিয় এবং বিভ্রান্তিকর সময় তাদের পিভিসির অনাহুতভাবে অজ্ঞেয় থাকে, কিন্তু যখন তারা রাতের জন্য অবসর গ্রহণ করেন এবং বাইরের উদ্দীপকগুলি সরানো হয় তখন হঠাৎ তাদের অনুভূতি শুরু হয়। কিন্তু সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ পিভিসি তাদের সব মনে হয় না।
তাত্পর্য
পিভিসগুলি উপকারী দিক থেকে তাত্পর্যপূর্ণ। কারণ তারা উপসর্গগুলি তৈরি করতে পারে। কয়েক বছর ধরে, পিভিসি সম্পর্কে প্রধান উদ্বেগ হল ধারণা যে তারা হৃদরোগে আক্রান্ত হতে পারে এমন ব্যক্তির হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। কয়েক দশক ধরে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে পিভিসি উপস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে যে ঝুঁকি elevated। আরও সাম্প্রতিক সাক্ষ্য দেওয়া হয়েছে যে পিভিসি নিজেদেরকে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়াতে পারে না (যদি থাকে) এবং পিভিসি এবং হঠাৎ মৃত্যুর মধ্যে সংঘঠন একটি অসম্পূর্ণ হতে পারে।
বিশেষ করে, এটি দেখা যাচ্ছে যে যারা ঘন ঘন PVCs আছে তারা সম্ভবত কয়েক বছরের মধ্যে, অথবা কয়েক বছরের মধ্যে উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, উল্লেখযোগ্য অন্তর্নিহিত হৃদরোগ। এবং যেহেতু উল্লেখযোগ্য হৃদরোগের মানুষ প্রকৃতপক্ষে হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তাই পিভিসি সেই একই ঝুঁকির সাথে জড়িত হয় (পিভিসিগুলি প্রকৃতপক্ষে বৃদ্ধি ঝুঁকি সৃষ্টি করে কিনা)।
তাই পিভিসি বর্ধিত কার্ডিয়াক ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, কিন্তু সম্ভবত যে বৃদ্ধি ঝুঁকি প্রকৃত কারণ না।
রোগ নির্ণয়
পুনরুৎপাদন করা, পিভিসি প্রধান চিকিৎসা তাত্পর্য হল যে তারা হৃদরোগের বর্ধিত ঝুঁকি সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। তাই যদি আপনার পিভিসি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে কার্ডিয়াক মূল্যায়ন করতে হবে, পূর্বে অজানা হৃদরোগের সন্ধান করা এবং ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকির ঝুঁকি নির্ণয় করা।
হৃদযন্ত্রের রোগগুলি সর্বাধিক পিভিসির সাথে যুক্ত থাকে যার ফলে হৃদরোগের ক্রোমোজোমিটি (সিএডি) এবং হৃদরোগে আক্রান্ত হয় হৃদরোগ । পিভিসি এছাড়াও সাধারণত hypertrophic cardiomyopathy সঙ্গে দেখা যায়, এবং হৃদয় ভালভ রোগ সঙ্গে ।
সাধারণভাবে, এই ইকোকার্ডিওগ্রাফিটি এই কার্ডিয়াক অবস্থার জন্য পর্দা করার একটি ভাল উপায়, যদিও আপনার ডাক্তার CAD এর জন্য আরও কঠোরভাবে পরীক্ষা করার জন্য থ্যালিয়াম পরীক্ষা করতে পারেন।
উপরন্তু, আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার খাদ্য, ওজন, ধূমপান ইতিহাস, ব্যায়াম অভ্যাস, কলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা, রক্তচাপ এবং রক্তের গ্লুকোজ মূল্যায়নের মূল্যায়ন সহ আনুষ্ঠানিক ঝুঁকির মূল্যায়নের মাধ্যমে যেতে হবে।
ঝুঁকি স্তরে
আমরা আজকের সেরা তথ্য প্রস্তাব যে PVCs নিজেদের খুব কমই বিপজ্জনক। প্রকৃতপক্ষে, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে অ্যান্টিঅরহএম্মামিক ওষুধের সাথে পিভিসি আটকানোর ফলেই শুধুমাত্র মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে ব্যর্থ হয়, তবে প্রকৃতপক্ষে (যা মাদক ব্যবহার করা হয় তার উপর নির্ভর করে) সেই ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।
তবে এই প্রশ্নটি এখনও স্থির হয়নি। একটি 2015 গবেষণায় পিভিসি উপস্থিতি এবং একটি 10 বছরের সময়ের উপর হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পরবর্তী উন্নয়ন মধ্যে একটি সংস্থা দেখিয়েছেন। পিভিসি নিজেদের হার্ট ফেইলিউডি তৈরি করার জন্য কিছু করছে কি না, বা কি তারা কেবল একটি ইঙ্গিত দেয় যে একটি প্রাথমিক হার্ট পেশী সমস্যা উপস্থিত হতে পারে? আরো গবেষণা এই চিন্তা করা প্রয়োজন হবে।
এই সময়ে, ঔষধ সঙ্গে PVCs দমন করার প্রচেষ্টা শুধুমাত্র কমই এটি ঔষধের জন্য প্রয়োজনীয়, বা এমনকি পছন্দসই, খুব কমই হয়।
চিকিত্সা
যেহেতু পিভিসি নিজেদেরকে বিশেষভাবে বিপজ্জনক বলে মনে করে না, তাই এটি একটি বিস্ময়কর হতে হবে না যে পিভিসিগুলি চিকিত্সা সম্পূর্ণভাবে একটি সহজবোধ্য প্রচেষ্টা নয়। প্রকৃতপক্ষে, ডাক্তাররা যখন তাদের রোগীদের মধ্যে একজন পিভিসি থাকে তখন তাদের বেশিরভাগেরই একটি বিভ্রান্তি ঘটে, বিশেষত যখন তাদের পিভিসগুলি প্রচুর উপসর্গ উৎপন্ন করে।
সাধারণত, পিভিসি চিকিত্সা দুটি জিনিস করতে লক্ষ্য। প্রথম এবং সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য হ'ল হঠাৎ মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে সম্ভবত কার্ডিওভাসকুলার রোগের বিকাশের সামগ্রিক ঝুঁকি কমাতে হয়। দ্বিতীয় লক্ষ্য, অবশ্যই, উপসর্গ কমানোর (যদি থাকে) পিভিসি দ্বারা সৃষ্ট হচ্ছে। এই দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন লক্ষ্য, এবং হিসাবে ডাক্তার এবং রোগীদের PVCs চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে, এই চিকিত্সা লক্ষ্য প্রতিটি প্রতিটি স্বাধীনভাবে মোকাবেলা করা প্রয়োজন আপনি PVCs চিকিত্সা সম্পর্কে আরো পড়তে পারেন এখানে।
একটি শব্দ থেকে
PVCs খুব সাধারণ, এমনকি যারা পুরোপুরি সুস্থ হয় যারা মধ্যে। তবুও, পিভিসিগুলি উপসর্গের কারণ হতে পারে, এবং তারা ইঙ্গিত দিতে পারে যে কিছু অচেনা হৃদরোগ বিদ্যমান। সুতরাং, PVCs খুঁজে পাওয়া উচিত, খুব কম সময়ে, একটি বৃহত্তর কার্ডিয়াক মূল্যায়ন ট্রিগার।
> সোর্স:
> ডুক্স জে.ডব্লিউ।, ডিউল্যান্ড টিএ, ভিটিংহফ ই, এট আল হার্ট অকার্যকর এবং মৃত্যু একটি প্রেডিক্টর হিসাবে ভেন্ট্রিকুলার Ectopy। জে এম কর্ণেল কার্ডিওল 2015; 66: 101-109।
> প্রিরি এসজি, ব্লম্রস্ট্রোমম-লন্ডকভিস্ট সি, মাজংটি এ, এট আল 2015 ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস এবং ভ্রান্ত কার্ডিয়াক ডেথের প্রতিরোধের সঙ্গে রোগীদের পরিচালনার জন্য ইএসসি গাইডলাইন: ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসসহ রোগীদের পরিচালনার জন্য টাস্ক ফোর্স এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি (এসসিসি) এর অদ্ভুত হৃদযন্ত্রের মৃত্যু। দ্বারা অনুমোদন: ইউরোপীয় শিশু ও কংগ্রেত কার্ডিওলজি (AEPC) জন্য অ্যাসোসিয়েশন। ইউরো হার্ট জে 2015; 36: 2793।
> লাম্বা জে, রেডফায়ার ডিপি, মাইকেল কেএ, এট আল রেনফ্রেক্কেনসিটি ক্যাথেটার ইডিয়োপ্যাথিক প্রারম্ভিক ভেন্ট্রিকুলার কনট্রাকশনগুলির চিকিত্সার জন্য নিষ্ক্রিয়করণ, যা ভ্যালেন্ট্রিকুলার বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট থেকে উদ্ভূত: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। প্যাসিং ক্লিনিকে ইলেক্ট্রফিসিয়াল 2014; 37:73।