সিফিলিসটি ট্র্যাফোনমা প্যালিডাম দ্বারা সৃষ্ট । এই রোগটি সাধারণত রক্ত পরীক্ষায় নির্ণয় করা হয় যা সংক্রমণের প্রতিক্রিয়ায় প্রোটিন সনাক্ত করে, অ্যান্টিবডি বলা হয় যা শরীর দ্বারা উত্পন্ন হয়। একবার আপনি সংক্রামিত হলে, টি। পললডিয়ামের অ্যান্টিবডিগুলি আপনার রক্তে কয়েক বছর ধরে থাকবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যাব বিশ্লেষণ অতীতের যে কোনও সংক্রমণ বা নতুন কোনটি ঘটে তা নিয়ে সংকেত প্রদান করতে পারে।
ক্লিনিক, আপনার ডাক্তারের অফিসে, বা ফার্মেসিতে পরীক্ষার পাশাপাশি আপনার আত্মীয়-পরীক্ষার কিটগুলি রয়েছে যা আপনাকে আপনার বাড়ির আরাম থেকে পরীক্ষা করতে দেয়।
স্ব-চেক / হোম-হোম টেস্টিং
এসটিডি স্ক্রীনিংয়ের প্রধান বাধাগুলির মধ্যে একটি অস্বস্তি বা অস্বস্তিকরতা রয়েছে যা পরীক্ষার জন্য ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার সময় কিছু অভিজ্ঞতা সম্মুখীন হয়। এই কারণেই, মানুষরা প্রায়ই বহু বছর ধরে এমনকি দশক ধরে পরীক্ষার মুখোমুখি হতে পারে যতক্ষণ না সংক্রমণ হঠাৎ গুরুতর হয়ে যায়
আপনি আপনার উপসর্গ উপর ভিত্তি করে সিফিলিস সঙ্গে নিজেকে নির্ণয় করতে পারবেন না তা জানি, এমনকি যদি আপনি একটি নরম বিজ্ঞপ্তি। কিন্তু আপনি একটি হোম ভিত্তিক এসটিডি কিট ব্যবহার করতে পারেন, যা পাবলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের একটি সংখ্যা অনুমোদন করেছে; বিকল্পটি অনেক লোককে টেস্টিংয়ের বাধা অতিক্রম করতে সহায়তা করে।
উপলব্ধ ধরনের মধ্যে (এবং তাদের প্রতিদ্বন্দ্বী এবং কনস):
- র্যাপিড সিফিলিস পরীক্ষার কিটগুলি গর্ভধারণের পরীক্ষাগুলির মতো দেখায় এবং নির্ণয় করার জন্য রক্তের কয়েকটি ড্রপ প্রয়োজন, যা প্রায়ই প্রায় 15 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন হয়। সুবিধাজনক হলেও, তারা অকার্যকর এবং ব্যবহারকারীর ত্রুটিের প্রবণতা রয়েছে।
- মা ইল টেস্টিং কিটগুলি পরবর্তী স্তরে নিয়ে যায়। আপনি অনলাইন নিবন্ধন, পরীক্ষার পূর্বে চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবরণ প্রদান। একটি সুচ-প্রিক রক্ত পরীক্ষার পরে আপনাকে পাঠানো হয়, যা আপনি গ্রহণ করেন এবং বিশ্লেষণের জন্য একটি নির্ধারিত ল্যাবের কাছে পাঠান। ফলাফল, যা আপনি দুই থেকে পাঁচ কার্যদিবসের মধ্যে অনলাইনে পুনরুদ্ধার করেন, আপনার নিজের উপর সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষাগুলি তুলনায় অনেক বেশি নির্ভুল হতে থাকে।
যদিও খেলনা সহজেই অনলাইনে পাওয়া যায়, তবে আপনাকে সতর্কতার সাথে চয়ন করতে হবে। অন-হোম এসটিডি পরীক্ষার কিটগুলির অনলাইন ফেডেরাল সামান্য আছে। যেমন, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার নির্বাচিত এক ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরিজ ইমপ্রেশন সংশোধনী (সিএলআইএ) মান পূরণ করে এবং পরীক্ষাগুলি মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) দ্বারা জমা দেওয়া এবং অনুমোদন করা হয়েছে।
চেক করতে আঞ্চলিক সিএলআইএ অফিসের সাথে যোগাযোগ করুন। "এফডিএ-অনুমোদিত প্রযুক্তি" এর মতো পদার্থ দ্বারা ভুলব না।
ল্যাব এবং টেস্ট
কারণ টি । পল্লীডাম সজীব হতে খুব ভঙ্গুর, রোগ দুটি উপায়ে নির্ণয় করা প্রয়োজন: ইম্পিমেন্টের সংক্রমণ বা সরাসরি সনাক্তকরণের পরোক্ষ সনাক্তকরণ।
স্ট্যান্ডার্ড রক্ত পরীক্ষা
পরীক্ষা-নিরীক্ষার সর্বোত্তম পদ্ধতি হল ক্লিনিক্যাল-সঞ্চালিত রক্ত পরীক্ষাগুলির সমন্বয় ব্যবহার করে পরোক্ষ পদ্ধতি। এটি পরবর্তী দুটি পরপর দুটি পরীক্ষায় অংশগ্রহণ করে।
- অ ট্র্যাফোনমাল টেস্ট: ডায়গনিসন সাধারণত দুটি অ-ট্রপোনোম্যাল রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে শুরু হয় যা ভেনরিক ডিজিজ রিসার্চ ল্যাবরেটরি (ভিডিআরএল) পরীক্ষার এবং দ্রুত প্লাজমা রিয়াজিন (আরপিআর)। উভয়ই কার্ডিওলিয়েপিন-কোলেস্টেরল-লেসিথিন অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে, যা সিফিলিস ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এমন উপাদান। যাইহোক, এই অ্যান্টিবডি অন্যান্য রোগ যেমন লুপাস এবং লাইমে রোগের প্রেক্ষিতে উত্পাদিত হয়। পরীক্ষাগুলি সংবেদনশীল, সস্তা এবং সহজে ব্যবহার করা হলেও, তাদের অ-নির্দিষ্টতা মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফলের প্রবণতা সৃষ্টি করে। যেমন, ফলাফলগুলি আরো সুনির্দিষ্টভাবে নিশ্চিত করতে হবে, যদিও ব্যয়বহুল, ট্রেপনমাল টেস্টগুলি।
- Treponemal টেস্ট: যদি অ ট্রপোনোম্যাল পরীক্ষা ইতিবাচক হয়, তাহলে এর ফলাফলগুলি বেশ কয়েকটি ট্রেপনমাল পরীক্ষাগুলির মধ্যে নিশ্চিত হবে। Treponemal পরীক্ষা ব্যাকটেরিয়া নিজেই প্রতিক্রিয়া উত্পাদিত টি। পল্লডাম অ্যান্টিবডি সনাক্ত। যদিও নির্দিষ্ট, তারা অতীত বা বর্তমান সংক্রমণের মধ্যে পার্থক্য করতে অক্ষম। এটি একটি কারণ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষার একসাথে ব্যবহার করা আবশ্যক। ট্রেপনমাল টেস্টের বিকল্পগুলিতে ফ্লোরোসেন্ট ট্রোপনোজাল অ্যান্টিবডি শোষণ (এফটিএ-এবিএস), টি। পল্লিডাম কণা অ্যাগ্র্লুটিনেশন অ্যাস্যা (টিপি-পিএ), এনজাইম ইমিউনোয়েসেস (ইআইএ) এবং চেমিলিউমিসেন্স ইমিউনোওসেস (সিআইএ) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এই পরীক্ষার ফলাফল প্রতিক্রিয়াশীল বা nonreactive হিসাবে রিপোর্ট করা হয়।
একটি ট্রপোনোমেল পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া বোঝায় সংক্রমণ কিন্তু সংক্রমণ ঘটেছে যখন প্রকাশ করতে পারে না। এটি নির্ধারণ করতে, ল্যাব রক্ত পরীক্ষার ফলাফল তুলনা করে- রক্তে প্রাপ্ত অ্যান্টিবডিগুলির স্তরের (টিটার) -র সংক্রমণের পর্যায়ে এবং চিকিৎসার যথাযথ প্রয়োগের জন্য।
রিভার্স স্ক্রীনিং
রক্ত পরীক্ষার এই ক্রম- অ ট্রপোনমাল প্রথম, ট্রেপনমাল দ্বিতীয়- একটি ডায়গনিস্ট তৈরির ক্লাসিক উপায় বলে বিবেচিত। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে প্রসেসটি ফ্লিপ করা হতে পারে যাতে ট্রপোনোম্যাল টেস্টটি প্রথম সঞ্চালিত হয় এবং অ-ট্রেপনমাল টেস্ট দ্বিতীয় হয়।
একটি বিপরীত ক্রম স্ক্রীনিং পরিচিত, এই উভয় সুবিধা এবং অসুবিধা আছে। ইতিবাচক ফ্রন্টে, এটি খুব তাড়াতাড়ি- এবং দেরী পর্যায়ে সংক্রমণ সনাক্ত করতে সম্ভবত। নেতিবাচক দিকে, বিপরীত স্ক্রীনিং ব্যয়বহুল হতে পারে এবং একটি প্রতিক্রিয়াশীল ফলাফল ট্রিগার হতে পারে এমনকি যদি ব্যক্তি পূর্বে চিকিত্সা করা হয়েছে মিথ্যা-প্রতিক্রিয়াশীল ফলাফলগুলি সমস্যাযুক্ত হয় যাতে তারা চিকিত্সার অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
রিভার্স স্ক্রীনিংয়ের স্থান থাকলেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পরীক্ষামূলক পরীক্ষার মান ক্রমানুসারেও সুপারিশ করা হয়।
ডার্ক-ক্ষেত্র মাইক্রোস্কোপি
ডার্ক-ফিল্ড মাইক্রোস্কোপিটি আজকে সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরীক্ষার একটি সরাসরি পদ্ধতি হিসাবে এটি অত্যন্ত দক্ষ প্রযুক্তিবিদদের প্রয়োজন। এটি শরীরের তরল একটি নমুনা (একটি চাঁচুর বিরতি বা একটি মেরুদন্ডী টুপি থেকে ) একটি নমুনা গ্রহণ করে এবং ব্যাকটেরিয়া চাক্ষুষ প্রমাণের জন্য একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে এটি দ্বারা সঞ্চালিত হয়। পরীক্ষাটি টিস্যু নমুনার বা অনুনাসিক শ্বাসকষ্টেও করা যেতে পারে।
ডার্ক-ফিল্ড মাইক্রোস্কোপি পরবর্তী পর্যায়ে রোগের ক্ষেত্রেও সহায়ক হতে পারে যখন অন্যান্য পরীক্ষাগুলি অচল বা নবজাতকের মধ্যে যারা নির্ণয় করা কঠিন হয়।
নবজাতকদের
কনজেনটিনাল সিফিলিস তখন ঘটে যখন গর্ভাবস্থায় মা থেকে শিশু পর্যন্ত সংক্রমণ হয়। সিফিলিসের সাথে নবজাতকের প্রায়ই রোগের কোন উপসর্গ থাকে না এবং জীবনের দ্বিতীয় বছরে শুধুমাত্র তাদের বিকাশ করতে পারে।
নবজাতকের মধ্যে নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, যেহেতু মায়ের অ্যান্টিবডিগুলি প্রথম 12 থেকে 18 মাসের জীবনের জন্য শিশুর রক্তে চলাচল করছে। এর মানে এই যে, এই সময়ে, ডাক্তাররা মায়ের কাছ থেকে উৎপন্ন অ্যান্টিবডি বা শিশুর বাচ্চাকে বোঝাতে ব্যর্থ হয় (যার মানে শিশু সংক্রমিত)।
বলার অপেক্ষা রাখে না যে, যদি শিশুর অ্যান্টিবডিগুলি মা'র চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী হয়, তাহলে শিশুর সবচেয়ে বেশি সংক্রমিত হতে পারে। ডার্ক-ফিল্ড মাইক্রোস্কোপি সংক্রমণের সরাসরি প্রমাণ প্রদান করতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়
যেহেতু সিফিলিস অনেক অন্যান্য রোগের পরিমাপ করে এবং প্রায়ই রক্ত পরীক্ষা ফলাফলের ব্যাপক ব্যাখ্যা প্রয়োজন হয়, নির্ণয়ের সঠিকতা নিশ্চিত করার জন্য অতিরিক্ত প্রচেষ্টা করা প্রয়োজন। এটি একটি ব্যাপক বৈষম্য নির্ণয়ের প্রয়োজন , বিশেষ করে তাত্ত্বিক সিফিলিসের সময় যখন উপসর্গ বিভিন্ন এবং গুরুতর হতে পারে
ক্লিনিকগুলি শুধু সিফিলিসের জন্যই পরীক্ষা করবে না, তবে ক্লাইমেডিয়া, গনোরিয়া, ট্রাইকোমোনিসিসিস, ব্যাক্টেরিয়াল ওজিনোসিস এবং এইচআইভির জন্য এসটিডি পরীক্ষাগুলির একটি বিস্তৃত প্যানেল ব্যবহার করে। অন্যান্য ল্যাব ও ইমেজিং পরীক্ষায় অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বাদ দেওয়ার জন্যও আদেশ দেওয়া যেতে পারে। অনেক সম্ভাব্য তদন্তের মধ্যে:
- প্রাথমিক সিফিলিস: ক্যাথেরিডিয়াসিস, সাইস্তিটিস, হারপস সিম্পক্সএক্স ভাইরাস, গ্রানুলোম ইনজিনেলেল, ইউরিথ্রাইটিস, অন্যান্য এসটিডি
- সেকেন্ডারি সিফিলিসঃ এইচআইভি, কাওয়াসাকি রোগ, মনিউনলাইকোসিস, পিটিরিসিস গোলাপ, রকি মাউন্টেন জ্বর দেখা দেয়, লাল জ্বর
- তৃতীয় সিফিলিস: মস্তিষ্কের টিউমার, কার্সিনোমা, কনজেস্টিভ হৃৎপিন্ড, মেনিংকোকসেমিয়া, মানসিক অসুস্থতা, একাধিক স্ক্লেরোসিস, স্ট্রোক
স্ক্রীনিং প্রস্তাবনাগুলি
পরীক্ষার জন্য না কারণ আপনি উপসর্গ অনুপস্থিতি ব্যবহার করা উচিত নয়। কারণ সিফিলিস উপসর্গ প্রায়ই সাধারণ এবং অ-নির্দিষ্ট, অন্য রোগগুলির জন্য সহজেই মিস করা বা ভুল হতে পারে। এদিকে, মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের এবং সংক্রমনের ঝুঁকির ঝুঁকিতে থাকা একজন ব্যক্তির জন্য সিফিলিস পরীক্ষার সুপারিশ করে।
এগুলি পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত (এমএসএম) , একাধিক যৌন সহযোগীদের সঙ্গে ব্যক্তি, ওষুধ ব্যবহারকারীদের ইনজেকশন, এবং যারা অরক্ষিত যৌনতা মধ্যে নিযুক্ত ব্যক্তি।
সূত্র:
> ব্র্যাকসো, এস .; শারল্যান্ড, এম .; এবং লাদানি, এস। "সিফিলিসের মা-টু-শিশু সংক্রমণ প্রতিরোধ ও চিকিত্সা" । 2016; 29 (3): 268-74। DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270
> লি, কে .; নাও-মেটজার, প্রশ্ন; উলফ, টি। এট আল "যৌন সংক্রামক সংক্রমণ: মার্কিন প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স থেকে প্রস্তাবনা।" Amer Fam Phys 2016; 94 (11): 907-915।
> ওয়্যারওস্কি, বি এবং বলান, জি। "যৌন সংক্রামিত রোগের চিকিত্সা নির্দেশিকা, 2015"। MMWR 2015 আগস্ট 28; 64 (33): 9২4