অ্যাট্রিবিট ফ্লাট্টার একটি কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া যা এথ্রিবিউটের ফাইব্রিলেশন এর অনেক উপায়ে সম্পর্কিত। অ্যাট্রিবি ফাটারটি এথরিয়াতে উদ্ভূত তাত্ত্বিক তাত্ত্বিক তাত্পর্য দ্বারা চিহ্নিত হয়, যার ফলে সামগ্রিক হার্টের হার হ্রাস পায় যা প্রায় অর্ধেক আদ্রিয়িক হারে। আদ্রিয়াল ফুটোতে, আদ্রিয়াল হার প্রতি মিনিটে প্রায় 300 টির বেশি হয় এবং ভেন্ট্রিকুলার রেট প্রতি মিনিটের প্রায় 150 বিট হয়।
যেহেতু এই অ্যারিটিমিয়া আত্রেতে উৎপন্ন হয়, এটি সুপারক্রোনাটিকুলার টাকাইকার্ডিয়া একটি রূপ বলে মনে করা হয়।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যাট্রিয়ার ফুসফুস একটি প্রেয়েন্টেন্ট অ্যারিথমিয়া ; এটি যখন একটি বৈদ্যুতিক প্রৈতি হৃদয়ের মধ্যে একটি সার্কিট মধ্যে "আটকা পড়ে" হয়ে যায়, এবং চারপাশে যে বর্তনী প্রায় কাটনা শুরু। অ্যাট্রিনিয়াম ফুসফুসের সাথে, রিইটেন্ট সার্কিট অপেক্ষাকৃত বড় এক যা সাধারণত এরিটিয়ামের মধ্যে অবস্থিত এবং যা সাধারণত একটি চরিত্রগত পথ অনুসরণ করে।
এই ঘটনাটি প্রায়ই ঘর্ষণ থেরাপি জন্য বিশেষ করে উপযুক্ত অ্যাট্রিনিয়াম ঝাপসা তোলে। যে চরিত্রগত পাথের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে একটি বাধা তৈরি করে, রেনেট্রিক সার্কিট বিঘ্নিত করা যেতে পারে, এবং অ্যাট্রিনিয়াম ঝাপসা আর ঘটতে পারে না।
লক্ষণ
প্রায়শই এড্রিয়াল ফুসফুসের দ্বারা উত্পন্ন দ্রুত হৃদস্পন্দন প্রায়ই উজ্জ্বল স্তনবৃন্ত , মাথা ঘোরা , ক্লান্তি, এবং ডিস্পনা (নিঃশ্বাস)
বেশিরভাগ রেইন্টেন্ট অ্যারিথমিয়াসের মতো আলেল্লার ফাঁকফোকরের পর্বগুলি আসছে এবং খুব হঠাৎ ও অপ্রত্যাশিতভাবে চলে যায়।
যদি অ্যাট্রিয়ার ফুসফুসের রোগীর হৃদযন্ত্রের রোগ হয় তবে দ্রুত হৃদযন্ত্রের হৃদযন্ত্রের হৃদযন্ত্রের হৃদযন্ত্রের কারণে মানসিক চাপ সৃষ্টি হতে পারে। হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের হঠাৎ হতাশায় আক্রান্ত ব্যক্তি আক্রান্ত হতে পারে ।
প্রাসঙ্গিকতা
কারণ এটি যে উপসর্গ তৈরি করে তা অসহনশীল হতে পারে, আলেল্লার ফুসফুসের একটি গুরুত্বপূর্ণ অ্যারিথমিয়া হতে পারে যদিও তা সবই পাল্পেপথ, মাথা ঘোরা এবং ডিস্কিয়া।
কিন্তু অ্যাট্রিবিলিস্টের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে বড় সমস্যা হলো এরিয়েল ফাইব্রিলেশন এর ক্ষেত্রে, এই অ্যারিথমিয়াটি অ্যাট্রিয়াসে রক্ত জমাট বাঁধ (রক্তের ঘনত্ব) সৃষ্টি করতে থাকে। এই রক্তের গম্বুজগুলি স্তুপ ( ভাঙ্গা ) এবং স্ট্রোক সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, যারা আলেল্লারে তেজস্ক্রিয়তায় আক্রান্ত হয় তাদের মত স্ট্রোকের উল্লেখযোগ্য হারে ঝুঁকি রয়েছে।
উপরন্তু, অ্যাট্রিনিয়াম ফুসকুড়ি প্রায়ই একটি "সেতু অরথ্মিয়া" হতে পারে এরিয়েল fibrillation যাও। যে, অ্যাট্রিনিয়াম তছনছ সঙ্গে মানুষ ক্রনিক অ্যাট্রিবিউট fibrillation বিকাশ প্রায়ই যেতে হবে।
ঝুঁকির কারণ
যেহেতু কেউ আলেল্লার ফুসকুড়ি বিকাশ করতে পারে, এটি একটি সাধারণ অ্যারিথমিয়া নয়। উদাহরণস্বরূপ, এথিলিয়াল ফাইব্রিলেশনের তুলনায় এটা অনেক কম ঘন ঘন।
যারা আলেল্লার ফুসফুসের বিকাশ সাধন করে তাদের অধিকাংশই এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশন গড়ে তুলতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কযুক্ত ব্যক্তি বা ফুসফুসের রোগ ( ফুসফুসীয় ফুসফুসের সহ), ঘুমাবার শ্বাসনালী , অসুস্থ সাইনোস সিনড্রোম , পেরিকার্ডাইটিস , বা হাইপারথাইরয়েডিজম । আরিয়াল ঝগড়া এমন ব্যক্তিদের মধ্যেও দেখা যায় যাদের সাম্প্রতিক হৃদযন্ত্রের অস্ত্রোপচার হয়েছে।
রোগ নির্ণয়
অ্যানড্রিয়াল ফুসফুস নির্ণয় মোটামুটি সহজবোধ্য। এটি কেবল ইসিজিতে অ্যারিথমিয়া ধারণ করার জন্য প্রয়োজন এবং "ফ্লটার তরঙ্গ" নামে অভিহিত করা হয়। ফ্লিটর তরঙ্গগুলি ইসিজি-এ উপস্থিত হয় এমন ইঙ্গিত যা বৈদ্যুতিক অজুহাতে প্রতিনিধিত্ব করে যা আণবিক রেইতেন্টেন্ট সার্কিটের চারপাশে ঘুরানো হয়।
চিকিৎসা
এক বড় ব্যতিক্রম ছাড়া, অ্যাট্রিয়ার ফুসফুসের চিকিত্সা আলেইল ফাইব্রিলেশন এর অনুরূপ। যে এক ব্যতিক্রম এটিলিয়াল ফুটিফেলেশনের সাথে তুলনায়, এডিয়াল তছনছ বাড়াতে অবলম্বন থেরাপি ব্যবহার করে তুলনায় অপেক্ষাকৃত সহজ হয়।
তীব্র এপিসোড
রোগীদের যারা একটি তীব্র এপিসেড আছে, অ্যাট্রিনিয়াম ফুসফুসের বৈদ্যুতিক cardioversion সঙ্গে তাত্ক্ষণিকভাবে বন্ধ করা যায়, অথবা acutelydrihythmic ওষুধ (সাধারণত, ibutilide বা dofetilide) প্রশাসক দ্বারা।
একটি তীব্র পর্বের সময় উপসর্গগুলি যদি গুরুতর হয়, তবে কার্ডিওভার্সন প্রস্তুতির জন্য হৃদরোগের গতি কমিয়ে আনার প্রয়োজন হতে পারে। এটি ক্যালসিয়াম ব্লকার ডিলিটিয়াজেম বা ভেরাপামিলের তন্তুর ডোজ নিয়ন্ত্রণ করে, অথবা দ্রুত-নিখুত স্বতঃস্ফূর্ত বিটা ব্লকার এসমোলোল দ্বারা দ্রুত এটি সম্পন্ন করা যায়। এই ওষুধগুলো অবশ্যই সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, তবে হৃদরোগের রোগীদের ক্ষেত্রে।
দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা
একবার একটি তীব্র পর্বের সঙ্গে মোকাবিলা করা হয়েছে, পরের ধাপ আলেলান ফ্লেটার আরও কিছু কপি দমন করার চেষ্টা করা হয়। এই বিষয়ে এটি হাইপারথাইরয়েডিজম, ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাস বা স্থূলতার মতো কোনও পরিবর্তনশীল অন্তর্নিহিত কারণ অনুসন্ধান এবং আচরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। হাইপারথাইরয়েডিজম সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে পর্যাপ্তভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, এবং ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসও সাধারণত যুক্তিসংগত সময়ের মধ্যে গ্রহণযোগ্য হয়। যদিও অ্যাম্বুলেন্সটি অ্যাট্রিবিউটের নিঃস্বার্থতার একটি বিপরীতমুখী কারণ, তবে এটি প্রায়ই অ্যারিথমিয়ায় চিকিত্সার উপকারের জন্য পর্যাপ্ত বা দ্রুততর হয় না - তাই নিয়ন্ত্রণ করার অন্যান্য উপায়গুলি ব্যবহার করা আবশ্যক।
যদি সহজেই উল্টা পাল্টা কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না, তবে দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্ট্রাস্ট্রোমিক চিকিত্সা প্রয়োজন। অ্যাট্রিয়াল ফুসফুসের দীর্ঘস্থায়ী চিকিত্সা সাধারণত ওষুধের সঙ্গে অ্যারিথমিয়া দমন বা আবদ্ধতা থেরাপি ব্যবহার করে থাকে।
অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধের অ্যাট্রিয়ার ফুসফুস সঙ্গে একটি দুর্বল সাফল্য হার আছে - মাত্র 20% থেকে 30% ড্রাগ সঙ্গে চিকিত্সা সফলভাবে একটি বছরের থেরাপি পর নিয়ন্ত্রণ করা হয়। এই কারণে, এবং antiarrhythmic ড্রাগ থেরাপির সঙ্গে সাধারণ অনেক বিষাক্ত কারণে, অবচেতন থেরাপি পর্যন্ত অ্যাট্রিবিউটের ঝাপটানি জন্য পছন্দ চিকিত্সা।
সৌভাগ্যবশত, পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, অ্যাট্রিনিয়াম হ্রাসের স্থানান্তর সাধারণত একটি তুলনামূলকভাবে সহজবোধ্য প্রক্রিয়া, সাফল্যের একটি খুব অনুকূল হার সঙ্গে - ভাল উপর 90%। এই অহমিকার সঙ্গে রোগীদের বৃহৎ সংখ্যাগরিষ্ঠ মধ্যে, অভিসন্ধি দৃঢ়ভাবে গণ্য করা উচিত।
আবদ্ধতা এত ভাল কাজ করে, "হার নিয়ন্ত্রণ কৌশল" (সাধারণত অ্যাট্রিবিউটিক ফুটিফেলিয়েশন জন্য ব্যবহৃত হয়) অবলম্বন করে আলেল ফ্লাটটার জন্য খুব কমই প্রয়োজন। একটি হার নিয়ন্ত্রণ কৌশল অ্যানিউথমিয়া হ্রাস করার অনুমতি দেয় এবং এর ফলে হার্টের হার নিয়ন্ত্রণ করা, উপসর্গগুলি হ্রাস করা।
অ্যাট্রিকাল ফুসফুসের হার্টের হার নিয়ন্ত্রণ করা এটিটি আদিয়িক তড়িচ্চলকিতার সাথে তুলনায় বেশ কঠিন, এবং সাধারণত বিটা ব্লকার্স এবং ক্যালসিয়াম ব্লকার্সের সংমিশ্রণের জন্য প্রয়োজনীয়। মাঝে মাঝে, হার্টের হার নিয়ন্ত্রণে রাখতে হৃদরোগ তৈরির জন্য হার্টের স্বাভাবিক সঞ্চালনের ব্যবস্থাকে আবদ্ধ করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি স্থিতিশীল হার্ট রেট স্থাপন করার জন্য একটি পেসমেকার সন্নিবেশ করান। স্পষ্টতই, একটি ablation পদ্ধতির সঙ্গে সম্পূর্ণরূপে আদ্রিয়ান ঝাপসা পরিত্রাণ পেতে সাধারণত কর্মের আরো অনেক ভালো কোর্স।
ক্ষেত্রে যেখানে একটি হার নিয়ন্ত্রণ কৌশল ব্যবহৃত হয়, তবে, স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিকোয়োগুলেশন থেরাপি সুপারিশ করা হয়, ঠিক যেমনটি এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর সাথে।
সূত্র:
ওয়েলেনস এইচজে অ্যাট্রিবি ফাটারের সমসাময়িক ব্যবস্থাপনা। চাঁদা ২00২; 106: 649।
গ্রানাডা জে, উরিবে ডব্লিউ, চিও পিএইচ, এট আল সাধারণ জনসংখ্যার আলেলান ফেটারের ঘটনা এবং ভবিষ্যদ্বাণী। জ্যাম কল কার্ডিওল 2000; 36: 2242।