দুটি সাধারণ পন্থা যা এন্ড্রিয়াল তেজস্ক্রিয়তা চিকিত্সা করতে ব্যবহৃত হয়, যে পদ্ধতিটি তার মুখের উপর একটি স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের পুনঃপ্রতিষ্ঠার (তাল নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি) পুনরুদ্ধার ও বজায় রাখার লক্ষ্যে কাজ করে সেটি আরও বেশি পছন্দনীয় বলে মনে হয়। যাইহোক, কারণ এই পদ্ধতিটি প্রচুর ঝুঁকি বহন করতে পারে এবং এটি বেশ কার্যকর নয়। এটা প্রত্যেকের জন্য সঠিক নয়
তাল-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির মধ্যে দুটি সাধারণ পদক্ষেপ রয়েছে: পুনরূদ্ধার এবং তারপর স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের সুর রক্ষণ করা।
কার্ডিওভার্সন: স্বাভাবিক হার্ট ট্র্যাশ পুনরুদ্ধার
আপনি যদি অ্যাট্রিবিউটের ফাইব্রিলেশনে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যানিউরিধিক ওষুধ বা বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সন ব্যবহার করে আপনার স্বাভাবিক হার্ট রিয়েম পুনরুদ্ধারের প্রচেষ্টা করতে পারেন।
বেশিরভাগ অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধকে অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রকোপ বন্ধ করতে এবং একটি স্বাভাবিক তাল পুনরুদ্ধারের জন্য নিরপেক্ষভাবে দেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে টাম্বকোর (ফ্লাসাইনাইড), কর্টেট (ibutilide), রাইথমোল (প্রোপফেনোইন) এবং টিকোসিন (ডফেটিলাইড)। যাইহোক, এই ওষুধটি সফলভাবে শুধুমাত্র 50 শতাংশ থেকে 60 শতাংশ সময়সীমার মধ্যে একটি স্বাভাবিক তাল ফিরে পাবে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
অধিকাংশ কার্ডিওজিস্টর বদলে বৈদ্যুতিক কার্ডিওভার্সন পছন্দ করেন। বৈদ্যুতিক cardioversion সঙ্গে, আপনি একটি হালকা স্থাপন করা হবে, কিছু মিনিট জন্য অ্যানেশেশিয়ারিয়া প্ররোচিত ঘুম। ডাক্তার একটি প্যাডেল ব্যবহার করে আপনার বুকে একটি বৈদ্যুতিক স্রাব পরিচালনা করা হবে। এই পদ্ধতি বেদনাদায়ক, দ্রুত, নিরাপদ এবং প্রায় সবসময় কার্যকর।
Cardioversion প্রধান জটিলতা পদ্ধতি নিজেই থেকে না, বরং একটি সফল cardioversion এর ফলে।
যদি হৃদপিণ্ড স্বাভাবিকভাবে আবার আঘাত হানতে থাকে তবে অস্থিরতে রক্তের গ্লাবসগুলি উপস্থিত থাকে, তবে ক্লোজগুলি ভেঙ্গে যায় এবং স্ট্রোক হতে পারে । (এটি আলেলীয় প্রদাহের সাথে যে কোনও সময় ঘটতে পারে কিন্তু স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের সুর পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে এটি ঘটতে পারে।) এটি একটি কার্ডিওভার্সন পরে অস্বাভাবিক, কিন্তু যখন এটি ঘটে তখন এটি বিধ্বংসী হতে পারে।
কার্ডিওভার্সন করার পূর্বে বেশ কয়েক সপ্তাহের আগে অ্যান্টিকোগুলান্ট ড্রাগ (রক্ত পাতলা) দিয়ে কার্ডিওভার্সন করার আগে বা ডকুমেন্ট করার মাধ্যমে পোস্ট-কার্ডিওভার্সন স্ট্রোকের ঝুঁকির পরিমাণ হ্রাস করা যায়, যেটি কার্ডিওভার্সন এর আগে ট্রান্সসফেজাল ইকোকার্ডিওগ্রাম দ্বারা বামে এরিয়ামে কোন ক্লোস্ট নেই । অধিকন্তু, যদি নিশ্চিত হয় যে ২4 ঘণ্টারও কম সময়ের জন্য অ্যাট্রিবিউটের প্রদাহ উপস্থিত থাকে, তবে কার্ডিওভার্সনটি আপেক্ষিক নিরাপত্তা দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।
তালের এই প্রথম ধাপ নিয়ন্ত্রণ-একটি স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের পুনরুজ্জীবনের পুনরাবৃত্তি- এটি 98% এর বেশি সময় সফল।
স্বাভাবিক রিহ্যাব রক্ষণাবেক্ষণ
এটি পুনরুদ্ধার করা হয় একবার তাল ট্র্যাক থেকে বাস্তব কৌশলের একটি স্বাভাবিক হৃদয় তাল বজায় রাখা হয়। সাধারণত, অ্যাট্রিবি ফুটিফিলেশনের প্রথম পর্বের সঙ্গে, অধিকাংশ ডাক্তার স্বাভাবিকভাবেই একটি স্বাভাবিক তাল পুনরুদ্ধার করে এবং কোনও নির্দিষ্ট হৃদযন্ত্রের থেরাপির সাথে রোগীর বাড়ী পাঠাতে পারবেন (এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য কোনও সন্দেহজনক অন্তর্নিহিত কারণগুলির জন্য অবশ্যই চিকিত্সার পাশাপাশি)। অনেকেই অনিয়ন্ত্রিত ঔষধের থেরাপি ছাড়াই মাস বা এমনকি বছরের জন্য একটি স্বাভাবিক তাল বজায় রাখবেন।
যাইহোক, যত তাড়াতাড়ি বা পরে অ্যাট্রিবিউট তির্যকতা পুনরাবৃত্তি সম্ভবত। যখন এটি সংঘটিত হয় তালিকার নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির "রক্ষণাবেক্ষণ" ধাপটি আরো জটিল হয়ে ওঠে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একবার স্বাভাবিক তাল পুনরুদ্ধার করা হলে ডাক্তার অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করার জন্য অ্যানারিক্যাল ওষুধের একটি সুপারিশ করবে। দুর্ভাগ্যবশত, অ্যাট্রাস্ট্রিয়ম্যাটিক ড্রাগ, মেডিসিনে ব্যবহৃত সর্বাধিক বিষাক্ত ঔষধগুলির মধ্যে থেকে সরাইয়া, এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশনটি ফিরে আসার ক্ষেত্রে কেবলমাত্র কার্যকর। ফলস্বরূপ, তাল নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যে প্রায়ই এই ওষুধের সাথে কয়েকটি "পরীক্ষা" প্রয়োজন হয়, এমন একটি খুঁজছে যা উভয়ই একটি স্বাভাবিক তাল বজায় রাখে এবং পর্যাপ্তভাবে সহ্য করে।
এমনকি একটি যন্ত্রণাদায়ক ট্রায়াল-এন্ড-ত্রুটি পদ্ধতির সাথেও, অ্যান্টিঅরথাইমিক ড্রাগ যা অস্থিতিশীল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি না করেই অ্যাট্রিবিউটের তেজস্ক্রিয়তা নিয়ন্ত্রণ করে। এটি প্রায় অর্ধেক সময় পাওয়া যাবে।
Antiarrhythmic ড্রাগ সঙ্গে সাফল্যের হার এই ধরনের সম্ভবত ইচ্ছাশক্তি অনেক বেশী ছেড়ে দেয়। এই কারণেই, ডাক্তার এবং গবেষকেরা একটি দশকেরও বেশি সময় ধরে এন্ড্রিয়াল ডিপ্রেশিলেশনকে "নিরাময়" করার জন্য নিরাপদ ও কার্যকর পদ্ধতির বিকাশের জন্য কঠোর পরিশ্রম করেছেন-অর্থাৎ, ক্যাথের-ভিত্তিক ঘর্ষণ পদ্ধতিগুলি স্থায়ীভাবে ব্যবহার করে একটি সাধারণ হৃদযন্ত্রের সুর বজায় রাখার জন্য। যদিও অনেক অগ্রগতি হয়েছে, তাত্ত্বিক পদার্থবিজ্ঞানের জন্য আবৃত্তি থেরাপি এখনও শুধুমাত্র আংশিকভাবে কার্যকর এবং এখনও গুরুতর জটিলতার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি বহন করে। এবিলিটি ফাইবারিলেশন সহ কিছু রোগীদের জন্য অবচয় একটি ভাল বিকল্প, কিন্তু এটি প্রত্যেকের জন্য নয়।
অবশেষে, যাঁরা মাদকদ্রব্য বা আবরণের মাধ্যমে সফল তাল নিয়ন্ত্রণে আছেন, তাঁদের কাছে প্রমাণ পাওয়া গেছে যে তাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি উঁচু। তাই, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা এই রোগীদের একটি স্বাভাবিক তাল হওয়ার সত্ত্বেও দীর্ঘস্থায়ী anticoagulation থেরাপির উপর নির্ভর করে সুপারিশ করে।
সারাংশ
যদি এরিয়েল ফাইব্রিলেশন চিকিত্সা করার জন্য তাল-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি নির্ভরযোগ্যভাবে নিরাপদ এবং কার্যকরী হয়, তাহলে এটি একেবারে প্রত্যেকেরই এই অ্যারিটিমিয়াতে ব্যবহার করা হবে। দুর্ভাগ্যবশত, যখন তাল নিয়ন্ত্রণ বেশ স্পষ্টভাবে অনেক মানুষের জন্য সেরা পদ্ধতি, এটা পছন্দ অনেক কিছু ছেড়ে এই কারণেই বিকল্প পদ্ধতির হার নিয়ন্ত্রণ - অনেক রোগীর পরিবর্তে ব্যবহৃত হয়। এবং আপনার পক্ষে ডান এথেরিয়াল ফিবব্রিলেশন চিকিত্সা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগেই আপনাকে সব বিকল্পগুলি সম্পর্কে যতটা শিখতে হবে তা শিখতে হবে।
সূত্র:
Fuster, ভি, Ryden, LE, Cannom, ডিএস, ইত্যাদি এডিআই / এএইচএ / ইএসসি ২006 আথিল ফিব্লিলেশন সহ রোগীদের পরিচালনার জন্য নির্দেশিকা অনুশীলন পদ্ধতির আমেরিকান আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন এবং ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি কমিটি ফর প্র্যাকটিস গাইডলাইন (লিখিত কমিটি) রোগীর চিকিৎসার জন্য আত্রাল ফুসফুসের সাথে) জ্যাম কল কার্ডিওল ২006; 48: e149।