এথ্রিয়াল ফুসফুসের জন্য চিকিত্সা থেরাপি

অ্যাট্রিবিউটের ফাইব্রিলেশন হল সবচেয়ে সাধারণ হৃদয় অ্যারিথমিয়াসের এক , যার ফলে একমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে লাখ লাখ মানুষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি একটি দ্রুত, অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের বাতি যা হৃদয়ের অ্যারেল (ঊর্ধ্ব) চেম্বারগুলির মধ্যে উৎপন্ন হয়, যার ফলে সাধারণত মাথাব্যথা এবং ক্লান্তি দেখা দেয়। এটি স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়। দুর্ভাগ্যবশত, তার চিকিত্সার প্রায়ই ডাক্তার এবং রোগীদের উভয়ের জন্য একটি বাস্তব সমস্যা অবশেষ।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ-চিকিত্সা পদ্ধতির সন্ধানে পবিত্র গ্রিলের মাধ্যমে অলৌকিকতা দূর করার উপায় উদ্ভাবন করা হয়েছে। অভিসন্ধি একটি ইলেক্ট্রফিজিওলজি অধ্যয়ন বা অস্ত্রোপচারের স্যুটের সময় সঞ্চালিত একটি পদ্ধতি, যার মধ্যে একটি রোগীর হৃদযন্ত্রের অ্যারিটিমিয়ার উৎস ম্যাপ করা হয়, স্থানীয়, এবং তারপর ধ্বংস করা হয় (অর্থাৎ, ablated।)

সাধারণভাবে, অলৌকিকতা ব্যাহত করার জন্য হৃদযন্ত্রের একটি ছোট অংশ ধ্বংস করার জন্য ক্যাথারের সাহায্যে রেডিওফ্রেকসিভিটি শক্তি (cauterization) বা cryoenergy (হিমায়িত) প্রয়োগ করে পরিবাহিত হয়। যদিও কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের বেশিরভাগ ফর্ম অবলম্বন কৌশল ব্যবহার করে সহজেই কার্যকর হয়, তাত্ত্বিক পদার্থবিজ্ঞান একটি চ্যালেঞ্জ হিসেবে রয়ে গেছে।

কেন এত কঠিন?

সর্বাধিক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস হ'ল হৃদয়ের মধ্যে কোথাও একটি ছোট, স্থানীয় এলাকা দ্বারা সৃষ্ট হয় যা স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের সুরের একটি বৈদ্যুতিক বাধা সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ অ্যারিথমিয়াসের জন্য, আবর্জনা কেবল এই ছোট অস্বাভাবিক এলাকাটিকে সনাক্ত করতে এবং এটি ব্যাহত করে।

এর বিপরীতে, অ্যাট্রিবিউটিসের সাথে যুক্ত বিদ্যুৎকেন্দ্রগুলি অনেক বেশি বিস্তৃত - মূলত বেশিরভাগ বাম ও ডান তীরকে বিস্তৃত করে।

এথেরিয়াল তেজস্ক্রিয় পদার্থের অবসান ঘটাতে প্রচলিত প্রচেষ্টায় এই ব্যাপক অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ ব্যাহত করার জন্য আত্রেতে জটিল, রৈখিক বৃত্তের একটি "মস্তিষ্ক" তৈরির লক্ষ্য ছিল।

এই পদ্ধতিটি (যা ঢিলেঢালা পদ্ধতি বলা হয়) অপারেটিং রুমের খুব অভিজ্ঞ সার্জনদের দ্বারা সঞ্চালিত হয় তবে এটি সর্বাধিক খোলা-হৃদরোগের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, সমস্ত সংশ্লিষ্ট ঝুঁকিগুলির সাথে। এথেরিয়াল তেজস্ক্রিয়তা ব্যাহত করার জন্য প্রয়োজনীয় রৈখিক বৃত্ত সৃষ্টি করা একটি catheterization পদ্ধতির সঙ্গে আরও কঠিন।

ট্রাইগার পরে যাওয়া

ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্টরা শিখেছেন যে তারা অ্যারিথমিয়ায় "ট্রিগারস", যেমন পিএসি (অ্যাট্রিয়ার উদ্ভবের সময় অকাল বিট), ablating দ্বারা অ্যানড্রিয়াল তেজস্ক্রিয়তা বৃদ্ধি করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এরিয়েল ফাইব্রিলেশন সহ 90 শতাংশ রোগী, বাম অ্যাট্রিয়ামের মধ্যে নির্দিষ্ট এলাকা থেকে অ্যারিথমিয়ায় ট্রিগার করা পিএসিগুলি, চারটি ফুসফুসের শিরাগুলির খোলার কাছাকাছি। ( ফুসফুসের শিরা হল রক্তের বাহক যা ফুসফুস থেকে হৃদরোগে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​দেয়।)

যদি এই আবরণগুলির খোলার প্রারম্ভিকভাবে বামে এরিয়ামের বাকি অংশ থেকে বিচ্ছিন্ন করা যায়, এই উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা একটি বিশেষ ক্যাথারের ব্যবহার করে, এন্ড্রিয়াল ফুটিফিলেশনটি প্রায়ই ফ্রিকোয়েন্সিতে হ্রাস বা এমনকি বাদ দেওয়া যায়।

উপরন্তু, ক্যাথেটারাইজেশন ল্যাবের আবির্ভাব পদ্ধতির ব্যবহারের জন্য নতুন এবং অত্যন্ত উন্নত (এবং অত্যন্ত ব্যয়বহুল) ত্রিমাত্রিক ম্যাপিং ব্যবস্থাগুলি উন্নত করা হয়েছে।

এই নতুন ম্যাপিং সিস্টেম ডাক্তাররা কয়েক বছর আগে স্পষ্টতা অজানা একটি মাত্রার সঙ্গে অবমুক্ত scars তৈরি করতে পারবেন। এই নতুন প্রযুক্তিটি এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর উৎকৃষ্টতা তৈরি করে তুলনায় অনেক বেশি কার্যকর।

কার্যকারিতা

সাম্প্রতিক অগ্রগতির সত্ত্বেও, অ্যাট্রিবিউটের তড়িৎ প্রকৌশলের অবসান এখনও একটি দীর্ঘ এবং কঠিন প্রক্রিয়া, এবং এর ফলাফল নিখুঁত থেকে কম। এ্যাবিলিটি রোগীদের মধ্যে সর্বোত্তম কাজ করে যা আরিল ফাইব্রিলেশনের অপেক্ষাকৃত সাম্প্রতিক কাহিনী - তথাকথিত "ক্ষতিকারক" এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন । এ রোগে দীর্ঘস্থায়ী অথবা স্থায়ী আলেলীয় ফুটিফ্লাইন্যান্স বা যারা হৃদরোগ বা হৃদরোগ রোগের মতো গুরুত্বপূর্ণ অন্তর্নিহিত হৃদরোগের রোগে রয়েছে তাদের মধ্যে অবচেতনতা খুব কমই কাজ করে।

এমনকি রোগীদের যারা আডিআরএল তেজস্ক্রিয়তা অপসারণের জন্য আদর্শ প্রার্থী বলে মনে হয়, একটি একক ablation পদ্ধতির পরে দীর্ঘমেয়াদী (তিন বছরের) সফলতার হার মাত্র 50 শতাংশ। পুনরাবৃত্তি আবদ্ধ পদ্ধতির মাধ্যমে, সাফল্যের হার হিসাবে 80% হিসাবে উচ্চ হিসাবে রিপোর্ট করা হয়। তবে, প্রতিটি অবমুক্তি পদ্ধতির আবার জটিলতাগুলির ঝুঁকির মুখে রোগীকে প্রকাশ করে। এবং আদর্শের তুলনায় কম প্রার্থীদের তুলনায় কম রোগীদের সাফল্যের হার অনেক কম।

এই সাফল্যের হারগুলি মোটামুটি একই রকম হয় যা অরাজনিত ওষুধের সাথে অর্জিত হয়। উপরন্তু, স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য এথলেটীয় তেজস্ক্রিয়তা সফল অভিগমন কখনো দেখানো হয়নি। তাই স্ট্রোক প্রতিরোধ থেরাপির সঙ্গে অব্যাহতি এমনকি অবচয় পরেও গুরুত্বপূর্ণ।

জটিলতা

অ্যারিটি ফাইব্রিলেশনের জন্য ক্যাথারের আবরণের সঙ্গে জটিলতার ঝুঁকি অন্যান্য অ্যারিথমিয়াসের চেয়েও বেশি। এ কারণে যে এবিথ্রিয়াল পদ্ধতির মেয়াদ দীর্ঘকাল ধরে অ্যাট্রিবিউটের ত্বকে ফুটিয়ে তোলার সঙ্গে সঙ্গে প্রবাহিত হয়, যেটি অবশ্যই উৎপন্ন হওয়া উচিত, যা সাধারণত বড় হয় এবং উত্পন্ন ঘনক্ষেত্রের অবস্থান (অর্থাৎ বাম কণিকাতে, সাধারণত ফুসফুসের শিরা কাছাকাছি), জটিলতা ঝুঁকি বৃদ্ধি

অ্যাট্রিবিউটের তেজস্ক্রিয়তার জন্য আবদ্ধ হওয়া প্রত্যেক 1,000 রোগীর এক এবং পাঁচটি মধ্যে প্রক্রিয়া-সম্পর্কিত মৃত্যুর মধ্যে ঘটে। মৃত্যুর মুখোমুখি হতে পারে এমন গুরুতর জটিলতার মধ্যে রয়েছে কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড , স্ট্রোক, বাম অ্যাট্রিয়াম এবং অক্সফ্যাগাস , একটি ফুসফুসের শিরা, এবং সংক্রমণের মধ্যে একটি ফিস্টুলা (সংযোগ) তৈরি করা।

একটি স্ট্রোক আপ দুই শতাংশ আপ ঘটে। ফুসফুস ক্যান্সারের ক্ষতি (যা ফুসফুসের সমস্যায় শ্বাসকষ্ট, কাশি এবং পুনরাবৃত্ত নিউমোনিয়া হতে পারে) তিন ভাগের বেশি হতে পারে। অন্য রক্তক্ষরণে ক্ষতিগ্রস্ত (জাহাজের মাধ্যমে ক্যাটেটারগুলি ঢোকানো হয়) এক বা দুই শতাংশে ঘটে। এই জটিলতাগুলি 75 বছরেরও বেশি বয়সের এবং মহিলাদের ক্ষেত্রে বেশি সাধারণ বলে মনে হয়।

সাধারণভাবে, এথিলিয়াল ফাইব্রিলেশনকে আবদ্ধ করার ব্যাপক অভিজ্ঞতার সাথে ইলেক্ট্রোফিজিওলজোলজি দ্বারা অভিযান পরিচালনার প্রক্রিয়াটি এবং জটিলতাগুলির ঝুঁকি উভয়ই উন্নতি ঘটায়।

একটি শব্দ থেকে

এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ যে কেউ আবদ্ধ থেরাপি বিবেচনা জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে কিছু গুরুত্বপূর্ণ জিনিস মনে রাখা কর্তব্য। প্রথমত, প্রক্রিয়াটি সাফল্যের হার, যদিও যথাযথভাবে ভাল হয়, এটি অ্যান্রেইথিয়ামিক ওষুধের তুলনায় পরিমাপযোগ্য নয়- অন্তত, একটি একক বিচ্ছেদ প্রক্রিয়ার পরে নয়।

দ্বিতীয়, এমনকি সফল হলে, অবক্ষয়ের উপকারিতা উপসর্গ ত্রাণ সীমাবদ্ধ। এটি বেঁচে থাকার উন্নতি করে না এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয় নি। তৃতীয়ত, গুরুতর জটিলতাগুলির একটি অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি রয়েছে।

এই সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, আপনার অ্যাট্রিবিয়ার ফুটিফিলেশন আপনার জীবন ব্যাহত যে উপসর্গ উত্পাদক হয় যদি এটি একটি abelation পদ্ধতি বিবেচনা সম্পূর্ণরূপে যুক্তিসঙ্গত, বিশেষ করে যদি অ্যানিস্টারিয়ামিক ওষুধের এক বা দুটি ট্রায়াল ব্যর্থ হয়েছে।

শুধু নিশ্চিত থাকুন যে যদি আপনি অ্যাট্রিবিলেস ফিিব্লিলেশন এর জন্য আবদ্ধ পদ্ধতির কথা বিবেচনা করছেন, তবে আপনি এই অ্যারিথমিয়ায় আপনার সমস্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে সচেতন হন।

অবচয় যদি এখনও আপনার জন্য একটি আকর্ষণীয় বিকল্প, আপনি আপনি একটি সফল পদ্ধতি আপনার মতভেদ অনুকূল নিশ্চিত করতে চাইবেন। এর মানে আপনার ইলেট্রোফিজিওলোজোলজিস্টের নিজস্ব ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতাটি এথ্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এর জন্য আবদ্ধ পদ্ধতির সাথে জানা।

প্রকাশিত চিকিৎসা সাহিত্য (যা সাধারণত শুধুমাত্র খুব ভাল কেন্দ্র দ্বারা রিপোর্ট করা হয়) থেকে পরিসংখ্যান পাঠের জন্য স্থির করবেন না। আপনার ডাক্তারের অনেক অভিজ্ঞতা আছে এবং অ্যাট্রিবিলেস ফাইব্রিলেশনের জন্য ablation পদ্ধতির সঙ্গে ব্যক্তিগতভাবে একটি ভাল নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা রেকর্ড আছে যদি একটি ভাল ফলাফল আপনার মতভেদ উন্নত করা হয়।

_{সূত্র:}

_{গণেশ এএন, শিপ এনজে, ব্রুকস এজি, এট আল এথেরিয়াল তেজস্ক্রিয় পদার্থের ক্যাথের আবির্ভাবের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। জে এম হার্ট এসোসক 2013; 2: e004549।}

_{ক্যাসিসিস নিলসেন জে, জোহানেসেনেন এ, রাটিকাইয়েন পি, এট আল প্যারক্সিস্যামাল অ্যাট্রিবিউটের ফাইব্রিলেশনে প্রাথমিক থেরাপি হিসেবে রেডফ্রেকচুসি অবলিশন। এন ইং জে মেড ২01২; 367: 1587।}

_{মেরিলো সিএ, ভার্মা এ, কননিলি এসজে, এট আল ট্র্যাডফ্রেক্ভিস অব বিটেশন অ্যাট্রাস্ট্রাইথমিক ড্রাগস প্যারক্সিসামাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (আরএএএএফএফটি -২) এর প্রথম লাইন চিকিত্সা: একটি এলোমেলোভাবে ট্রায়াল। জামা 2014; 311: 692।}