অ্যাট্রিবিউট ত্রিমাত্রিক চিকিত্সা করার দুটি সাধারণ পন্থা রয়েছে:
- অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে এবং পুনরুদ্ধার এবং একটি স্বাভাবিক হৃদয় তাল বজায় রাখার চেষ্টা ( তাল নিয়ন্ত্রণ কৌশল সম্পর্কে পড়ুন )
- হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ করার সময় অ্যাট্রিবিউট তড়িৎ প্রক্রিয়াকে মঞ্জুরি দিন ( হার নিয়ন্ত্রণ কৌশল সম্পর্কে পড়ুন )
এই দুটো বিকল্প দেওয়া হয়েছে, আরও কিছু না জানার, প্রায় কেউই তাল নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি অগ্রাহ্য করতে শুরু করবে।
যাইহোক, প্রকৃত অভ্যাসে, এই পদ্ধতি প্রায়ই হার নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির তুলনায় কম কার্যকর এবং কম নিরাপদ হতে দেখা যায়
যেহেতু তাল নিয়ন্ত্রণের কৌশলটি প্রায়ই একটি সমস্যা হয়, স্বাভাবিক হৃদযন্ত্রের পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখার জন্য অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধ সাধারণত প্রয়োজন হয়। এই ওষুধের তুলনামূলকভাবে অপ্রত্যাশিত, তুলনামূলকভাবে বিষাক্ত, বা উভয় (মনে রাখবেন যে কিছু রোগীর মধ্যে, একটি abelation পদ্ধতি সঙ্গে অ্যাট্রিয়ার তপ্ত পদার্থ থেকে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব।)
বিশেষ করে অটিস্ট্রিয়ম্যাটিক ওষুধ সম্পর্কিত বিষয়গুলি তাদের অনন্য বিষাক্ততা, যা প্রায়ই তাদের পরিচালনা এবং পরিচালনার জন্য কঠিন এবং অপেক্ষাকৃত ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। সাধারণত অ্যান্টিঅরথাইমিক ওষুধের সাথে মিলিত দুটি সাধারণ ধরণের বিষাক্ততা থাকে:
- অনেক ওষুধ যেমন অ্যালার্জি, অনিদ্রা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গন্ডগোল ইত্যাদি দেখা যায় এমন সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
- প্রাইমারীথমিয়া, যা অরাজনিত ওষুধের প্রধান সমস্যা।
Proarrhythmia
"প্ররোথমিয়া" অর্থ কেবল কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াসের জন্ম দেয়। যে, অ্যারিথমিয়াস নির্মূল করার পরিবর্তে এই ওষুধ আসলে তাদের উত্পাদন করতে পারেন। অরাজকসংক্রান্ত ওষুধগুলি কার্ডিয়াক টিস্যুগুলির বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে কাজ করে। এটা প্রমাণ করে যে যখনই আপনি ঐ বৈদ্যুতিক সম্পদের পরিবর্তন করবেন তখন দুটি ভিন্ন জিনিস ঘটতে পারে- আপনি অ্যারিথমিয়াসগুলি ঘটতে পারে এমন সম্ভাবনা কমিয়ে দিতে পারেন (যা লক্ষ্য), অথবা এর পরিবর্তে আপনি অ্যারিথমিয়াসগুলি ঘটতে পারে।
এর চেয়েও খারাপ, অ্যারিথমিয়াসের প্রারইরথামিয়া দিয়ে উত্পন্ন প্রকারের (আত্রিক্যাল ফাইব্রিলেশন এর বিপরীতে) মারাত্মক হতে পারে। অতএব, যে কোনও সময় অরাজনিত ওষুধ ব্যবহার করা হয়, অন্তত এমন কিছু ঝুঁকি থাকে যা জীবন-হুমকির অ্যারিথমিয়াসের কারণ হতে পারে যা ডাক্তার এবং রোগীকে তাদের ব্যবহার না করার জন্য অনিচ্ছুক হওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা সত্যিই প্রয়োজনীয়।
কিছু ওষুধ অন্যের তুলনায় প্রাইমারীথমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং কিছু রোগীর অন্যদের তুলনায় প্রাইমারীথমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। নির্দিষ্ট মাদকের সঙ্গে বিশেষত উচ্চ রক্তচাপের রোগের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে এই মাদকদ্রব্য নির্ধারিত হওয়ার আগে বিবেচনা করা উচিত।
আট্রিরিয়াল ফুটিনাশনের চিকিত্সা
ছত্রাকবিরোধী ওষুধের প্রায়শই এন্ড্রিয়াল ডিপ্রেশিলেশন ব্যবহার করতে ব্যবহৃত হয়: প্রোফেনোইন (রিথমোল), ফ্লাসাইনাইড (টাম্বোকোর), সোটালোল (বিটপেস), ডোফেটিলাইড (টিকোজন), এমিওডিয়ারন (কর্ডোরিন) এবং ড্রোনড্রোইন (মাল্টাক)। যেকোনো ব্যক্তি এই ওষুধ গ্রহণের জন্য, বিষাক্ততার ঝুঁকি কমানোর জন্য চিকিৎসাটি অবশ্যই সতর্কতার সাথে পৃথক করা উচিত, তবে নিম্নলিখিত সাধারণীকরণগুলি করা যেতে পারে:
- Rhythmol এবং Tambocor তুলনামূলকভাবে ভাল সহ্য যতক্ষণ তারা proarrhythmia কারণ না। রোগীদের মধ্যে যারা তরুণ এবং সুস্থ, যাদের কোনও অন্তর্নিহিত হৃদরোগ নেই এবং তাদের হৃদরোগের ঝুঁকি কম থাকে, তারা খুব সামান্য প্রস্রাব্যথমিয়া সৃষ্টি করে। এবং এই রোগীদের মধ্যে, তারা অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা সহ রোগীদের একটি স্বাভাবিক তাল পুনঃস্থাপন করার চেষ্টা করার জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে। তারা মাঝারিভাবে কার্যকর হিসাবে গণ্য করা হয়। যাইহোক, যাদের হৃদরোগের কোন প্রকারের হৃদরোগ রয়েছে বা যাদের হৃদরোগের ঝুঁকির ঝুঁকিতে রয়েছে, তাদের মধ্যে এই ওষুধগুলি বিশেষ করে জীবনধারণের প্রবণতা সৃষ্টি করতে পারে এবং এগুলি সবসময় এড়িয়ে চলতে হবে।
- Betapace এবং Tikosyn তুলনামূলকভাবে ভাল যতক্ষণ তারা proarrhythmia না কারণ সহ্য করা হয়। যাইহোক, এই ওষুধগুলির মধ্যে কেউই প্ররোথমিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে ডাক্তাররা ঝুঁকি হ্রাস করতে পারেন। প্রকৃতপক্ষে, তিকসিনের ক্ষেত্রে, এফডিএ ঘোষণা করেছে যে এই মাদককে পরিচালনার আগে ডাক্তারদের অবশ্যই বিশেষ প্রশিক্ষণ নিতে হবে। এই ওষুধগুলি আধুনিক ধমনীতে নিয়ন্ত্রণের ক্ষেত্রে মোটামুটি কার্যকরী।
- Cordarone একটি সত্যিকারের অনন্য antiarrhythmic ড্রাগ হয়। অথচ এটির কোনও অপ্রয়োজনীয় ঔষধের চেয়ে এটি কার্যকরী এবং আরামদায়ক ফাইব্রিলেশন চিকিত্সা পদ্ধতির তুলনায় এটি কার্যকর, এবং যখন এটি তুলনামূলকভাবে সামান্য প্রস্রাব্যথমিয়া হয় তখন এটি অন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হতে পারে যা বেশ উল্লেখযোগ্য এবং জীবন-হুমকিও হতে পারে। ফলস্বরূপ, Cordarone যখনই সম্ভব এড়ানো উচিত। যখন এটি ব্যবহার করা হয়, রোগীর মাদকদ্রব্য গ্রহণ করে এবং মাদকের বন্ধ হওয়ার কয়েক মাস পর যতক্ষণ না মাদকদ্রব্যের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। আপনি এখানে Cordarone অনন্য দিক সম্পর্কে পড়তে পারেন ।
- Multaq Cordarone এর একটি চাচাত ভাই এবং এটি বিষাক্ততা ছাড়া Cordarone হিসাবে কার্যকর হবে আশা সঙ্গে উন্নত করা হয়েছিল। কিন্তু, যখন মাল্টাক কন্ডারোনের তুলনায় অনেক কম জীবাণু হয়, তবে এটিটি আন্ডারলাইটিস ফাইব্রিলেশন নিয়ন্ত্রণে কার্যকর নয়। এছাড়াও, যাদের হৃদরোগে হানছে তাদের মধ্যে Multaq ব্যবহার করা যাবে না। এখানে অ্যাট্রিবিউট ত্রিমাত্রিক চিকিত্সা পদ্ধতিতে মাল্টা ব্যবহার সম্পর্কে আরো তথ্য।
তলদেশের সরুরেখা
এটা স্পষ্ট হওয়া উচিত যে, অ্যান্রেথ্রিয়ম্যাটিক ওষুধের সাথে অ্যাট্রিবিউটের চিকিত্সা করা-অর্থাৎ, একটি স্বাভাবিক তালটি পুনরুদ্ধার ও বজায় রাখার চেষ্টা করার কৌশল-খুব সমস্যাযুক্ত হতে পারে। এই কারণে, ক্লিনিকাল ট্রায়াল এই চিকিত্সা কৌশল কোন সামগ্রিক উপকারিতা দেখায় যে যোগ, এটা রোগীদের পুরোপুরি antiarrhythmic ড্রাগ এড়ানো এবং একটি হার নিয়ন্ত্রণ চিকিত্সা কৌশল জন্য পরিবর্তে জন্য ভাল হয়।
সূত্র:
ফোগোরোস, আরএন সুপারভাইণ্টিকাল অ্যারিথমিয়াসের চিকিত্সা মধ্যে: Fogoros, আরএন অ্যান্রেমিথিক ড্রাগ - একটি প্রাকটিক্যাল গাইড। ব্ল্যাকওয়েল পাবলিশিং, মালডেন, এমএ: ২007।
আমেরিকান কলেজ অফ কার্ডিওলজি ফাউন্ডেশন, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন, ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি, এট আল আরিয়াল ফিব্লিলেশন (২006 ACCF / AHA / ESC এবং 2011 ACCF / AHA / এইচআরএস সুপারিশসমূহের সংকলন): রোগীর কার্যনির্বাহী ব্যবস্থার উপর কার্ডিয়াকোলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্সের আমেরিকান কলেজের রিপোর্ট । প্রচলন 2013; 127: 1916।