ফিস্টুলার ধরন, নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাস

Fistulas বেদনাদায়ক হতে পারে, কিন্তু অপারেশন ছাড়া সাধারণত চিকিত্সা করা হয়

একটি ফিসুল্লা দুটি শরীরের গহ্বর (যেমন মলদ্বার এবং যোনি) একটি অস্বাভাবিক সংযোগ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, অথবা ত্বকে শরীরের গহ্বরের সংযোগ হিসাবে (যেমন ত্বক থেকে মলদ্বার)। একটি ফিসুল্লা তৈরি হতে পারে এমন একটি উপায় শরীরের পশমের একটি পোকা -পকেট থেকে। ফোড়া ক্রমাগত শরীরের তরল যেমন স্টল বা প্রস্রাব হিসাবে ভর্তি হতে পারে, যা নিরাময় বাধা দেয়।

অবশেষে এটি ত্বক, অন্য শরীরের গহ্বর, বা একটি অঙ্গ দ্বারা বিভক্ত, একটি ফস্তুলার তৈরি।

ফুসফুসের সংক্রামক ব্যাথা হলে ক্রোহেনের রোগের তুলনায় বেশি হয়। ক্রোহেনের রোগের সাথে প্রায় ২5 শতাংশ মানুষ ফুসফুস তৈরি করে। Fistulas সাধারণত অপারেশন বা ক্ষত যত্ন সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়।

প্রকারভেদ

Fistulas প্রায়ই জিনগুলির এবং মলদ্বার চারপাশে এলাকায় (perineum হিসাবে পরিচিত) ঘটে। চার ধরনের ফস্তুলা হল:

• Enterocutaneous : এই ধরনের ফিস্তুলা অন্ত্র থেকে ত্বক পর্যন্ত। সার্জারি একটি জটিলতা হতে পারে। এটি অন্ত্র থেকে সার্জারি সাইটে এবং তারপর ত্বক পর্যন্ত প্রসারিত যে একটি passageway হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
• Enteroenteric বা Enterocolic : এটি বড় বা ছোট অন্ত্র জড়িত একটি ফিসুল্লা হয়।
• প্রবেশদ্বার : এটি একটি ফিস্তুলা যা যোনিতে যায়
• প্রবেশদ্বার : এই ধরনের ফিস্টুলা মূত্রাশয়কে যায়। এই fistulas ঘন ঘন প্রস্রাবের সংক্রমণ বা মূত্রত্যাগের সময় মূত্রনালী থেকে গ্যাস উত্তরণ হতে পারে।

লক্ষণ

Fistula এর লক্ষণ ব্যথা, জ্বর, কমন, খিঁচুনি, এবং সাধারণত খারাপভাবে অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। ফিস্টুলা পুস বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাবও বের করতে পারে। এই লক্ষণগুলি ফুসফুসের তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়।

রোগ নির্ণয়

ফিসটিুলাস সাধারণত একটি শারীরিক পরীক্ষা, একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান ব্যবহার , এবং প্রয়োজন হলে, যেমন বেয়ারিয়াম এনিমা , কোলোনোসকপি, সিগমোয়েডোসকপি, উচ্চ এন্ডোস্কোপি বা ফিস্টুলোগ্রাম ইত্যাদি অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়।

একটি ফিস্টুলোগ্রামের সময়, রঞ্জক পদার্থটি ফুসফুসের ভিতরে প্রবেশ করে এবং এক্স-রেগুলি গ্রহণ করা হয়। ছোপানো ফিসুলুকে এক্স-রেগুলিতে ভালোভাবে দেখাতে সহায়তা করে। মলদ্বার মধ্যে যে fistulas জন্য, একটি enema অনুরূপ, মলদ্বার মধ্যে ঢোকানো হয়। প্রক্রিয়াটি চলাকালে ছোপানো অবস্থায় থাকা উচিত। শরীরের বাইরের একটি ফিসুলু সঙ্গে, ছোপানো একটি ছোট নল সঙ্গে খোলার মধ্যে করা হয়। এক্স রে বিভিন্ন বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া হবে, তাই রোগীর এক্স-রে টেবিলে অবস্থান পরিবর্তন করতে হতে পারে। অন্য কোন ধরনের এক্স রে হিসাবে, বাকি এখনও গুরুত্বপূর্ণ।

যখন এটি সন্দেহজনক হয় যে রোগীর একটি প্রবেশমুখী (মূত্রাশ্রাবন) ফিস্টুলা রয়েছে, একটি অন্তঃকরণীয় পাইলোগ্রাম (IVP), অন্য ধরনের এক্স-রে, সঞ্চালিত হতে পারে। এই পরীক্ষার জন্য Prepping একটি পরিষ্কার তরল খাদ্য বা উপবাস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কারণ কোলন মধ্যে মল মূত্রাশয় ভিউ বাধা দিতে পারে। ছোপানো (বৈপরীত্য উপাদান) আর্ম মধ্যে ইনজেকশনের হয়, এবং বিভিন্ন এক্স-রে নেওয়া হয়।

সম্ভাব্য জটিলতা

একটি Fistula জটিলতা হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, Fistulaas আরোগ্য না, এবং ক্রনিক হতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ফিস্টুলা ড্রেনেজ, সেপিসিস, এবং স্পিরিপশন এবং পেরিটনোটাইটিস। সেপিস একটি জীবন-হুমকির রোগ যা শরীরের জীবাণুর সংক্রমণের প্রতিক্রিয়া থেকে বেরিয়ে আসে।

সেপসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ফুসকুড়ি, জ্বর, ঠাণ্ডা, বিভ্রান্তি, বিচ্যুতি, এবং দ্রুত শ্বাস ও হৃদস্পন্দন। পেরিটোনটিস হল প্রদাহের প্রদাহ বা সংক্রমণ যা পেটের অঙ্গগুলির আচ্ছাদিত পেটের ভিতরের দেয়ালের টিস্যু। পেরিটোনটিক্সের লক্ষণগুলি পেটে ব্যথা এবং কোমলতা, জ্বর, ঠাণ্ডা, যুগ্মের ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং বমি।

চিকিত্সা

Fistulas জন্য চিকিত্সা তাদের অবস্থান এবং উপসর্গের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। মেডিক্যাল চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে ঝালগিল (একটি অ্যান্টিবায়োটিক), 6-এমপি (একটি ইমিউনোস্পপ্রেসেন্ট), বা কিছু জীবাণুসংক্রান্ত থেরাপি ( রেমিকাড ও হিউমা সহ)।

এন্টোভ্যাজিনিনাল, এন্টারোকুটিনিম, এবং অ্যাক্রোডেসিকুলার ফিস্টুলাসের জন্য একটি এন্টারাল ডায়েট নির্ধারণ করা যেতে পারে।

একটি উত্সাহী খাদ্য তরল পুষ্টি যা মুখ দিয়ে নেওয়া হয় বা একটি খাওয়ানো নল মাধ্যমে দেওয়া হয়। এই তরল পুষ্টি সূত্র কঠিন খাদ্য প্রতিস্থাপন এবং গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি রয়েছে। কোন কঠিন খাবারের সাথে মলদ্বারের মধ্য দিয়ে যাওয়া কম স্টল থাকে, যা ফিজুলাকে নিরাময় করে এবং এমনকি এমনকি বন্ধও করতে সাহায্য করে।

অনেক fistulas উপরের থেরাপির কোন প্রতিক্রিয়া হবে না এবং অস্ত্রোপচার এবং / বা ক্ষত যত্ন প্রয়োজন হবে। ফিসুলুটি যদি অন্ত্রের সুস্থ অংশে থাকে, তবে এটি অন্ত্রের কোনও অংশ ছাড়াই সরানো হতে পারে। যদি ফিস্টুলা অন্ত্রের একটি খুব অসুস্থ অংশে থাকে, তবে একটি রেসিড করা যেতে পারে।

একটি রিসেপশন একটি অস্থায়ী ileostomy হতে পারে। স্তনটি িলোওস্টোমির মাধ্যমে ডাইভার্ট করা হয়, ফিসটুলা টাইম সহ নিরাময় করার সময় অন্ত্রের অংশ দেয়। সার্জারি এই ধরনের সর্বাধিক rectovaginal বা প্রবেশের fistulas উপর করা হয়।

পূর্বাভাস

ফিস্টুলার অবস্থান এবং তীব্রতা চিকিত্সা নির্ধারণে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। একটি Fistula গুরুতর প্রদাহজনক অন্ত্র রোগের একটি চিহ্ন (IBD), এবং সঠিক যত্ন ছাড়া, গুরুতর জটিলতা হতে পারে। একটি নিয়মিত ভিত্তিতে একটি গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিস্ট দেখতে এবং নির্দিষ্ট হিসাবে ঔষধ গ্রহণ IBD জটিলতা ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধের জন্য অত্যাবশ্যক।

_{সূত্র:}

_{বকমিয়ার এম। "ফোস্কা এবং ফিশুলুলা সম্প্রসারিত তথ্য।" আমেরিকান সোসাইটি অফ কোলন অ্যান্ড রেকটাল সার্জনস। ফেব্রুয়ারী 2015}

_{ক্রোহান এবং আমেরিকার কোলাইটিস ফাউন্ডেশন। "ক্রোনের রোগ এবং আলসারেটিক কোলাইটিস এর জন্য অস্ত্রোপচার।" CCFA 31 আগস্ট 2010।}