ক্ল্যামিডিয়া লক্ষণ

ক্লামিডিয়া সংক্রমণের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি যোনিপথ বা পেনির স্রাব থেকে তীব্র পেটে এবং / অথবা প্যাভেল ব্যথা পর্যন্ত হতে পারে। প্রায়ই, অস্বস্তি যৌনতা বা প্রস্রাবের সময় ঘটে। কিন্তু নিঃশব্দে লোকেদেরকে সতর্ক করার জন্য অনেকবার কোনও সতর্কতা নেই। যেহেতু ক্লামিডিয়া এখনও লক্ষণগুলি ছাড়াও ক্ষতি এবং অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে তাই নিয়মিত স্ক্রীনিং নিশ্চিত করতে এই সমস্যাগুলি এড়িয়ে যাওয়া উচিত।

প্রায়শই লক্ষণগুলি

ক্ল্যামাইডিয়া সহ অধিকাংশ মানুষ জরিমানা অনুভব 70 শতাংশ থেকে 95 শতাংশ নারী এবং 90 শতাংশ পুরুষের সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত কোন লক্ষণ নেই । উপসর্গের অভাব, তবে, এর মানে এই নয় যে সংক্রমণ কোন সমস্যা নয়।

ক্ল্যামিডিয়া জিনের উপসর্গের কারণ হয়ে দাঁড়ায়, সাধারণত সাধারণত এক্সপোজার হওয়ার তিন সপ্তাহ পরে দেখা যায়, কিন্তু এটি সনাক্ত হওয়ার আগে মাস বা বছর ধরে ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত হতে পারে। জটিলতাগুলির লক্ষণ যেমন পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ (পিআইডি) এক্সপোজার পরে অনেক পরে ঘটতে পারে।

ক্ল্যামিডিয়া এর সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• যান্ত্রিক স্রাব / penile স্রাব: মহিলাদের মধ্যে ক্লামাইডিয়া সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ যোনি স্রাব হয় । স্রাব সাধারণত রঙের হলুদ হয়, কিন্তু উভয় সঙ্গতি এবং রঙ পরিবর্তিত হতে পারে। পুরুষদের তাদের লিঙ্গ থেকে স্রাব হতে পারে যে প্রায়ই পরিষ্কার এবং পাতলা, কিন্তু পুরু এবং শ্লেষ্মা হতে পারে।
• প্রস্রাবের সঙ্গে ব্যথা: মূত্রনালী প্রদাহ (মূত্রনালীতে) প্রদাহের কারণে পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ই পেটে ব্যথা অনুভব করে (ডিউসুরিয়া), মূত্রাশয় থেকে শরীরের বাইরে বেরিয়ে আসা টিউবটি। মূত্রনালী ফ্রিকোয়েন্সি (আরো প্রায়ই প্রস্রাব থাকার) এছাড়াও ঘটতে পারে।

• লিঙ্গ বা ফুসফুসের বেদনা, ফুলে যাওয়া বা খিঁচুনি: পুরুষদের লক্ষণ, কোমলতা, ফোলা বা খিঁচুনি পুরুষদের মধ্যে বা পুরুষের যোনিতে বা যোনিতে খোলার চারপাশে ঘটতে পারে।
• সংক্রামক ব্যাথা / বেদনাদায়ক শ্বাসনালীতে ব্যথা: মহিলাদের ক্ষেত্রে 75% থেকে 80% ক্লামাডিডিয়ার ক্ষেত্রে সার্ভিক্সের সংক্রমণ হয়। এটি বিশেষ করে গভীর অনুপ্রবেশের সাথে সংক্রামণ (ডিপ্রেসুনিয়া) সহ অস্বস্তি হতে পারে। ফলোপিয়ান টিউব (পিআইডি) -এর প্রদাহের কারণে পেইনও উপস্থিত হতে পারে। পুরুষেরা ভ্রমনের সাথে ব্যথা অনুভব করে।

• সময়সীমার সাথে বা যৌন সম্পর্কযুক্ত রক্তচাপ : জরায়ুমুখের ক্লামিডিয়া-সংক্রান্ত প্রদাহ এই কারণ হতে পারে।
• পেটে ও ব্যথা ব্যথা: পেটে ব্যথা , মস্তিষ্কে, এবং পেলেভ প্রদাহজনিত রোগের সাথে হতে পারে।
• পরীক্ষায় ব্যথা বা ফুলে যাওয়া: ক্লিনিকিয়া পুরুষদের মধ্যে মূত্রনালী এবং epididymis মধ্যে ভ্রমণ যখন টেস্টিকুলার ব্যথা এবং ফোলা ঘটতে পারে; epididymitis এর ফলে হতে পারে
• রেকটাল ব্যথা, স্রাব বা রক্তপাত: গ্রহণযোগ্য মলদ্বারে লিঙ্গের সময় ভাইরাস সংক্রমণের কারণে ক্লামিডিয়া সংক্রামণে সংক্রমনের ফলে ব্যথা, স্রাব, খিঁচুনি এবং রক্তপাত হতে পারে।

বিরল লক্ষণগুলি

কম সাধারণ লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• একটি গলা গলা: ওরাল সেক্সের সময় ব্যাকটেরিয়া প্রেরণ করলে গলা গলা হতে পারে, টনসিলের উপর ফুসফুসে (পুশ), এবং গিলতে ব্যথা হতে পারে।
• ডানদিকে পেটে ব্যথা (পেরিএপাটাইটিস): পেরিহিয়েটায়টিস একটি শর্ত যেখানে যকৃতের ক্যাপসুল ফুলে যায়। ফিৎজ-হিউ-কার্টিস সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত, এটি পেটে ডানদিকের অংশে ব্যথা সৃষ্টি করে।
• যৌগিক ব্যথা (প্রতিক্রিয়াশীল বাতের): শুধুমাত্র কয়েকটি সংমিশ্রণে প্রদাহ (অলগাগ্রাহার্টস) যা চোখের ও মূত্রনালীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে। এই প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস, যা পূর্বে রেইটার সিন্ড্রোম নামে পরিচিত ছিল, সংক্রমণের কারণে নয়। পরিবর্তে, এটি একটি পোস্ট প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যার ফলে শরীরটি তার নিজের টিস্যু (অটোইমিউন রোগ) বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে। এটা প্রায়ই ব্যাকটেরিয়া এক্সপোজার পরে তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পরে ঘটে এবং তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে সংশোধন করে। এটা বা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে উন্নত নাও হতে পারে।

জটিলতা

ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণের জটিলতাগুলি তাদের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর এবং গুরুতর দিক। এবং আবার, এই সমস্যা যারা লক্ষণ ছিল না হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, নিয়মিত স্ক্রীনিং এবং প্রম্পট চিকিত্সার মাধ্যমে এই ধরনের জটিলতাগুলি প্রধানত প্রতিরোধযোগ্য।

পেলভিক ইনফ্লাম্যাটিক রোগ (পিআইডি)

ক্ল্যামিডিয়া গর্ভাশয়ে এবং গর্ভাবস্থায় এবং ফ্যালোপিয়িয়ান টিউব এবং অজুহাতে পক্ষাঘাতগ্রস্ত প্রদাহজনিত রোগ (পিআইডি) যার ফলে জরায়ু এবং / অথবা নারীর ব্যথার কারণ হতে পারে। প্রায় 10 থেকে 15 শতাংশ নারীর সাথে চিকিত্সা করা চলা এইডস এই সমস্যা তৈরি করতে এগিয়ে আসবে।

পিআইডিটি তীব্র হতে পারে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা সাবাকটিক (উপ-ক্লিনিক্যাল) থাকে, যার মধ্যে কয়েকটি বা কোন উপসর্গ নেই।

পেলভিক ফুসফুসের রোগের উপসর্গগুলিও পেটে ও পেঁচাল ব্যথা, পিঠের ব্যথা, এবং কখনও কখনও জ্বর বা ঠাণ্ডা রোগে আক্রান্ত হয়। পরীক্ষায়, একজন মহিলা অস্বস্তি বোধ করবে যখন একজন চিকিত্সক তার গর্ভাশয়ের ম্যানিপুলেশন করবে। তিনি এক বা তার পেটে উভয় পক্ষের (adnexal ব্যথা) তার ওভারি উপর ব্যথা অনুভব করতে পারে।

ক্রনিক পেলভিক ব্যথা

শ্রোণীমূলক প্রদাহজনিত রোগ ক্রনিক পেলেভিক ব্যথা হতে পারে। এই জটিলতাটি সাধারণ, প্রায় 30 শতাংশ নারীর ক্ষেত্রে ঘটেছে যারা ক্লাইমিডিয়ার কারণে PID ছিল।

ঊষরতা

PID- এর সাথে, সংক্রমণ এবং প্রদাহের ফলে ফলোপিয়ান টিউবগুলির স্ফীততা হতে পারে। এই scarring ফলোপিয়ান টিউব মধ্যে শুক্রাণু উত্তরণ অবরোধ করতে পারেন, গর্ভাধান প্রতিরোধ এবং বন্ধ্যত্ব ফলে ফলে।

যেসব মহিলারা পিআইডি বিকশিত করে, তাদের প্রায় ২0 শতাংশই বন্ধ্যাত্বের সম্মুখীন হবে। কখনও কখনও সার্জারি কিছু scarring সরাতে পারেন, কিন্তু এই, পরিবর্তে, এছাড়াও পরবর্তী জটিলতা ঝুঁকি বৃদ্ধি হতে পারে।

ইকটোপিক গর্ভাবস্থা

একটি ectopic গর্ভাবস্থা বা টিউব গর্ভাবস্থা একটি অবস্থা যেখানে ভ্রূণ একটি ফলোপিয়ান টিউব মধ্যে পরিবর্তে গর্ভাবস্থায় নমনীয়। PID- এর ফলে ফ্যালোপিয়ান টিউবগুলি যখন ছিটিয়ে যায়, তখন ফসলের ডিমটি "আটকে" হতে পারে এবং ফুসফুসি টিউবের ভেতর গর্ভাবস্থায় ভ্রমণের পরিবর্তে ইমপ্লান্ট হতে পারে। একটি ectopic গর্ভাবস্থা একটি জীবন-হুমকি অবস্থায় হতে পারে, বিশেষ করে যদি এটি আবিষ্কৃত হয় আগে ruptures।

পুরুষ বন্ধ্যাত্ব এবং ক্রনিক স্ক্রোটাল ব্যথা

ক্লামাডিয়ার কারণে এপিডিডাইমাইটিস পুরুষের মধ্যে বন্ধ্যাত্ব বাড়ে। ক্ষতি, তবে, পুরুষদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ বা চরম ব্যথা হতে পারে।

গর্ভাবস্থা সমস্যা

গর্ভাবস্থায় ক্লামাইডিয়া মুক্ত মহিলাদের যারা বিভিন্ন গর্ভাবস্থার জটিলতার একটি ঝুঁকি আছে (সব গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রথম OB ভ্রমণে একটি ক্লামাডিয়া পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়)।

অতীতের শ্রমের একটি ঝুঁকি আছে (এবং preterm প্রসবের সঙ্গে যে জটিলতা)। নিম্নলিখিত ডেলিভারি শেষে endometritis (জরায়ুর প্রদাহ) একটি ঝুঁকি আছে।

অনুপযুক্ত ক্লামাডিয়ার সাথে মাতৃগর্ভে জন্ম নেওয়া শিশুর গর্ভকালীন বয়সের জন্য ছোট বা কম জন্ম ওজন কম হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। দুর্ভাগ্যবশত, ক্ল্যামিডিয়া সহ মাতাদের গড়ের তুলনায় মৃত্যুর হারের হার অন্তত 40% বেশি বলে মনে হয়। সৌভাগ্যবশত, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, এই জটিলতাগুলি বেশি সাধারণ না হলে গর্ভাবস্থার আগে বা পরে একটি মহিলার চিকিত্সা করা হয়।

নবজাতক সমস্যা

যখন নারীরা ক্লামিডিয়া ব্যবহার করেন, তখন শিশুর যোনিপ্রীতির সময় শিশু সংক্রামিত হতে পারে। দুটি বিষয় যা ঘটতে পারে:

• চোখের সংক্রমণ: কনজেক্টেক্টিভাইটিস (অপথালিয়া নিউনেটর) 18% থেকে 44% অনাবৃত ক্লামাডিয়ার সাথে মাতৃময়ে জন্মগ্রহণ করে বলে মনে করা হয়। লক্ষণগুলি, যেমন ফোলা ত্বক, লাল চোখ এবং একটি পুরু, হলুদ শাখা সাধারণত জীবনের প্রথম 10 দিনের মধ্যে ঘটে।
• নিউমোনিয়া: এটি 3 শতাংশ থেকে 16 শতাংশ শিশু নিখোঁজ ক্লামাডিয়ার সাথে জন্মগ্রহণ করে। নিউমোনিয়া প্রায় 4 থেকে 1২ সপ্তাহ পর প্রসবের পরে থাকে এবং এটি সাধারণত কাশি এবং ভিড়ের সাথে শুরু হয়।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে গর্ভাবস্থার আগে বা সময়কালে একটি মা ক্লামাডিয়ার জন্য চিকিত্সা করা হয়, তাহলে শিশুর এই সংক্রমণগুলি থেকে নিরাপদ হওয়া উচিত। উচ্চতর ঝুঁকির মহিলাদের জন্য, কিছু স্নাতক পর্যায়ক্রমে তৃতীয় ত্রৈমাসিকের সময় ক্লামাডিয়ার জন্য স্ক্রীনিং পুনরাবৃত্তির পরামর্শ দেয়।

রেকটাল স্কারিং এবং Fissures

কদাচিৎ, মলদ্বার (প্রোকাতাইটিস) এর প্রদাহ ক্ষতিকারক ও তির্যক হতে পারে (গোলাবারুদ থেকে শরীরের অন্য অংশ বা শরীরের অন্য অংশে একটি ফিসার একটি অস্বাভাবিক স্থানান্তর হয়)।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি

ক্লামিডিয়া ইনফেকশন মানব পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা সৃষ্ট সার্ভিকাল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায় কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। ২২ টি গবেষণার একটি 2016 সালের সমীক্ষায় দেখা গেছে যে উত্তর হল হ্যাঁ এবং এইচপিভি এবং ক্ল্যামিডিয়া সহ কোষ সংক্রমণ প্রায়শই সার্ভিকাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ করে। 11 টি গবেষণায় ক্ল্লিডিডিয়া সার্ভিকাল ক্যান্সারের একটি স্বাধীন পূর্বসূরী। এটা মনে করা হয় যে ক্লিমিডিয়ার সাথে সম্পর্কিত শ্রোতাদের অঙ্গের প্রদাহ এইচপিভি দ্বারা সৃষ্ট ক্যান্সার সৃষ্টিকারী পরিবর্তনকে বৃদ্ধি করে।

যে বলেন, এটা গুরুত্বপূর্ণ যে, সাধারণভাবে, এইচপিভি সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে সার্ভিকাল ক্যান্সারের উন্নয়নের জন্য দায়ী নয়, ক্ল্যামিডিয়া নয়।

এইচআইভির ঝুঁকি বেড়েছে

ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণ (পাশাপাশি অন্যান্য যৌন সংক্রমণের সংক্রমণ, এসটিআই) এছাড়াও এইচআইভি সংক্রমিত বা সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই জন্য কারণ দ্বিগুণ হয়:

প্রথমত, সংক্রমণ জিনের প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে যা শ্লেষিকের টিস্যুের অখণ্ডতা হ্রাস করতে পারে যা যোনি, জরায়ুমুখ, লিঙ্গ (মূত্রনালী) এবং মলদ্বারের রেখাগুলি। এটি এইচআইভিকে রক্তচাপ এবং লিসফ্যাটিক সিস্টেমে আরও সরাসরি রুট প্রদান করে।

দ্বিতীয়ত, একটি সক্রিয় ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণ জেনেটিক্স চারপাশে এইচআইভি ভাইরাল কার্যকলাপ বৃদ্ধি করতে পারে। যখন এটি ঘটবে, তখন একজন ব্যক্তির সম্ভাব্য রক্ত ​​পরীক্ষায় অপ্রচলিত ভাইরাল লোড থাকতে পারে কিন্তু ভেতরের বা ভ্রূণের ভ্রূণের ভেতর ভেতরের ভেতরের ভেতরের ভেতরের ভেতরের কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে এইচআইভি সংক্রমিত নতুন পুরুষদের (এমএসএম) সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষের 15 শতাংশ পুরুষদের মধ্যে ক্ল্যামিডিয়া সংক্রমণ উল্লেখ করা হয়েছে।

লিমফোগানুলোম ভেনরেম

জেনারেল ক্ল্যামিডিয়াল সংক্রমণের থেকে ভিন্ন, লিমফোগানুলোম ব্যহর (যুক্তরাষ্ট্রে অসাধারণ) সিস্টেমিক (সমগ্র শরীরের) উপসর্গের কারণ করে এবং এটি বিভিন্ন ধরনের ক্লামাডিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।

লিম্ফোগানুলোম ব্যহরনের উপসর্গগুলি সিফিলিসের মতোই এবং প্রায়ই প্রজননের উপর একটি বাষ্প দিয়ে শুরু হয় (যা খোলা ব্যথা হতে পারে) এক্সপোজারের এক থেকে দুই সপ্তাহ পর। ফুসকুড়ি লিম্ফ নোড এবং ফ্লু-এর মতো উপসর্গ প্রায় দুই থেকে ছয় সপ্তাহ পরে দেখা যায়। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• বর্ধিত, কোমল লিম্ফ নোডগুলি জৃম্ভমান (ইনগিনিয়াল নোড)
• জ্বর ও ঠাণ্ডা
• ব্যাক্টেরিয়া শরীরের প্রবেশ যেখানে ব্যাকটেরিয়া (জেনেটিক আলসার) উপর একটি খোলা উপসর্গ
• পেশী aches

গর্ভাবস্থায় লমফ্যাটিক সিস্টেমে ক্ষতির কারণে বহু বছর পর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

চোখের সংক্রামক ব্যাধি

বিশ্বব্যাপী অন্ধত্বের প্রধান কারণ হিসেবে, ট্রেচমো একটি STI নয় তবে এর পরিবর্তে চোখ বা নাকের স্রাব দ্বারা প্রেরণ করা হয়। সংক্রমণ সাধারণত লালা এবং একটি অবস্থার সাথে শুরু হয় যা চোখের পলকে আবর্তিত হয় এবং কানেকটিভিটি খনন করে।

তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে কোন চক্ষু লক্ষণগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করা উচিত কারণ দৃষ্টি সংরক্ষণের জন্য দ্রুত চিকিত্সা দরকার। ( ট্র্যাভোমা জেনেটিক সংক্রমণের চেয়ে ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমিটাস বিভিন্ন ধরনের কারণে হয়)।

যখন একজন ডাক্তার দেখবেন

ক্ল্যামিডিয়া (বা অন্য কোনও উপসর্গগুলি যা আপনার কাছে উদ্বেগজনক) যদি আপনার কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলতে গুরুত্বপূর্ণ।

যাইহোক, যাদের বয়স ২5 বছর বয়সের নীচে এবং যৌনসম্পর্কিত হয় তাদের উচিত প্রতি বছর পরীক্ষা করা উচিত, যেমন বয়স্ক মহিলাদের সংক্রমনের ঝুঁকির কারণ থাকতে হবে।

অন্যান্য STIs / STDs এর জন্য স্ক্রীনিং এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ, ক্ল্যামিডিয়া ঝুঁকির কারণগুলি এই অন্যান্য সংক্রমণের চুক্তির সম্ভাবনাকেও বৃদ্ধি করে। যদি ক্লামাডিয়ার জন্য আপনার চিকিত্সা করা হয়, তবে কোনও উপসর্গ দেখা দিলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানাতে ভুলবেন না।

ক্লামাডিডিয়ার সম্ভাব্য জটিলতার বিষয়ে পড়তে কঠিন হতে পারে, তবে এইগুলির মধ্যে অনেকগুলি যথাযথ স্ক্রীনিংয়ের সাথে খুব প্রতিরোধযোগ্য, আপনার ডাক্তারের সাথে কোন উপসর্গ সম্পর্কে কথা বলা এবং আপনি যদি ইতিবাচক হন তাহলে চিকিত্সা গ্রহণ করা।

> সোর্স:

> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র ক্ল্যামিডিয়া-সিডিসি ফ্যাক্ট শিট আপডেট 10/04/17 https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm

> ফোড, এম।, ফুসকো, এফ।, লিপশুল্জ, এল। এবং ডব্লু। উইডনার। যৌন সংক্রামিত রোগ এবং পুরুষ বন্ধ্যাত্ব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ইউরোপীয় ইউরোলজি ফোকাস 2016 (2) (4): 383-393

> ওলসন-চেন, সি, বালারাম, কে। এবং ডি। হ্যাকনি। ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাঙ্কোমিটস এবং প্রতিকূল গর্ভাবস্থার ফলাফল: রোগীদের ওষুধের সাথে এবং বিনা সংক্রমণের মেটা-বিশ্লেষণ। মাতৃ ও শিশু স্বাস্থ্য জার্নাল 2018 ফেব্রুয়ারী 7. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।

> Reekie, জে, রবার্টস, সি, Preen, ডি। এট আল ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাঙ্কোমেটিস এবং স্বতঃস্ফূর্ত প্রিটারম জন্মের ঝুঁকি, বাচ্চাদের যারা গর্ভকালীন যুগের জন্য ছোট জন্মগ্রহণ করে, এবং স্টলব্যাথ: জনসংখ্যা ভিত্তিক গোষ্ঠী অধ্যয়ন। ল্যান্সেট সংক্রামক ব্যাধি 2018 জানুয়ারি 19. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।

> ঝু, এইচ।, শেন, জেড, লুয়ো, এইচ।, ঝাং, ডব্লু। এবং এক্স। চি। ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাঙ্কোমেটিস সংক্রমণ-সার্ভিকাল ক্যান্সারের সংযোজিত ঝুঁকি: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। মেডিসিন (বাল্টিমোর) 2016। 95 (13): ই 3077