মহাকর্ষীয় রশ্মির মধ্যে মহাকাশযান কপাটক leaky হয়ে ওঠে। একটি leaky মহাকর্ষীয় ভালভ প্রায়ই উল্লেখযোগ্য হৃদরোগ সমস্যা বাড়ে।
মহামারী ভালভ বাম ভেন্ট্রিকল এবং এরেটা মধ্যে খোলার গার্ড। বায়ু ভ্যাক্ট্রিকের মাধ্যমে বায়ু প্রবাহ শুরু হতে শুরু করে, যা রক্তকে হৃদযন্ত্রের বাইরে বের করে দেয় এবং এরিয়াতে প্রবেশ করে। যখন ভেন্ট্রিকেলটি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে শেষ হয়ে যায়, তখন মহাকর্ষীয় কপাটকটি বামে ভেন্ট্রিক্ললে ফিরে ধোয়াকে রক্ত থেকে রক্ষা করে।
যখন আপনি অস্টিক রিজার্ভমেন্ট বিকাশ করেন, তখন আপনার মহাজাগতিক ভালভ সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়, এর ফলে রক্তে এরিয়া থেকে বামে ভেন্ট্রিক্ললে প্রবাহিত হয়। রক্তের এই "সঙ্কোচন" হৃদপিন্ডকে অনেক কঠিন কাজ করে এবং হৃদযন্ত্রের অতিরিক্ত চাপ হৃদরোগ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।
এর্কটিক রিজার্ভেশনের কারন কি?
বেশিরভাগ মেডিক্যাল ব্যাধি মহাজাগতিক সংক্রমণের সৃষ্টি করতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- Endocarditis। এন্ডোকার্কিটাইটিস (হার্ট ভালভের সংক্রমণ) এর ফলে অ্যারেরিক কপাটক বিঘ্নিত হতে পারে, বিচ্ছুরণ সৃষ্টি হতে পারে।
- Bicuspid মহাকর্ষক ভালভ এর্কিক রিজার্জেশনের ফলে বাইকাস্পিড ভালভ, একটি যৌনাঙ্গের অবস্থা যার মধ্যে মহাকর্ষীয় ভালভের মধ্যে তিনটি সাধারণের পরিবর্তে কেবল দুটি "cusps" (অর্থাৎ, flaps) গঠিত হয়। Bicuspid কর্কশ ভালভ বিশেষ করে ক্যালসিয়াম আমানত গঠন প্রবণ হয়, যা প্রায়ই কর্ণিক স্টেনোসিস উত্পাদন। সুতরাং একটি bicuspid কর্ণকৌশল ভালভ সঙ্গে রোগীদের স্টেনোসিস এবং regurgitation উভয় বিকাশ হতে পারে।
- বাতের হৃদরোগ পঞ্চাশ বছর আগে, বাতাসের হৃদরোগ উন্নত দেশগুলিতে মহাজাগতিক পুনর্বিন্যাসের প্রধান কারণ ছিল। অ্যান্টিবায়োটিকের আবির্ভাবের ফলে, বাতের হৃদরোগের হার অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক হয়ে উঠেছে।
- ক্যনজেনিয়াল কর্ন বেশিরভাগ প্রজননগত হৃদরোগই টার্নর সিনড্রোম, ফ্যালোটের ট্যাট্রোলজি এবং ট্রাঙ্কস আরিটোয়াসাস সহ আভ্যন্তরীয় রিজার্জমেন্ট তৈরি করতে পারে।
- মহাজাগতিক রশ্মির বিস্তার মহাকর্ষীয় জ্যোতির বাহ্যিক যৌগটি মহাকর্ষীয় বেল্টের উপরে অবস্থিত। বেশিরভাগ অবস্থার কারণে মহাজাগতিক জমির বিস্তার বা প্রসারিত হতে পারে। এই প্রজনন মহাজাগতিক কপাটক নিজেই বিকৃত করতে পারেন, regurgitation যার ফলে। কর্ণিক রশ্মির প্রাদুর্ভাবের কিছু কারণগুলি ক্রনিক হাইপারটেনশন , এরিটাইটিস (এওর্টা প্রদাহ, যা সিফিলিস রোগের দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে), বুকের আঘাত, মহাকর্ষীয় অলঙ্ঘন (অ্যার্টাটির প্রাচীরের আকস্মিক জোয়ার, ডিগ্রেনেটিক ভ্যাসুলার রোগ ), এবং মারফান সিন্ড্রোম
ক্রিস্টাল রিজার্ভিয়েশন দ্বারা কি সমস্যা হয়?
মহাজাগতিক রেজগার্টেশনে, বাম ভেন্ট্রিকেলকে যথেষ্ট পরিমাণে রক্ত দিয়ে শরীরের টিস্য সরবরাহ করার জন্য অনেক কঠিন কাজ করতে হবে। বিশেষ করে, প্রতিটি হৃদস্পন্দন সঙ্গে, ভেন্ট্রিকেল শরীরের প্রয়োজন যে সব রক্ত পাম্প করা আবশ্যক, পাশাপাশি ভেন্ট্রিক্লাল ফিরে regurgitates যে রক্ত পরিমাণ। রক্তের এই অতিরিক্ত পরিমাণে হৃদস্পন্দন বাড়ায় (বা "হাইপারট্রোপলি") এবং বাম ভেন্ট্রিকেলকে ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য।
বাম ventricle এ অতিরিক্ত চাপ অবশেষে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে, এবং যেমন অ্যাট্রিবিয়ার ফাইব্রিলেশন , ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকারিয়া , এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হিসাবে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস।
ক্রিস্টাল রিজার্ভেশন এর হালকা আকার সাধারণত কোন উপসর্গ উত্পাদন। যাইহোক, যদি regurgation খারাপ হয়ে যায় তবে ভেন্ট্রিকেল আরো বেশি চাপে পড়ে এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকাশ শুরু হয়। এই পর্যায়ে, মহাজাগতিক সংকোচনের সঙ্গে একটি ব্যক্তি উদ্বিগ্নতা এবং প্রারম্ভিক ক্লান্তি সহ ডিসিশিনা (শ্বাস প্রশ্বাস) লক্ষ্য করতে শুরু করবে। এই লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে উঠতে পারে যেমন হিসাবে regurgitation আরো গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে, এবং অবশেষে বেশ গুরুতর হতে পারে
যদিও মহাজাগতিক সংক্রমণ সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় - কয়েক বছরের মধ্যে - কিছু ক্ষেত্রে এটি খুব হঠাৎ ঘটতে পারে। তীব্র কর্ণফুলি পুনর্বিবেচনার বেশিরভাগই এন্ডোকার্টাইটিস, কর্ণফুলিবিজ্ঞান, বা বুকের ট্রমা দ্বারা সংঘটিত হয়।
তীব্র মহাজাগতিক খিঁচুনি প্রায়ই আকস্মিক এবং গুরুতর হার্ট অ্যাটাক তৈরি করে, এবং শুধুমাত্র জরুরী ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
কিভাবে অস্টিক Regurgitation নির্ণয় করা হয়?
মহা বিস্ফোরণটি নির্ণয় করা খুবই সহজবোধ্য। আর্কটিক রিজার্জিয়েশনটি একটি চরিত্রগত হৃদপিন্ডের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে যে অধিকাংশ ডাক্তারই অবিলম্বে চিনতে পারবেন। নির্ণয়ের একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাথে সহজেই নিশ্চিত বা শাসিত হতে পারে।
আর্কটিক রিগ্রিগ্রেশন চিকিত্সা
পরিশেষে, মহাজাগতিক পুনর্ব্যবহৃত চিকিত্সা ক্ষতিগ্রস্ত ভালভ অস্ত্রোপচার প্রতিস্থাপন প্রয়োজন। যে ওষুধ যেগুলি রক্তবাহী (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার বা এসিআই ইনহিবিটরস ) বিস্তার করে, সেগুলি রক্তের পরিমাণ বামের ভেন্ট্রিকলের মধ্যে ফিরিয়ে নিলে এবং লক্ষণগুলির নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে। এবং অবশ্যই, হালকা অস্টিক রিগগার্টা সহ কিছু মানুষ সার্জারির সব সময়ে প্রয়োজন হয় না। কিন্তু মহাজাগতিক সংক্রমণ একটি যান্ত্রিক সমস্যা, এবং সত্যিই এটি মোকাবেলা করতে, আপনি একটি যান্ত্রিক সমাধান প্রয়োজন।
সার্জারির সর্বোত্তম টাইমিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ। একটি সাধারণ নিয়ম হিসাবে, মহাকর্ষীয় রশ্মির লক্ষণগুলি শুরু হওয়ার আগেই মহামারী ভালভ সার্জারি করা উচিত। পর্যায়ক্রমিক শারীরিক পরীক্ষা এবং বিশেষ করে পর্যায়ক্রমিক ইকোকার্ডিওোগ্রামগুলি অস্ত্রোপচারের সময় অপটিমাইজ করতে সহায়ক।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত ব্যবহার করা হবে প্রতিস্থাপন ভালভ ধরনের। প্রোপটিক্যাল অর্টিক ভালভগুলি সম্পূর্ণরূপে মানুষের তৈরি উপকরণ (যান্ত্রিক ভালভ) তৈরি করে বা প্রাণীটির হৃদযন্ত্রের ভল্ভ থেকে তৈরি করা হয়, সাধারণত একটি শূকর (বায়োপ্রোস্টিক্যাল ভালভ)। কোন ধরনের কৃত্রিম ভালভ ব্যবহার করে রোগীর বয়স উপর নির্ভর করে এবং ক্রনিক anticoagulation গ্রহণ কিনা একটি সমস্যা একটি সমস্যা।
সব কৃত্রিম হৃদয় ভালভ একটি রক্তপাত claps গঠন প্রবণতা আছে। যাইহোক, যান্ত্রিক ভালভের চেয়ে বায়োপোস্ট্যাটিকের সাথে রক্তের বন্ধন কম থাকে, তাই বায়োপোথোস্টিক ভালভের মানুষকে একটি অ্যান্টিকোগুল্যান্ট নিতে হবে না, যখন যান্ত্রিক ভালভগুলি সবসময় থাকে। অন্যদিকে, যান্ত্রিক ভালভগুলি সাধারণত বায়োপোথোস্টিক ভালভের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী।
উপরন্তু, একটি ন্যূনতম আক্রমণকারী প্রকারের মহাকর্ষীয় ভালভ প্রতিস্থাপন এখন এফডিএ অনুমোদনপ্রাপ্ত - ট্রান্সকাইথার অস্টিক ভালভ ইমপ্লান্টেশন বা TAVI । যদিও TAVI এর সার্জারি সাধারণত ভালভ প্রতিস্থাপন তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম আক্রমণাত্মক হয়, এই পদ্ধতিটি এখনও যথেষ্ট ঝুঁকি বহন করে। সাধারনত, আজ এটি রোগীদের জন্য সংরক্ষিত যারা স্ট্যান্ডার্ড ভালভ প্রতিস্থাপন জন্য "খুব অসুস্থ" গণ্য করা হয়। যাইহোক, TAVI সঙ্গে অভিজ্ঞতা হিসাবে জমা করা হয় এটি নিঃসন্দেহে একটি মহাজাগতিক ভালভ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন রোগীদের বৃহত্তর বিভাগে উপলব্ধ হবে।
সুতরাং: আপনি যদি জ্যোতির্বিজ্ঞান পুনরুদ্ধারের জন্য ভালভ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয়, এবং আপনার বয়স 65 বা 70 বছরের নিচে এবং একটি anticoagulant নিতে পারেন, আপনার ডাক্তার সম্ভবত একটি যান্ত্রিক ভালভ সুপারিশ করবে। যদি আপনি 65 বা 70 এর থেকে বেশি বয়সের হন, অথবা আপনি একটি anticoagulant না নিতে পারেন, একটি bioprosthetic ভালভ সম্ভবত সুপারিশ করা হবে। যদি আপনার অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি খুব বেশি বলে মনে করা হয় তবে একটি TAVI বিবেচনা করা উচিত।
নিচের লাইন হল প্রতিস্থাপিত ভালভ সব ধরনের এবং প্রতিদ্বন্দ্বিতা আছে। ভাল মানের ভালভ নির্বাচন করা আপনার এবং আপনার ডাক্তারের মধ্যে ভাগ করে নেওয়া সিদ্ধান্ত হওয়া উচিত।
সূত্র:
নিশিমুরা আরএ, অটো সিএম, বোনাও রোও, এট আল 2014 আ্যাকা / ভিউবুলার হৃদরোগ রোগীদের ব্যবস্থাপনা পরিচালনার জন্য দুদকের গাইডলাইন: কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের আমেরিকান কলেজের প্র্যাকটিস গাইডলাইনের টাস্ক ফোর্সের একটি রিপোর্ট। জে এম কোল কার্ডিওল 2014; 63: e57।