সময়জ্ঞান সবকিছু
মিতাল স্টেনোসিসের চিকিত্সা নিখুঁত করা একটি সহজ জিনিস নয়। Mitral স্টেনোসিস চিকিত্সা কি কী অস্ত্রোপচার সঞ্চালন করার সময় (বা কিনা) সম্পর্কে একটি ভাল সিদ্ধান্ত হয়। উপরন্তু, কার্ডিয়াক চেম্বারগুলির গঠন থেকে রক্ত জমাট বাঁধা (রক্ত clots) প্রতিরোধ করার জন্য যথাযথ পদক্ষেপ নিতে গুরুত্বপূর্ণ।
Mitral Stenosis চিকিত্সা - সময় সবকিছু
মিউটরিয়াল স্টেনোসিসের সঙ্গে, মিউটারাল ভালভ ( হৃদরোগের দুই বামদেহের মাঝে থাকা ভালভ) পুরু এবং স্থিতিশীল হয়ে যায়, সম্পূর্ণ খোলা এবং রক্ত প্রবাহ ছড়িয়ে দিতে ব্যর্থ হয়।
যেহেতু মিউটরিয়াল স্টেনোসিস মৌলিকভাবে একটি যান্ত্রিক সমস্যা, চূড়ান্ত সমাধান একটি অস্ত্রোপচার এক হতে হবে- যে, বাধা থেকে মুক্তির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ।
সুতরাং যদি আপনার মিতাল স্টেনোসিস থাকে, তবে সর্বাধিক জটিল প্রশ্নটি অস্ত্রোপচার করতে হবে কিনা তা নির্ধারণ করা এবং এটি কখন সম্পাদন করা হবে।
Mitral ভালভ অস্ত্রোপচার এর সময় খুব গুরুত্বপূর্ণ। Mitral stenosis সাধারণত খুব ধীরে ধীরে খারাপ হয়ে যায়, এবং এই ভালভ ডিসর্ডারের লোকেরা অনেক বছর ধরে লক্ষণগুলি ছাড়া সম্পূর্ণভাবে থাকতে পারে। যদিও আপনি উল্লেখযোগ্য কার্ডিয়াক উপসর্গগুলি এড়াতে এড়াতে সংক্রামক অস্ত্রোপচার সঞ্চালিত করতে প্রলুব্ধ হতে পারে, সার্জারি খুব তাড়াতাড়ি অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি উত্পাদন করতে পারে।
অন্য দিকে, অস্ত্রোপচার করার জন্য অপেক্ষা করা অনেক বেশি সময় লাগতে পারে হৃদয়হীন হৃদরোগের কারণে, যাতে মিউটাল ভালভ সার্জারি কার্যকর হয় না। এটি একটি মারাত্মক ভুল হতে পারে-তাই সময়মতো সবকিছু।
মিউটরাল ভালভ সার্জারি সঞ্চালনের যথাযথ সময় নির্ধারণ করে আপনার লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, পাশাপাশি আপনার মিউট্রাল ভালভটি কতটা উত্তম এবং আপনার ফুসফুসীয় ধমনীতে চাপ কতখানি তা বোঝা যায় ।
এই পরিমাপ একটি ইকোকার্ডিগ্রাম দিয়ে করা যেতে পারে।
আপনার পক্ষে যে কোনো উপসর্গ দেখা দিতে পারে তা লক্ষ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে কোন ডিস্পেনিয়া (শ্বাসকষ্টের), ক্লান্তি এবং নিজেকে প্রয়োগ করার সামর্থ্যের পরিবর্তন। আপনার ডাক্তার সঠিক প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে সাহায্য করবে।
(যেমন: শ্বাসপ্রশ্বাসের পূর্বে কতগুলি পদক্ষেপ আপনি চলাচল করতে পারেন? একটি ব্লক হাঁটতে আপনাকে কতক্ষণ লাগে? আপনি যখন নিজেকে উত্সাহিত করেন তখন কি কাশি হয়?)
সময় আপনার পক্ষে সঠিক কিনা তা নির্ধারণ
এই বিবেচনার ভিত্তিতে, আসুন সার্জারীর সময় হলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য কিছু সাধারণ "নিয়ম" দেখুন।
যদি আপনার কোন উপসর্গ থাকে এবং আপনার mitral স্টেনোসিস হালকা বলে মনে করা হয়, আপনি এবং আপনার ডাক্তার যে প্রধান সিদ্ধান্ত হবে আপনি পুনরাবৃত্তি মূল্যায়ন করা উচিত কত বার। আপনার মূল্যায়ন উপর নির্ভর করে, প্রতি বছর বা 2 থেকে 3 বছর সঞ্চালিত echocardiograms প্রয়োজন হতে পারে। আপনি যদি শ্বাসের মধ্যে শ্বাস প্রশ্বাস বা ক্লান্তি অনুভব করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে তাৎক্ষণিকভাবে জানাতে দিন।
আপনার যদি হালকা মিউটেল স্টেনোসিস এবং হালকা লক্ষণ থাকে তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে এওকোকার্ডিওগ্রাম-এর একটি অনুশীলন করতে বলবেন- যেটি একটি ইকোকার্ডিওগ্রাফি করা হয়। এই পরীক্ষার ব্যায়ামের সময় ডাক্তার আপনার ফুসফুসীয় ধমনী চাপ অনুমান করতে পারবেন।
যদি আপনি ব্যায়ামের সময় উচ্চতর ফুসফুসীয় ধমনী চাপ বিকাশ করেন তবে আপনার ডাক্তার সার্জারির জন্য আপনাকে উল্লেখ করতে পারেন। যাইহোক, সাধারণভাবে, হালকা এমএস রোগীদের মাইট্রাল ভালভ মেরামতের জন্য বলা হয় শুধুমাত্র যদি তারা percutaneous mitral বেলুন Valvotomy (PMBV), একটি অপেক্ষাকৃত অ আক্রমণকারী mitral ভালভ মেরামতের পদ্ধতি জন্য প্রার্থী হয়।
যদি আপনার মস্তিষ্কের মারাত্মক মস্তিষ্কের স্টেনোসিস থেকেও লক্ষণ থাকে এবং আপনার উপসর্গ থাকে, এবং আপনার ফুসফুসীয় ধমনী চাপ বিশ্রাম বা ব্যায়ামের দিকে বাড়ে তবে আপনার অস্ত্রোপচার হওয়া উচিত। যদি এই পদ্ধতিটি কার্যকর হয় তবে এই ক্ষেত্রে আপনাকে সম্ভবত পিএমবিভির জন্য উল্লেখ করা হবে। যদি এটি সম্ভবপর না হয়, তবে আপনাকে অন্য মিউট্রাল স্টেনোসিস সার্জারির জন্য বলা হবে - আপনার মিউট্রাল ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করার একটি খোলা প্রক্রিয়া।
যদি আপনার গুরুতর মিউটেল স্টেনোসিস এবং খুব গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ থাকে, তবে সমস্যাটি আর আর নেই কিনা তা সার্জারির সঞ্চালনের জন্য যথেষ্ট গুরুতর, তবে এটি এমন কোনও বিন্দু ছাড়াই অগ্রসর হয়েছে কিনা যেখানে অস্ত্রোপচারের কোনও সাহায্য থাকবে।
এই সিদ্ধান্ত তুলনামূলকভাবে কঠিন হতে পারে, এবং এটি প্রায়ই একটি সম্পূর্ণ কার্ডিয়াক cateration এবং আপনার মধ্যে আপনার পরামর্শদাতা এবং কার্ডিয়াক সার্জন মধ্যে ঘনিষ্ঠ পরামর্শ এবং আলোচনা জড়িত থাকে।
সার্জারির সময় যদি এটি হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ও আপনার ডাক্তারদের সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে আপনার জন্য কি ধরনের অস্ত্রোপচারের জন্য মিতুল স্টেনোসিস আপনার জন্য সর্বোত্তম হবে।
মাদ্রাসা স্টেনোসিস কি ড্রাগ সাহায্য করতে পারে?
Mitral স্টেনোসিস এর সংজ্ঞাগত থেরাপি শারীরিকভাবে বাধা অব্যাহতি প্রয়োজন, কিন্তু চিকিৎসা থেরাপি কিছু সুবিধা প্রদান করতে পারে।
Diuretics (জল গল্ফ), সাধারণত যেমন Lasix বা Bumex হিসাবে আরো শক্তিশালী diuretics, শ্বাসের বা স্বল্প ধারণ সঙ্গে সঙ্গে সাহায্য করতে পারেন। বাতের জ্বর প্রতিরোধে ঔষধ ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত অল্প বয়স্ক রোগীর ক্ষেত্রে, যদি মিতুল স্টেনোসিস বাত্সরিক হৃদরোগের কারণে হয়।
সাধারণভাবে, মস্তিষ্কের ব্যবহার করে যে সংক্রামক অসুখের রোগ প্রতিরোধে সহায়তা করে তা এখন এমএসের অধিবাসীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
যেহেতু অ্যাট্রিবিউটিক ফুটিফিলেশনের ফলে রোগীদের তুলনায় মিতাল স্টেনসিস রোগীদের মধ্যে মারাত্মক লক্ষণ দেখা দেয়, তাই এই অ্যারিটিমিয়া নিয়ন্ত্রণের আগ্রাসী চিকিত্সা ব্যবহার করা উচিত।
ব্লাড ক্লটস প্রতিরোধ
মিউটরিয়াল স্টেনোসিসের লোকজন থ্রোনস্যামিবাইজিজ (রক্তবাহী বা রক্তের মধ্যে রক্ত জমাট বাঁধা হয় এবং স্ট্রোকের মত টিস্যু ক্ষতির কারণ সৃষ্টি করে হৃদরোগের ঝুঁকি) থাকে। মিউটরিয়াল স্টেনোসিসে, থ্রোনডাস (ক্লোবস) বাম অ্যাট্রিয়ামে গঠন করে। আত্রাইটি ফাইব্রিলেশন উপস্থিত হয় যদি thromboembolism ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করা হয়।
এই কারণে, কাউডিনের সাথে অ্যান্টিকোগুলেশনটি মাইটারাল স্টিনোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় যাদের নিম্নলিখিত কোনটি আছে:
- একটি পূর্বের থ্রোসোমম্বোলিক ইভেন্টের ইতিহাস, বিশেষ করে স্ট্রোক
- বাম অ্যাট্রিবিউট থ্রবুসাস (যা ইকোকার্ডোগ্রাম দ্বারা সনাক্ত করা যায়)
- অ্যাট্রিবিউট তেজস্ক্রিয়তা
- কিছু বিশেষজ্ঞদের মতে, একটি ব্যাপকভাবে বর্ধিত বাম কণিকা (ইকোকার্ডোগ্রাম দ্বারা সনাক্ত)
তলদেশের সরুরেখা
Mitral stenosis একটি হৃদয়গ্রাহী অবস্থা যার জন্য সর্বোত্তম ব্যবস্থাপনা আপনার ও আপনার ডাক্তারের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা প্রয়োজন। যাইহোক, ভাল চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের সাথে, মিউটার স্টেনসোসিস সহ মানুষ সাধারণত বেশ ভাল ফলাফল আশা করতে পারে।
সূত্র:
বোনা, রো, কারবেলো, বি.এ, চ্যাটারজী, কে, এট আল 2008 মনোযোগের সাথে আপডেট করা হয়েছে দুদক / এএহএ ২006 সালে সার্ভুলার হার্ট ডিজিজ সহ রোগীদের ব্যবস্থাপনার জন্য গাইডলাইনঃ কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন (লিখিত কমিটি) হৃদরোগসংক্রান্ত হৃদরোগ রোগীর সঙ্গে রোগীদের): কার্ডিওভাসকুলার এ্যানেস্থেশিয়ালজিস্ট সোসাইটি কর্তৃক অনুমোদিত, সোসাইটি ফর কার্ডিওভাসকুলার এঞ্জিওগ্রাফি অ্যান্ড ইন্টারভেনশন, এবং সোসাইটি অব থোরাসিক সার্জনস। প্রচলন 2008; 118: e523।