গ্লিওব্লাস্টোমা, গ্লিওব্লাস্টোমা ম্যালফরমাই, জিবিএম, বা গ্রেড 4 এস্ট্রোকাইটোমা নামেও পরিচিত, মস্তিষ্কের টিউমারগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এবং আক্রমণাত্মক ধরনের একটি কারণ, যা সমস্ত গ্লাইমাসের প্রায় 50 শতাংশ করে দেয়।
জিবিএম লক্ষণ কি কি?
যদিও 50 বছর পর গর্ভস্থ শিশুর বিশেষভাবে দেখা যায়, তবে এটি ছোটোদের ক্ষেত্রেও হতে পারে, যার ফলে মাথাব্যাথা, জ্বর, এবং ফোকাল স্নায়বিক সমস্যাগুলি যেমন স্পর্শ অসুবিধা বা জ্ঞানীয় পরিবর্তন।
গ্লিওব্লাস্টোনাটের অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে দুর্বলতা, অজ্ঞানতা, দৃষ্টি পরিবর্তন এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এই উপসর্গ টিউমার আকার এবং অবস্থান উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।
জিবিএম অগ্রগতি কত দ্রুত?
জিএমএমের ক্যান্সার কোষ দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। টমোরা স্পষ্ট সীমানা ছাড়াই মস্তিষ্কে মারাত্মকভাবে ছড়িয়ে পড়ে, ফলে এটি সম্পূর্ণভাবে সরিয়ে নেওয়া অসম্ভব না হলে এটি কঠিন হয়ে পড়ে। প্রথম উপসর্গ থেকে মৃত্যু পর্যন্ত গড় সময় প্রায় একবছর হয়, যদিও এটি ব্যক্তির মধ্যে কিছুটা পরিবর্তিত হয়। প্রায় ২5 শতাংশ মানুষ চিকিত্সার সঙ্গে দুই বছর বা তার বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকতে পারে।
জিবিএম কি কারণ?
Glioblastoma multiforme, সমস্ত টিউমার মত, অনুপযুক্ত কোষ বিভাগ থেকে ফলাফল। এই ক্ষেত্রে, নিয়ন্ত্রিত ব্যায়ামের স্নায়ু কোষগুলি সাধারণত ঘিরে এবং রক্ষা করে এমন গ্লাইয়াল কোষগুলি নিয়ন্ত্রন ছাড়াই সংখ্যাবৃদ্ধি করে। কোষের জিনগুলি কিভাবে প্রকাশ করা হয় তা পরিবর্তনের ফলে এই ফলাফলগুলি দেখা যায়- উদাহরণস্বরূপ, কোষগুলিতে এপিডার্মাল বৃদ্ধিকারী ফ্যাক্টর রিসেপটর (ইজিএফআর) বা পিটেনের মতো টিউমার দমনকারী জিনের ক্ষতি হিসাবে জিনের এক্সপ্র্ল্যামমেন্ট থাকতে পারে।
অন্যান্য পরিব্যক্তি MDM2 এবং RB জিন অন্তর্ভুক্ত
ডাক্তাররা জিবিএম কিভাবে চিনেন?
যদি একজন রোগীর উপসর্গগুলি সন্দেহজনক হয় তবে ডাক্তাররা স্বাভাবিকভাবে মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানের মতো একটি স্নায়ু পরীক্ষা করার আদেশ দিবে। এমআরআইতে, একটি জিবিএমের অনিয়মিত উপস্থিতি রয়েছে, প্রায়ই মৃত টিস্যু বা রক্তক্ষরণের একটি কেন্দ্রীয় এলাকা এবং গডোলিনিয়ামের বৈপরীত্যের সাথে বাড়তি টিউমারের একটি উজ্জ্বল এলাকা।
এই অস্বাভাবিকতা অন্য মস্তিষ্কের কাঠামোর উপর চাপ দিতে পারে এবং মস্তিষ্কের স্বাভাবিক গঠন বিকৃত করতে পারে।
এমআরআই-এ এই ধরনের অন্যান্য বিষয়গুলি থাকতে পারে, তবে একজন সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক সম্ভবত মস্তিষ্কের বাইরে এই অস্বাভাবিক টিস্যু অংশ নেওয়ার জন্য নিউরোসার্জনের ব্যবস্থা করার চেষ্টা করবে। টিস্যু একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে মূল্যায়ন করা যেতে পারে, যেখানে এটি একটি চরিত্রগত "ছদ্মবেশী বহির্ভূত" প্যাটার্ন একটি উচ্চ সংখ্যক বিভাজক কোষ দেখাবে, যার অর্থ কোষগুলি রেখায় বলে মনে হয়। এই সম্ভবত কোষ মৃত্যুর সাথে সম্পর্কিত, তাদের গঠন মাইক্রোস্কোপ অধীনে GBM মধ্যে দেখা মৃত টিস্যু এলাকায় সংলগ্ন হিসাবে।
কিভাবে GBM আচরণ করা যাবে?
GBM আক্রমনাত্মক এবং অধিকাংশ চিকিত্সা প্রস্তাব। প্রায়ই এই চিকিত্সার লক্ষ্য রোগের সম্পূর্ণ নিরাময় পরিবর্তে উপসর্গ হ্রাস এবং জীবন দীর্ঘায়িত সম্পর্কে আরও হয়।
Glioblastoma মাল্টিফারের জন্য চিকিত্সা সাধারণত তিনটি উপাদান অন্তর্ভুক্ত:
- অস্ত্রোপচার - মস্তিষ্কের সুস্থ এলাকায় আঘাত না ছাড়াই ডাক্তাররা যতটা টিউমার টেনে আছো।
- কেমোথেরাপির - টিউমার কোষগুলিকে লক্ষ্য করার চেষ্টা করার জন্য মেডিসিন দেওয়া হয়। টেমোজোলামাইড বা প্রসারবজেন, লোমসস্টাইন এবং ভিন্সস্টাইনের সংমিশ্রণ কিছু সাধারণ চিকিত্সা।
- বিকিরণ থেরাপির - মস্তিষ্কে সরবরাহ করা রেডিয়েশন ক্যান্সার কোষগুলির কয়েকটিকে মারতে পারে। এটি সাধারণত মস্তিষ্কের মাত্র এক অংশে একটি বিকিরণে বিকিরণ পরিচালনা করে থাকে, তবে পুরো মস্তিষ্ককে প্রদক্ষিণ করার পরিবর্তে কয়েকটি মেটাস্টাক্টিক টিউমারের জন্য এটি বেশি সাধারণ।
এই সমস্ত চিকিত্সার পরে, যক্ষ্মার জীবাণুগুলি ফিরে আসে কিনা তা দেখার জন্য জিএমএম রয়েছে। অধিকাংশ সময়, দুর্ভাগ্যবশত, GBM ফিরে আসে। সেই সময়, কেস-টু-কেস ভিত্তিতে আরও চিকিত্সা পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। যেহেতু জিবিএম এত আক্রমনাত্মক এবং উপলব্ধ চিকিত্সার গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, এই ক্যান্সার ব্যবস্থাপনা খুব ব্যক্তিগত এবং একটি স্নায়বিক বিশেষজ্ঞ সঙ্গে পাশাপাশি একটি স্নায়ুবিজ্ঞান সঙ্গে কাজ করে জড়িত।
সূত্র:
একটি Omuro, এলএম DeAngelis: Glioblastoma এবং অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট gliomas: একটি ক্লিনিকাল পর্যালোচনা। জামা: আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল । (২013) 310: 1842-1850।
এইচ রপার, এমএ স্যামুয়েলস। অ্যাডামস এবং নিউরোলজি ভিক্টর এর নীতিমালা, 9 ম সংস্করণ: ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানি, ইনক।, ২009।