ক্রনিক ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি এবং পুনরাবৃত্তিমূলক হিটের ঝুঁকি

ঝুঁকি ঝুঁকি একটি ভাল নির্দেশক হতে পারে না

দীর্ঘস্থায়ী আঘাতমূলক এনসেফালোপ্যাথির (সিটিই) সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ছে, একটি দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কে অসুস্থতা CTE অন্তত আংশিকভাবে বারংবার মাথা আঘাত বিভিন্ন ফর্ম দ্বারা সৃষ্ট হওয়ার কারণে মনে হচ্ছে। এই ধরনের পুনরাবৃত্তিমূলক আঘাতগুলি সামরিক পরিষেবা বা যোগাযোগের খেলা থেকে হতে পারে, যেমন আমেরিকান ফুটবল

গবেষকরা এখনও CTE এর যথাযথ কারণগুলি বোঝেন না এবং এমন কিছু বিষয় যা মানুষকে ঝুঁকির মুখে ফেলে দেয়।

যাইহোক, একটি ক্রমবর্ধমান ঐক্যমত্য রয়েছে যে তুলনামূলকভাবে কম প্রভাব ক্ষতির যে প্রাথমিকভাবে অপেক্ষাকৃত অপেক্ষাকৃত অসুখ হতে পারে ক্ষতি একটি উৎস হতে পারে।

হেড ট্রমা থেকে ফলিত মেডিকেল সিন্ড্রোম

সিটিই ট্রিগারে বার বার মাথা আঘাতের ভূমিকাটি বোঝার জন্য, বিভিন্ন ধরণের সিন্ড্রোম এবং ইন্টিজারগুলির মধ্যে পার্থক্য প্রভৃতির মধ্যে পার্থক্য থাকতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত
• আলোড়ন
• পোস্ট-সকুসিজন সিনড্রোম
• উপকেন্দ্র (এছাড়াও subconcussive আঘাত বলা হয়)
• ক্রনিক ট্রমাটিক এনসেফালোপ্যাথি

এই সিন্ড্রোমগুলি সংশ্লিষ্ট, এবং কিছু ক্ষেত্রে ওভারল্যাপ হতে পারে। তবে, মস্তিষ্কে তারা বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত কি?

ট্রমাটিক মস্তিষ্কের আঘাত ( টিবিআই ) একটি ধরনের মস্তিষ্কের আঘাতকে বোঝায় যা কিছু ধরণের বাম্প, ঘা বা অন্য শারীরিক আঘাতের কারণে ঘটে। ক্ষতি সরাসরি মস্তিষ্কের টিস্যু (যেমন একটি তীক্ষ্ণ আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত হিসাবে) স্পর্শ করার মাধ্যমে হয় বা পরোক্ষভাবে, মস্তিষ্কের খুলি মধ্যে হেকিং হিসাবে।

এর মানে হল যে কোনও বাহ্যিক বাহিনীর কারণে আঘাতের কারণে ( স্ট্রোকের মতো একটি মেডিকেল সমস্যাের বিপরীতে)।

মস্তিষ্কের কোন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং কতটা ক্ষতি হয় তার উপর নির্ভর করে TBI গুলি তীব্রতার একটি বর্ণালীতে ঘটতে পারে। এই ধরনের আঘাতের সবচেয়ে খারাপ স্থায়ী আঘাত বা এমনকি মৃত্যুর হতে পারে।

কিন্তু এমনকি হালকা TBI সমস্যাগুলি হতে পারে, উভয়ই স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রে। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, গবেষকরা কিছুদিনের জন্য হালকা টিবিআই-এর অভিজ্ঞতা অর্জনের জন্য দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল সম্পর্কে আরও শিখছেন।

TBI এর পরে দিন, সপ্তাহ এবং মাসগুলিতে মস্তিষ্কে কি ঘটবে তা নিয়ে গবেষকরা এখনও অনেক কিছু শিখছেন। যদিও কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে, অন্য ক্ষেত্রে মস্তিষ্কে দীর্ঘমেয়াদী পরিবর্তন হতে পারে, বিশেষ করে যারা বার বার আঘাতগুলি দেখা যায়

একটি তন্দ্রা কি?

টিস্যু টিবিআই একটি হালকা ফর্ম বিবেচনা করা যেতে পারে উত্তেজনার লক্ষণগুলি সাধারণত আঘাতের পরে ডানদিকে বা কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রদর্শিত হয়। কোন উত্তেজনার কথা কোনও সার্বজনীন সংজ্ঞা নেই, তবে উত্তেজনা সৃষ্টির কিছু সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মাথা ব্যাথা
• মাথা ঘোরা
• ব্যালেন্স ভাঙ্গন
• Disorientation
• চটকা
• অসুবিধা মনোযোগ বা স্মরণ

চেতনা হ্রাস কখনও কখনও দ্রবণ সঙ্গে ঘটে, কিন্তু এটি কম সাধারণ। আঘাত একটি ব্যক্তির লক্ষণ এবং আঘাত ইতিহাস উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। বেশিরভাগ সময় দ্রবণের লক্ষণগুলি সপ্তাহের 10 দিন পর্যন্ত দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় না (যদিও এটি শিশুদের এবং কিশোর বয়সে দীর্ঘ হতে পারে)।

পোস্ট- concussive সিন্ড্রোম কি?

একটি সহিংসতা ছিল একটি নির্দিষ্ট সংখ্যা কিছু উপসর্গ উপসর্গ অভিজ্ঞতা অবিরত।

পরিবর্তে দূরে যাওয়া, উপসর্গ প্রাথমিক আঘাত পরে অবিরত। এটি কয়েক মাস ধরে চলতে পারে এবং এমনকি কখনও কখনও এক বছর বা তারও বেশি সময় ধরে। এই পোস্ট- concussive সিন্ড্রোম বলা হয় । এই ধরনের মানুষ তাদের উত্তেজনার থেকে অব্যাহত উপসর্গ থাকতে পারে, এবং এছাড়াও বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ যেমন অতিরিক্ত উপসর্গ সম্মুখীন হতে পারে।

পোস্ট- concussive সিন্ড্রোম নির্ণয়ের কিছুটা বিতর্কিত - গবেষক এখনও বুঝতে চেষ্টা করছেন যে এক। যাইহোক, এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে পোস্ট- concussive সিন্ড্রোম সিটিই থেকে স্বতন্ত্র। প্রচলিত সিন্ড্রোমের পরে, কয়েক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় ধরে উত্তেজনার লক্ষণ বিদ্যমান থাকে।

এই CTE সঙ্গে বৈপরীত্য, যা উপসর্গ কয়েক বছর জন্য আপাত না হয়। এই সময় এটি সম্পর্কীয় সম্পর্কের (যদি থাকে) সিটিও-এর পরবর্তী এবং সি.টি.ই. এর ভবিষ্যতের উন্নয়ন সম্পর্কে স্পষ্ট হয় না।

সাবকুনিউশন কি?

কখনও কখনও মস্তিষ্কের একটি মৃদু আঘাতমূলক আঘাত ভোগ কিন্তু তীব্র উত্তেজনার সহজলভ্য উপসর্গ দেখা হয়। এই একটি "subconcussion।" বলা কিছু হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এই ধরনের আঘাত একটি দ্রবণ নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড পূরণ করা হয় না। একজন ব্যক্তির শুধুমাত্র একটি বা দুটি অস্থায়ী উপসর্গ, বা সব কোন লক্ষণ থাকতে পারে। যাইহোক, ল্যাবরেটরি প্রমাণ এবং উন্নত নিউরোইজিংয়ের ফলাফলগুলি মতে কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের প্রকৃত শারীরবৃত্তীয় ক্ষতি (এবং সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী আঘাত) হতে পারে তবে তা অবিলম্বে লক্ষণ বা উপসর্গ ছাড়াই। এই ধরনের আঘাতের বিশেষ করে মস্তিষ্ককে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যদি বারংবার বারবার ঘটে থাকে।

উভয় উত্তেজক এবং subconcussion খেলা এবং আড়াআড়ি বাইরে অনেক ক্রীড়া ঘটতে পারে। যাইহোক, আমেরিকান ফুটবল একটি অপেক্ষাকৃত উচ্চ হার আছে এবং এইভাবে পরিদর্শন একটি বিশেষ উৎস হয়েছে। উপসর্গমূলক আঘাতগুলি, বিশেষ করে, খুব ঘন ঘন যোগাযোগ বা সংঘর্ষের খেলা হতে পারে। Subconcussion সম্পর্কে উদ্বেগ এক যে যেমন আঘাত সাধারণত খেলা খেলার থেকে অপসারণ না।

সিটিই কি?

সিটিই একটি শর্ত যা সময়ের সাথে মস্তিষ্কের অংশে ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটায়। এটা যেমন উপসর্গের দিকে বাড়ে

• স্মৃতি হানি
• অবিচার
• দুর্বল আবেগের নিয়ন্ত্রণ
• ধীরে ধীরে কাঁদানো বক্তব্য
• পার্কিনসনিজম (কম্পন, অনমনীয়তা, এবং ধীর গতির কারণে)
• বিষণ্নতা (এবং কখনও কখনও আত্মহত্যা)
• ডিমেনশিয়া (পরে রোগে)

সিটি এর কারণগুলি ভালভাবে বোঝা যায় না। তবে পুনরাবৃত্তিমূলক মাথা আঘাত একটি ভূমিকা পালন মনে করা হয়। মাইক্রোস্কোপিকভাবে, কিছু প্রোটিন মস্তিষ্কে (যেমন টাউ ও টিডিপি-43) অস্বাভাবিকভাবে জমা দিতে শুরু করে। বর্তমানে, কোনও পরীক্ষা নেই যা জীবিত লোকেদের মধ্যে CTE নির্ণয় করতে ব্যবহার করা যায়। মৃত্যুর পর মস্তিষ্কে পরীক্ষা করে এটি কেবল নির্ণয় করা যেতে পারে।

উল্লেখযোগ্যভাবে, CTE এর লক্ষণ শারীরিক ট্রমা পরেও দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, অবসরপ্রাপ্ত ফুটবল খেলোয়াড়দের মধ্যে। যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে বার্ন হেড প্রভাব অভিজ্ঞতা যারা সবাই CTE পেতে বলে মনে হয় না।

CTE ঝুঁকি জন্য একটি ভাল গাইড উত্তেজিত হয়?

বর্তমানে, ক্রীড়া নির্দেশিকা subconcussive আঘাতের তুলনায় উত্তেজিত উপর অনেক বেশী জোর দেওয়া। উদাহরণস্বরূপ, খেলোয়াড়দের এই খেলাটিতে ফিরে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার জন্য ন্যাশনাল ফুটবল লিগ-এর একটি সমালোচনামূলক প্রোটোকল প্রতিষ্ঠা করা হয়েছে। সহিংসতার নিন্দা করা খেলোয়াড় দিনের জন্য খেলা খেলার থেকে সরানো হয়। উত্তেজিত লক্ষণগুলি থেকে সঠিক পুনরুদ্ধারের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

যাইহোক, এটা স্পষ্ট নয় যে এই ধরণের সুরক্ষা ব্যবস্থা যথাযথভাবে খেলোয়াড়দের রক্ষা করে। প্রমাণ আছে যে পুনরাবৃত্তিমূলক, উপসংহারমূলক আঘাতের (যা গেমস থেকে সরানো হয় না) এছাড়াও দীর্ঘ মেয়াদে CTE জন্য একটি ঝুঁকি দাঁড়াতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, একাডেমিক জার্নালটিতে প্রকাশিত একটি 2018 সালের গবেষণায় মস্তিষ্ক উপকনুসীয় উপসর্গগুলি এবং সি.টি.ই. বোস্টন ইউনিভার্সিটির মেডিসিন স্কুল এর সংশ্লিষ্ট অধ্যাপক ড। লি গোল্ডস্টাইন বহু প্রতিষ্ঠান থেকে গবেষকদের একটি দল নিয়ে কাজ করেছেন। দলের ছাত্র-ক্রীড়াবিদদের পোস্ট-মর্টেম মস্তিষ্ক পরীক্ষা করে যারা ক্রীড়া-সম্পর্কিত মাথা-ক্ষতিগ্রস্তদের আঘাত পেয়েছিল। পরে সিটিয়ের খোঁজ-খবর (যখন একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে পরীক্ষা করা হয় তখন) বিভিন্ন ধরনের মাথা ব্যাধির প্রভাব পড়ার জন্য তারা একটি মাউস মডেল ব্যবহার করে।

তারা একটি প্রাথমিক শক্তিশালী ঘা পরে তলদেশে লক্ষণ দেখিয়েছেন যে কিছু ইঁদুর CTE পরে বিকাশ না পরে যে পাওয়া যায় নি যাইহোক, পুনরাবৃত্তি (কিন্তু কম তীব্র) উদ্ঘাটিত অন্যান্য মাউস কোনো সহিংসতা টাইপ উপসর্গ দেখাতে হয়নি। কিন্তু এই মাইসের কিছু পরে CTE এর লক্ষণ উদ্ভূত।

দলটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে , হরতালের কারণে সিটিও অবদান রাখতে পারে । যাইহোক, উত্তেজিততা নিজেই প্রক্রিয়াকে ট্রিগার করতে প্রয়োজনীয় বলে মনে হচ্ছে না। একটি প্রেস রিলিজে, ডঃ গোল্ডস্টেইন উল্লেখ করেছেন, "এই ফলাফলগুলি দৃঢ় প্রমাণ প্রদান করে- আমরা যে পর্যন্ত সবচেয়ে বেশি প্রমাণ পেয়েছি তা হলো- উপসংহারমূলক প্রভাব শুধুমাত্র বিপজ্জনক নয় বরং কার্যত CTE- এর সাথে যুক্ত।"

খেলাধুলার উপর প্রভাব

ক্রীড়া সংস্থার নির্দেশিকা উন্নয়নশীল যখন এই subconcussive প্রভাব প্রভাব বিবেচনা করতে হবে, concussions উপর বিদ্যমান সতর্কতা নিম্নলিখিত ছাড়াও। উপকূলে আঘাত হানার ফলে ক্ষতির পরিমাণ সময়ের সাথে সাথে বেড়ে যায় বলে মনে হয়। বর্তমানের জন্য, তাদের ক্রীড়া, ঋতু বা কর্মজীবন শেষ হওয়ার আগে ক্রীড়াবিদদের পক্ষে নিরাপদ থাকা উপানুষ্ঠানিক প্রভাবগুলির সংখ্যা সম্পর্কে আমাদের অভাব রয়েছে। তবে, খেলোয়াড়দের নিরাপত্তার জন্য, খেলোয়াড়দের জন্য মাথা ব্যাতির সামগ্রিক সংখ্যা সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন হয়। খেলোয়াড়দেরও শিক্ষিত হওয়া উচিত, এমনকি অসম্ভাব্য হিটগুলিও CTE এর দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

> সোর্স:

> বেইলি জেই, পেট্রাগলিয়া আওয়ামী লীগ, ওমালু দ্বি, এট আল পুনরাবৃত্তিমূলক হালকা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতগুলির মধ্যে উপসংহারের ভূমিকা জে নিউরোসার্গ 2013; 119 (5): 1235-45। doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822।

> বোন সিএম, স্টাম জেএম, রিলি ডো, এট আল দীর্ঘস্থায়ী আঘাতমূলক এনসেফালোপ্যাটি: পুনরাবৃত্তিমূলক উত্তেজক এবং উপসর্গবিহীন মস্তিষ্কের আঘাতে নিম্নলিখিত neurodegeneration। ব্রন আইজিং বেহাভ 2012; 6 (2): 244-54। doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5

> স্কোরজা কে, রাইল এমএফ, ও'কনর এফ জি। উত্তেজিত বর্তমান ধারণা: মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা। Am Fam চিকিত্সক 2012 জানুয়ারি 15; 85 (২): 123-32

> Tagge CA, ফিশার AM, Minaeva OV, এট আল প্রভাব মাথা আঘাত এবং একটি প্রভাব সহিংসতা মাউস মডেল পরে তরুণ ক্রীড়াবিদদের মধ্যে তীব্রতা, microvascular আঘাত, এবং প্রথমত আধিকারিক। মস্তিষ্ক 2018; 141 (২): 4২২-458

> উইলিস এমডি, রবার্টসন এনপি ক্রনিক ট্রৌম্যাটিক এনসেফালোপ্যাটিঃ ঝুঁকি এবং বুঝতে পারাজনিত রোগগুলির সনাক্তকরণ। জে নিউরোল 2017; 264 (6): 1298-1300। ডোই: 10.1007 / s00415-017-8508-X।