ICDs সঙ্গে অস্ত্রোপচার এবং পোস্ট অস্ত্রোপচার জটিলতা
যদিও ইম্পাটেবল কার্ডিওভার ডিপ্রাইব্রিলার্স (আইসিডি) অত্যন্ত কার্যকরী এবং সাধারণভাবে বেশ নিরাপদ, আপনার আইসিডি সিস্টেমের সাথে জটিলতার অভিজ্ঞতা আপনার পক্ষে সম্ভব। এই ICD জটিলতা দুটি সাধারণ ধরনের মধ্যে পড়ে: অস্ত্রোপচার জটিলতা, এবং পোস্ট অস্ত্রোপচার জটিলতা
অস্ত্রোপচার জটিলতা
ICD ইমপ্লান্টেশন সার্জারি সম্পর্কিত প্রধান ঝুঁকিতে রয়েছে:
- যুদ্ধপীড়িত
- সংক্রমণ
- pneumothorax
- হৃদযন্ত্রের ক্ষতি বা রক্তবর্ণ
এই জটিলতাগুলির মধ্যে কোনওটির ঝুঁকি প্রায় ২ থেকে 3%। আসলে একটি ICD ইমপ্লান্টেশন প্রক্রিয়া থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি খুব কম - সাধারণত ভাল 1% নীচে। সর্বাধিক অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতাগুলি অপেক্ষাকৃত ক্ষুদ্র এবং অপেক্ষাকৃত সহজেই চিকিত্সা করা হয়।
এই সাধারণ "নিয়ম" প্রধান ব্যতিক্রম সংক্রমণ হয়। যদি আইসিডি সংক্রামিত হয়, তাহলে সম্পূর্ণ আইসিডি সিস্টেম (আইসিডি জেনারেটর এবং সমস্ত লিড) সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে সংক্রমণের সফলতার জন্য সরানো হবে - এবং একবার সংক্রমণ সংশোধন করা হলে, আরেকটি ICD সিস্টেমের প্রয়োজন হবে ।
আপনার ICD জেনারেটর প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন প্রতিটি বার প্রতিস্থাপিত হবে এই অস্ত্রোপচার ঝুঁকি (প্রায় প্রতি 6 থেকে 7 বছর, যখন ব্যাটারি আউট পরতে শুরু)। এই প্রতিস্থাপন অপারেশন থেকে আপনার ঝুঁকি প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের তুলনায় সাধারণত কম।
কারণ প্রতিস্থাপন সার্জারি সাধারণত আইসিডি জেনারেটরের নিজেই প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয় না, এবং আইসিডি অগ্রসর হয় না, যা ধীরে ধীরে ফুসফুসের ঝুঁকি শূন্য হয়ে যায়, এবং হার্ট বা রক্তবর্ণের ক্ষতি হতে পারে।
যাইহোক, কিছু প্রমাণ আছে যে প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের চেয়ে প্রতিস্থাপনের সার্জারির সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।
পোস্ট সার্জারি জটিলতা
আইসিডি থেরাপির পোস্ট সার্জারি জটিলতা:
- সীসা "বিভ্রান্তি" (তাদের সঠিক অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসার আন্দোলন) বা সীসার ফ্র্যাকচার, যা আইসিডি সিস্টেমের কার্যকারিতা হ্রাস বা অযৌক্তিক শক (নিচে দেখুন) হতে পারে যেমন জটিল জটিলতাগুলি।
- আইসিডি জেনারেটর এর সঠিক অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসতে পারে, যা ব্যথা, ত্বকে ক্ষয় বা রক্তপাত হতে পারে
- অনুপযুক্ত শক, যা ব্যথা সৃষ্টি করে এবং মানসিক আঘাত সৃষ্টি করতে পারে
এই জটিলতাগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ অনুপযুক্ত শকগুলি। আইসিডি শক আঘাত। যখন ঝাঁক কেবলমাত্র একটি প্রাণের হুমকী অহমিকার অস্তিত্বের জন্যই তৈরি করা হয় তখন এক সময়ে বা অন্য কোনও ক্ষেত্রে ICD- এর সাথে প্রায় ২0% লোক অন্য কারণগুলির জন্য ঝাঁকুনি পাবেন - তথাকথিত "অনুপযুক্ত" ঝাঁকুনি। এই অনুপযুক্ত শকগুলি খুব দ্রুত হৃদযন্ত্রের বাতাসের কারণে হতে পারে যেমন এট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন , বা দ্রুত হৃদস্পন্দন দ্বারা যে আপনি কঠোর ব্যায়াম থেকে পান।
আরও অনুপযুক্ত শক প্রতিরোধ করা তাদের কি হচ্ছে তা নির্ভর করে। যদি একটি অযথাযথ শক আলেইল ফাইব্রিলেশন বা ব্যায়ামের কারণে ঘটে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডাক্তাররা "পুনঃ প্রোগ্রাম" আইসিডি করতে পারেন যাতে আরও অনুপযুক্ত শকগুলির সম্ভাবনা কমাতে পারে। কিন্তু একটি ICD সীসা সমস্যার কারণে অনুপযুক্ত শক প্রতিরোধ সাধারণত একটি অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া প্রয়োজন।
অবশেষে, জটিল, ইন্টিগ্রেটেবল ইলেকট্রনিক ডিভাইস যেমন আইসিডি এবং পেসমেকারগুলি মাঝে মাঝে অপ্রয়োজনীয়ভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়। যদি এটি ঘটে তবে আইসিডি যখন প্রয়োজন হয় তখন থেরাপি প্রদান করতে পারে না, অথবা এটি অনুপযুক্ত শক প্রদান করতে পারে। একটি ICD যা প্রায়শই স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয় সবসময় একটি নতুন ডিভাইসের সাথে সরানো এবং প্রতিস্থাপিত করা প্রয়োজন।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে লেবকুয়েশান আইসিডিটি উন্নত করা হয়েছে, মূলত হৃদরোগ এবং রক্তক্ষরণগুলির জটিলতা হ্রাস করার প্রচেষ্টায় মাঝে মাঝে প্রমিত আইসিডি দেখা যায়। উপসর্গ আইসিডি এর নিজস্ব সমস্যা সমাধান আছে, তবে প্রাথমিক অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে এই ডিভাইসগুলির মধ্যে বিপজ্জনক জটিলতার ঘটনা কম হতে পারে।
সৌভাগ্যবশত, যারা আইসিডি আছে তাদের অধিকাংশই তাদের ডিভাইসগুলির সাথে কোনো গুরুতর জটিলতার সম্মুখীন হয় না।
আইসিডি সম্পর্কে আরও পড়ুন:
সূত্র:
মেজেল, ডব্লিউএইচ, মোনাহান, এম, জুকম্যান, বিডি, এট আল। পেসমেকার এবং আইসিডি জেনারেটরের অপকর্ম: খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন বার্ষিক প্রতিবেদন বিশ্লেষণ। জামা 2006; 295: 1901।
এলেনবজেন, কেএ, কাঠ, এমএ, শেপার্ড, আর কে, এট আল ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভার ডিপ্রাইব্রিলার লিড ব্যর্থতার সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনা: জীবাণু এবং ক্লিনিকালের প্রভাব। জে এম কোলড কার্ডিওল 2003; 41:73।
মাইসেল, ডব্লিউএইচ। পেসমেকার এবং আইসিডি জেনারেটর নির্ভরযোগ্যতা: ডিভাইস রেজিষ্ট্রির মেটা-বিশ্লেষণ। জামা 2006; 295: 1929।
সূত্র:
মেজেল, ডব্লিউএইচ, মোনাহান, এম, জুকম্যান, বিডি, এট আল। পেসমেকার এবং আইসিডি জেনারেটরের অপকর্ম: খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন বার্ষিক প্রতিবেদন বিশ্লেষণ। জামা 2006; 295: 1901।
এলেনবজেন, কেএ, কাঠ, এমএ, শেপার্ড, আর কে, এট আল ইমপ্লান্টযোগ্য কার্ডিওভার ডিপ্রাইব্রিলার লিড ব্যর্থতার সনাক্তকরণ এবং ব্যবস্থাপনা: জীবাণু এবং ক্লিনিকালের প্রভাব। জে এম কোলড কার্ডিওল 2003; 41:73।
মাইসেল, ডব্লিউএইচ। পেসমেকার এবং আইসিডি জেনারেটর নির্ভরযোগ্যতা: ডিভাইস রেজিষ্ট্রির মেটা-বিশ্লেষণ। জামা 2006; 295: 1929।