এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কতো জিনতাত

এমনকি undetectable ভাইরাস সঙ্গে সম্ভাব্য ট্রান্সমিশন

যদি আপনি এইচআইভি থেরাপিতে থাকেন এবং নির্ধারিত আপনার ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাহলে আপনি মনে করবেন যে ভাইরাসের মাধ্যমে আপনার ভাইরাস ছড়ানোর ঝুঁকি কম হবে, ঠিক?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি সঠিক হবেন, তবে এমন কিছু দৃষ্টান্ত রয়েছে যখন তাদের রক্তে নিরীক্ষণকারী ভাইরাল লোড সহ ব্যক্তিরা হঠাৎ তাদের বীর্য বা যোনি স্রাবের সন্ধান পায়। এটি একটি প্রপঞ্চ যা ভাইরাল শেডিং নামে পরিচিত।

যখন আমরা বেশিরভাগই পুরুষ বা মহিলা জিনের ট্র্যাচিক (জেনেটিক শাডিং )তে ঘটে তখন মুখের তলায় (মৌখিক ছাঁটাই) ঘটতে পারে।

ভাইরাল কার্যকলাপের বৃদ্ধি- বিশেষ করে বীর্য বা যোনিমুলক স্রাবের মধ্যে- একটি অনাক্রম্য অংশীদারের জন্য এইচআইভি সংক্রমণের বৃহত্তর সম্ভাবনাকে অনুবাদ করে।

কিভাবে জিনসংক্রান্ত ট্র্যাক্ট শেডিং ঘটবে

বৈজ্ঞানিক পদে, "শ্যাডডিং" শব্দটি এমন প্রক্রিয়াটিকে নির্দেশ করে যেখানে ভাইরাসটি সংক্রমিত হোস্ট সেল থেকে মুক্তি পায় বা শ্যাড হয়। এই ঘটতে পারে দুটি উপায় উদ্ভিদ এবং apoptosis নামে পরিচিত প্রসেস মাধ্যমে হয় :

• বিকাশ এইচআইভি জীবন চক্রের একটি পর্যায়ে রয়েছে যেখানে ভাইরাসটি একটি সেল থেকে ঝিল্লিকে scavenges দেয় যা তার নিজের বাইরের শেলটি তৈরি করতে আক্রান্ত হয়েছে। এটি হোস্ট থেকে ফ্রি-সার্কুলুলিং ভাইরাস হিসাবে কাজ করে।
• অ্যাপোফটোসিস , যা সেল আত্মঘাতী হিসাবেও পরিচিত, এটি এমন প্রক্রিয়া যেখানে কোষটি নিজেই নিজেকে হত্যা করে যখন চাপের মধ্যে রাখে। একটি সাধারণ সংক্রমণের সময়, অ্যাপোপিটাসিস হোস্ট সেল নিজেই বরাবর একটি আক্রমণ ভাইরাস ধ্বংস হবে। এইচআইভি দিয়ে, তবে, ভাইরাস তার সন্তানসুলভ প্রচলন রিলিজ করার জন্য একটি অ্যাপপোটোসিস একটি কোষ জোরপূর্বক হবে।

এই জিনিসগুলির কোনটিই ব্যাখ্যা করে না কেন এইচআইভি সংক্রমণ জেনারেটর ট্র্যাক্টে ঘটতে পারে কিন্তু রক্তে এটি যেখানে অন্যথায় সম্পূর্ণরূপে undetectable হতে পারে।

প্রমাণ এখন এই দুটি বিষয়কে অবদান রাখতে পারে: আমাদের শরীরের কোষের মধ্যে এইচআইভির পরিবর্তনশীলতা এবং আমাদের শরীরের টিস্যুগুলির মধ্যে এইচআইভি মাদকের সংশ্লেষণের পরিবর্তন।

জিনসংক্রান্ত ট্র্যাফিক শ্যাডডিং এবং এইচআইভি পরিবর্তনশীলতা

২000 সালে এটি প্রথম আবিষ্কারের একটি ঘটনা ঘটে যখন এটি আবিষ্কৃত হয় যে এইচআইভির চাপ শরীরের এক অংশ থেকে পরের দিকে পরিবর্তিত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী বহুসংখ্যক এডিস গোষ্ঠী অধ্যয়ন (MACS) থেকে গবেষণার মতে, এইচআইভি সহ কিছু ব্যক্তি তাদের রক্তে ভাইরাসটির অন্য একটি জেনেটিক প্রকরণ এবং তাদের শরীরে আরেকটি প্রমান দেখিয়েছে।

গবেষণা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে শাখার নিদর্শন দেখায়। কিছু ক্ষেত্রে, শাখানো রক্ত ​​এবং বীর্য উভয়ের মধ্যে একটি ক্রমাগত প্রক্রিয়া ঘটছে। অন্যদের মধ্যে, এটি রদবদল ছিল এবং প্রধানত জিনগত ট্র্যাক্টে স্থান গ্রহণ। অন্যদিকে এখনও কোনও শাখা নেই।

এই ফলাফল কি প্রস্তাবিত ছিল:

• এইচআইভির পরিবর্তনশীলতা থেরাপির বিভিন্ন প্রতিক্রিয়াতে অনুবাদ করতে পারে।
• এইচআইভি সংক্রমণ একটি শর্ত হতে পারে যা একজন ব্যক্তির জেনেটিকভাবে বিশৃঙ্খল।

সেই ব্যক্তিদের মধ্যে যারা বিরক্তিকর শ্যাডডিংয়ের সম্মুখীন হয়েছিল, এই ফলাফলগুলি এমনকি গভীরভাবেও ছিল। এই পুরুষদের মধ্যে, MACS তদন্তকারীরা প্রস্টেট গ্রন্থির ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ বীর্যবৃদ্ধি কার্যকলাপে spikes সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত করা হয় যে লক্ষনীয়। তারা অনুমান করে যে প্রোস্টেট (প্রোস্টেট) এর স্থানীয় প্রদাহ (প্রসবের বীজ উত্পাদনকারী অঙ্গ) প্রোস্টেট গ্রন্থির কোষ এবং শব্দের ভাঁজগুলির মধ্যে সংক্রামিত সুপ্ত ভাইরাস সক্রিয়করণের মাধ্যমে শাখা চালাচ্ছে।

পরবর্তী গবেষণায় এই ফলাফলগুলি বেশিরভাগই সমর্থিত এবং দেখানো হয়েছে যে শাশুড়ি যৌন সংক্রমনের সংক্রমণ (STIs) , সহস্রাব্দ রোগ এবং এমনকি ঋতুস্রাবের সরাসরি ফলাফল হিসাবে ঘটতে পারে।

এইচআইভি ড্রাগস্ এর কার্যকারিতা রক্ত, টিস্যুর মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে

আমরা এইচআইভির জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করি না কারণ এটি সংক্রমণের জন্য সর্বোত্তম পরিমাপ নয়, তবে এটি তুলনা করে বলা যায় যে অস্থি মজ্জার বা টিস্যু নমুনার তুলনায় সহজে প্রবেশাধিকার প্রদান করে। এটা বলার অপেক্ষা রাখে না যে এটি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী পরিমাপ নয়- এটি অগত্যা সম্পূর্ণভাবে আমাদেরকে সম্পূর্ণভাবে সরবরাহ করে না যে কিভাবে এন্টিটারোপ্রোভালাল ড্রাগগুলি আমাদের শরীরের বিভিন্ন কোষ এবং টিস্যুতে প্রবেশ করে।

আমরা দীর্ঘসময় পরিচিত, উদাহরণস্বরূপ, যে zidovudine (AZT) মত ড্রাগ মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে আরো কার্যকরভাবে এবং প্রায় সব অন্যান্য এইচআইভি ড্রাগস চেয়ে উচ্চতর ঘনত্ব মধ্যে অনুপ্রবেশ করতে সক্ষম। এই রোগের অগ্রগতি হ্রাস করার উপায় হিসাবে এডস ডেমেনটিয়া জটিলতায় দীর্ঘদিন ধরে এটি ব্যবহার করা হতো।

একইভাবে, প্রতিরোধক থেরাপি ( প্রাইভেট নামে পরিচিত ) হিসাবে ব্যবহৃত ড্রাগ ট্রুওয়াডা প্রমাণের ক্রমবর্ধমান প্রমাণ আছে, এটি রিসামামের মতোই যোনিটি টিস্যুতে প্রবেশ করে না।

চ্যাপেল হিলের নর্থ ক্যারোলিনা বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে রিভার্টেড টিস্যুতে ট্রুওয়াদা ঘনত্ব 90 শতাংশের বেশি সুরক্ষা দিতে পারে প্রতি সপ্তাহে মাত্র দুই থেকে তিনটি প্রেপি ডোজ দিয়ে । বিপরীতভাবে, যোনি টিস্যুতে ট্রুওয়াদা এর ঘনত্ব খুব কম, প্রায় 70 শতাংশ সুরক্ষা এমনকি কাছাকাছি নিখুঁত দৈনন্দিন আনুষ্ঠানিকতা প্রদান করে।

একই পুরুষ পুরুষের প্রজনন ট্র্যাক্টের উপর খুব ভাল প্রয়োগ করতে পারে। যদি তাই হয়, তবে এইচআইভি থেরাপি শরীরের অন্য কোথাও ভাইরাসকে দমন করতে পারে কিন্তু সংক্রমণ হলে সংক্রমণের হার কমে যায়।

এই ক্ষেত্রে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে ইমিউন সিস্টেম খুব ভাল হতে পারে ট্রিগার যে উভয় পুরুষদের এবং মহিলাদের মধ্যে শ্যাডোডিং স্পার্কস।

আপনার ইমিউন সিস্টেম ট্র্যাজস শেডিং কিভাবে

কোনও সংক্রমণের উপস্থিতি ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় করবে। যখন এই ঘটবে, শরীরের সংক্রমনের উৎস সংকেত এবং সরাসরি ইমিউন কোষ পরিবেশন করা যা cytokines বলা শরীরের পদার্থ মুক্তি দ্বারা প্রতিক্রিয়া হবে। এই সাইটোকাইনগুলির মধ্যে কিছুটি যুদ্ধের লড়াইয়ে সাহায্য করে, অন্যের শরীরের বিভিন্ন কোষ এবং টিস্যুতে লুকিয়ে থাকা "জাগ্রত" ডায়ামেন্ট এইচআইভি দ্বারা বিপরীতমুখী প্রভাব রয়েছে।

অবহেলিত জলাধার হিসাবে পরিচিত, এই সেলুলার হাবেন কার্যকরভাবে শরীরের প্রতিষেধক প্রতিরক্ষা থেকে এইচআইভি রক্ষা করা। এটি প্রায়ই একটি তীব্র অসুস্থতা সময়, যখন ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় করা হয়, যে ভাইরাস হঠাৎ করে আবার উত্থান হবে। এই কারণেই কিছু লোক চিকিত্সা ছাড়াই বছর ধরে যেতে পারে এবং তারপর হঠাৎ একটি বড় অসুস্থতা আছে যার দ্বারা ভাইরাল কার্যকলাপের একটি বিশাল জাগরণ ঘটে।

একই প্যাটার্নটি এইচআইভি সংক্রমণের প্রজনন ট্র্যাক্টের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য বলে মনে হচ্ছে। একটি সংক্রমণ উপস্থিতিতে, একটি STI বা prostatitis বলুন , প্রতিষেধক সিস্টেম proinflammatory cytokines (সুষম যুক্ত টাইপ) একটি স্বতন্ত্র অ্যারের মুক্তি হবে। স্থানীয় আতঙ্কের এই আকস্মিক বিস্ফোরণটি সরাসরি ভাইরাল শেডিংয়ের বৃদ্ধি সম্পর্কিত।

যখন এই ঘটবে, প্রতিরক্ষামূলক সাদা রক্ত ​​কোষ (লিকোয়েটাইটস) হঠাৎ করে সংক্রমণের স্থান ছড়াবে। এক ধরনের লিউকোসাইট, এটি একটি CD4 T-Cell নামে পরিচিত, এটি হল এইচআইভির প্রাথমিক লক্ষ্য। যেহেতু এই টি-কোষগুলি প্রাথমিক আক্রমণে আক্রান্ত হয়, তখন স্থানীয় সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে আনা হয় যতক্ষণ না ভাইরাল নম্বর বেড়ে যায়।

এই ভাইরাল কার্যকলাপ এই বিস্ফোরণের সময় এইচআইভি চিকিত্সা একটি ব্যক্তি সম্ভাব্য অন্যদের থেকে ভাইরাস প্রেরণ করতে পারে। যদিও ভাইরাল লোড শুধুমাত্র একটি লগ বা তাই (থেকে জাম্পিং, বলে 100-1000) দ্বারা বৃদ্ধি হতে পারে, এটি এখনও সংক্রমণ সহজতর হতে পারে।

ঋতু সময় এইচআইভি সংক্রমণ

এইচআইভির জেনেটাল শেডিং মাসিক ঋতুস্রাবের ফলে হতে পারে। এইচআইভি থেরাপি থেকে নারীদের ঝুঁকির পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি নাও হতে পারে, তবে যারা তাদের অবস্থা সম্পর্কে অবহেলা করেন বা চিকিত্সা করেন না তাদের মধ্যে এটি হতে পারে।

ওরেগন হেলথ অ্যান্ড সায়েন্স ইউনিভার্সিটির (ওএসএইচইউ) একটি গবেষণা থেকে জানা যায় যে, সহস্রাব্দ হরমোজ সিপ্লেক্স (এইচএসভি -2) সংক্রমণের ফলে জেনেটিক শেডিংয়ের প্রাদুর্ভাব ঘটে এমন মহিলাদের একটি গ্রুপের অনুসন্ধান। (এইচএসভি -২, বিশ্বের জনসংখ্যার শতকরা 67 ভাগ ক্ষতিগ্রস্থ একটি ভাইরাস, লক্ষণ ও অযৌক্তিক উভয় ক্ষেত্রেই যোনি শ্বাসকষ্ট সৃষ্টি করে।)

মহিলাদের এই গ্রুপের মধ্যে, প্রাক্সেনসিয়াল চক্রের তুলনায় ভাইরাল লোডের প্রায় আট গুণ বৃদ্ধি সহ এইচআইভি সংক্রমণ মাসিকের সময় সাধারণ ছিল। এটি এইচএসভি -2-এর কোনও উপসর্গের লক্ষণ কিনা তা ঘটেছিল না। যদিও এই বৃদ্ধি হ্রাসপ্রাপ্ত ভাইরাল কার্যকলাপের সঙ্গে নারীদের মধ্যে বেশিরভাগের প্রতিনিধিত্ব নাও করতে পারে, তবে উচ্চতর ভাইরাল লোডগুলির সাথে এটি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়।

গবেষকরা জানান, মাসিক ঋতুস্রাবের সময় ভাইরাল ছাঁটাইয়ের ফলে এইচআইভি সংক্রমণের হার 65 শতাংশের বেশি হতে পারে। বিপরীতভাবে, এইচআইভি থেরাপির সংক্রমণ হতে পারে, যদিও সংক্রমিত পুরুষ সঙ্গীকে সম্পূর্ণরূপে মুছে ফেলার ঝুঁকি নেই।

একটি শব্দ থেকে

PrEP প্রবর্তনের পর, আমরা কনডম ব্যবহারে একটি পরিমাপযোগ্য ড্রপ দেখেছি। এক ফরাসি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, একজন ব্যক্তি প্রাইপ গ্রহণ করেন, তিনি কনডম ব্যবহারের (54 শতাংশ কম হওয়ার সম্ভাবনা কম) হতে পারে।

যদিও প্রিইপের কার্যকারিতা নিঃসন্দেহে বিশেষত মিশ্র-অবস্থা দম্পতি এবং সংক্রমণের ঝুঁকিতে ব্যক্তিদের মধ্যে, এটি এমন পরামর্শ দেয় না যে কন্ডোমগুলি তাদের তুলনায় কম গুরুত্বপূর্ণ।

পরিশেষে, কোনও এইচআইভি সংক্রমণ একাধিক কারণের ফলাফল, অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত, যৌন কার্যকলাপের ধরন এবং অনাহুত ব্যক্তিদের সাধারণ স্বাস্থ্য। এমনকি যদি সংক্রামিত ব্যক্তিদের ভাইরাল লোড কম থাকে, তবে অন্য কারণগুলি পরবর্তী সময়ে ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য মাউন্ট করতে পারে, কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে

ভাইরাল কার্যকলাপের একটি নামমাত্র গ্লাসে যুক্ত ব্যাকটেরিয়াল ভ্যনিউনিসিসের সাথে যুক্ত একটি অস্থায়ী STI কখনও কখনও "কম ঝুঁকি" যৌন কার্যকলাপকে সংক্রমণের একটি সুযোগ রূপে রূপান্তর করার জন্য সব সময় নেয়।

যদি আপনার যৌন সঙ্গীর ব্যাপারে সন্দেহ থাকে, এবং যদি আপনার একাধিক যৌন সঙ্গী থাকে তবে সুযোগ নাও। নিজেকে এবং আপনার সঙ্গীকে রক্ষা করার জন্য কনডম এবং প্রতিরোধের অন্য কোন সরঞ্জাম ব্যবহার করুন।

> সোর্স:

> গুপ্ত, পি .; লরউক্স, সি .; প্যাটারসন, বি .; এট আল "হিউম্যান ইমিউনোডফেসিসির ভাইরাস প্রকার 1 বায়ুতে শ্যাডডিং প্যাটার্নস রক্তের এবং শরীরে ভাইরাল ক্যাসাস-প্রজাতির সংবহন সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত।" সংক্রামক রোগের জার্নাল। 2000: 18২; 79-87

> প্যাটেল, ই .; কির্কপ্যাট্রিক, এ .; গ্রাবোস্কি, এম .; এট আল "পিলিল ইমিউন অ্যাক্টিভেশন এবং এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি: একটি সম্ভাব্য গোষ্ঠী অধ্যয়ন।" ক্লিনিক ইনফেক্ট ডিস 2017; 64 (6): 776-784।

> স্পেন্সার, এল .; খ্রিস্টীয়ান, এস .; ওয়াং, সি। "প্রস্টেটিক ইমিউন অ্যাক্টিভেশন এবং এইচআইভি সংক্রমণ গর্ভস্থ প্যারালিট।" জার্নাল অফ অ্যাক্টিভেড ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস। 2016; 71 (2): 155-162।

> কট্রেল, এম .; ইয়াং, কে .; প্রিন্স, এইচ .; এট আল "টিস্যু সক্রিয় চিকিত্সা এবং অন্ত্রজীবীয় নিউক্লিওটাইড (এন) অন্তর্ভুক্ত একটি প্রজন্মের পি কে-পিডি মডেল সঙ্গে কার্যকরী Truvada প্রাইভ ডোজিং কৌশল পূর্বাভাস।" প্রিভেনশন কনফারেন্সের জন্য এইচআইভি গবেষণা; কেপ টাউন, দক্ষিণ আফ্রিকা; অক্টোবর 28-31 2014; মৌখিক উপাত্ত 22.06 LB

> টেইশিয়ার, এল .; সুজান-মন্টি, এম .; কাস্ত্রো, ডি। "ANRS IPERGAY ট্রায়ালে উচ্চ-ঝুঁকি MSM- এ PREP এবং কনডম ব্যবহার করুন।" Retroviruses এবং অপর্যাপ্তিকাল ইনফেকশন নেভিগেশন কনফারেন্স (CROI); বস্টন, ম্যাসাচুসেটস; ফেব্রুয়ারি ২২-২5, ২016; বিমূর্ত 887