সাবডার্মাল ইমপ্ল্যান্টস: এইচআইভি প্রতিরোধে পরবর্তী ফ্রন্টিয়ার?

এইচআইভি প্রতিরোধের গত দশ বছরে নাটকীয়ভাবে পরিবর্তিত হয়েছে আমরা আর কনডম বা বিঘ্ন না দেখি এইচআইভি প্রতিরোধের প্রধান ফর্ম। আজকে এমন একটি সর্বজনীন কৌশলগুলি রয়েছে যা এইচআইভির ঝুঁকি কমাতে নিবিড় পর্যায়ে পৌঁছাতে একসঙ্গে কাজ করতে পারে।

এগুলির মধ্যে প্রধানগুলি প্রি-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (প্রি-প্রাইপি) -এর আবির্ভাব হয়েছে, এক-বার দৈনিক পিল যা এইচআইভির ঝুঁকিকে 9২ শতাংশ হিসাবে কম করে দেয়।

এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপির এইচআইভি-পজিটিভ অংশীদারের সাথে ব্যবহার করা হলে, কিছু কিছু অনুমানের মাধ্যমে ঝুঁকি এমনকি আরও বেশি হতে পারে-99 শতাংশে।

তবুও, এর প্রমাণিত ফলপ্রদত্ততা সত্ত্বেও, PrEP বাস্তবায়নে প্রধান চ্যালেঞ্জ রয়েছে। দৈনিক মাদক গ্রহণের কাজ ছাড়াও, আমরা এখনও নিশ্চিত নই যে সম্পূর্ণ সুরক্ষামূলক উপকারিতা অর্জনের জন্য কত নিষ্ঠুর প্রয়োজন। কিছু গবেষণায় প্রস্তাব করা হয়েছে যে সমকামী ও উভকামী পুরুষদের প্রতি সপ্তাহে মাত্র দুই থেকে তিনটি ডোজ প্রয়োজন হতে পারে, যখন মহিলাদের অনুরূপ ফলাফল অর্জনের কাছাকাছি-নিখুঁত আনুগত্য প্রয়োজন হতে পারে

অতএব, একটি সরঞ্জাম বিকাশ করলে, যে পুরো সময় সুরক্ষা প্রদান করতে পারে বিজ্ঞানী এবং স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের মধ্যে একইভাবে প্রধান অগ্রাধিকার হিসাবে বিবেচিত হয়।

২017 সালের জানুয়ারিতে বিল ও মেলিন্ডা গেটস ফাউন্ডেশন একটি যন্ত্র তৈরি করতে 50 মিলিয়ন ডলারের বিনিময়ে একটি বোস্টন-ভিত্তিক জৈবিক ফার্মাসিউটিকাল এন্টারসিয়া থেরাপিউটিক্স প্রদান করে গবেষণাটি পরিচালনা করে, যা ঘড়িটির চারপাশে এইচআইভি সংক্রমণের জন্য ত্বকের নীচে স্থাপন করা যেতে পারে।

বর্তমানে এইচআইভি প্রতিরোধ ও চিকিত্সার উভয় ক্ষেত্রেই দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সাগুলির সাথে এই অনুদানটি কার্যকরভাবে উন্নয়নমূলক দ্রুত ট্র্যাকের উপর উপকারী ইমপ্লান্ট স্থাপন করে।

কিভাবে একটি Subdermal ইমপ্লান্ট কাজ করবে

অন্তর্বর্তী ডিভাইস প্রতিরোধকারী ঔষধগুলির একটি স্থায়ী ডোজ প্রদানের জন্য উপডার্মাল টেকনোলজি ব্যবহার করার প্রথম ডিভাইস নয়।

গর্ভনিরোধক রোপন , প্রায় এক মাপকাঠির আকার, 1983 সাল থেকে নারীদের গর্ভাবস্থা রোধে ব্যবহার করা হয়েছে, নতুন ডিভাইসগুলি তিন বছরের অব্যাহত সুরক্ষা প্রদান করতে সক্ষম।

টাইপ ২ ডায়াবেটিস, ক্যান্সার থেরাপি, যক্ষ্মা চিকিত্সা, এবং এমনকি সিজোফ্রেনিনিক রোগের ক্ষেত্রেও একই ধরনের implantable পণ্যগুলির অনুসন্ধান করা হয়েছে।

এইচআইভি ক্ষেত্রে, পাসডেনা ভিত্তিক ওক ক্র্যাস্ট ইনস্টিটিউট অব সায়েন্স দ্বারা প্রথম subdermal রোপন এক এক। প্রারম্ভিক পশুর গবেষণা দেখায় যে, তাদের যন্ত্র, যখন প্রাঙ্গণের ত্বকের নিচে প্রবর্তিত হয়, তফসিলের আলফেনামাইড (টিএএফ) এর ক্রমাগত ডোজ 40 দিন পর্যন্ত সরবরাহ করতে সক্ষম ছিল না, কোন স্পষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই।

12 মাস পর্যন্ত স্টেডি স্ট্রীম কভারেজ বিতরণ করতে সক্ষম একটি ডিভাইস তৈরি করার লক্ষ্য সঙ্গে, যারা ফলাফল উপর প্রসারিত চলছে গবেষণা।

পদ্ধতিতে একইরকম, ইন্টারেসিয়া ডিভাইস (আইটিসিএ 650 নামক) একটি অনন্য "মিনি পাম্প" সিস্টেম সরবরাহ করে যা ছয় মাসের জন্য ভালভাবে স্থির করে দেয়। বহির্মুখী তরল থেকে জল একটি অর্ধ - প্রচলিত ঝিল্লি মাধ্যমে ডিভাইসের এক প্রান্ত প্রবেশ করে, যা তারপর প্রসারিত এবং একটি osmotic পিস্টন ড্রাইভ। আইটিসিএ 650 পূর্বের ডিভাইসগুলির উপর একটি বড় অগ্রগতি বলে মনে করা হয় এবং ইতিমধ্যেই মানুষের ডায়াবেটিস পরীক্ষায় চিত্তাকর্ষক ফলাফল অর্জন করেছে।

অনুরূপ ফলাফল এইচআইভি মধ্যে অর্জিত হয়, একটি ডিভাইস কয়েক, কয়েক বছরের মধ্যে অনুমোদিত হতে পারে যদিও ইন্টারিয়াটি এখনো কোন এন্টিটারোটিভাইরাল ড্রাগ ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেয়নি, অধিকাংশই বিশ্বাস করে যে Truvada (ইতিমধ্যে মৌখিক প্রাইভ জন্য মান হিসাবে বিবেচিত) সম্ভাব্য প্রার্থী হতে হবে যে তার পেটেন্ট 2018 সালে মেয়াদ শেষ হওয়ার কারণে।

কেন একটি সাবডার্মাল ইমপ্লান্ট এত গুরুত্বপূর্ণ?

যদিও মৌখিক প্রাইপ গ্রহণকারী অধিকাংশ মানুষ উচ্চ মাত্রার আনুগত্য বজায় রাখতে সক্ষম হয়, উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মধ্যে তার ব্যবহার উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। ডারবানের ২1 তম আন্তর্জাতিক এইডস সম্মেলনে উপস্থাপিত গবেষণার মতে, এইচআইভির সর্বাধিক ঝুঁকির মধ্যে থাকা ব্যক্তিরা কদাচ প্রাইপ গ্রহণ করে।

এই আফ্রিকান আমেরিকানরা অন্তর্ভুক্ত, যারা নতুন বার্ষিক সংক্রমণের 44 শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে কিন্তু শুধুমাত্র দশ শতাংশ PrEP প্রেসক্রিপশন।

যদিও এই মূল্যবোধের মধ্যে মূল্য নিঃসন্দেহে একটি ভূমিকা পালন করে, কলঙ্ক ও প্রকাশও বিশেষ করে গে ও উষ্ণ আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে অবদান রাখে, যাদের এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার 50 শতাংশ জীবিত ঝুঁকি থাকে । এই পুরুষদের কিছু, এইচআইভি থেরাপি (এমনকি প্রতিষেধক থেরাপি) কোন ফর্ম তাদের যৌন অভিযোজন একটি সরাসরি ঘোষণা অনুরূপ।

এই বাস্তবতা দেওয়া, অন্যথায় অদৃশ্য প্রতিরোধী হাতিয়ার এই ভয় পরাস্ত হতে পারে?

এইচআইভি সংক্রমিত জনগোষ্ঠী, বিশেষত অপহৃত নারী ও মেয়েশিশুদের বিরুদ্ধে দীর্ঘদিন ধরে লড়াই করার জন্য বিশ্ব স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছে এটি একটি প্রশ্ন। যাইহোক, প্রস্তাবিত কৌশল অনেক, কাগজে মহান যখন, ব্যর্থ হয়েছে বা প্রত্যাশিত ভাল কম পড়ে আছে। তাদের মধ্যে:

• ভয়েস এবং ফেমে-প্রি-প্রিভিউ পরীক্ষায় আফ্রিকার মহিলাদের যৌথবাহিনীতে সংক্রমণ রোধে ব্যর্থ হওয়ার দুইটি প্রাথমিক প্রি -প্রিভিউ গবেষণায় মূলত উপোপলীয় চিকিত্সাের আনুগত্য।
• এএসপিয়ার এবং রাইং ট্রায়ালগুলি, যা বিশেষভাবে আরামদায়ক আঙুল দিয়ে 5000 আফ্রিকান মহিলাদেরকে প্রদান করে। উভয় ক্ষেত্রে, ডিভাইসগুলি এইচআইভি ঝুঁকি (যথাক্রমে ২7 শতাংশ এবং 37 শতাংশ) থেকে মাত্র একমাত্র কম হ্রাস পেয়েছে। তাছাড়া, সর্বোচ্চ ঝুঁকির (18 ও ২4 বছর বয়সে) কোন প্রতিরক্ষামূলক সুবিধা নেই।

এটা এই ব্যাকড্রপের বিরুদ্ধে যে subdermal রোপন সবচেয়ে বড় প্রতিশ্রুতি দেখান। তারা শুধুমাত্র মৌখিক চিকিত্সার চেয়ে কম দামের উত্পাদিত হতে সক্ষম হবে না, তারা নারীদের এবং অন্যদের নিজেদেরকে ন্যূনতম সনাক্তকরণে রক্ষা করার অনুমতি দেয়। এবং intravaginal রিং এবং অন্যান্য মাইক্রোবাসাইকডাল পণ্য অসদৃশ, তারা অপব্যবহার বা সহজেই মুছে ফেলা যাবে না। (শুধুমাত্র ডাউনসাইডগুলির মধ্যে একটিও হতে পারে যে ইমপ্লান্ট পদ্ধতিটি স্থানীয় অ্যানেশথিকের অধীনে সঞ্চালন করা প্রয়োজন।)

যদিও এই ধরনের ডিভাইস এইচআইভি চিকিত্সার বা প্রতিরোধ জন্য অনুমোদিত আগে বছর হতে পারে, প্রথম দিকে গবেষণা প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থাকা। এই প্রেক্ষাপটে, গেটস ফাউন্ডেশন আরও একটি $ 90 মিলিয়ন মিলিয়ন মাইল অনুদান প্রদান করেছে যাতে এটি নিশ্চিত করে যে subdermal এইচআইভি সংক্রমণের প্রতিশ্রুতি একটি বাস্তবতা হয়ে ওঠে।

> সোর্স:

> ব্যানক্রফট, এ। "ইনটারেসিয়া সুই ফ্রি ফ্রি এইচআইভি টেকের জন্য 140 মিলিয়ন ডলারের গেট ফাউন্ডেশন অনুমোদন করে।" ইন-ফার্মা প্রযুক্তিবিদ। 4 জানুয়ারি, ২017 প্রকাশিত

> মন্টেন্টি, জে। "টাইপ ২ ডায়াবেটিস ইনক্রিটিন-ভিত্তিক থেরাপির হ্যান্ডবুক।" 8 জুন, 2016; স্প্রিংগার লিংক; পিপি। 77-9২।

> দ্য টুয়েট, এল .; পিল্লা, ভি .; এবং ড্যানকওয়ার্কস, এম। "যক্ষ্মা কেমোথেরাপির: বর্তমান ঔষধ বিতরণ পদ্ধতি।" রেস। সেপ্টেম্বর 2006; 7 (1): 118।

> গুয়ান্দার্ডান, এম .; রেমেডিওস-চ্যান, এম .; মিলার, সি .; এট আল "লম্বা-অভিনয় তানফোভির আলাফেনামাডের ফার্মাকোকিনিটিক্স (জিএস-7340) এইচআইভি প্রফিল্যাক্সিসের জন্য সাবডার্মাল ইমপ্ল্যান্টস।" এন্টিমাইকোবাইল এজেন্ট এবং কেমোথেরাপি। এপ্রিল 15, 2015; 4 (2): 186-190।