যুক্তরাষ্ট্রে যৌন সংক্রামিত রোগ (এসটিডি) হারের হার ২013 সাল থেকে ২014 সাল পর্যন্ত, সিফিলিসের সংখ্যা 56,48২ থেকে 63,450 পর্যন্ত বেড়েছে, ২009 সাল থেকে গনোরিয়ালের সংক্রমণ ক্রমান্বয়ে বৃদ্ধি পেয়েছে।
বেশিরভাগ স্ট্রাইকার সম্ভবত, এক দশক ধরে চলাবিদ্যার সংখ্যা প্রায় দ্বিগুণ হয়ে গেছে, 2004 সালে 9২9,462 থেকে 2014 থেকে 1,441,789 পর্যন্ত বেড়েছে।
যদিও এটি সুস্পষ্টভাবে জানা গেছে যে এসটিডিগুলি এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, অনেক লোক এখনও সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারে না যে, এগুলি বা সেগুলি যেগুলি এসটিডিগুলি সহজেই সংক্রমণের সুবিধা প্রদান করতে পারে-এমনকি অন্য কোনও কম ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ যেমন মৌখিক যৌনতাতেও । এই রোগগুলির অনেকেই অজ্ঞান হয়ে পড়ে, এটি সংক্রামিত হওয়ার মতন মাত্রা যোগ করে।
যদিও এটি স্পষ্ট যে, সিফিলিসের মতো ক্ষতিকারক সংক্রমণগুলি-যা জেনেটিক্স-এ খোলা জমিতে স্পষ্টভাবে ফুটিয়ে তোলে-এই ভাইরাসটির সহজ প্রবেশাধিকার প্রদান করে, প্রায় ২0% ক্ষেত্রে কোনও ক্ষত নেই। অধিকন্তু, মলদ্বার বা জরায়ুতে সিফিলিটিক আলসারগুলি সাধারণত সম্পূর্ণরূপে মিস বা অলক্ষিত থাকে, প্রাথমিক সংক্রমণের সময় (প্রায় 3-6 সপ্তাহ) বৃদ্ধিপ্রাপ্ত দুর্বলতার একটি উইন্ডো তৈরি করে।
কিন্তু এর মানে কি এই যে সিফিলিসের মতো ক্ষতিকারক সংক্রমণ এইচআইভিতে আসে অন্য STDs এর তুলনায় "খারাপ"? আসুন তিনটি কারণ দেখি কেন এই ক্ষেত্রে নাও হতে পারে।
একটি STD অ্যাক্টিভ "এইচআইভি সংক্রমণ" জন্য কোষ
যখনই একটি রোগজনিত (অর্থাৎ, একটি রোগ সৃষ্টিকারী এজেন্ট) শরীরের প্রবেশ করে, তখন ইমিউন সিস্টেম অবিলম্বে সক্রিয় হবে, যার ফলে একটি প্রাকৃতিক, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া। ফুসফুসের কারণটি কেবলমাত্র কারণটি হল ইমিউন ফাংশনটি উচ্চতর গিয়ারের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে, যা জীবাণুকে বিচ্ছিন্ন করে হত্যা করে।
একটি স্থানীয় সংক্রমণ যেমন এসটিডি, সিডি 4 এবং সিডি 8 টি-কোষগুলির মতো রক্ষণাত্মক কোষগুলি ফ্রন্ট লাইনে নিয়োগ করা হয়। সিডি 4 টি-কোষগুলি "সাহায্যকারী" কোষ যা মূলত "হত্যাকারী" CD8 টি-কোষগুলিকে প্যাথোজেন নিরপেক্ষ করার নির্দেশ দেয়।
বিদ্বেষ হল যে, বেশিরভাগ কোষ আক্রমণের সংকেত বোঝায়- সিডি 4 কোষগুলি- যাদের এইচআইভি সংক্রমণের মাধ্যমে প্রাইভেসী করা হয়। অতএব, জীবাণু আক্রমণের ক্ষেত্রে আরও জোরালো, অধিক লক্ষ্যস্থল কোষ নিয়োগ করা হয় এবং এইচআইভি শরীরের প্রাথমিক প্রতিষেধক সুরক্ষাগুলির মধ্যে প্রবেশ করতে সক্ষম হবে।
এ কারণেই জেনেটিক জীবাণুর সংমিশ্রণে ব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ সহজেই ইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
তাই যদি কোনও এসটিডি জিনেটর, মলদ্বার বা গলাতে টিস্যুর সাথে আপাতদৃষ্টিতে আপস করে না, তবে সংক্রমণের স্থানে ইমিউন কোষের উচ্চ ঘনত্বের ফলে এইচআইভি উত্থাপনের একটি বড় সুযোগ থাকে, বিশেষ করে যদি সংক্রমণটি মুক্ত না হয়।
একটি এসটিডি জিনগত তরল পদার্থ এইচআইভির ঘনত্ব বাড়ায়
এসটিডি এইচআইভি সংক্রামক হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন একটি এস.টি.ডি দ্বারা একইভাবে অন্যের ভাইরাস জন্মানোর ঝুঁকি বাড়ায়। ইনফ্ল্যামেশন হচ্ছে আবার, প্রাথমিক কারণ, যার মধ্যে প্রতিস্থাপক কোষগুলি স্থানীয় সংক্রমণের জায়গায় আক্রমণাত্মকভাবে নিয়োগ করা হয়।
যখন এই ঘটবে, "এইচআইভি সংক্রমণ" নামে একটি প্রক্রিয়া হতে পারে। এটি সুষম এইচআইভির আকস্মিক পুনঃপ্রতিষ্ঠা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যা পর্যন্ত এই লুকানো সেলুলার জলাধারগুলিতে বিশ্রাম নিচ্ছে। এই শ্যাড্ডিংয়ের ফলে, নতুন সক্রিয় এইচআইভিটি যক্ষ্মা তরল ও বীর্যবৃদ্ধি করতে পারে, যা এসটিডি ছাড়াই ঘটতে পারে তা সত্ত্বেও সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
কেপটাউনের ইউনিভার্সিটি অফ পাবলিক হেলথ অ্যান্ড ফ্যামিলি মেডিসিন থেকে ২008 সালের মেটা-বিশ্লেষণের মতে, জেনেটিক ট্র্যাক্টে এইচআইভি সংক্রমণ প্রায় দ্বিগুণ সক্রিয় গনোরিয়েল বা ক্ল্যামাইডাল সংক্রমণের ফলে ঘটেছে।
খারাপভাবে এখনো, এটি একটি ব্যক্তি এইচআইভি জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে না কি না তা করতে পারেন বা না।
গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, যৌন সংক্রামক সংক্রমণের উপস্থিতিতে, এইচআইভি থেরাপির একটি ব্যক্তি জেনেটিক স্রাবের মধ্যে detectable ভাইরাস থাকতে পারে এমনকি যদি তাদের রক্তে ভাইরাল লোড সম্পূর্ণভাবে দমন করা হয়।
কিছু STDs এইচআইভি "রিবাউন্ড" করতে পারে
এন্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (এআরটি) এর প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি হল অপ্রচলিত স্তরের এইচআইভি সম্পূর্ণরূপে আটকানো। এভাবে, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির অন্যদের সংক্রমিত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। প্রকৃতপক্ষে, অধিকাংশ গবেষণাই ইঙ্গিত করে যে এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি 90% এর কম বেশি একটি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, অ-এইচআইভি-সংক্রামিত অংশীদারকে সংক্রামিত করতে পারে যদি সম্পূর্ণ দমনকারী এআরটি।
যাইহোক, যদি ঐ ব্যক্তিটি ভাইরাল রিবাউন্ড (অর্থাৎ, এইচআইভি কার্যকলাপের হঠাৎ রিটার্ন) সম্পর্কে অভিজ্ঞতা লাভ করে তবে সংক্রমণের ঝুঁকি দ্রুততম হতে পারে।
ফ্রান্সের এএনআরএস (জাতীয় এআইডিএস এবং হেপাটাইটিস রিসার্চ এজেন্সি) গবেষকদের মতে, সিফিলিসের সাথে সহ-সংক্রমিত হলে এইচআইভি রোগী ভাইরাল রিবাউন্ডের প্রায় 200% বেশি ঝুঁকি নেয়। গড় সিফিলিসের সংক্রমণ এইচআইভি সংক্রামিত পুরুষদের অন্তত পাঁচ গুণ বেশি ভাইরাল লোড বৃদ্ধি করে। এটি ক্রমাগত, সম্পূর্ণরূপে দমনকারী আরটিএর পুরুষদের অন্তর্ভুক্ত এবং বয়সের, যৌন অভিযোজন বা ইমিউন অবস্থা ( সিডি 4 গণনা দ্বারা পরিমাপ করা) নির্বিশেষে ঘটেছে।
এটি উচ্চ ঝুঁকির জনগোষ্ঠীতে সিফিলিস নজরদারির জন্য অধিকতর প্রয়োজনকে তুলে ধরেছে, বিশেষত পুরুষদের যারা পুরুষদের (MSM) সাথে যৌন সম্পর্ক করে থাকে যারা পুরুষদের 83% সিফিলিস এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 30% এইচআইভি রোগ নির্ণয় করে থাকে।
অন্য এসটিডি এবং ভাইরাল রিবাউন্ডের ঝুঁকি দেখা না গেলেও, এইচআইভি-এর জন্য নিরাসক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে সংক্রমণের চলমান ঝুঁকি বেশি।
সূত্র:
মার্কিন কেন্দ্র রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ (সিডিসি) জন্য। "যৌন সংক্রামক ব্যাধি - প্রতি 100,000 জনসংখ্যা প্রতিবেদিত বিষয়গুলির রিপোর্ট এবং হারের হার, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 1 941-2014।" আটলান্টা, জর্জিয়া; পৃষ্ঠা আপডেট 17 নভেম্বর, 2015
জনসন, এল। এবং লুইস, ডি। "জেনেটিক ট্র্যাক্টে এইচআইভি-1 শ্যাডিংয়ের জিনের জীবাণু সংক্রমণের প্রভাব: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।" যৌন সংক্রামক ব্যাধি নভেম্বর ২008; 35 (11): 946-959।
চুন, এইচ .; কার্পেটর, আর .; ম্যাকালিনো, জি .; এট আল "এইচআইভি-1 অগ্রগতিতে যৌন সংক্রামক সংক্রমণের ভূমিকা: সাহিত্যের একটি ব্যাপক পর্যালোচনা।" যৌন সংক্রামক রোগের জার্নাল। মে 28, ২01২; ভল 2013; নিবন্ধ আইডি 176459: 1-15।
জার্জেবোস্কি, ডব্লিউ .; Caumes, ই .; ডুপিন, এন .; এট আল "হিউম্যান ইমিউনোডাইফাইসিটি ভাইরাস-সংক্রমিত মানুষের মধ্যে প্লাজমা ভাইরাল লোড এবং সিডি 4 সেল কাউন্টিতে প্রাথমিকভাবে সিফিলিস সংক্রমণের প্রভাবঃ ফল এইচডিএইচ-এএনআরএস সিও 4 গোষ্ঠীর ফলাফল।" আর্কাইভস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন সেপ্টেম্বর 10, ২01২; 172 (16): 1237-1243। ।