স্টাডিজ সরাসরি লিঙ্ক এবং উচ্চ ঝুঁকি লিঙ্গের অ্যাসোসিয়েশনের প্রশ্ন
অনেকক্ষণ ধরেই এই পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে যোনি ও রেকটাল উভয়ই ডুচিংয়ের অনুশীলন এইচআইভির ঝুঁকি বাড়াতে পারে যকুল / রেকটাল উদ্ভিদ থেকে তথাকথিত "ভাল" ব্যাকটেরিয়াটি সরিয়ে ফেলার ফলে এই অঙ্গগুলির রেখাগুলি ভঙ্গুর মুকুলের টিস্যুতে চাপ সৃষ্টি করে।
এই সত্য হতে পারে? এইচআইভির ঝুঁকি বাড়ায় ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যে ও স্বাস্থ্যবিধি উন্নতির জন্য চিন্তাধারা কি এমনকি এমনকি তা জানত না?
প্রারম্ভিক স্টাডিজ বিতর্ক বিতর্ক এবং বিভ্রান্তি
যতদূর পর্যন্ত 1990 এর দশকের শেষের দিকে, বেশ কয়েকটি গবেষণায় পরোক্ষভাবে এইচআইভি এবং অন্যান্য যৌন সংক্রমণ সংক্রমণ (এসটিআই) -এর সাথে যোগাযোগ করা হয়েছিল । এই গবেষণার বেশিরভাগই আফ্রিকায় পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল যে যোনি ডোচিং কেবল ব্যাকটেরিয়াজনিত ঝুঁকি 60% দ্বারা বাড়িয়ে দেয়নি কিন্তু এইচআইভি সংক্রামিত মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি। গবেষকরা এইচআইভি এবং সুইচিংয়ের মধ্যে একটি সুস্পষ্ট লিঙ্ক স্থাপন করতে পারছে না, তবে তারা দৃঢ়তার সাথে পরামর্শ দেয় যে সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি।
যাইহোক, কয়েকটি কারণ ছিল যা একটি স্পষ্ট লিঙ্ক স্থাপন করা কঠিন ছিল। এইগুলির মধ্যে প্রাথমিকতম গবেষণাগুলি ছিল সম্পদ-সীমিত সেটিংস, যেমন আফ্রিকা, যেখানে জনসংখ্যার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং তত্ত্বাবধানে অ্যাক্সেসগুলি প্রায়ই ফলাফলগুলি জানায়। বেশীরভাগ গবেষণা বাণিজ্যিক যৌনকর্মীদের (সিএসডব্লিউ) মধ্যেও পরিচালিত হয়েছে, যার ফলে এইচআইভি এবং অন্যান্য চর্চা (যেমন কনডম ব্যবহার , পায়ূ সেক্স , ড্রাগ ব্যবহার ) এর মধ্যে অ্যাসোসিয়েশন বিতর্কিত হয়ে নিজেকে সংক্ষেপে সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
উপরন্তু, ট্রায়াল থেকে ফলাফল প্রায়ই দ্ব্যর্থক ছিল। উদাহরণস্বরূপ, কেনিয়ার এক গবেষণায় উল্লিখিত যে, সিনাওয়ের মধ্যে 1.5 থেকে 2.5 গুণ বেশি কনডম ব্যবহারের সাথে যোনির ডোচিং জড়িত ছিল যখন তাদের নন-টাচিং সমমানের তুলনায়। একটি চীনা অধ্যয়নের কয়েক বছর পরে শুধুমাত্র বিপরীত প্রদর্শিত, কম কম কনডম ব্যবহারের সঙ্গে যুক্ত যোনি ফাঁস দিয়ে।
গবেষণার বৈপরীত্য প্রকৃতি কেবল চলমান বিতর্ক জ্বালানীর জন্য কাজ করে, অনেক দাবি করে যে এইচআইভি এবং douching চর্চাগুলির মধ্যে একটি সুস্পষ্ট লিঙ্ক স্থাপন করার জন্য কেবল অনেকগুলি সম্ভাব্য দুর্ব্যবহারকারী ছিল।
সাম্প্রতিক গবেষণায় বৃহত্তর স্পষ্টতা প্রদান
2012 দ্বারা, বেশ কয়েকটি বৃহত গবেষণায় যারা নিয়মিত ডুবে তাদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে বিশদ অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করে।
এইচপিটিএন 035 এইচআইভি মাইক্রোবাসাইজড ট্রায়ালের অংশ হিসাবে প্রথমটি পরিচালিত হয়, মালয়েশি, দক্ষিণ আফ্রিকা, জাম্বিয়া, জিম্বাবুয়ে এবং ফিলাডেলফিয়াতে এইচআইভি-নেগেটিভ মহিলাদের মধ্যে 3,0 99 যৌন সক্রিয় সক্রিয় রয়েছে। গবেষণার মতে, অংশগ্রহণকারীদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে বেনিফিটিক্যাল vaginosis পরীক্ষার সূত্রপাত হয়, যার অনুপাত সমগ্র তিনবছর কোর্স জুড়ে পরিবর্তন হয় নি, উভয়ে মহিলাদের মধ্যে যারা যোনি ধোয়ার অনুশীলন করে বা যারা না।
পরিসংখ্যানগতভাবে বিবেচনা করা হয়, এইচপিটিএন 035 এর ফলাফলগুলি পূর্ববর্তী গবেষণায় বেশিরভাগ বিপরীত প্রতিক্রিয়া ব্যক্ত করেছিল যেটি সুপারিশ করেছিল যে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যানিওসিস -এইটি এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ায়-এর সাথে যৌথভাবে ডুচিং দ্বারা অনুপ্রাণিত হতে পারে।
লস এঞ্জেলেস পরিচালিত একটি দ্বিতীয় গবেষণায় মহিলাদের মধ্যে যোনি বা রেকটাল douching এবং এইচআইভি মধ্যে কোন লিঙ্ক দেখায় না। এই গবেষণায় বিশেষ করে 71% অংশগ্রহণকারীরা পায়ূ সেক্স সম্পর্কে রিপোর্ট করেছে, যার মধ্যে 18% এর আগের মাসের তুলনায় এই ধরনের যোগাযোগের প্রতিবেদন।
( রিসিপ্টিভ পায়ূ সেক্স এইচআইভি সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত সর্বাধিক ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপ, যা যোনি যৌন সম্পর্কের চেয়ে 18 গুণ বেশি।)
পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি এবং রেকটাল ঘুমান
একটি চূড়ান্ত গবেষণায়, পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি এবং রেকটাল ডোচিংয়ের মধ্যে সংযোগের অনুসন্ধান, (এমএসএম) , একটি আরো জটিল ছবি আঁকা। 413 MSM যারা রেকটাল ডোচিং অনুশীলন করেছিল, 44% এইচআইভি বনাম মাত্র 18% যারা ডুবে না। Douching অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে প্রায় দুইবার এসটিআই এর সাথে যুক্ত ছিল (21% বনাম 11%)।
যদিও, পৃষ্ঠে, ফলাফলগুলি সম্পর্কে উদ্ভাসিত হয়েছে, গবেষকরা দ্রুতগতিতে দেখিয়েছেন যে রেকটাল douching, নিজেই এবং, বৃদ্ধি হারের কারণ ছিল না।
পরিবর্তে, রেকটাল ডোচিং এইচআইভি ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য সুপরিচিত প্রচলিত পদ্ধতির সঙ্গে সহজেই যুক্ত ছিল, যথা একাধিক যৌন সঙ্গী এবং বিনোদনমূলক ড্রাগ ব্যবহার।
সহজভাবে জরিপ, এমএসএম মধ্যে জরিপ, যারা douched ছিল পাঁচটি যৌন সঙ্গীতের পূর্ববর্তী তিন মাস বনাম অ ডৌচারকারী দুটি দুই ছিল বনাম। অ্যানড্রয়েড-এমএসএম ব্যবহার করে এইচআইভির সংক্রমণে চারগুণ বৃদ্ধি পাওয়ার জন্য বিনোদনমূলক ড্রাগ ব্যবহার অবদান রাখে।
তথ্য অনুযায়ী, গবেষকরা উপসংহারে এসেছেন যে রেকটাল ডোচিং একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপগুলির সাথে একমাত্র একা একা ফ্যাক্টর যুক্ত ছিল এবং এটি শেষ পর্যন্ত যৌন অংশীদারদের সংখ্যা যা বর্ধিত হারে সর্বাধিক ভূমিকা পালন করে। আসলে, বেশীরভাগ গবেষণা আজ সুপারিশ করে যে, ছয় মাসের মধ্যে চার বা তার বেশি যৌন সহযোগীদের সঙ্গে এমএসএম এইচআইভির 32.3% বেশি ঝুঁকি নিয়ে থাকে, যাহারা অ্যালকোহল / ড্রাগ ব্যবহার এবং কনডম-কম সেক্স সহ অন্যান্য আচরণগত কারণগুলি ব্যতীত।
গবেষকরা উপসংহারে এসেছেন যে রেকটাল স্বাস্থ্যবিধিগুলি ইতিমধ্যেই সাধারণ, বিশেষ করে এমএসএমের মধ্যে, এবং এটি সম্ভবত STI ঝুঁকি সম্পর্কিত নয়।
সূত্র:
ফনকে, এ .; কৌল, আর .; কিলি, এফ .; এট আল "নাইরোবি, কেনিয়াতে নারী যৌনকর্মীদের জনসংখ্যার সংস্পর্শে যৌন সংক্রামক সংক্রমণ এবং যোনি ডুচিং।" যৌন সংক্রামক ইনফেকশন আগস্ট ২001, 77 (4): ২7২175।
ওয়াং, বি .; লি, এক্স .; স্ট্যানটন, বি .; এট আল "চীনা স্ত্রী যৌনকর্মীদের মধ্যে ভ্যাঙ্কুয়াল ডুচিং, কনডম ব্যবহার এবং যৌন সংক্রমণের সংক্রমণ।" যৌন সংক্রামক ব্যাধি নভেম্বর 2005, 32 (11): 696-70২
কাসারো, এম .; এট আল "এইচআইভি প্রতিরোধের ট্রায়াল নেটওয়ার্ক মাইক্রোবায়োসিস পরীক্ষা HPTN 035 সালে অংশগ্রহণের সময় যোনি মাইক্রোফালো ব্যালান্স নেভিগেশন যোনি স্বাস্থ্যবিধি পরামর্শ প্রভাব"। আন্তর্জাতিক মাইক্রোবাসাইজড কনফারেন্স; সিডনি, অস্ট্রেলিয়া; এপ্রিল 17, ২01২।
ব্রাউন, জে .; এট আল "ল্যাটিস এঞ্জেলসে নারীদের মধ্যে উল্লম্ব ও রেকটাল ডোচিং এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য সন্নিবেশ।" আন্তর্জাতিক মাইক্রোবাসাইজড কনফারেন্স; সিডনি, অস্ট্রেলিয়া; এপ্রিল 17, ২01২।
জাবনবক্ত, এম .; স্টহলম্যান, এস .; পাট, জে। এট আল "মলদ্বারে যৌন সম্পর্কের জন্য রেকটাল ডোচিং প্যাটার্নস।" XIX আন্তর্জাতিক এইডস সম্মেলন; ওয়াশিংটন ডিসি; 22-27 মার্চ ২01২।
কোবলিন, বি .; হাসাননিক, এম .; কলফ্যাক্স, জি .; এট আল "পুরুষের সংস্পর্শে আসা পুরুষদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।" এইডস মার্চ 21, ২006; 20 (5): 731-739।