প্রগোটোস্টিক টেস্টের প্রাসঙ্গিকতা সেট করা এবং জনসংখ্যা দ্বারা পরিবর্তিত হয়
সিডি 4 / সিডি 8 অনুপাত একজন ব্যক্তির ইমিউন সিস্টেমের ভবিষ্যদ্বাণীগত মূল্যায়ন, "সাহায্যকারী" সিডি 4 টি-কোষের অনুপাত "দমনকারী" সিডি 8 টি-কোষের তুলনায় তুলনা করে। একটি প্রাক্প্রচারিক মূল্যায়ন হল একটি রোগের সম্ভাব্য কোর্স নির্ধারণের জন্য এক, যার ফলে একজন ব্যক্তির এইচআইভি আক্রান্ত হয়।
বোঝা কিভাবে CD4 এবং CD8 T- কোষের সাথে যোগাযোগ করুন
সিডি 4 এবং সিডি 8 টি কেবল দুটি ভিন্ন ধরনের গ্লাইকোপ্রোটিন টি-কোষ এবং অন্যান্য লিম্ফোসাইট (ইমিউন সিস্টেমের কেন্দ্রীয় শ্বেত রক্ত কোষের শ্রেণি) এ পাওয়া যায়।
সিডি 4 টি-কোষগুলিকে "সাহায্যকারী" বলে মনে করা হয় কারণ তারা এমন একটি ব্যাকটেরিয়া (সংক্রামক এজেন্ট) সম্মুখীন হওয়ার সময় একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।
যখন এই ঘটবে, তখন CD8 "দমনকারী" টি-কোষগুলিকে আক্রমণ করা এবং যারা জীবাণুগুলি আক্রমণ করতে সক্রিয় হয়। তারা তখনই সিডি 4 কার্যকলাপ বন্ধ করে কাজ করে যখন পর্যাপ্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া অর্জন করা হয়।
একটি CD4 / CD8 অনুপাতটি স্বাভাবিক বলে মনে হয় যখন এটি 1.0 এবং 4.0 এর মধ্যে থাকে একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে 30-60% সিডি 4 টি-কোষ এবং 10-30% সিডি 8 টি-কোষের মধ্যে অনুবাদ করা হয়।
যাইহোক, যখন একজন ব্যক্তির প্রথম এইচআইভি সংক্রামিত হয় তখন সাধারণত সিডি 4 টি-কোষের সংখ্যার 30% হ্রাস হয়, যেমন এইচআইভি এই কোষগুলিকে লক্ষ্য করে এবং তাদের সংখ্যা হ্রাস করে। বিপরীতভাবে, CD8 টি-কোষগুলি সাধারণত প্রায় 40% বৃদ্ধি করে, যদিও তাদের ভাইরাসটি নিরপেক্ষ করার ক্ষমতা সময়ের সাথে সাথে হ্রাস পাবে কারণ কার্যকর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির জন্য কেবলমাত্র সিডি 4 টি-কোষ কম থাকে।
এইচআইভি সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়ার সময় এন্টিটিট্রোভাইরাল থেরাপির (এআরটি) প্রারম্ভিক পদ্ধতিতে প্রযোজ্য হয় , তখন সাধারণত স্বাভাবিকের দিকে অনুপাতে ফিরে আসে।
যাইহোক, চিকিত্সা বিলম্বিত হয়, CD4 টি-সেল পুনর্নির্মাণের শরীরের ক্ষমতা দুর্বল, এবং অনুপাত প্রায়ই 1.0 নিচের নীচে।
কি CD4 / CD8 অনুপাত আমাদের বলছে
এইচআইভি পরিচালনার জন্য CD4 / CD8 এর প্রাক্তন মূল্যমানের মূল্য কম বিবেচনা করা হয় 20 বছর আগে, যখন এইচআইভির চিকিৎসার জন্য কম, কম কার্যকর অ্যান্ট্রোট্রোভালাল উপলব্ধ ছিল।
যদিও এডস-সংক্রান্ত মৃত্যুর সংক্রমণ এবং পূর্বাভাসের বয়সটি ইঙ্গিতপূর্ণ হতে পারে, তবে আজকের দিনে রোগের প্রাদুর্ভাবকে ধীরে ধীরে এবং এইচআইভি ওষুধের বিকাশ থেকে রক্ষা করার জন্য ভাইরাল দমন (যেমন একজন ব্যক্তির ভাইরাল লোড দ্বারা পরিমাপ করা) বজায় রাখা জরুরী। প্রতিরোধের ।
বলা হচ্ছে যে, এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার প্রবণতা CD4 / CD8 গতিশীলতায় বৃদ্ধি করা হচ্ছে। সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল স্টাডিজ সুপারিশ করেছে যে কার্যকর, দীর্ঘমেয়াদি এআরটি রোগীদের সিডি 4 / সিডি 8 কমায় অ্যান্টি-এইচআইভি সংক্রামিত রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
আরও কয়েকটি এলাকা আছে যেখানে সিডি 4 / সিডি 8 অনুপাতও প্রাসঙ্গিক হতে পারে। মহামারী সংক্রান্ত গবেষণায়, এটি বিভিন্ন জনগোষ্ঠীর এইচআইভি বা সময়ের মধ্যে এইচআইভির মারাত্মক পরিমাপ (অর্থাৎ, রোগ সৃষ্টির একটি রোগের ক্ষমতা) পরিমাপ করার জন্য একটি মূল্য হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটি আইআরআইএস (ইমিউন পুনর্গঠন প্রদাহজনিত সিন্ড্রোম) এর সম্ভাব্যতা সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যা একজন ব্যক্তি যখন antiretroviral থেরাপি শুরু করে তখন মাঝে মাঝে দেখা যায়। যদি বেসলাইনের CD4 সংখ্যা কম থাকে এবং কম সিডি 4 / সিডি 8 রেজ্যুলেশন সহ 0.20 এর নীচে থাকে, তবে একটি আইআরআইএস ইভেন্টের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
একইভাবে, গবেষণায় বলা হয়েছে যে এইচআইভি পজিটিভ মায়েশনের জন্মের শিশুরা কম সিডি 4 / সিডি 8 গণনা ভবিষ্যদ্বাণী করে যে এই শিশুটি সেরকোনভার্ট (এইচআইভি পজিটিভ নিশ্চিত করা) হবে কিনা, যখন অনুপাতটি 1.0 -এর নিচে নেতিবাচকভাবে বৃদ্ধি পাবে।
এটি উন্নয়নশীল দেশগুলির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক হতে পারে যেখানে মা-টু-শিশু সংক্রমণের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে হ্রাস পেয়েছে কিন্তু এআরটি-তে এইচআইভি সংক্রামিত শিশুদের সংখ্যা উচ্চতর।
সূত্র:
Mahnke, Y .; গ্রিনওয়াড, জে .; ডার সিমোনীয়, আর .; এট আল "এইচআইভি-1-সংক্রামিত রোগীদের ইনফ্লুয়েঞ্জার পুনর্গঠন প্রদাহজনিত রোগের সাথে পলিফ্যানসিকাল প্যাথোজেন-নির্দিষ্ট সিডি 4 টেকেলের নির্বাচনযোগ্য বিস্তার।" রক্ত. মার্চ ২9, ২01২; 119 (13): 3105-3112।
জিজেনাহ, এল .; ক্যাটজেনস্টাইন, ডি .; নাথু, কে .; এট আল "এইচআইভি-সংক্রমিত এবং অনিয়ন্ত্রিত শিশুগুলির মধ্যে টি লিম্ফোসাইট: 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে সংক্রমণের নির্ণয়ের একটি সম্ভাব্য হাতিয়ার হিসাবে সিডি 4 / সিডি 8 অনুপাত"। 1 ফেব্রুয়ারী ২005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6।
সেং, আর .; গৌজার, সি .; কাস্টিনোভা, ই .; এট আল "দীর্ঘদিন ধরে সিডি 4 + গণনা এবং সিডি 4 + / সিডি 8 + রৈখিক রোগের সংমিশ্রণে antiretroviral থেরাপির উপর নির্ভরশীল জীবনযাত্রার সংযোজনী এইচআইভি ভাইরামিয়ার প্রভাব"। এইডস জানুয়ারী 13, 2015; প্রিন্টের আগে প্রকাশিত; DOI: 10.1097 / QAD0000000000000571