কাশি সর্বাধিক প্রচলিত কারণসমূহ

মানুষ তাদের প্রাথমিক ডাক্তারের কাছে যান কেন একটি কাশি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। কিছু ক্ষেত্রে, কাশি তিন সপ্তাহেরও কম সময় ধরে চলে এবং এটি "তীব্র কাশি" বলে অভিহিত হয়ে থাকে। তিন থেকে আট সপ্তাহের মধ্যে কাশি কাটা একটি "উপ-তীব্র কাশি" এবং কাশি আট সপ্তাহের বেশি সময় ধরে একটি "ক্রনিক কাশি" বলা হয়।

কয়েক বছর ধরে কাশি কাটিয়ে ওঠার সময়, এই ক্ষেত্রে কমপক্ষে 90% ক্ষেত্রে কাশি হওয়ার কারণ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

কাশি জন্য থেরাপির কমপক্ষে 85% একটি সাফল্যের হার আছে, এবং অতএব, চিকিত্সার অস্থায়ীভাবে একটি কাশি আপ আবরণ শুধু যে ঔষধ, অন্তর্নিহিত কারণ লক্ষ্য করা উচিত।

কি কি কাশি?

একটি কাশি কারণ উপসর্গ উপস্থাপন করা হয়েছে কতক্ষণ উপর নির্ভরশীল। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী কাশিগুলির কারণগুলি ক্রনিক কাশিগুলির কারণগুলি থেকে ভিন্ন হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কাশি কমপক্ষে ২5% ক্ষেত্রে, অন্তত ২ টি চিকিৎসার ক্ষেত্রে ব্যক্তির কাশি সৃষ্টি হয়।

কি একটি তীব্র কাশি সৃষ্টি?

একটি তীব্র কাশি সবচেয়ে সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• সাধারণ ঠান্ডা
• তীব্র sinusitis
• পার্টুসিস (হুইপিং কাশি)
• ক্রনিক অবরোধী পালমোনারি রোগ ( সিওওপিডি ) বর্ধিতকরণ
• এলার্জিক rhinitis
• অ-এলার্জিজিক রাইনাইটিস

একটি তীব্র কাশি কারণ সাধারণত ব্যক্তির ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞ সাধারণ ঠান্ডা কারণে একটি তীব্র কাশি চিকিত্সার মধ্যে একটি এন্টিহিস্টামাইন / ডায়োজেনস্টান্ট সংমিশ্রণ (যেমন Dimetapp বা সমার্থক জেনেরিক হিসাবে) ব্যবহার করবে।

নতুন এন্টিহিস্টামিন / ডায়োজেনস্টান্ট, যেমন ক্লারিটিন-ডি (লোরাতাদিন / সিডোওফ্যাড্রিন), এটি সহায়ক বলে মনে হচ্ছে না।

যারা সাধারণ ঠান্ডা চিকিত্সা, বা যারা তীব্র সাইনাসের প্রদাহের অন্য লক্ষণ আছে তাদের সেরকম কাশি অব্যাহত রাখে, তীব্র কাশি তৈরির কারণ হিসেবে সিনুসাটিক্সের লক্ষ্যে এন্টিবায়োটিকের একটি কোর্স দেওয়া হয়।

শিশুদের একটি শোষ সংক্রমণ শুধুমাত্র সাইন হিসাবে বিশেষভাবে একটি কাশি থাকার প্রবণ প্রদর্শিত।

অন্তর্নিহিত সিওপিডি (ইফ্ফিসাইমা বা দীর্ঘস্থায়ী ব্রংকাইটিস) যারা কাশি, শ্বাস প্রশ্বাস, শ্বাস প্রশ্বাস এবং ফুসকুড়ি উৎপাদন এবং রঙের পরিবর্তনের সাথে বর্ধিত হতে পারে। এন্টিবায়োটিকগুলি সাধারণত একটি তীব্র কাশি দিয়ে এই লোকেদের দেওয়া হয়।

হুপিং কাশি , বা প্যাটিসিস, কিছু সম্প্রদায়ের মধ্যে আরও বেশি হয়ে উঠছে, এবং টিকা সবসময় সম্পূর্ণ সুরক্ষা প্রদান করে না। প্যাটিসিসের লোকেরা কাশি হওয়ার গুরুতর এপসড থাকবে, প্রায়ই কাশি পরে বমি বমি করতে হবে। এন্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা যদি সংক্রমনের শুরুতে সাহায্য করে; অন্যথায়, বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে কাশি ক্রনিক এবং শেষ হয়ে যেতে পারে।

Rhinitis (অ্যালার্জিক এবং অ-এলার্জি ) এছাড়াও কাশি যা পোস্ট-অনুনাসিক ড্রপ (গলাতে নাকের পিঠে ফাঁক দিয়ে কলম) সাথে সম্পর্কিত। তবে, উপরের ও গলা পরিষ্কারের কাশি থেকে আরও বেশি কাশি হতে পারে। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস বিভিন্ন অ্যালার্জি চিকিত্সাগুলির প্রতিক্রিয়া দেবে যখন অ অ্যালার্জিযুক্ত রাইনাইটিস কেবল ডায়োজেনস্টান্ট বা বিভিন্ন প্রেসক্রিপশন অনুনাসিক স্প্রে ব্যবহার করতে পারে।

কম সাধারণ, কিন্তু আরো গুরুতর, একটি তীব্র কাশি কারণ হৃদস্পন্দন অন্তর্ভুক্ত, পালমোনারি embolism , নিউমোনিয়া এবং ফুসফুসের ( অ্যাসপিরেশন ) দায়ের একটি বিদেশী বস্তু পেয়েছে।

উপ-তীব্র কাশি কি কি কি?

3 থেকে 8 সপ্তাহের মধ্যে কাশি কাটাতে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো:

• পোস্ট-সংক্রামক কাশি
• তীব্র sinusitis
• এজমা

একটি পোস্ট-সংক্রামক কাশি হল একটি কাশি যা একটি সাধারণ ঠান্ডা বা অন্য ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের স্থান সংক্রমণের পরে চলতে থাকে, যেখানে কোন নিউমোনিয়া নেই। এটা পোস্ট অনুনাসিক ড্রিপ বা ব্রংকাইটিস এর ফলে হতে পারে। এই উপসর্গ চিকিত্সা ছাড়া সমাধান হতে পারে বা একটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন গুরুতর sinusitis হতে পারে। কিছু বিশেষজ্ঞরা এক সপ্তাহের জন্য ডাইংস্টেস্ট / এন্টিহিস্টামাইন সংমিশ্রণ (যেমন ডিম্যাট্যাপ বা জেনেরিক সমতুল্য) এর একটি ট্রায়াল প্রদান করবে এবং যদি এটি ব্যর্থ হয় তবে এন্টিবায়োটিকের একটি ট্রায়াল।

যদি একজন ব্যক্তি শ্বাস প্রশ্বাস, ঘুমানোর বা বুকের টান টানতেও অভিযোগ করেন তবে হাঁপানি হতে পারে কাশি হতে পারে। তারপর অস্থির জন্য স্বাভাবিক চিকিত্সা দেওয়া হবে।

একটি ক্রনিক কাশি কারণ কি কি?

8 সপ্তাহের বেশি সময় কাটাতে কাশি ক্রনিক কাশি বলে। কয়েক বছর ধরে ক্রনিক কাশি অনুভব করতে পারে, এবং চিকিত্সা সফল হতে পারে না। এই মানুষগুলির জন্য, এলার্জিস্ট বা পালমোনিনজোলজিস্ট (একটি চিকিত্সক যিনি ফুসফুসে বিশেষজ্ঞ) একটি রেফারেল তৈরি করা উচিত, কারণ বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি সবচেয়ে সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত:

• পোস্ট-অনুনাসিক ড্রিপ (গলাতে নাকের পিঠ থেকে ফাঁক কাটা)
• হাঁপানি (এবং কাশি-বৈকল্পিক হাঁপানি)
• গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্স্স রোগ (জিইআরডি)
• ইয়োসিনফিলিক ব্রংকাইটিস
• ঔষধ-প্ররোচিত ( ACE inhibitors )
• ধূমপান

অনেক বিশেষজ্ঞ ক্রনিক কাশি জন্য মূল্যায়ন অংশ হিসাবে একটি বুকে এক্স রে এবং sinuses একটি বিড়াল স্ক্যান সম্পাদন করা সুপারিশ বিশেষজ্ঞরা (এলার্জিস্ট এবং পালউলোজোলজিস্টস) এছাড়াও হাঁপানি (অ্যাস্থমা) জন্য বিশেষ পরীক্ষাগুলি সঞ্চালন করবেন। যখন একটি বুক এক্স রে স্বাভাবিক হয়, তখন উপরের কারণগুলি ক্রনিক কাশিয়ের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই দায়ী।

চিকিত্সক একটি ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন করবে, যা ক্রনিক কাশি কারণ সংকেত দিতে পারে কিছু ক্ষেত্রে, উপরের জন্য চিকিত্সা পরীক্ষা দিতে প্রয়োজন হতে পারে, কারণ শারীরিক পরীক্ষা কাশি কারণ সংকেত দিতে পারে না।

জ্বলন্ত ওষুধ। যারা ধূমপান করে বা যারা চাকরি বা শখের মধ্যে বিরক্তিকরদের মুখোমুখি হয় তারা এই ট্রিগারগুলি এড়িয়ে চলা উচিত। যেমন ACE inhibitors (রক্তচাপের ঔষধ যেমন লিসিনোফিল এবং অন্যান্য অনেকগুলি, যেমন "প্রিল" তে শেষ হচ্ছে সবগুলি জেনেরিক নাম দিয়ে) যেমনগুলি ঔষধগুলি কাশিয়ের সুপরিচিত কারণগুলি এবং চিকিত্সক দ্বারা বিভিন্ন ধরনের ওষুধে সুইচ করা উচিত। একটি এসিআই ইনহিবিটার বন্ধ হওয়ার পর 4 সপ্তাহ পর্যন্ত কাশি হতে পারে।

পোস্ট অনুনাসিক ড্রিপ. এই ক্রনিক কাশি সবচেয়ে সাধারণ কারণ। পোস্ট-অনুনাসিক ড্রপ , যদি ইতিহাস (গলা-ক্লিয়ারিং) বা শারীরিক পরীক্ষায় উপস্থিত থাকে তবে ডায়াগ্যানস্টেন্ট / এন্টিহিস্টামাইন সংমিশ্রণ (তীব্র কাশি হিসাবে) এবং একটি প্রেসক্রিপশন অনুনাসিক স্প্রে (যেমন অনুনাসিক স্টেরয়েড) দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি এই ঔষধগুলি সহায়তা করে না, তবে এটি নিশ্চিত করা প্রয়োজন যে, শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য স্ক্যানের মাধ্যমে শ্বাসকষ্টের সংক্রমণের কারণে পোস্ট-অনুনাসিক ড্রপ না হয়।

হাঁপানি। ক্রমাগত কাশি দ্বিতীয় অ্যাজমা দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ। একটি কাশি দম এর একমাত্র চিহ্ন হতে পারে, যদিও অনেক মানুষ শ্বাস প্রশ্বাস এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সাথেও অভিযোগ করবে। স্পামোলজি এবং ব্রোঙ্কোপোভোরেশন স্টাডিস সহ বিশেষ পরীক্ষাগুলি, হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এর কারণে হয় কিনা তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এই পরীক্ষা স্বাভাবিক হতে পারে, তাই হাঁপানির থেরাপির পরীক্ষা (যেমন শ্বাসপ্রশ্বাসের স্টেরয়েড) প্রায় 1-2 মাসের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

GERD। গেরার্ড ক্রনিক কাশি তৃতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ, এবং এই ধরনের কাশি সঙ্গে অধিকাংশ মানুষ বুঝতে পারি না যে তারা GERD আছে। গ্যার্ডের আরেকটি গঠন, ল্যারেনফফিনজেল রিফাক্স (এলপিআর) নামে পরিচিত, একটি ঘন ঘন কণ্ঠ এবং গলা ক্লিয়ারিংয়ের মাধ্যমে কাশি তৈরি করে। গেরিড ও এলপিরের জন্য বিশেষ পরীক্ষা করা যেতে পারে তবে কাশি হতে পারে এমন ধরনের ক্ষেত্রে এটি ব্যয়বহুল এবং অস্বস্তিকর হতে পারে। গেরড এবং এলপিআর (চিকিত্সা সাধারণতঃ একই), সাধারণতঃ কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসিকের জন্য থেরাপির একটি পরীক্ষা, কাশি সমাধানের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

ইয়োসিনফিলিক ব্রংকাইটিস। ক্রনিক কাশি এই ফর্ম মানুষের 13 শতাংশ পর্যন্ত ঘটে এবং একটি মাইক্রোস্কোপ অধীনে ব্যক্তির ঘ্রাণ (কফ) তাকান নির্ণয় করা যেতে পারে। যেহেতু এই ধরনের কাশি নির্ণয়ের জন্য অন্য কোনও পরীক্ষা পাওয়া যায় না, কারণ ইনহেল্ড স্টেরয়েড (1-2 মাসের জন্য) একটি ট্রায়াল প্রায়ই ক্রনিক কাশিযুক্ত ব্যক্তির প্রদত্ত থেরাপির অংশ হয়, যখন কারণটি সহজেই দেখা যায় না।

যদি উপরেরটি সত্ত্বেও কাশি হয় তবে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেন্স (এলার্জিস্ট বা পালমোনোস্টologist) আরো মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। ক্রনিক কাশি কম সাধারণ কারণ অন্তর্ভুক্ত অভ্যাস কাশি (স্নায়বিক tic), কান মোম (বা অন্যান্য বিদেশী শরীর) কানের মধ্যে impaction, Tourette এর সিন্ড্রোম , বিভিন্ন ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার , হার্টের ব্যর্থতা, অন্তর্বর্তী ফুসফুসের রোগ, ইত্যাদি

> সোর্স:

> আইরিন আরএস, ম্যাডিসন জেএম নিঃসরণ এবং কাশি নির্ণয় এন ইং জে মেড 2000; 343: 1715-21

> Weldon DR দীর্ঘস্থায়ী কাশি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস এলার্জি এবং হাঁপানি প্রক্রিয়া 2005; 26: 345-51