মোবাইল স্বাস্থ্য বিস্ফোরক বিস্তার (এমএইচএলএলএলটিএল) বেশ কয়েকটি বিশৃঙ্খলার সৃষ্টি করেছে। মিডিয়া আউটলেট দ্রুত একটি নতুন নতুন অ্যাপ্লিকেশন আবরণ দ্রুত যে রোগীদের স্বাস্থ্যকর পেতে বা ডাক্তারদের আরো কার্যকর এবং দক্ষ হতে সাহায্য করার প্রতিশ্রুতি শিকাগো বিশ্ববিদ্যালয়ের একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনাটি দেখিয়েছে যে অধিকাংশ সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ মোবাইল স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশন রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
তারা প্রায়ই সুস্থতা ও রোগ ব্যবস্থাপনাকে লক্ষ্য করে। এই দুই শ্রেণীর স্ব-নির্ণয়, ওষুধ ব্যবস্থাপনা (ডিজিটাল অনুস্মারক) এবং ইলেকট্রনিক রোগীর পোর্টাল অ্যাপ্লিকেশানগুলির জন্য অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা অনুসরণ করা হয়।
যাইহোক, অধিকাংশ mHealth অ্যাপ্লিকেশন একটি কঠোরভাবে পরীক্ষা করা হয় নি, যাতে আমরা নিশ্চিত করতে পারি না যে তারা তাদের প্রতিশ্রুতি ভাল করতে এই নিবন্ধটির উদ্দেশ্য ইতিবাচক উপায়ে স্বাস্থ্যসেবা এবং স্বাস্থ্যের ফলাফলগুলি রূপান্তর করার জন্য mHealth প্রযুক্তির বৈধ সম্ভাব্যতাটি ছাড়তে হয় না, তবে কিভাবে ত্রুটিপূর্ণ mHealth অ্যাপ্লিকেশন এবং ডিভাইসগুলি গুরুতর পরিণতি হতে পারে তা ব্যাখ্যা করতে নয়।
একটি mHealth অ্যাপ্লিকেশন বা ডিভাইস বাজেয়াপ্ত হতে পারে বিভিন্ন ধরনের অপূর্ণতা আছে। তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়।
অকার্যকর
অনেক mHealth অ্যাপ্লিকেশন বা ডিভাইস রক্ত গ্লুকোজ, রক্তচাপ, শারীরিক কার্যকলাপ , ফুসফুস ফাংশন, অক্সিজেনের মাত্রা এবং কার্ডিয়াক রিমথের মতো পরিমাপের পরিমাপের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। একটি অবৈধ অ্যাপ্লিকেশন বা ডিভাইস ত্রুটিপূর্ণভাবে প্যারামিটারকে পরিমাপ করে, অবাঞ্ছিতকরণ, অবাঞ্ছিতকরণ, বা অপব্যবহারের মাধ্যমে।
একটি গ্লুকোজ মিটার মধ্যে স্মার্টফোন রূপান্তরিত একটি গ্লুকোজ স্ট্রিপ পাঠক সাথে সংযুক্ত একটি অ্যাপ্লিকেশন বিবেচনা করুন। যদি এ্যাপটি একটি অদক্ষ গ্লুকোজ রিডিং প্রদর্শন করে এবং ইনসুলিনের একটি ভুল ডোজকে সুপারিশ করে, তাহলে ইনসুলিন পরিচালিত হওয়ার পর রোগীর বিপজ্জনকভাবে কম বা উচ্চ গ্লুকোজ মাত্রা থাকতে পারে।
কিছু পরামিতি সহজ সংখ্যা নয়, বরং বিভাগগুলি। একটি অবৈধ অ্যাপ্লিকেশনটি ভুল বিভাগে প্যারামিটারকে ভুলিয়ে দেওয়া হবে। পিটসবার্গ বিশ্ববিদ্যালয় থেকে জোয়েল এ ওলফ এবং তার সহকর্মীরা স্মার্টফোন অ্যাপসের নির্ভুলতা মূল্যায়ন করে যা চামড়া জখমের ফটোগ্রাফগুলির বিশ্লেষণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল এবং সম্ভাব্যতা অনুমান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল যে ক্ষতগুলো মেলানোমাস ছিল।
চারটি অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে তিনটি ভাল মেলানোমাস হিসাবে 30 শতাংশ বা আরও বেশি মেলেনোমাসকে বিসর্জন দেয়। সুইজারল্যান্ডের হার্ট ক্লিনিক জুরিখের কার্ডিওলজিস্ট ড। ক্রিস্টফ ওয়াইসস এর মজার ফলাফলের সাথে আরেকটি গবেষণায়ও প্রকাশিত হয়েছে। তার দলের হৃদয় হার পরিমাপ বাণিজ্যিক স্মার্টফোন অ্যাপ্লিকেশন পরীক্ষা। তারা তাদের ডায়গনিস্টিক নির্ভুলতার মধ্যে অসঙ্গতি খুঁজে পেয়েছে, যোগাযোগ-ভিত্তিক অ্যাপ্লিকেশানগুলির তুলনায় নন-যোগাযোগ ডিভাইসগুলি কম নির্ভুলতা দেখায়।
ডিগ্রী যা একটি অবৈধ অ্যাপ্লিকেশন বা ডিভাইস রোগীর নিরাপত্তার সাথে সংঘাত তৈরি করবে, ত্রুটিের দিকটি এবং তীব্রতা, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থার কথা উল্লেখ করা হচ্ছে, প্রসঙ্গটি যে অ্যাপটি ব্যবহার করা হয়, সেই সাথে অন্য কারনেও।
অবিশ্বস্ত
একটি অবিশ্বস্ত অ্যাপ্লিকেশন বা ডিভাইস অত্যধিক পরিবর্তনের উত্পন্ন যখন পরিবর্তন না প্যারামিটার পরিমাপ। উদাহরণস্বরূপ, একটি অবিশ্বস্ত গ্লুকোজ পরিমাপের অ্যাপ্লিকেশন নির্দেশ করে যে ব্যবহারকারীর রক্ত গ্লুকোজটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে যখন প্রকৃতপক্ষে এটি স্থিতিশীল রয়েছে
মনে রাখবেন একটি অ্যাপ বা ডিভাইস নির্ভরযোগ্য কিন্তু অবৈধ হতে পারে। একটি যন্ত্র যা নিয়মিতভাবে 30 মিলিগ্রাম / ডিএল দ্বারা রক্ত গ্লুকোজকে অমান্য করে তবে নির্ভরযোগ্য কিন্তু অবৈধ হবে।
প্রমাণ-ভিত্তিক নয়
কোন অ্যাপ বা ডিভাইস যা বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে নয়, এটি মূল্যায়ন করতে পারে বা এমন কোনও পরামর্শ প্রদান করতে পারে যা সর্বোপরি নিরর্থক বা খারাপ সময়ে ক্ষতিকারক। একটি মধ্যবর্তী দৃশ্যকল্প হল যে mHealth প্রযুক্তি বৈশিষ্ট্যগুলি বা উপাদান প্রদান করে না যা উপকারী বলে পরিচিত। অনুমান করা যায় যে একজন চিকিৎসক অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি রোগীর রোগীর চিকিৎসার সর্বোত্তম উপায় নির্ধারণে একটি অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার করে। যদি অ্যাপটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সার (যেমন ইনহ্লাল স্টেরয়েড) সুপারিশ করতে ব্যর্থ হয়, তাহলে রোগীর অভাবজনিতভাবে ক্ষতি হতে পারে।
কিছু mHealth অ্যাপ্লিকেশন রোগীর নির্দিষ্ট তথ্য উপর ভিত্তি করে একটি রোগীর ঝুঁকি প্রোফাইল নির্ণয় করা। উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিয়াক ঝুঁকি ক্যালকুলেটর রোগীর বয়স, লিঙ্গ, ধূমপান অবস্থা, রক্তচাপ, কোলেস্টেরলের মাত্রা, এবং অন্যান্য তথ্য কার্ডিয়াক ঘটনাগুলির ঝুঁকি অনুমান করতে পারে।
এই ধরনের একটি অ্যাপ্লিকেশন গ্রোস অঘোষিত ক্ষতিকারক বা অকার্যকর চিকিত্সার পথের দিকে চিকিত্সক ঢালা হতে পারে।
অ্যাপ্লিকেশান বা ডিভাইসগুলির দ্বারা উপস্থাপিত তথ্যতে কাজ করা উচিত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীদের ক্লিনিকালের রায় কার্যকর করা হবে বলে আশা করা হচ্ছে। কিন্তু একটি ত্রুটিপূর্ণ অ্যাপ্লিকেশন নির্ভরযোগ্য প্রদর্শিত হতে পারে। রোগীদের বা সাধারণ ভোক্তাদের (mHealth অ্যাপ্লিকেশনের জন্য সবচেয়ে বড় শ্রোতা) একটি অ্যাপ বা ডিভাইসের নির্ভুলতার বিচার করতে এমনকি কম সক্ষম। বিশেষজ্ঞগণ যুক্তি দেন যে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি (সাধারণত গবেষণায় সোনার মান বিবেচনা করা হয়) mHealth অ্যাপস এবং তাদের অন্তর্নিহিত নীতিগুলি যাচাই করতে হবে। বিশেষ করে, আমরা বড় নমুনা এবং দীর্ঘ অনুসরণ আপ সঙ্গে ট্রায়ালের জন্য হওয়া উচিত। অনেক স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশন দ্বারা তৈরি দাবিগুলি সমর্থন করার জন্য এখনও পর্যন্ত অনেক প্রমাণ নেই অতএব, এই গবেষণাগুলির মধ্যে অনেকগুলি স্বাস্থ্যসেবাের একটি মূল্যবান হাতিয়ার হতে পারে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরো গবেষণা প্রয়োজন। নতুন অ্যাপ্লিকেশানগুলি কিভাবে ব্যবহার করতে হবে তা স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।
অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়
ফিজারের রিইম্যাটোলজি ক্যালকুলেটর অ্যাপ্লিকেশনের ক্ষেত্রে, যেমন রিমিটয়েড আর্থ্রাইটিসের রোগীদের রোগের রোগ নির্ণয় করার জন্য ত্রুটিপূর্ণ স্কোর তৈরির ক্ষেত্রে বাজার থেকে একটি ত্রুটিপূর্ণ অ্যাপ সরানো যায়।
কিন্তু অনলাইন বাজারগুলি থেকে অপসারণ শুধুমাত্র নতুন ডাউনলোডগুলি বাধা দেয়। ব্যবহারকারীর স্মার্টফোন বা ট্যাবলেটে ইতিমধ্যে অ্যাপসগুলির ডাউনলোড কি? ব্যবহারকারী যদি বিপদ সম্পর্কে অজ্ঞ হন, তাহলে ঝুঁকিটি চলতে থাকবে।
আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সংবেদনশীল স্বাস্থ্য তথ্য নিরাপত্তা যা এমহাইলথ প্রযুক্তি দ্বারা সংরক্ষিত বা অ্যাক্সেস করা হয়। রোগী ও চিকিত্সক সম্ভাব্য ডেটা ভঙ্গের বিষয়ে উদ্বিগ্ন।
এফডিএ কিছু ধরণের মোবাইল স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশন নিয়ন্ত্রন করে, কিন্তু অন্যদেরকে নিখরচায় রাখা হয় না বলে মনে করা হয়, তবে অন্যকে কম ঝুঁকি বলে মনে করা হয়।
যদিও আমাদের তাদের ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত, mHealth এর অ্যাপ্লিকেশনগুলিও লোকেদের স্বাস্থ্যগত পছন্দগুলি করতে এবং আরো দায়িত্ব নেওয়ার জন্য উত্সাহিত করার সম্ভাবনা রয়েছে।
> সোর্স:
> কপ্পাটি টি, বরোচলিন এ, উইস সি, এট আল হার্ট রেট পরিমাপের জন্য স্মার্টফোনের অ্যাপ্লিকেশনগুলির যথার্থতা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ প্রিভেন্টিভ কার্ডিওলজি 2017; ২4 (1২): 1২87-1২93।
> কোরেজ এন, কোহেন আই, কেসেলহেম এ এফডিএ রেগুলেশন অফ মোবাইল হেলথ টেকনোলজিস। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন 2014; 371 (4): 37২-379
> Covolo এল, Ceretti ই, Moneda এম, Castaldi এস, Gelatti ইউ। প্রমাণ একটি পাবলিক স্বাস্থ্য পরিপ্রেক্ষিত থেকে সুস্থ জীবনধারা প্রচারের জন্য একটি মোবাইল ফোন অ্যাপ্লিকেশন ব্যবহার সমর্থন করে? র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোল ট্রায়ালগুলির একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা রোগীর শিক্ষা ও পরামর্শ ২017; 100: ২২31২২২২3।
> কাও সি, লিবওভিৎস ডি। ভোক্তা মোবাইল স্বাস্থ্য অ্যাপ্লিকেশন: বর্তমান অবস্থা, বাধা, এবং ভবিষ্যত দিকনির্দেশনা। পিএম আর আর 2017; 9 (5): S106-S115।
> পাওয়েল এ, ল্যান্ডম্যান এ, বেটস ডি। কয়েকটি ভাল অ্যাপ্লিকেশনের অনুসন্ধানে জামে 2014; 311 (18): 1851-185২
> উলফ জেএ, মোরাও জেএফ, আকিলভ ও, এট আল মেলানোমা ডিটেকশন জন্য স্মার্টফোন অ্যাপ্লিকেশন ডায়াগনস্টিক অকার্যকর। জামা ডার্মাটোলজি 2013; 149 (4): 4২২-4২6।