সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা কি?

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা কি?

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা হল একটি অ্যাড-অন বীমা নীতি যা আপনার ব্যাপক , প্রধান চিকিৎসা স্বাস্থ্যবিধি বৃদ্ধি করতে পরিকল্পিত। এটি আপনার প্রধান চিকিৎসা স্বাস্থ্য বীমা থেকে প্রাপ্ত আর্থিক সুরক্ষা পূরণের ফাঁকির সাহায্য করে।

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা এর প্রকার

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা অনেক ধরনের আছে, এবং প্রতিটি টাইপ ভিন্নভাবে কাজ করে।

সবচেয়ে সাধারণ সম্পূরক স্বাস্থ্যবিমা প্রকারের কিছু হল:

রোগ-নির্দিষ্ট পরিকল্পনা

রোগের নির্দিষ্ট সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানগুলি আপনাকে নির্দিষ্ট রোগের সাথে নির্ণয় করার পরে একাধিক অর্থ প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনি নীতিতে তালিকাভুক্ত একটি ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা হয় তখন ক্যান্সারের বীমাটি পরিশোধ করা হবে।

স্বাস্থ্য বীমা বা Medigap পরিকল্পনা ভিন্ন, একটি রোগ-নির্দিষ্ট পরিকল্পনা সরাসরি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী না, আপনি একটি একাধিক-পরিমাণ নগদ বেনিফিট বহন করেনা। আপনি এটি চান এমন কোনও কিছুর জন্য ব্যবহার করতে পারেন এবং এটি মেডিকেল বিলগুলি পরিশোধ করার জন্য এটি ব্যবহার করতে বাধ্য নয়। অনেক লোক এখান থেকে দূরে অবস্থিত বিশ্ববিদ্যালয়ের অথবা তাত্ত্বিক যত্ন চিকিত্সার কেন্দ্রে যখন কল্যাণ, কদাকরণ, এবং পরিবহন এবং বাসস্থান খরচ যেমন অসুস্থতার সাথে যুক্ত খরচ সাহায্য করতে এটি ব্যবহার করে। যাইহোক, যদি আপনি এটির পরিবর্তে একটি Harley ডেভিডসন কিনতে ব্যবহার করতে চান, পছন্দ হল আপনার।

রোগ-নির্দিষ্ট পরিকল্পনাগুলি হল একটি নির্দিষ্ট ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ বীমা, যার মানে অর্থের পরিমাণ অর্থ প্রদান করা হয়; এটি আপনার মেডিকেল বিল আকারের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয় না।

যদি আপনার পলিসিটি বলে যে আপনি ক্যান্সার ধরা পড়েছেন তখন ২0,000 ডলার পাবেন, তবে আপনার চিকিৎসা বিলি $ 500 বা $ 500,000 (যদিও রোগ-নির্দিষ্ট নীতিগুলি সাধারণত ক্যান্সারের জন্য অর্থ প্রদান করে, যদি এটি আক্রমণাত্মক হয় তবে তা বিনিময়ের জন্য $ 20,000 প্রদান করে। একটি মোটামুটি গুরুত্বপূর্ণ হবে; একটি বহিরাগত সেল carcinoma একটি বহির্বিভাগের বহির্ভাগে রোগী সেটিংস সরানো এবং অন্য কোন চিকিত্সার প্রয়োজন আপনার গুরুতর অসুস্থতা পরিকল্পনা থেকে একটি পেয়ার ট্রিগার করা যাচ্ছে না)

গুরুতর অসুস্থতা বীমা

গুরুতর অসুস্থতা বীমা রোগ-নির্দিষ্ট পরিকল্পনাগুলির মতোই, তবে এটি সাধারণত বিভিন্ন ধরনের রোগের আওতাভুক্ত করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, ক্যান্সার, চূড়ান্ত পর্যায়ে র্যাণাল রোগ, অথবা একটি অঙ্গ ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজন হয়, তাহলে একটি সম্পূরক গুরুতর অসুস্থতা নীতি আপনাকে একের অধিক সুবিধা প্রদান করতে পারে। নির্দিষ্ট রোগের আবরণ নীতি থেকে নীতি থেকে আলাদা। একটি গুরুতর অসুস্থতা নীতির প্রিমিয়াম একটি রোগের নির্দিষ্ট নীতি থেকে অনুরূপ মাপের সুবিধার জন্য প্রিমিয়ামের চেয়ে বেশি হতে পারে কারণ বীমাটি রোগের সংখ্যাগুলির কারণে ঝুঁকি বহন করে যা নীতির জন্য পরিশোধ করবে।

হাসপাতাল ক্ষতিপূরণ বীমা

হাসপাতালে ভর্তি হলে হাসপাতালের ক্ষতিপূরণদান বীমা আপনার নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করে। আপনি দুই দিনের বা 20 দিনের জন্য হাসপাতালে থাকেন কিনা তা কিছু পরিকল্পনা হাসপাতালে ভর্তির জন্য একাধিক অর্থ প্রদান করে। অন্যান্য পরিকল্পনা প্রতিদিন হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্য প্রতিদিনের হার প্রদান করে, উদাহরণস্বরূপ, প্রতি দিন $ 100। যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার দেওয়া অর্থ আপনার সম্পূরক হাসপাতালের ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ নীতি দ্বারা নির্ধারিত হয়; আপনার হাসপাতালের বিল কতো তা নিয়ে কিছুই করার নেই। আপনি অর্থ ব্যবহার করতে পারেন তবে আপনি উপযুক্ত দেখতে পাবেন।

কিছু হাসপাতালে ক্ষতিপূরণ পরিকল্পনা এছাড়াও বহির্মুখী সার্জারী জন্য বেনিফিট অন্তর্ভুক্ত।

এটি একটি একমুখী-পরিমাণের পরিমাণ হতে পারে যা ইনপেশেন্ট হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রদেয় একমাসের পরিমাণের চেয়ে কিছুটা কম।

দুর্ঘটনা বীমা

দুর্ঘটনা বিমা আপনি একটি দুর্ঘটনা বা আঘাত সঙ্গে যুক্ত আউট-অফ-পকেটের মেডিকেল খরচ জন্য reimburses বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনার স্বাস্থ্যবিধি থেকে আপনার পয়গামের চিকিৎসা খরচগুলি প্রমাণ করার জন্য আপনার মেডিকেল বিলে, রিসিট এবং / অথবা বেনিফিটের ব্যাখ্যাগুলি দেখাতে হবে।

দুর্ঘটনা সম্পূরকগুলি সাধারণত একটি মোটামুটি কম সুবিধা সর্বোচ্চ ($ 5,000 সাধারণ) থাকে, কারণ আপনি যদি আহত হন এবং আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হয় তবে আপনার deductible এবং coinsurance আবরণ ডিজাইন করা হয়

কিন্তু সাধারণত তারা আপনার প্রকৃত খরচের প্রকৃত অর্থের জন্য শুধুমাত্র আপনাকে ফেরত দিবে, যদি আপনার খরচ সর্বাধিক সুবিধা থেকে কম হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার স্বাস্থ্য বীমাতে আপনার $ 6,000 deductible থাকে এবং আপনি নিজেরাই কাটা শেষ করেন এবং 1,550 ডলার খরচ করে এমন সেলাইয়ের প্রয়োজন হয় তবে দুর্ঘটনার সম্পূরকটি আপনাকে $ 1,500 (শুধুমাত্র দুর্ঘটনা পরিকল্পনার একটি deductible কম থাকলেও) কম করে দিতে হবে, এমনকি যদি সর্বোচ্চ বেনিফিট $ 5,000 হয়

দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যুর এবং ডিসেমারমেন্ট

আপনি যদি দুর্ঘটনায় নিহত হন তাহলে একজন এডি এবং ডি পলিসের দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যুর অংশটি একজন ব্যক্তির জন্য একাধিক সুবিধা প্রদান করে যা আপনি একজন সুবিধাভোগী হিসেবে নামকরণ করেছেন। কিছু ব্যতিক্রম হতে পারে যেমন দুর্ঘটনা ঘটে যখন অবৈধ কিছু করার সময়

এডি ও ডি নীতির মৃত্যুর সুবিধাটি জীবন বীমা থেকে আলাদা, কারণ মৃত্যুর কারণটি সরাসরি এডি ও ডি নীতির জন্য দুর্ঘটনা সম্পর্কিত হতে হবে, তবে একটি মেয়াদোত্তীর্ণ নীতিটি একটি বেনিফিট প্রদান করবে কিনা তা একটি দুর্ঘটনা, ক্যান্সার, একটি হার্ট অ্যাটাক বা ইবোলার মত কিছু যখন আপনি জীবন বীমা এবং AD & D উভয় বীমা এবং আপনি একটি দুর্ঘটনায় মারা যায়, আপনার লাভবান উভয় নীতি থেকে পেমেন্ট পায়

কোনও দুর্ঘটনা ছাড়াই আপনাকে একটি অঙ্গের অংশ, অথবা একটি অন্ধ অংশে ফেলে দেয়, যদি কোনও AD & D নীতিটি আপনাকে একটি একাধিক সুবিধার আওতার বহির্ভুত অংশ দেয়। এডি এবং ডি পলিসিটি পড়ার পরিবর্তে একটি ভয়ানক কাজ যেহেতু এটি এক পা, দুই পা, এক পা, দুই ফুট, এক বাহু, দুইটি বাহু, এক চোখ, উভয় চোখ, এবং সেইসাথে আরও ক্ষতির নির্দিষ্ট ডলারের পরিমাণের তালিকা করে।

কোনও উপায়ে আপনি (বা আপনার মৃত্যুর ঘটনায় আপনার সুবিধাভোগী) কোনও উপায়ে AD & D পলিসি দ্বারা প্রদত্ত একমুখী অর্থ ব্যবহার করতে পারেন।

দ্বন্ত বীমা

ডেন্টাল বীমা কখনও কখনও সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা একটি ধরনের বলে মনে করা হয়। আপনি আইনের আওতায় আপনার সুরক্ষা খুঁজে পেতে চেষ্টা করা উচিত নয়, যে ব্যক্তিগতভাবে এটা আপনার জন্য কি করতে হবে? অনেক ডেন্টাল পরিকল্পনা পরিচালিত যত্ন পরিকল্পনা এবং পরিকল্পনা সঙ্গে -নেটওয়ার্কের যে প্রদানকারীর ব্যবহার করতে প্রয়োজন। অন্যদের ডেন্টাল যত্ন ডেন্টাল সেবা আবরণ, কিন্তু বিল আপনার অংশ বেশী হবে।

ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা হিসাবে, আপনি একটি ডেন্টাল পরিকল্পনা সঙ্গে deductibles, copayments, বা coinsurance থাকতে পারে। উপরন্তু, অনেক ডেন্টাল পরিকল্পনা সর্বোচ্চ বার্ষিক উপকারিতা সীমা আছে উদাহরণস্বরূপ, একটি ডেন্টাল নীতি বলে যে বেনিফিট প্রতি বছর $ 2,000 সীমাবদ্ধ এই ক্ষেত্রে, এই পরিকল্পনাটি একবার আপনার ডেন্টাল ক্যারিয়ারের ২000 ডলারেরও বেশি অর্থ প্রদানের অর্থ পরিশোধ করে। আপনার পলিসি এর সর্বোচ্চ বার্ষিক পেমেন্ট সীমাতে পৌঁছানোর পর আপনি যে কোনো ডেন্টাল বিল বাদ দিলে দায়ী থাকবেন।

সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা হিসাবে শিশুদের জন্য ডেন্টাল কানিজিত মনোনীত, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দন্ত কাভারেজ বাধ্যতামূলক নয়। কিছু স্বাস্থ্যবিমা সংস্থা এখন তাদের নীতিমালার মধ্যে শিশুর ডেন্টাল কভারেজ এম্বেড করে, অন্যরা সরাসরি শিশুদের চিকিত্সার ডেন্টাল কভারেজগুলি কেনার জন্য নির্দেশ দেয়।

দৃষ্টি বীমা

দৃষ্টিভঙ্গি বীমা একটি ব্যাপক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দৃষ্টি বেনিফিট সম্পূরক। বেশীরভাগ প্রধান-চিকিৎসা স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনাগুলি যেমন গ্লুকোমা বা ম্যাকুলার ডিজেয়ারেশন এবং চোখ থেকে আঘাতের জন্য রোগের নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত যত্নের জন্য প্রদান করে। যাইহোক, অধিকাংশ স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা রুটিন দৃষ্টি সংশোধন জন্য প্রদান করা হবে না।

অনুপূরক দৃষ্টি বীমা এখানে স্ল্যাক আপ বাছাই এবং চশমা, যোগাযোগ লেন্স, এবং সঠিকভাবে তাদের সংজ্ঞায়িত করার প্রয়োজন প্রভাষক পরীক্ষা জন্য অর্থ প্রদান করতে সাহায্য করে। কিছু দৃষ্টি বীমা পরিকল্পনা যেমন LASIK মত দৃষ্টি সংশোধন অপারেশন জন্য অর্থ সাহায্য।

ডেন্টাল কভারেজের হিসাবে, প্যাট্রিকিয়াল ভিউটি কেয়ারটি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের অধীনে একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্ক দৃষ্টি কভারেজটি নয়।

Medigap

Medigap বিশেষ করে যারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র মেডিকেয়ার পার্ট একটি এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি বীমা আছে পরিকল্পিত সম্পূরক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি গ্রুপ। যারা মার্কিন মেডিকেয়ার নেই তারা Medigap পরিকল্পনা কিনতে যোগ্য নয়।

Medigap পরিকল্পনা মেডিকেয়ার সুবিধাভোগী বিদেশে ভ্রমণ সময় deductibles , copays , coinsurance , এবং জরুরি যত্ন মত জিনিস জন্য অর্থ সাহায্য। বিদেশী পর্যটন জরুরী সেবা সুবিধা ছাড়াও, Medigap বেনিফিট আপনার মেডিকেয়ার বীমা ব্যবহার করে বাঁধা হয়। মেডিকেয়ার আপনার চূড়ান্ত মেডিকেল খরচ তার ভাগ পরিশোধ করেছে Medigap কারণে খরচ ভাগের কিছু পরিমাণে প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনি হাসপাতালে থাকেন তখন Medigap আপনার deductible পরিশোধ করতে পারে।

সাপ্লিমেন্টাল হেলথ ইন্স্যুরেন্সের সাথে সাবস্ক্রাইব Emptor

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা Obamacare মত ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা জন্য একটি বিকল্প নয়, আপনি আপনার নিয়োগকর্তার মাধ্যমে পেতে একটি গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, মেডিকেয়ার, মেডিকেড, বা Tricare। এটি একটি নিয়মিত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা একটি অ্যাড অন হিসাবে বোঝানো হয়, এক জন্য একটি বিকল্প হিসাবে না।

সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা সমস্ত স্বাস্থ্যগত সুবিধার আওতাভুক্ত নয়, এবং এটি সর্বনিম্ন অপরিহার্য কভারেজ হিসেবে বিবেচিত নয়, তাই এটি স্বাস্থ্যবিমা সম্পন্ন করার জন্য সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের প্রয়োজনীয়তাটি পূরণ করবে না এবং আপনাকে অপ্রয়োজনীয় হওয়ার জন্য ট্যাক্স জরিমানা এড়াতে সহায়তা করবে না (নোট) যে 2017 সালের শেষের দিকে GOP ট্যাক্স বিল প্রণয়ন অবশেষে পৃথক আদেশ জালিয়াতি শেষ করতে পারে, যে 2019 পর্যন্ত না ঘটতে পারে, 2018 সালে অনিচ্ছাকৃত যারা মানুষ এখনও তারা 2019 এর প্রথম দিকে তাদের কর জমা যখন এখনও একটি জরিমানা পরিশোধ করতে হবে, যদি না একটি ছাড় জন্য যোগ্যতা )।

কিছু স্বাস্থ্যের স্বাস্থ্য বীমাগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্ট থেকে উচ্চ উপার্জনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে উপভোগ করে যে উপকারগুলি উপভোগ করে তা প্রভাবিত করতে পারে। আপনার এইচএসএ যদি থাকে তবে আপনার ট্যাক্স প্ল্যানারের সাথে অন্য কোনও ধরনের স্বাস্থ্য বীমা কেনার আগে চেক করুন যাতে আপনার এইচএসএর উপর প্রভাব পড়তে পারে। আপনি এই সম্পর্কে আরো পড়তে পারেন আইআরএস প্রকাশনা 969।

সম্পূরক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কঠোরভাবে হিসাবে ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা হিসাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না। একটি সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা নীতির সাথে অন্তর্ভুক্ত ভোক্তা সুরক্ষাগুলি আপনার চাকরির মাধ্যমে অথবা একজন ব্যক্তি হিসাবে আপনার ক্রয়ের উপর নির্ভর করে তা পরিবর্তিত হতে পারে। বেশিরভাগ সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যানের মধ্যে রয়েছে এমন কোনও ভোক্তা সুরক্ষা নেই যা আপনি ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমাতে ব্যবহার করেছেন।

উদাহরণস্বরূপ, প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার কিছু ধরনের সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা বাদ দিয়ে বিদ্যমান অবস্থার অগ্রাহ্য করে বা প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার জন্য কভার করার আগে অপেক্ষা করার সময়গুলি থাকে। সাধারণত বার্ষিক বা আখেরিক সর্বাধিক অর্থ প্রদান হয়, এবং তারা প্রয়োজনীয় সম্পূর্ণ পরিমাণের চেয়ে কম হতে থাকে বিভিন্ন অসুস্থতা বা আঘাত ভোগ (এই পরিকল্পনা অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা জন্য একটি প্রতিস্থাপন তুলনায় অন্যান্য স্বাস্থ্য বীমা, সম্পূরক বলে অনুমিত হয় কেন এই হয়)। কভারেজ পুনর্নবীকরণ নিশ্চিত করা যাবে না, এর অর্থ হচ্ছে আপনি বছরের পর বছর ধরে পুনর্নির্ধারণ করতে পারবেন না। কিছু প্রকারের নীতিগুলি নিশ্চয়তা দেওয়া হতে পারে না, যার অর্থ হল আপনি যদি বীমাটিকে খুব বড় ঝুঁকির মুখোমুখি মনে করেন তবে আপনাকে বীমা করতে অস্বীকার করতে পারে।

পরিশেষে, তারা ব্যাপক স্বাস্থ্য বীমা উপর নির্ভর করে সম্পূরক স্বাস্থ্য বীমা একটি বড় মুনাফা করতে অনুমতি দেওয়া হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিক্রি করা বেশিরভাগ স্বাস্থ্যকেন্দ্রের স্বাস্থ্য ব্যয় বা গুণগত মান নিশ্চিতকরণের জন্য প্রিমিয়ামের 80-85% অর্থ সংগ্রহ করা উচিত, প্রশাসন খরচ, বিজ্ঞাপন এবং লাভের জন্য মাত্র 15-20% বাকি। সম্পূরক পরিকল্পনা যে ভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় না। তারা এফবিসিসিআইয়ের কমিশন, বিজ্ঞাপন, প্রশাসনিক ওভারহেড এবং লাভের জন্য বড় অংশ রেখে, বেনিফিটের জন্য অর্থ প্রদানের জন্য প্রিমিয়াম হিসাবে গ্রহণ করা অর্থের অনেক ছোট অংশ ব্যয় করতে পারে।

> সোর্স:

> কর্নেল ল স্কুল, আইনী তথ্য ইনস্টিটিউট। 45 সিএফআর 148,২20, বাদ দেওয়া সুবিধা।

> জাস্ট, টিম স্বাস্থ্য বিষয়ক স্বাস্থ্য সংস্কার বাস্তবায়ন: বেনিফিট বেনিফিট ফাইনাল রুল সেপ্টেম্বর ২9, ২014।