একটি স্বাস্থ্য পরিচর্যা প্রদানকারী একটি ব্যক্তি বা সংস্থা যা আপনাকে একটি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদান করে। অন্য কথায়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার যত্ন নেয়।
"স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী" শব্দটি কখনও কখনও স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনার জন্য ব্যবহৃত হয়, কিন্তু স্বাস্থ্য বীমা স্বাস্থ্যসেবা থেকে আলাদা।
স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারীরা কে?
আপনি সম্ভবত সবচেয়ে পরিচিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার PCP বা প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক।
কিন্তু, বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আছে। আপনার প্রয়োজন হতে পারে যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা কোন ধরণের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দ্বারা সরবরাহ করা হয়।
এখানে স্বাস্থ্যকেন্দ্রের কয়েকটি অ চিকিৎসক আছে:
- শারীরিক থেরাপিস্ট যে আপনার হাঁটু আঘাত থেকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে
- হোম হেলথ কেয়ার কোম্পানি যে আপনার পরিদর্শিত নার্স প্রদান করে।
- আপনার হোম অক্সিজেন বা হুইলচেয়ার প্রদান করে এমন টেকসই মেডিকেল সরঞ্জাম সংস্থা
- আপনার ফার্মেসি
- যে পরীক্ষাগার আপনার রক্ত পরীক্ষাগুলি আঁকড়ে ও প্রসারিত করে।
- আপনার মেমোগ্রামগুলি, এক্স-রে এবং এমআরআই স্ক্যানের ইমেজিং সুবিধা।
- একটি স্ট্রোক পরে আপনি নিরাপদে খাদ্য গন্ধ পারেন তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার সাথে কাজ করে বক্তৃতা থেরাপিস্ট।
- বাহ্যিক রোগীর সার্জারি ক্লিনিক যেখানে আপনার কোলনস্কপিটি সম্পন্ন হয়েছে।
- আপনার ডিএনএ পরীক্ষার জন্য বিশেষ ল্যাবরেটরি
- আপনার প্রতিবেশী কেনাকাটার কেন্দ্রে জরুরী যত্ন কেন্দ্র বা হাঁটার মধ্যে ক্লিনিক।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
আপনার ব্যক্তিগত পছন্দগুলি ছাড়াও আপনার কোনও পরিষেবা প্রদানকারীগুলি আপনার যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন আছে, আপনার আর্থিক ও বীমা কারণে আপনার পরিষেবা প্রদানকারীদের পছন্দগুলি।
অধিকাংশ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রদানকারী নেটওয়ার্ক আছে । এই নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীর গোষ্ঠীগুলি হ'ল স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সদস্যগণকে ছাড়কৃত হারে সেবা প্রদানের জন্য সম্মত হয়েছে এবং আপনার বীমাকারীর প্রয়োজনীয় মান পূরণ করেছে। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পছন্দ করে যে আপনি নেটওয়ার্ক -এর পরিষেবাগুলি ব্যবহার করার পরিবর্তে তার ইন-নেটওয়ার্ক সরবরাহকারী ব্যবহার করেন
প্রকৃতপক্ষে, এইচএমও এবং ইপিওগুলি স্বাস্থ্যসেবার সরবরাহকারীর কাছ থেকে পাওয়া পরিষেবাগুলির জন্য অর্থ প্রদান করবে না যা বহির্মুখী পরিস্থিতিতে ছাড়া হয়। PPOs, এবং একটি কম পরিমাণে পিওএস স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, সাধারণত আউট অফ নেটওয়ার্ক প্রদানকারী দ্বারা উপলব্ধ যত্ন জন্য প্রদান করা হবে। যাইহোক, যখন আপনি একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করেন তখন আপনাকে একটি উচ্চতর copayment বা coinsurance চার্জিং করে আপনার ইন-নেটওয়ার্কে প্রদানকারীদের কাছ থেকে আপনার যত্ন নেওয়ার জন্য উত্সাহ দেয়।
আপনি যদি আপনার ডাক্তার বা অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী পছন্দ করেন, তবে তারা আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার সাথে জড়িত নন, আপনার কাছে বিকল্প আছে। আপনার পরবর্তী খোলা তালিকাভুক্তির সময়, আপনি একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনাতে যেতে পারেন যা তাদের নেটওয়ার্কের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে।
আপনি আপনার স্বাস্থ্য প্ল্যানের জন্য আপীল করতে পারেন যে এটি আপনার এই নেটওয়ার্ক-এর আউটপুট থেকে পাওয়া যত্নকে কভার করে তুলতে পারে যেমনটি এটি নেটওয়ার্ক-এর মধ্যে ছিল। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যদি আপনি এই প্রদানকারী দ্বারা পরিচালিত বা পরিচালিত একটি জটিল চিকিত্সা regimen মাঝখানে হন, তাহলে এটি করতে ইচ্ছুক হতে পারে।
আরেকটি কারণ আপনার পরিকল্পনা এই অনুমতি দিতে পারে যদি আপনি পরিকল্পনা প্রদর্শন করতে পারেন কেন আপনার প্রদানকারী একটি পরিষেবা প্রদানকারীর জন্য একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী তুলনায় ভাল পছন্দ। উদাহরণস্বরূপ, আপনার সার্জনে দেখানো মানের ডেটা কি আপনার সার্ভারের সার্জারির চেয়ে পোস্ট-ওপেন জটিলতার তুলনায় খুব কম?
আপনি কি এই সার্জন আপনার বিরল এবং জটিল পদ্ধতি সম্পাদন করতে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি অভিজ্ঞ দেখাতে পারেন? যদি ইন-নেটওয়ার্কে সার্জনটি কেবলমাত্র 6 টিরও বেশি সময় আপনার প্রয়োজন হয় তবে আপনার আউট-অফ নেটওয়ার্ক সার্জন সপ্তাহে দুবার এক দশকের জন্য এটি করেছেন, আপনার কাছে আপনার বীমাকারীকে বিশ্বাস করার সুযোগ রয়েছে।
আপনি যদি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাকে বুঝাতে পারেন যে এই আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী ব্যবহার করে দীর্ঘমেয়াদি অর্থ সঞ্চয় করতে পারে, তাহলে আপনি আপনার আবেদনটি জয় করতে সক্ষম হতে পারেন।
বিস্তৃত পরিসীমা বোঝা আপনাকে অব্যাহতি ব্যাঙ্ক বিলগুলি এড়াতে সাহায্য করতে পারে
আশ্চর্য ব্যালেন্স বিলগুলি ঘটবে যখন একজন রোগীরকে একটি অন-নেটওয়ার্কে সুবিধা প্রদান করা হয়, কিন্তু একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী থেকে চিকিত্সা বা সেবা গ্রহণ করে।
উদাহরণস্বরূপ, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নেটওয়ার্কের একটি হাসপাতালে হাঁটু অস্ত্রোপচার হতে পারে, এবং পরবর্তীতে আবিষ্কার করুন যে হাসপাতাল ব্যবহার করা টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহকারী আপনার বীমা পরিকল্পনার সাথে চুক্তিবদ্ধ নয়।
তাই আপনার স্বাস্থ্যের প্যাকেজ-এর আউট-অফ পকেটের সর্বাধিক পূরণের পাশাপাশি, আপনি হাঁটু ঘোরা এবং crutches, ওয়াকার, বা হুইলচেয়ার জন্য নেটওয়ার্ক চার্জিং খরচ পরিশোধ শেষ হতে পারে যে পরে আপনি শেষ সার্জারি।
আপনি চিকিৎসা সেবা জড়িত প্রদানকারীর পরিসীমা সম্পর্কে আরও জানতে, ভাল প্রস্তুত আপনি হতে পারে, অন্তত অ-জরুরি পরিস্থিতিতে কয়েকটি রাজ্যে রোগীদের 'সীমার মধ্যে থাকা বিলিংয়ের ক্ষেত্রে এক্সপোজার সীমিত করার আইনগুলি পাস হয়েছে যেখানে প্রদত্ত কোনও সুবিধা প্রদানকারী সংস্থার বীমা সংস্থার অংশ নয় যার সাথে সুবিধা চুক্তি।
কিন্তু সাধারণভাবে, আপনি আরও বেশি সময় আগে জিজ্ঞাসা করবেন, আপনি ভাল হতে হবে টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহ, রেডিওলজিস্ট এবং ল্যাবগুলির ক্ষেত্রে যেমন সরাসরি বা পরোক্ষভাবে আপনার আচরণ করতে পারে এমন কোনও সরবরাহকারীর বীমা নেটওয়ার্ক অংশগ্রহণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন। প্রত্যেক ক্ষেত্রেই যদি একটি ইন-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী বিকল্প থাকে তবে হাসপাতালে বা ক্লিনিককে জিজ্ঞাসা করুন, এবং ইন-নেটওয়ার্কে সরবরাহকারীর ব্যবহার করার ইচ্ছা আপনার মনে রাখবেন- "প্রদানকারী" আপনার যত্নের তত্ত্বাবধানে ডাক্তারের পাশাপাশি ভাল হয়।
> সোর্স:
> হ্যডলি, জ্যাক; আহ্, স্যান্ডি; লুসিয়া, কেভিন রবার্ট ওয়ান্ড জনসন ফাউন্ডেশন এবং স্বাস্থ্যবিষয়ক সংস্কার কেন্দ্র (জর্জটাউন ইউনিভার্সিটি হোল পলিসি ইনস্টিটিউট)। ব্যালেন্স বিলিং: কীভাবে অপ্রত্যাশিত চার্জের গ্রাহকদের সুরক্ষা করা হয়? জুন ২015।
> জাতীয় স্বাস্থ্য বিষয়ক জাতীয় একাডেমী, অক্টোবর 2016 সালে গৃহীত বিস্ময়কর বিধান।