ব্যালেন্স বিলিং আপনাকে মেডিকেল বিল দিয়ে অস্থির করে তুলতে পারে যে শত শত, হাজার হাজার, এমনকি হাজার হাজার ডলারও প্রত্যাশিত।
যদি আপনার ডাক্তার বা হাসপাতাল আপনাকে আপনার deductible , coinsurance , বা copayment পরিশোধ করা এবং আপনার বীমা কোম্পানীর বেতন পরিশোধ করতে বাধ্য হয় তাহলে আপনার বিল পরিশোধের অবশিষ্টাংশ পরিশোধ করার আশা করা হয়, তাহলে আপনি ব্যালান্স বিল করা হচ্ছে।
কখনও কখনও ব্যালেন্স বিলিং আইনি, এবং কখনও কখনও এটি অবৈধ। আপনি কিভাবে এটি পরিচালনা করবেন তা নির্ভর করে কিনা তা আইনি ব্যালেন্স বিল।
যদি আপনি ব্যালান্স হচ্ছে অবৈধভাবে অবৈধ বিলিং হচ্ছে
যদি আপনার ব্যালান্স হচ্ছে অবৈধভাবে বিল-ব্যালেন্স করা হয় তবে মেডিকেল বিলের ব্যালেন্স বিল পরিশোধ করবেন না। কিছু ক্ষেত্রে, অবৈধ ব্যালেন্স বিলিং গুরুতর, এমনকি অপরাধী, জরিমানা। আপনি যদি অবৈধভাবে ব্যালেন্স বিল দিয়ে থাকেন তাহলে আপনাকে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাতে হবে তার জন্য আপনার কাছে বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে:
- স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন এবং পরিস্থিতি নিয়ে আলোচনা করুন। এই পদ্ধতির মাধ্যমে, আপনি মূলত আপনার প্রদানকারীকে সুবিধার সুবিধা প্রদান করছেন, সমস্যাটির দিকে এগিয়ে যাচ্ছেন যদিও এটি একটি সাধারণ বিলিং ত্রুটি। ব্যাখ্যা করুন যে কেন আপনি মনে করেন ভারসাম্য বিলিং এই ক্ষেত্রে নিষিদ্ধ, এবং প্রদানকারীর বিলিং ত্রুটি সংশোধন করতে বলুন।
- যদি প্রোডাক্টের সাথে আপনার আলোচনার সমস্যাটি সমাধান না হয়, তাহলে আপনার বীমা কোম্পানি, মেডিকেয়ার, বা মেডিকেডের কাছে অভিযোগ করুন, যেটি আপনার কভারেজ প্রদান করে। বীমা কোম্পানীকে বলুন যে আপনি ব্যালান্স-বিল করা হচ্ছে, এবং আপনার পক্ষে এটি হস্তক্ষেপ করার জন্য বলুন। আপনার যদি মেডিকেয়ার বা মেডিকেড থাকে, তাহলে সেন্টার ফর মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সার্ভিসেসের সাথে যোগাযোগ করুন।
- উপরন্তু, আপনি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর জন্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের কাছে অভিযোগ করতে পারেন। একটি চিকিত্সক ক্ষেত্রে, সম্ভবত এটি আপনার রাষ্ট্রীয় মেডিসিন বোর্ড। প্রতিটি রাষ্ট্রের মেডিসিন বোর্ডের জন্য যোগাযোগের তথ্য খুঁজুন। এমপোডেড পেশেন্ট কোয়ালিশন থেকে প্রতিটি রাষ্ট্রের হাসপাতালের জন্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের তথ্য পান। যদি আপনার মনে হয় আপনার স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা আপনার মোটামুটিভাবে চিকিত্সা করা হচ্ছে না, তাহলে আপনার রাজ্যের বিমা বিভাগে অভিযোগ করুন।
আপনি অগ্রিম জানা থাকলে আপনি আইনত ব্যালেন্স বিলি হবে
প্রথমত, ইন-নেট থাকার মাধ্যমে ভারসাম্য বিলিং প্রতিরোধ করার চেষ্টা করুন এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার বীমা কোম্পানীগুলি আপনাকে যে পরিষেবাগুলি পেয়েছে তা জুড়েছে। যদি আপনার এক্স-রে, এমআরআই, সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান থাকে, তবে নিশ্চিত করুন যে ইমেজিং সুবিধা এবং রেডিওলজিস্ট আপনার স্ক্যান পড়বে ইন-নেটওয়ার্কে। আপনি যদি অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করছেন, তাহলে জিজ্ঞাসা করুন যে অ্যানেশস্থিওলজিস্টরা নেটওয়ার্কে আছেন কিনা।
যদি আপনি আগে থেকেই জানেন যে আপনি একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী বা একটি প্রদানকারী যা মেডিকেয়ার অ্যাসাইনমেন্ট গ্রহণ করে না ব্যবহার করবেন, আপনার কাছে কিছু বিকল্প আছে। যাইহোক, তাদের কেউ সহজ এবং কিছু কিছু আলোচনার প্রয়োজন।
প্রদানকারী এর চার্জের একটি আনুমানিক জন্য জিজ্ঞাসা করুন। পরবর্তী, আপনার পরিষেবা প্রদানকারীর জন্য যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত চার্জ তারা বিবেচনা কি আপনার বীমাকারী জিজ্ঞাসা করুন। এই উত্তর পেতে কঠিন হতে পারে, কিন্তু ক্রমাগত হতে।
একবার আপনার প্রোডাক্টর কতটা চার্জ করবেন এবং আপনার বীমা কোম্পানীর কত টাকা দিতে হবে তা নিয়ে আপনি অনুমান করেছেন, আপনি কতগুলি নম্বর এবং আপনার আর্থিক ঝুঁকি কতদূর কতদূর জানতে পারবেন। এই তথ্য দিয়ে, আপনি ফাঁক সঙ্কুচিত করতে পারেন। এটি করার জন্য শুধুমাত্র দুটি উপায় আছে: আপনার প্রদানকারী কম চার্জ বা আপনার বীমাকারী আরও অর্থ প্রদান পেতে।
সরবরাহকারীকে জিজ্ঞাসা করুন যদি সে আপনার বীমা কোম্পানির যৌক্তিক এবং প্রথাগত হার সম্পূর্ণ পরিশোধ হিসাবে গ্রহণ করবে।
যদি তাই হয়, লিখিত চুক্তির মধ্যে একটি নূন্যতম-বিলিংয়ের ধারা অন্তর্ভুক্ত করুন।
যদি আপনার প্রদেয় রিজার্ভ হারের সমপরিমাণ যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত হার স্বীকার না করে, আপনার বীমাকারীতে কাজ শুরু করে এই বিশেষ কেস জন্য যুক্তিসঙ্গত এবং প্রথাগত কল করা হয় পরিমাণ বৃদ্ধি করার জন্য আপনার বীমার জিজ্ঞাসা করুন। কেন আপনার মামলাটি আরও জটিল, কঠিন, অথবা গড় সময়ের তুলনায় সময় ব্যয়কারীকে বিবেচনা করে যুক্তিযুক্ত আর্গুমেন্ট উপস্থাপন করে, যে ক্ষেত্রে গড়পন্থী তার যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত চার্জের উপর নির্ভর করে।
আরেকটি বিকল্প হল এই নির্দিষ্ট পরিষেবার জন্য আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্কে প্রদানকারীর সাথে একটি একক-মামলা চুক্তি নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার বীমাকর্তাকে জিজ্ঞাসা করা।
কখনও কখনও তারা আপনার বীমাকারী সাধারণত তার ইন-নেটওয়ার্কে প্রদানকারীদের অর্থ প্রদানের পরিমাণের জন্য একক-কেস চুক্তির সাথে একমত হতে পারে। কখনও কখনও তারা একটি একক ক্ষেত্রে চুক্তি সম্মত করব ছাড়ের হারে আপনার ডাক্তার বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে স্বীকার করে যে তিনি ইতিমধ্যে সঙ্গে-মধ্যে নেটওয়ার্ক। অথবা, কখনও কখনও তারা প্রদানকারীর বিল পরিশোধের শতকরা এক শতাংশের জন্য একক-কেস চুক্তিতে সম্মত হতে পারে। চুক্তি যাই হোক না কেন, নিশ্চিত করুন যে এটি একটি অ-ব্যালেন্স বিলিং ধারা অন্তর্ভুক্ত।
এই সমস্ত অপশনগুলি ব্যর্থ হলে, আপনি আপনার ইন-নেটওয়ার্ক কুরিয়ারের হার ব্যবহার করে আপনার ওয়ার্কারকে এই আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কেয়ারটি কমাতে বলতে পারেন। যদিও এই ব্যালেন্স বিলিংটি প্রতিরোধ করবে না, কমপক্ষে আপনার বিমাটি বিলটির উচ্চতর শতাংশ পরিশোধ করবে কারণ আপনার নেটওয়ার্ক ইন-নেটওয়ার্কে যত্নের জন্য কুরিয়ারস অপ্রয়োজনীয় নেটওয়ার্ক যত্নের চেয়ে কম।
আপনি যদি এই বিকল্পটি অনুসরণ করেন, তবে একটি বিশ্বাসযোগ্য যুক্তি রয়েছে যে কেন এই বিষয়টিকে ইন-নেটওয়ার্কে রূপান্তর করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, আপনার বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে কোনও স্থানীয় ইন-নেটওয়ার্ক সার্জারি নেই, অথবা ইন-নেটওয়ার্কে সার্জারির জটিলতাগুলি আপনার আউট-অফ-নেটওয়ার্ক সার্জনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী।
আপনি কেয়ার পেয়েছেন পর্যন্ত আপনি সমস্যা আবিষ্কার না হলে
যখন আপনি একটি আইনি ব্যালেন্স বিল পেয়েছি পরে সত্য কথোপকথন আরো কঠিন, কিন্তু আপনি এখনও বিকল্প আছে।
আপনি আপনার প্রদানকারীর সাথে ব্যালেন্স-বিল্ড অংশটি নিয়ে আলোচনা করতে পারেন। মনে রাখবেন, আপনার সরবরাহকারী অর্থ প্রদান করতে চায় এবং দ্রুত তার টাকা সংগ্রহ করতে এবং একটি সংগ্রহ এজেন্সি এটি একটি অংশ দিতে না পছন্দ করবে। এর মানে হল যে কোনও প্রদায়ক যদি আপনার সাথে অবিবাহিত বীমা কোম্পানীর কাছ থেকে পাওয়া ছাড়ের হারের মোট পরিমাণ হ্রাস করতে সম্মত হন, তবে আপনি যদি অবিলম্বে আপনার অংশটি পরিশোধ করতে সম্মত হন তবে। বা, যদি আপনি অবিলম্বে নগদ অর্থ প্রদান করতে সম্মত হন, তাহলে আপনার প্রদানকারী সম্পূর্ণ পরিশোধ হিসাবে বাকি ভারসাম্য একটি অংশ গ্রহণ করতে পারে। কিছু আপনি একটি প্রদান পরিকল্পনা সেট আপ করার অনুমতি দেবে।
আপনি আপনার বীমাকারী সঙ্গে আলোচনা করতে পারেন। যদি আপনার বীমাকারী ইতিমধ্যেই আউট-অফ-নেটওয়ার্কে যুক্তিসঙ্গত ও প্রথাগত চার্জের উপর অর্থ প্রদান করে, তাহলে আপনার কাছে একটি আনুষ্ঠানিক আপিল দাখিল করতে অসুবিধা হবে, যেহেতু বীমাকারী আসলে আপনার দাবি অস্বীকার করেনি । এটি আপনার দাবিটি প্রদান করে, কিন্তু নেটওয়ার্ক-এর বাইরে থাকা অবস্থায়। পরিবর্তে, একটি পুনর্বিবেচনা অনুরোধ। আপনি চান যে আপনার বীমা কোম্পানীটি এটির আউট-অফ-নেটওয়ার্কে যত্ন হিসাবে বিবেচনার সিদ্ধান্ত পুনর্বিবেচনা করে এবং পরিবর্তে এটিকে নেটওয়ার্ক পরিসেবার হিসাবে আচ্ছাদন করে। আপনি একটি আউট-অফ-নেটওয়ার্ক প্রদানকারী নির্বাচন করার জন্য একটি বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বা যৌক্তিক কারণ ছিল এই পদ্ধতির সাথে আরও ভাগ্য আছে।
যদি আপনার মনে হয় আপনার বীমা কোম্পানীর দ্বারা আপনার সাথে অন্যায় আচরণ করা হয়েছে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার অভ্যন্তরীণ অভিযোগের সমাধান প্রক্রিয়াটি অনুসরণ করুন। আপনি আপনার বেনিফিট হ্যান্ডবুক বা আপনার মানব সম্পদ বিভাগ থেকে আপনার বীমাকারীর অভিযোগের রেজল্যুশন প্রক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য পেতে পারেন। যদি এই সমস্যার সমাধান না হয়, আপনি আপনার রাজ্যের বিমা বিভাগে অভিযোগ করতে পারেন। আপনার মানচিত্রে আপনার মানচিত্রে এই মানচিত্রে ক্লিক করে যোগাযোগের তথ্য খুঁজুন।
যদি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা স্বয়ংসম্পূর্ণ হয়, তাহলে আপনার নিয়োগকর্তা অর্থাত্ এই সংস্থাটি আসলে মেডিকেল বিল পরিশোধ করে, যদিও একটি বীমা কোম্পানী পরিকল্পনাটি পরিচালনা করতে পারে, তবে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার রাজ্যের বিমা বিভাগের অধিক্ষেত্রের অধীন নাও হতে পারে। স্ব-ফান্ডেড প্ল্যানগুলি সাধারণত শ্রম কর্মীদের কর্মচারী উপদেষ্টা প্রশাসনের বিভাগের আওতাধীন অধীনস্থ হয়। EBSA এর গ্রাহক সহায়তা ওয়েব পৃষ্ঠা থেকে বা 1-866-444-32২7 এ ইবিএসএ বেনিফিট অ্যাডভাইজরের মাধ্যমে আরও তথ্য পেতে পারেন।